专利名称：眼科准分子激光手术安全质量控制系统及方法
技术领域：
本发明涉及一种医疗控制系统，特别涉及一种眼科医疗控制系统及方法。
背景技术：
眼科的准分子激光矫正屈光不正手术在国外应用已超过25年，自上世纪90年代引入我国，至今已有10余年的应用发展。事实证明这种手术对近视、远视和散光等屈光不正的治疗是切实有效和安全的。经过长期发展，准分子激光手术的实用技术日趋完善，尤其近两年手术的发展普及更为迅速。据不完全统计，在全国，至少有600余台准分子激光设备在运行，遍布全国各大中城市，甚至县级医院。手术的普及给患者的日常生活带来了很大的便利，但在一定程度上也出现了少量的不规范所带来的问题，使手术存在一定的安全隐患。如何使患者安全地得到手术并保证手术的效果，成为当前准分子激光矫正屈光不正技术领域亟待解决的重要问题。
发明内容
针对上述现有技术中存在的缺点，本发明所要解决的技术问题是提供一种保证安全、保证质量的眼科准分子激光手术安全质量控制系统及方法。
为了解决上述技术问题，根据本发明提供的一种眼科准分子激光手术安全质量控制系统，它包括接诊、诊断、初查、复查、预约手术、手术方案、术前准备、手术、术后护理、术后复查等数据输入装置，以及控制系统管理服务器和显示装置；其中，接诊、诊断、初查、复查、预约手术、手术方案、术前准备、手术、术后护理、术后复查等数据输入装置和显示装置分别经过局域网或因特网连接控制系统管理服务器，同时眼科手术控制系统还设有备用控制系统管理服务器。
为了解决上述技术问题，根据本发明提供的一种眼科准分子激光手术安全质量控制方法，其步骤包括接诊数据处理，包括导诊护士的管理及对自愿要求LASIK手术者作病史调查并建档，即患者基本资料的数据输入；诊断数据判断，包括门诊医生管理的数据输入，以及排除非屈光不正引起的视力下降和十六项手术禁忌症；初查数据处理，输入初步检查的二十一项数据以获得当前患者术眼参数作为确定手术方案的依据，并包括初检医生管理的数据输入；复查数据处理，输入复查的十二项数据作为确定手术方案的依据，及正常参数和异常参数的再次确定，并包括复检医生管理的数据输入；预约手术数据处理，确定手术日期，并包括护士管理的数据输入，及术前指导患者注视训练、术前点抗生素眼药水等项目操作记录的数据输入；手术方案数据处理，包括手术医生管理及患者状态管理的数据输入，并根据患者的基本资料、状态、眼科病史、初查数据和复查数据，特别是患者的角膜厚度，为患者量身定做个体化的切削方案，即确定切削深度和具体实施方案的数据输入；术前准备数据判断，包括护士管理及术前护理的数据输入，并包括患者术前参数再确定，无菌准备，激光仪准备，角膜刀准备，防止手术并发症及注意事项等项目操作记录的数据输入；手术数据处理，包括环境监控、设备监控、材料控制及手术管理的数据输入处理和手术过程的数据记录处理；术后护理数据处理，包括设备维护的数据输入，并包括患者术后心理护理、指导患者正确点眼药并交待术后注意事项等项目操作记录的数据输入；术后复查数据处理，输入术后复查的九项数据作为手术后恢复的数据记录。
医生(包括初检医生、门诊医生、复检医生和手术医生)及护士(包括预约手术、术前准备)管理的步骤是否生理健康？若病态则暂停，若健康则判断是否心理平静？若忧郁、烦躁则暂停，若平静则判断是否精神饱满？