本发明属于医学检验领域，特别是涉及一种定量检测血液中ca153的时间分辨荧光免疫层析试纸条及制备方法。
背景技术：
：ca15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的ca15-3明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。ca15-3动态测定有助于ii期和iii期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现：当ca15-3大于100u/ml时，可认为有转移性病变。患者血清ca15-3水平的消长与乳腺癌病情变化相平行，是复发和转移的重要信号，而且这种信号的发出要比临床症状的出现和用诸如b超、x线或ct等检出复发和转移的时间要早。有报道指出，ca15-3水平超过30u/ml、40u/ml和50u/ml时，判断乳腺癌患者存在术后局部区域复发或远处转移，其敏感性均超过90%，特异性分别为95%、99%和100%，正确判断率分别达到56%、83%和100%。此外，ca15-3水平增高的乳腺癌患者发生转移的时间较ca15-3正常的患者要早许多。据分析研究，乳腺癌患者血清ca15-3水平变化与其局部淋巴结及远处转移情况之间存在改变的一致性，尤其是有远处转移灶者，其ca15-3表达水平及阳性率均显著增加，所以，ca15-3具有对乳腺癌转移起监视的作用，如其血清水平持续升高，则应开始或加强化疗、放疗或改用内分泌治疗等。目前的血液中ca153的诊断技术主要包括：酶联免疫实验（elisa）、化学发光（clia）、胶体金免疫层析等方法，但这些方法都有各自的特点及不足：elisa和化学发光以及时间分辨荧光法原理类似，只在灵敏度方面有差异，目前大都实现了自动化、大批量、定量检测，但是存在方法间结果差异大，线性范围较窄等缺点，另外，自动化检测目前由国外大厂商所垄断，仪器设备昂贵，并且不适合单人份和较小批量检测用，大大限制了它们在基层医院、诊所的应用，近年来出现了胶体金免疫层析法来检测总ca153，快速，便捷，单人份操作，但是缺点是只能实现半定量，只能指示一个大概范围，无法实现精确定量，而且因为胶体金灵敏度的限制，无法检测低浓度ca153，异常标本需要使用其他方法复核检测，无形中增加了被测试者的就医成本，在市场推广方面有较大难度，很难大面积使用。时间分辨荧光免疫分析（trfia）是在传统荧光分析的基础上创立的一种新型非放射性免疫分析技术。trfia以含有镧系稀土元素的纳米微球作为标记物的，根据镧系金属螯合物荧光持续时间长且stokes位移大，用时间分辨技术测量荧光，有效排除非特异性荧光的干扰，具有灵敏度高、特异性强和稳定性好等特点。与经典的时间分辨荧光免疫分析方法delfia法不同，时间分辨荧光免疫层析技术采用荧光纳米微球作为标记物，每个微球中可包裹成千上万个荧光分子，大大提高了标记效率，有效的提高了灵敏度；同时纳米荧光微球表面修饰有合适密度的羧基，用于与蛋白或抗体的共价偶联，提高标记物的稳定性。随着科技的发展，即时诊断领域中的免疫层析技术，从第一代胶体金、彩色乳胶到第二代荧光微球技术，实现了从定性到定量分析的飞跃。而时间分辨荧光免疫层析技术则更进一步，提升了检测的稳定性和灵敏度，而且操作简便，检测时间短，可用于现场筛查；同时也具有成本便宜，性价比高的优点。时间分辨荧光免疫层析是以乳胶微球标记抗体进行免疫反应检测标本中的生物活性物质，通过检测荧光纳米微球发出的荧光强度来提供对生物样品的定量检测数据，采用标记的免疫复合物-荧光强度的标准曲线，从而计算出待测生物样品的量。目前常用的标记乳胶微球为荧光纳米微球，没有特定波长紫外光的照射情况下不会激发荧光，只有在特定波长的紫外灯照射下才会发出荧光，商品化荧光纳米微球都经过了表面的修饰，大大方便了标记的过程，标记简便，重复性好。