男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统的制作方法

本发明涉及男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统。

背景技术：

男男性行为者，也称为男男性接触者，英文名称为Men Who Have Sex with

Men，简称为MSM。由于网络的虚拟特性能为MSM 人群寻找性伴提供更多便利，因此，当今互联网已成为不同性别或是年龄段MSM 寻找性伴的常用途径，中国一项网络调查显示，90.7%的MSM曾经与网络朋友发生过性行为。研究还显示，当存在危险行为的个体在利用互联网寻找性伴的时候，互联网本身可促进危险行为。与不在线寻找性伴相比，通过互联网寻找性伴的MSM存在更多的危险性行为、有更高的性病感染比例和有更多的性伴。

目前MSM 人群高危行为主要以面对面的行为认知干预为主，这种行为干预建立在以社区和诊所为基础，在国外和国内都已证明效果显著。但是，Lau 等研究却发现只有6.2%的MSM 参加过这种形式干预。究其原因，主要是MSM 人群作为一类社会边缘人群，本身具有隐蔽性，因此传统的面对面干预模式难以接触到该人群，已经不能满足需求。

本发明男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统，旨在通过危险自评系统，使MSM 测评者自主地将自身行为转化为具体的艾滋病干预危险度分级，使危险行为的预期结果展示在测评者面前，这将有利于强化MSM 对于自我危险度的认同，促进高危行为向安全行为的自主转变。目前，国内外均没有基于互联网的MSM 人群艾滋病感染危险度自评系统，本研究开发的系统属于在艾滋病早期干预上的创新。

技术实现要素：

本发明的任务之一是提供一种男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统，实时反映男男性行为者艾滋病感染风险等级，强化MSM人群对于自我危险度的认同，促进高危行为向安全行为的自主转变。

本任务通过下述技术方案来实现：

男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统，其特征在于：包括服务器，储存在服务器上的软件包括流程控制器、问卷蓝本提供器、用户状态管理器及评估报告生成器，流程控制器控制用户状态管理器确认男男性行为者的身份信息，问卷蓝本提供器向已确认身份信息的男男性行为者生成问卷问题，男男性行为者在客户端访问所述服务器进行人机交互式问卷，完成男男性行为问卷问题后，流程控制器将已确认身份信息的男男性行为问卷答案信息输入评估报告生成器，评估报告生成器生成预定义的风险等级-。

本发明进一步的改进方案包括：

所述评估报告生成器包括风险计算器和建议生成器；所述男男性行为问卷信息包括用户的年龄是否大于25岁，籍贯，月收入大于1000元的，用户用安全套的频率，用户近3个月内是否叫过性工作者MB，用户近3个月内曾经使用过药物或毒品，用户近3个月中是否有性病症状，用户看医生后确诊感染的性病中是否包含梅毒，用户回答在6个月中曾经做过HIV检测，用户回答近6个月中曾经出现性行为中安全套破裂的情况的，用户回答在6个月中曾经出现肛交出血情况的，用户回答在6个月中参加过群交活动的，以及用户回答3个月中性伴侣有HIV感染者的；根据多因素Logistic回归分析筛选纳入风险计算器的系统参数，该系统参数为风险计算器设置的男男性行为问卷信息对应变量的对应权值；风险计算器通过男男性行为问卷信息对应变量的权值总和除以风险因子12.059获取用户艾滋病感染的风险等级。

所述建议生成器根据用户提供的所述男男性行为问卷问题，从预定义识别风险因素的建言规则库中，匹配用户的行为特征，并相应地给出预定义的建议文本。

所述问卷蓝本提供器提供的所述男男性行为问卷问题为硬编码。

所述建言规则库以硬编码方式编码。

所述建言文本为一表格，包括艾滋病感染风险分级，含义解释，给予当前采用的安全行为的用户以鼓励和保持建议，向当前采用的不安全行为的用户指出不安全行为可能导致的危害并给出行为改变的建议。

所述用户状态管理器还包括答卷检索校正模块，答卷检索校正模块根据用户ID指定ID的问卷问题功能，封装问卷问题完整性检查，问卷答案输出的逻辑。

所述用户状态管理器根据所述男男性行为问卷的用户答案，设置用于奖励答对问卷问题的查询兑换奖的功能，同时对用户答错问卷问题的提供性病诊疗机构、心理咨询机构、社群组织和在线即时诊疗服务的转介机构信息，以及HIV自愿咨询检测点的信息。

本发明的任务之二是提供一种采用所述的男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统进行干预效果评估方法，验证男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统的干预效果。