若不佳、疲惫则暂停，若精神饱满则继续；诊断数据判断包括判别是否患有急性结膜炎、是否患有角膜炎、是否患有严重的眼睑疾病、是否患有慢性泪囊炎、是否患有严重的角膜营养不良、是否患有倒睫毛、是否患有严重的干眼症、是否患有严重的眼球震颤、是否患有角膜变性疾病、是否患有白内障、是否患有高眼压或青光眼、是否患有黄斑变性疾病、是否患有糖尿病、是否患有艾滋病、是否患有胶原结缔组织疾病、是否患有视网膜脱离等十六项禁忌症的数据判断；初查数据处理有包括近视度数、远视度数、散光度数、矫正视力的视力检查数据，有包括眼位检查、眼眶、泪器、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体、前玻璃体检查的眼前节检查数据，有角膜指数检查的角膜地形图数据，还有角膜厚度、眼轴、眼压、眼底检查、波前像差等二十一项数据的处理；复查数据包括视力、电脑验光、综合验光、显然验光、角膜地形图、角膜厚度、眼轴、眼压、眼前节检查、眼底检查、波前像差等十二项数据处理；患者状态管理的数据包括年龄、平均每年增加的近视度数、隐形眼镜配戴情况、患者遵医嘱滴用抗菌素眼药水情况、个人卫生、身体状况、亲友陪伴等状态的数据；手术方案的数据包括设定角膜曲率、矫正度数、角膜厚度、切削范围、切削深度；术前护理的步骤包括更换无菌衣帽及脱鞋、剪掉眼睫毛、滴麻醉药水和抗生素眼药水、调节患者术前心情；环境监控中的环境指标的数据温度保持在15℃～27℃之间，湿度相对湿度保持在35％到65％之间，压强保持在1.6kpa-2.3kpa之间，消毒每天紫外线消毒30min，换气每小时换气600次；安全性打开房间内的排气风扇并确认其运转正常，舒适性打开背景音乐，播放患者喜欢的曲目；设备监控的步骤包括电力箱工作状态、开启系统并通过系统自我安全测试、通过能量密度校正程序、通过镜片校正测试、通过光斑位置和均匀性测试、插入已经编辑好的电子病历卡、确认已装入打印纸、确认微型角膜板层刀及其它设备调试正常，并包括安全性的步骤检查呼吸面罩和护目镜是否已准备妥当，确认混合气体钢瓶和氦气钢瓶都固定好，并且阀门已打开，压力都大于150psi；材料控制包括原装进口或国产的吸水海绵、角膜刀片、显微镊、开睑器、冲洗针头、气瓶等材料的控制；手术管理的步骤包括点麻醉药水和抗生素眼药水，冲洗眼睛，点麻醉眼药水，调整患者头部的位置及眼部的方位，在患者上下眼睑分别粘贴手术贴膜，打开双眼并置入开睑器，再次冲洗眼睛，用角膜标记器在角膜面做刻痕标记，制作角膜瓣，用灌洗钝针头掀开角膜瓣，飞点扫描个性化激光切削角膜，重新盖上角膜瓣，瓣下冲洗、复位，点消炎眼药水，小心取出开睑器，用裂隙灯检查角膜复位情况，确认角膜瓣没有发生移位后盖上透明眼罩；设备维护的步骤包括确认混合气体和氦气钢瓶中的气体是否充足、检查激光冷却储存槽水位是否正常、定期清洁显微镜和消毒碎片清楚喷嘴、使用干净的软布以及温性清洁剂清理病患手术椅、使用清洁剂和温水擦拭系统的外壳；术后复查数据包括眼球、主诉、裸眼视力、验光、矫正视力、角膜、眼压、角膜地形图、波前像差等九项数据处理。
本发明设计的眼科准分子激光手术安全质量控制系统及方法，通过系统对屈光矫正手术各个环节输入的相关数据进行处理，从而对手术的各个环节进行全方位的控制管理，变静态管理为动态管理，变要素管理为系统管理，使得手术的每一个环节和要素都处于预防控制之下，从而确保了准分子激光手术过程中的安全保证和质量保证，确保手术的万无一失。
图1是本发明实施例中控制系统的示意框图；图2是本发明实施例中控制方法的示意框图；图3是本发明实施例中医生及护士管理的示意框图；图4是本发明实施例中设备监控的示意框图；图5是本发明实施例中手术管理的示意框图。
具体实施例方式
以下结合
对本发明的实施作进一步详细描述。