技术实现要素：本发明的目的即是将时间分辨荧光免疫层析技术应用在ca153定量检测试纸条中，将ca153抗体和兔igg分别共价偶联于荧光纳米微球上，二者按比例混合之后作为检测线和质控线，按照常规免疫层析法的原理进行标本的检测，结合简便易行的干式荧光免疫分析仪进行检测，在实现高灵敏度检测的同时又能大大缩短检测的窗口期，可以避免前述几种检测方法的种种弊端，又综合了前述几种方法的优势：可以单人间检测，也可以批量检测，并且可以即时给出准确的定量结果，测量仪器简单可靠，操作简便，方便实用。为达到上述的目的，本发明的技术方案如下：一种定量检测血液中ca153的时间分辨荧光免疫层析试纸条，该测试卡包括底板7和底板7上依次紧密连接的样品垫1、荧光微球结合物垫2、反应膜3和吸水垫6。其中底板为pvc底板；荧光微球结合物垫上包被有ca153抗体和鼠抗兔igg抗体；反应膜为硝酸维生素（nc）膜，nc膜上设有检测线4和质控线5；检测线4上包被有ca153抗体，质控线5上包被有兔igg。。其中所述结合物垫是经过结合物垫处理液预处理的玻璃纤维，所述的结合物垫处理液是含有0.1mg/ml的m004阻断剂，1％的硼酸，0.5％的bsa和3％海藻糖的硼酸盐缓冲液。在本发明的实施方案中，所述样品垫1、荧光微球结合物垫2、反应膜3和吸水垫6在底板7按顺序排列，其中，所述样本垫1与所述荧光微球结合物垫2部分重合，重合部分长度占所述荧光微球结合物垫2长度的1/5～1/3；所述荧光微球结合物垫2与反应膜3有部分重合，重合部分长度占所述荧光微球结合物垫2长度的1/5～1/3；所述反应膜3与吸水垫6有部分重合，重合部分长度占所述荧光微球结合物垫2长度的1/10～1/5；所述检测线4和质控线5的长度占所述反应膜3长度的1/15～1/10；所述检测线4和样本垫1的距离占所述反应膜3长度的1/4～1/3；所述检测线4和质控线5之间的间距占所述反应膜的1/3～1/2。在本发明的一个具体实施例中，样本垫1的长度为20mm，荧光微球结合物垫2的长度为6mm，样本垫1与荧光微球结合物垫重合2mm；反应膜3的长度为25mm，反应膜3与荧光微球结合物垫重合2mm；吸水垫6的长度为17mm，吸水垫6和反应膜3的重合2mm；检测线4距离样本垫7mm，检测线和质控线的宽度为2mm，两者相距6mm。在本发明的一个实施例中，所述ca153抗体的终浓度为0.05～0.5mg/ml。在本发明的一个优选实施例中，所述ca153抗体的终浓度为0.1～0.3mg/ml。在本发明的一个最优选实施例中，所述ca153抗体的终浓度为0.2mg/ml。在本发明的一个实施例中，所述鼠抗兔igg抗体的终浓度为0.05～0.5mg/ml。在本发明的一个优选实施例中，所述鼠抗兔igg抗体的终浓度为0.1～0.3mg/ml。在本发明的一个更优选实施例中，所述鼠抗兔igg抗体的终浓度0.2mg/ml。在本发明的一个实施例中，所述荧光微球的直径为50～500nm。在本发明的一个优选实施例中，所述荧光微球的直径为100～300nm。在本发明的一个更优选实施例中，所述荧光微球的直径为200nm。在本发明的一个实施全中，所述荧光微球载有镧系元素或其螯合物，所述镧系元素优选为钐、铕或铽。本发明还提供上述任一种时间分辨荧光免疫层析试纸条的制备方法，包括以下步骤：a、结合物垫的处理：用定量喷液装置将结合物垫处理液以16μl/cm的量喷涂于结合物垫上后45℃烘干24小时；b、nc膜的制备：使用包被缓冲液分别将抗ca153包被抗体以及兔igg稀释到0.8mg/ml和1.0mg/ml浓度，使用定量喷液装置分别将两者以0.5-0.8cm的间隔喷印于硝酸纤维素膜上，后于45℃烘干72小时，加入干燥剂封存备用；c、结合物垫的制备：选用直径为200nm的乳胶微球，使用碳二亚胺（edc）共价偶联的方式将ca153抗体和鼠抗兔igg标记到乳胶微球上；将制备好的乳胶微球使用定量喷液装置以8μl/cm的量喷涂于处理过的结合物垫上；d、试纸条的组装：在白色pvc底板上依次相互交错2mm地贴上nc膜、结合物垫、样品垫、吸水垫，即得到时间分辨荧光免疫层析试纸条。