本任务通过下述技术方案来实现：

（1）选择研究变量，选择MSM人群样本量n人；

（2）随机将MSM人群样本量n人平均分成干预组和对照组两组，并对其两组进行基线调查，基线调查包括：人口学资料、艾滋病预防相关知识、态度和行为、性行为情况（同性、异性和商业）、酒精、药物滥用情况、艾滋病有关高危行为、安全性行为的相关心理和自我效能；

（3）只对干预组MSM人群进行所述男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统的干预，干预组成员在访问所述服务器，风险评估以互动游戏进行，互动游戏过程以用户体验的方式，根据个人提供的行为信息，出具个人的性病、艾滋病感染风险报告，同时，根据风险报告，系统有针对性出具预防性病、艾滋病的个体化电子“处方”，电子处方包括内容：个体的危险行为信息，如何预防感染艾滋病，如何保持健康的行为及提高自我效能，同时提供相关艾滋病转介服务信息。

（4）采用Cox 回归分析模型，通过3、6 和12 个月相关变量与基线调查的变化情况，探讨男男性行为者危险行为的预测影响因素。

本发明的优点：

本发明使MSM测评者自主地将自身行为转化为具体的艾滋病干预危险度分级，将危险行为的预期结果展示在测评者面前，强化MSM 对于自我危险度的认同，促进高危行为向安全行为的自主转变；采用所述的男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统进行干预效果评估方法，验证男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统的干预效果，探讨男男性行为者危险行为的预测影响因素，从而为MSM人群提高预防艾滋病感染风险的能力奠定基础。

附图说明

图1 为本发明系统服务器上软件的结构图；

图2为图1的评估报告生成器内部工作流程图；

图3为本发明男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统干预效果评估方法。

具体实施方式

男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统，包括服务器，储存在服务器上的软件包括流程控制器、问卷蓝本提供器、用户状态管理器ParticipantState及评估报告生成器ReportBuilder，流程控制器控制用户状态管理器确认男男性行为者的身份信息，问卷蓝本提供器向已确认身份信息的男男性行为者生成问卷问题，男男性行为者在客户端访问所述服务器进行人机交互式问卷，完成男男性行为问卷问题后，流程控制器将已确认身份信息的男男性行为问卷答案信息输入评估报告生成器，评估报告生成器生成预定义的风险等级和建议。

用户状态管理器ParticipantState，包括远程身份核实模块、问卷蓝本还原模块、问卷数据存储模块以及答案检索校正。其中，一个用户状态包括了用户标识、当前状态标记、已输入数据、已生成的输出等。

远程身份核实模块提供单一用户相关的状态管理服务，如用户标识初始化。本软件不依赖外部的身份标识系统，是独立为用户建立单一ID。

该ID可根据需要与外部身份标识系统关联。本模块已实现：根据从用户浏览器传入的用户身份令牌Token，向外部网络(即广同网)查询该标识的来源，以确保是广同网内登记的唯一用户通行证。

问卷蓝本还原模块和问卷数据存储模块，用于保存用户提交的回答及时间到数据库，识别并覆盖重复的输入，将用户的历史输入恢复到问卷中，形成完整对象。

答卷检索校正模块是用户状态管理器内的重要子模块，封装了指定用户的所有问卷的问题检索逻辑，为调用者提供以下主要服务：根据ID指定ID的问题的功能；封装问卷问题完整性检查、问卷答案输出的逻辑；因为我们记录了用户全部输入，可能有错误的逻辑路线，因此数据库的问卷答案是“不干净的”，处理器将清洗不合调转逻辑的问卷答案。

所述评估报告生成器ReportBuilder包括风险计算器RiskCalculator和建议生成器；

评估报告生成器ReportBuilder负责创建HTML格式的报告，以输出给用户查阅；其内部ConvertToRiskDesc方法负责将double值转换为文字描述，即风险度分级。