参见图1所示，在本发明的实施例中，本发明所提供的眼科准分子激光手术安全质量控制系统，它包括接诊输入、诊断输入、初查输入、复查输入、预约手术输入、手术方案输入、术前准备输入、手术输入、术后护理输入、术后复查输入等数据输入装置，以及控制系统管理服务器和显示装置；其中，接诊输入、诊断输入、初查输入、复查输入、预约手术输入、手术方案输入、术前准备输入、手术输入、术后护理输入、术后复查输入等数据输入装置和显示装置分别经过局域网或因特网连接控制系统管理服务器，同时眼科手术控制系统还设有备用控制系统管理服务器；参见图2所示，本发明所提供的眼科准分子激光手术控制方法，其步骤包括接诊数据处理，根据患者的基本资料和眼科病史初步确定手术方向，并包括导诊护士的管理及对自愿要求LASIK手术者作病史调查并建档，即患者基本资料的数据输入；诊断数据判断，包括门诊医生管理的数据输入，以及排除非屈光不正引起的视力下降和十六项手术禁忌症；初查数据处理，输入初步检查的二十一项数据以获得当前患者术眼参数作为确定手术方案的依据，并包括初检医生管理的数据输入；复查数据处理，输入复查的十二项数据作为确定手术方案的依据，及正常参数和异常参数的再次确定，并包括复检医生管理的数据输入；
预约手术数据处理，确定手术日期，并包括护士管理的数据输入，及术前指导患者注视训练、术前点抗生素眼药水等项目操作记录的数据输入；手术方案数据处理，包括手术医生管理及患者状态管理的数据输入，并根据患者的基本资料、状态、眼科病史、初查数据和复查数据，特别是患者的角膜厚度，为患者量身定做个体化的切削方案，即确定切削深度和具体实施方案的数据输入；术前准备数据判断，包括护士管理及术前护理的数据输入，并包括患者术前参数再确定，无菌准备，激光仪准备，角膜刀准备，防止手术并发症及注意事项等项目操作记录的数据输入；手术数据处理，包括环境监控、设备监控、材料控制及手术管理的数据输入处理和手术过程的数据记录处理；术后护理数据处理，包括设备维护的数据输入，并包括患者术后心理护理、指导患者正确点眼药并交待术后注意事项等项目操作记录的数据输入；术后复查数据处理，输入术后复查的十项数据作为手术后恢复的数据记录。
参见图3所示，医生(包括初检医生、门诊医生、复检医生和手术医生)及护士(包括预约手术、术前准备)管理的步骤是否生理健康？若病态则暂停，若健康则判断是否心理平静？若忧郁、烦躁则暂停，若平静则判断是否精神饱满？若不佳、疲惫则暂停，若精神饱满则继续；诊断数据判断包括判别是否患有急性结膜炎、是否患有角膜炎、是否患有严重的眼睑疾病、是否患有慢性泪囊炎、是否患有严重的角膜营养不良、是否患有倒睫毛、是否患有严重的干眼症、是否患有严重的眼球震颤、是否患有角膜变性疾病、是否患有白内障、是否患有高眼压或青光眼、是否患有黄斑变性疾病、是否患有糖尿病、是否患有艾滋病、是否患有胶原结缔组织疾病、是否患有视网膜脱离等十六项禁忌症的数据判断；初查数据处理有包括近视度数、远视度数、散光度数、矫正视力的视力检查数据，有包括眼位检查、眼眶、泪器、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体、前玻璃体检查的眼前节检查数据，有角膜指数检查的角膜地形图数据，还有角膜厚度、眼轴、眼压、眼底检查、波前像差等二十项数据的处理；复查数据包括视力、电脑验光、综合验光、显然验光、角膜地形图、角膜厚度、眼轴、眼压、眼前节检查、眼底检查、波前像差等十二项数据处理；患者状态管理的数据包括年龄、平均每年增加的近视度数、隐形眼镜配戴情况、患者遵医嘱滴用抗菌素眼药水情况、个人卫生、身体状况、亲友陪伴等状态的数据；手术方案的数据包括设定角膜曲率、矫正度数、角膜厚度、切削范围、切削深度；术前护理的步骤包括更换无菌衣帽及脱鞋、剪掉眼睫毛、滴麻醉药水和抗生素眼药水、调节患者术前心情；环境监控中的环境指标的数据温度保持在15℃～27℃之间，湿度相对湿度保持在35％到65％之间，压强保持在1.6kpa-2.3kpa之间，消毒每天紫外线消毒30min，换气每小时换气600