进一步，上述的步骤c包括以下三步：1）荧光标记抗体的制备：选用直径为200nm的乳胶微球，使用含有0.05mol/l的mes缓冲液洗涤乳胶微球，加入edc和nhs使终浓度为分别为0.5mg/ml和5mg/ml，超声混匀置摇床避光孵育15min，离心20min去上清，用mes洗涤两次后加入抗体，使得抗体终浓度为0.2mg/ml，置于摇床避光孵育3h，加入30％封闭液，置于摇床避光孵育1.5h，封闭完成后去上清，用mes洗涤两次，0.05%tween-20，0.1%酪蛋白和0.5％bsa的50mmoltris-hclph8.2的保存缓冲液，复溶乳胶微球，4℃保存备用；使用同样的方法将鼠抗兔igg标记到乳胶微球上，后用结合物稀释液以1:10-1:15的比例将标记好的ca153和鼠抗兔igg抗体稀释。进一步，上述的步骤c中，荧光微球抗体的喷涂方法是：将稀释好的荧光微球抗体混合物使用定量喷液装置以8μl/cm的量喷涂于处理过的结合物垫上，干燥后加入干燥剂封存备用。进一步，上述的步骤b中，nc膜的制备方法是：用包被缓冲液将ca153抗体稀释为0.8mg/ml，羊抗兔igg稀释为1mg/ml，使用定量喷膜装置以1μl/cm的量将两者以0.6cm的间隔喷印于硝酸纤维素膜上，后于45℃烘干72小时，加入干燥剂封存备用。与现有快速检测试纸条相比较，本发明具有以下优点：1）通过对试纸条的改进，首次将时间分辨荧光免疫层析技术引入ca153的检测中，结合干式荧光免疫分析仪，实现了ca153的定量检测，为临床使用提供了极大的便利。2）首次实现在一个试纸条上检测ca153，大大方便了临床诊断。本发明操作简便，适合大规模生产，检测所需的便携式设备也已经上市，因此能广泛用于医院、血站、防疫站、体检等大批量使用单位以及一些采血现场、农村和基层诊所等小批量或单人份使用的单位使用。对于乳腺癌的定量诊断有着积极的意义。附图说明图1显示了本发明时间分辨荧光免疫层析法定量检测血液中ca153的试纸条结构示意图。图2显示了本发明一个具体的试纸条结构示意图。图3显示了发明检测卡检测ca153的双对数标准曲线。图4显示了本发明实施例1制备的检测卡的检测结果与国外同类试剂盒检测结果的相关性。图5显示了本发明实施例3制备的检测卡的检测结果与国外同类试剂盒检测结果的相关性。具体实施方式为了使本发明所解决的技术问题、技术方案及有益效果更加清楚明白，以下结合实施例，对本发明进行进一步详细说明。本发明所述的定量检测血液中ca153的时间分辨荧光免疫层析试纸条如图1和图2所示，该试纸条在底板7上依次相互交错2mm地粘贴上nc膜3、结合了ca153抗体和鼠抗兔igg的结合物垫2、样品垫1、吸水垫6组装而成的试纸条，nc膜3上预包被有检测线4（ca153抗体）和质控线5（兔igg）。在具体实施例中，所采用ca153抗体为单克隆抗体技术制备的单抗，利用双抗体夹心检测ca153抗原的原理检测标本，当待测标本中含有ca153抗原时，抗原会先和结合物垫上偶联的抗体结合，随着层析作用的进行，结合物向前移动到达ca153抗体包被线4处，抗原会再次和包被抗体结合形成双抗体夹心复合物而聚集在包被线4处，另外，兔igg标记荧光微球抗体会继续前行，到达质控线5时，鼠抗兔igg会与兔igg结合从而在c线处同样出现荧光微球聚集。整个反应在30分钟内进行完全，一般反应十五分钟后即可进行上机读卡，检测线以及质控线都会产生相应的荧光信号值，时间分辨荧光免疫层析检测仪会根据检测卡上的二维码信息将实际测值代入预设的标准曲线即可得出确定量的结果。整个读卡、识别二维码、将实测值代入预设标准曲线得出定量值的过程已经完全程序化，干式荧光免疫分析仪会直接给出定量的结果。实施例以下例子在此用于示范本发明的优选实施方案。本领域内的技术人员会明白，下述例子中披露的技术代表发明人发现的可以用于实施本发明的技术，因此可以视为实施本发明的优选方案。但是本领域内的技术人员根据本说明书应该明白，这里所公开的特定实施例可以做很多修改，仍然能得到相同的或者类似的结果，而非背离本发明的精神或范围。