风险计算器RiskCalculator负责分析用户输入，返回一个double值，表示该用户的风险度。

用户状态管理器ParticipantState，主要功能是用于读取来自指定用户的输入。

风险计算器RiskCalculator分析用户输入的步骤如下：

1. 定义变量mark，初始值为0；

2. 如果用户的年龄大于25岁，mark加10；

3. 如果用户的籍贯是广东省但不包括广州市的，mark加5；如果用户的籍贯是广东以外地区的，mark加10；

4. 如果用户的月收入大于1000元的，mark减10；

5. 如果用户的性伴侣主要是在“浴池、桑拿、足疗、按摩、会所”或“公园、公厕、草地、街边”遇到的，mark加10；否则，如果主要是在“互联网”的，mark减5；

6. 如果用户“1/0时用套的频率”不是“每次都用”的，mark加5；

7. 如果用户"这3个月你有没有叫过MB?"回答“有”，mark加10；

8. 如果用户在3个月中曾经使用过药物或毒品，mark加10；

9. 如果用户回答在3个月中有过性病症状的，mark加5；

10. 如果用户看医生后确证感染的性病中包含梅毒，mark加10；

11. 如果用户回答在6个月中曾经做过HIV检测的，mark减10；

12. 如果用户回答在6个月中曾经出现安全套破裂的情况的，mark加25；

13. 如果用户回答在6个月中曾经出现肛交出血情况的，mark加25；

14. 如果用户回答在6个月中参加过群交活动的，mark加25；

15. 如果用户回答3个月中性伴侣中有HIV感染者的，mark加25

16. 风险计算器RiskCalculator将上述mark所得的double值除以风险因子12.059并返回评估报告生成器ReportBuilder。

评估报告生成器ReportBuilder将mark的double值传输给ConvertToRiskDesc方法，分析输入值并转换为文字描述(即风险度分级)的步骤如下：

a. 如果输入值mark小于0则返回“风险极低”

b. 如果输入值mark小于0.5则返回“风险很低”

c. 如果输入值mark小于0.9则返回“风险较低”

d. 如果输入值mark小于1.1则返回“中等风险”

e. 如果输入值mark小于2.0则返回“风险较高”

f. 如果输入值mark小于5.0则返回“风险很高”

g. 否则返回“风险极高”

是根据多因素Logistic回归分析筛选纳入风险计算器的系统参数，该系统参数为风险计算器设置的男男性行为问卷信息对应变量mark的对应权值(即上述mark的分值)；风险计算器通过男男性行为问卷信息对应变量的权值总和除以风险因子12.059获取用户艾滋病感染的风险等级。

所述建议生成器根据用户提供的所述男男性行为问卷问题，从预定义识别风险因素的建言规则库中，匹配用户的行为特征，并相应地给出预定义的建议文本。所述建言规则库以硬编码方式编码。所述建言文本为一表格，包括艾滋病感染风险分级，含义解释，给予当前采用的安全行为的用户以鼓励和保持建议，向当前采用的不安全行为的用户指出不安全行为可能导致的危害并给出行为改变的建议。

所述用户状态管理器根据所述男男性行为问卷的用户答案，设置用于奖励答对问卷问题的查询兑换奖的功能，同时对用户答错问卷问题的提供性病诊疗机构、心理咨询机构、社群组织和在线即时诊疗服务的转介机构信息，以及HIV自愿咨询检测点的信息，从而体现男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统的干预行为。

男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统干预效果评估方法如下：

（1）以无保护肛交作为主要研究变量，选择MSM人群1000人；

（2）随机将MSM人群1000人平均分成干预组和对照组两组，并对其两组进行基线调查，基线调查包括：人口学资料、艾滋病预防相关知识、态度和行为、性行为情况（同性、异性和商业）、酒精、药物滥用情况、艾滋病有关高危行为、安全性行为的相关心理和自我效能等；

（3）只对干预组MSM人群进行男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统的干预，干预组成员在登录广同网BBS后，在个人会员区提供危险自评系统的入口。风险评估以互动游戏进行，互动游戏过程以用户体验的方式，根据个人提供的行为信息，出具个人的性病、艾滋病感染风险报告，同时，根据风险报告，系统有针对性出具预防性病、艾滋病的个体化电子“处方”。电子处方包括内容：个体的危险行为信息，如何预防感染艾滋病，如何保持健康的行为及提高自我效能等，同时提供相关艾滋病转介服务信息等。干预组成员可在整个随访期间可使用该系统，每次的评估根据用户的不同的行为选择，会有不同的体验。因此，用户在进行风险评估的过程就是行为干预的过程。评估报告在网站服务器上保留备份，可供查询。

（4）采用Cox 回归分析模型，通过3、6 和12 个月相关变量与基线调查的变化情况，探讨无保护肛交行为的预测影响因素。

采用男男性行为者艾滋病感染风险互联网自我评估系统的干预行为，无保护性肛交的发生率由60%降至40%。

本发明不局限于上述具体实施方式，本领域的普通技术人员根据本发明做出的进一步拓展均落入本发明的保护范围。