次；安全性打开房间内的排气风扇并确认其运转正常，舒适性打开背景音乐，播放患者喜欢的曲目；参见图4所示，设备监控的步骤包括电力箱工作状态、开启系统并通过系统自我安全测试、通过能量密度校正程序、通过镜片校正测试、通过光斑位置和均匀性测试、插入已经编辑好的电子病历卡、确认已装入打印纸、确认微型角膜板层刀及其它设备调试正常，并包括安全性的步骤检查呼吸面罩和护目镜是否已准备妥当，确认混合气体钢瓶和氦气钢瓶都固定好，并且阀门已打开，压力都大于150psi；材料控制包括原装进口或国产的吸水海绵、角膜刀片、显微镊、开睑器、冲洗针头、气瓶等材料的控制；参见图5所示，手术管理的步骤包括点麻醉药水和抗生素眼药水，冲洗眼睛，点麻醉眼药水，调整患者头部的位置及眼部的方位，在患者上下眼睑分别粘贴手术贴膜，打开双眼并置入开睑器，再次冲洗眼睛，用角膜标记器在角膜面做刻痕标记，制作角膜瓣，用灌洗钝针头掀开角膜瓣，飞点扫描个性化激光切削角膜，重新盖上角膜瓣，瓣下冲洗、复位，点消炎眼药水，小心取出开睑器，用裂隙灯检查角膜复位情况，确认角膜瓣没有发生移位后盖上透明眼罩。
设备维护的步骤包括确认混合气体和氦气钢瓶中的气体是否充足、检查激光冷却储存槽水位是否正常、定期清洁显微镜和消毒碎片清楚喷嘴、使用干净的软布以及温性清洁剂清理病患手术椅、使用清洁剂和温水擦拭系统的外壳；术后复查数据包括眼球、主诉、裸眼视力、验光、矫正视力、角膜、眼压、角膜地形图、波前像差等九项数据处理。
权利要求
1.一种眼科准分子激光手术安全质量控制方法，其步骤如下接诊数据处理，包括导诊护士的管理及对自愿要求LASIK手术者作病史调查并建档，即患者基本资料的数据输入；诊断数据判断，包括门诊医生管理的数据输入，以及排除非屈光不正引起的视力下降和十六项手术禁忌症；初查数据处理，输入初步检查的二十一项数据以获得当前患者术眼参数作为确定手术方案的依据，并包括初检医生管理的数据输入；复查数据处理，输入复查的十二项数据作为确定手术方案的依据，及正常参数和异常参数的再次确定，并包括复检医生管理的数据输入；预约手术数据处理，确定手术日期，并包括护士管理的数据输入，及术前指导患者注视训练、术前点抗生素眼药水等项目操作记录的数据输入；手术方案数据处理，包括手术医生管理及患者状态管理的数据输入，并根据患者的基本资料、状态、眼科病史、初查数据和复查数据，特别是患者的角膜厚度，以确定切削深度和具体实施方案的数据输入；术前准备数据判断，包括护士管理及术前护理的数据输入，并包括患者术前参数再确定，无菌准备，激光仪准备，角膜刀准备，防止手术并发症及注意事项等项目操作记录的数据输入；手术数据处理，包括环境监控、设备监控、材料控制及手术管理的数据输入处理和手术过程的数据记录处理；术后护理数据处理，包括设备维护的数据输入，并包括患者术后心理护理、交待术后注意事项等项目操作记录的数据输入；术后复查数据处理，输入术后复查的九项数据作为手术后恢复的数据记录。
2.根据权利要求1所述的眼科准分子激光手术安全质量控制方法，其特征是，所述的医生及护士管理的步骤是否生理健康？若病态则暂停，若健康则判断是否心理平静？若忧郁、烦躁则暂停，若平静则判断是否精神饱满？若不佳、疲惫则暂停，若精神饱满则继续。
3.根据权利要求1所述的眼科准分子激光手术安全质量控制方法，其特征是，所述的诊断数据判断包括判别是否患有急性结膜炎、是否患有角膜炎、是否患有严重的眼睑疾病、是否患有慢性泪囊炎、是否患有严重的角膜营养不良、是否患有倒睫毛、是否患有严重的干眼症、是否患有严重的眼球震颤、是否患有角膜变性疾病、是否患有白内障、是否患有高眼压或青光眼、是否患有黄斑变性疾病、是否患有糖尿病、是否患有艾滋病、是否患有胶原结缔组织疾病、是否患有视网膜脱离等十六项禁忌症的数据判断。