除非另有定义，所有在此使用的技术和科学的术语，和本发明所属领域内的技术人员所通常理解的意思相同，在此公开引用及他们引用的材料都将以引用的方式被并入。那些本领域内的技术人员将意识到或者通过常规试验就能了解许多这里所描述的发明的特定实施方案的许多等同技术。这些等同将被包含在权利要求书中。实施例1定量检测血液中ca153的时间分辨荧光免疫层析试纸条及试剂盒的制备方法本实施例的制备方法包括以下步骤：a、nc膜的制备：包被缓冲液的配制：0.05mol/lph7.4的pb缓冲液和1％海藻糖，0.22μm微孔滤膜过滤除菌后置4℃保存备用，有效期两周。nc膜的包被：用包被缓冲液将ca153抗体稀释为0.8mg/ml，兔igg稀释为1.0mg/ml，使用定量喷膜装置以1μl/cm的量将两者以0.6cm的间隔均匀喷印于2.5cm宽度硝酸纤维膜上，后于45℃烘干72小时，加入干燥剂封存备用。b、荧光微球抗体的制备：0.05mol/l的mes缓冲液的配制：用纯化水和mes配制ph值为6.0，浓度为50mmol/l的mes缓冲液，0.22μm微孔滤膜除菌后4℃保存备用，有效期两周。储存液的配制：用纯化水、浓hcl和tris配制终浓度50mmol的tris-hcl缓冲液，加入bsa，casein，tween-20，终浓度分别是0.5%、0.1%、0.05%，0.22μm微孔滤膜过滤除菌后4℃保存备用有效期两周。荧光标记抗体的制备：选用直径为200nm的乳胶微球，使用含有0.05mol/l的mes缓冲液洗涤乳胶微球，加入edc和nhs使终浓度为分别为0.5mg/ml和5mg/ml，超声混匀置摇床避光孵育15min，离心20min去上清，用mes洗涤两次后加入抗体，使得抗体终浓度为0.2mg/ml，置于摇床避光孵育3h，加入30％封闭液，置于摇床避光孵育1.5h，封闭完成后去上清，用mes洗涤两次，0.05%tween-20，0.1%酪蛋白和0.5％bsa的50mmoltris-hclph8.2的保存缓冲液，复溶乳胶微球，4℃保存备用；使用同样的方法将鼠抗兔igg标记到乳胶微球上，后用结合物稀释液以1:10-1:15的比例将标记好的ca153和鼠抗兔igg抗体稀释。c、结合物垫的处理用定量喷液装置将结合物垫处理液以16μl/cm的量喷涂于6mm的玻璃纤维上后以45℃烘干24小时。结合物垫处理液是含有0.1mg/ml的m004阻断剂，1％的硼酸，0.5％的bsa和3％海藻糖的硼酸盐缓冲液。d、荧光微球抗体的喷涂和干燥使用isoflow喷膜仪的专用喷头将配制好的荧光微球混合物以8μl/cm的量均匀喷涂上0.6cm宽度处理过的玻璃纤维垫上，45℃干燥72h，加入干燥剂封存备用；e、试纸条的组装及切割下述所有操作都必须在湿度小于30%，温度20-25℃的房间内进行。试纸板的组装：按照要求将2.5cmnc膜，1.7cm吸水纸，0.6cm结合物垫，2.0cm样品垫组装于6.0cm宽度白色pvc底板上，组装成试纸板。试纸条的裁切：使用biodotcm4000型切条机将组装好的试纸板切成0.4cm宽的成品试纸条。f、试纸卡的组装将本发明所述的切割好的单人份试纸条置于塑料底片卡上的卡槽内，盖上上盖，使用压卡机将上下两片塑料卡压紧，确保整个试纸条处于绷紧状态。加入干燥剂室温封存备用。g、确定该批次的二维码信息品名：糖类抗原153（ca153）检测试剂盒（时间分辨荧光免疫层析法）批次：试纸卡的组装日期，格式为：年/月/日，xxx/xx/xh、二维码的打印将包含项目名称和批号的二维码图案通过激光喷码机喷涂于测试卡上盖的特定位置，使用干式荧光免疫分析仪随机抽检2%确保二维码读取无误。i、成品包装将喷涂过二维码的单人份测试卡与一包干燥剂密封于铝箔袋内，20人份为一个包装置一个包装盒内，一盒一份说明书和一个写有标准曲线的id芯片，于室温避光保存，保质期为18个月。实施例2除了荧光微球抗体的制备的步骤中：加入ca153抗体与乳胶微球的分子比为10:1。其它步骤同实施例1。实施例3除了荧光微球抗体的混合步骤中：将二者使用结合物稀释液以1:10的比例将混合物稀释待喷涂玻璃纤维垫使用，其它步骤同实施例1。实施例4除了标记好的荧光微球的混合步骤中：将二者使用结合物稀释液以1:15的比例将混合物稀释待喷涂玻璃纤维垫使用，其它步骤同实施例1。实施例5本发明检测卡标准曲线建立取ca153标准抗原原料，以化学发光法进行标定，用正常人血清液稀释成300u/ml，150u/ml，60u/ml，28u/ml，10u/ml，1u/ml，每个标准点作10个测试，按照统计学方法确定每个标准点与荧光测量值的关系并建立方程使之拟合成线性，此方程和标准曲线即可使干式荧光免疫分析仪得以确定标本测量值。标准曲线根据双对数法绘制，如图3所示。结果表明，荧光-ca153浓度双对数曲线相关系数r达到0.9951，具有良好的线性关系。标准曲线参考范围为1～300u/ml，因检测时，样品需按20倍稀释，所述检测卡的的测量范围是20～6000u/ml。当样品浓度达到10000u/ml时，未出现抑制效应。实施例6本发明的检测卡的使用方法1、加样从包装盒中取出单人份的检测卡，斯卡铝箔袋包装，将试纸卡置于平整桌面上，用微量移液器取70μl血清样本加入卡上的加样孔内，等待反应进行15分钟。2、测量及结果输出首先将id芯片插入id卡口，然后在仪器上读取id芯片，再将检测卡插入干式荧光免疫分析仪的插卡口，运行仪器，仪器会自行读取卡的二维码信息，进行测量并即时打印测量结果，定量结果会在打印结果中显示。实施例7本发明检测卡的灵敏度采用ca153标准品配制不同浓度的供试溶液，具体浓度为0.5、1、2、5、10、20u/ml。分别将浓度供试溶液滴加到实施例1-4制备的时间分辨荧光免疫层析检测卡的样品垫上，反应5-8min，然后将试纸条放入简易荧光检测仪检测窗口，在300～400nm光源激发下，观察结果。结果表明，实施例1-4制备的检测卡灵敏度极佳，均达到0.5u/ml。rocheelecsysca153诊断试剂盒说明书提供ca153的分析灵敏度为1.0u/ml。本发明的检测卡的灵敏度优于rocheelecsysca153诊断试剂盒。实施例8本发明检测卡的精密度自制ca153质控品(质控品ⅰ、ⅱ、ⅲ,预期浓度分别为25/u/l,60u/l,250u/l)。利用实施例1-4制备的检测卡分别对质控品进行测定。结果显示（表1），实施例1-4制备的检测卡检测各质控品的变异系数(cv)均在10%以下，表示和检测卡的精密度均很高。表1实施例1-4制备检测卡精密度检测结果（n=5）实施例9本发明检测卡的特异性将cea、ca19-9、ca125和ca50作以下浓度稀释进行测定,结果表明实施例1-4制备的检测卡与cea、ca125、ca19-9和ca50无交叉反应(表2)。表2检测卡特异性测定物质ceaca19-9ca125ca50浓度560ng/ml400u/ml600u/ml300u/mlca15-30.25u/ml3.85u/ml0.12u/ml1.28u/ml实施例10本发明检测卡的稳定性将实施例1-4制备的检测卡在室温下放置3、6和12个月后，灵敏度、特异性和精密度均无明显变化，满足稳定性要求。实施例11与国外同类试剂盒的相关性50份临床血样同时用本发明实施例1或实施例3检测卡与电化学发光法(rocheelecsysca15-3)测定的数值进行相关性分析。结果表明，实施例1制备的检测卡的检测结果与rocheelecsysca15-3的检测结果相关性达到0.9718（图4）；实施例1制备的检测卡的检测结果与rocheelecsysca15-3的检测结果相关性达到0.953（图5）。在本发明提及的所有文献都在本申请中引用作为参考，就如同每一篇文献被单独引用作为参考那样。此外应理解，在阅读了本发明的上述讲授内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限定的范围。当前第1页12