4.根据权利要求1所述的眼科准分子激光手术安全质量控制方法，其特征是，所述的初查数据处理有包括近视度数、远视度数、散光度数、矫正视力的视力检查数据，有包括眼位检查、眼眶、泪器、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体、前玻璃体检查的眼前节检查数据，有角膜指数检查的角膜地形图数据，还有角膜厚度、眼轴、眼压、眼底检查、波前像差等二十一项数据的处理。
5.根据权利要求1所述的眼科准分子激光手术安全质量控制方法，其特征是，所述的复查数据处理包括视力、电脑验光、综合验光、显然验光、角膜地形图、角膜厚度、眼轴、眼压、眼前节检查、眼底检查、波前像差等十二项数据处理。
6.根据权利要求1所述的眼科准分子激光手术安全质量控制方法，其特征是，所述的设备监控的步骤包括电力箱工作状态、开启系统并通过系统自我安全测试、通过能量密度校正程序、通过镜片校正测试、通过光斑位置和均匀性测试、插入已经编辑好的电子病历卡、确认已装入打印纸、确认微型角膜板层刀及其它设备调试正常，并包括安全性的步骤检查呼吸面罩和护目镜是否已准备妥当，确认混合气体钢瓶和氦气钢瓶都固定好，并且阀门已打开，压力都大于150psi。
7.根据权利要求1所述的眼科准分子激光手术安全质量控制方法，其特征是，所述的手术管理的步骤包括点麻醉药水和抗生素眼药水，冲洗眼睛，点麻醉眼药水，调整患者头部的位置及眼部的方位，在患者上下眼睑分别粘贴手术贴膜，打开双眼并置入开睑器，再次冲洗眼睛，用角膜标记器在角膜面做刻痕标记，制作角膜瓣，用灌洗钝针头掀开角膜瓣，飞点扫描个性化激光切削角膜，重新盖上角膜瓣，瓣下冲洗、复位，点消炎眼药水，小心取出开睑器，用裂隙灯检查角膜复位情况，确认角膜瓣没有发生移位后盖上透明眼罩。
8.根据权利要求1所述的眼科准分子激光手术安全质量控制方法，其特征是，所述的设备维护的步骤包括确认混合气体和氦气钢瓶中的气体是否充足、检查激光冷却储存槽水位是否正常、定期清洁显微镜和消毒碎片清楚喷嘴、使用干净的软布以及温性清洁剂清理病患手术椅、使用清洁剂和温水擦拭系统的外壳。
9.一种眼科准分子激光手术安全质量控制系统，包括接诊、诊断、初查、复查、预约手术、手术方案、术前准备、手术、术后护理、术后复查等数据输入装置，以及控制系统管理服务器和显示装置；其特征是，接诊、诊断、初查、复查、预约手术、手术方案、术前准备、手术、术后护理、术后复查等数据输入装置和显示装置分别经过局域网或因特网连接控制系统管理服务器。
10.根据权利要求9所述的眼科准分子激光手术安全质量控制系统，其特征是，所述的眼科手术控制系统设有备用控制系统管理服务器。
全文摘要
一种眼科准分子激光手术安全质量控制系统及方法，涉及眼科医疗控制系统及方法的技术领域；系统包括接诊、诊断、初查、复查、预约手术、手术方案、术前准备、手术、术后护理、术后复查等数据输入装置，以及控制系统管理服务器和显示装置；其中，接诊、诊断、初查、复查、预约手术、手术方案、术前准备、手术、术后护理、术后复查等数据输入装置和显示装置分别经过局域网或因特网连接控制系统管理服务器，同时眼科手术控制系统还设有备用控制系统管理服务器；在本发明中，通过系统对各个环节输入的相关数据进行处理，对手术的各个环节进行全方位的控制管理，从而确保了准分子激光手术过程中的安全保证和质量保证，确保手术的万无一失。
文档编号G06F17/40GK1781466SQ20041008905
公开日2006年6月7日 申请日期2004年12月3日 优先权日2004年12月3日
发明者林志良, 吴振华 申请人:上海市杨浦区民办华都医院