患者护理系统的制作方法
本发明涉及用于监测和协助患者治疗和健康计划的电子系统，特别是遭受慢性疾病的患者，这样的疾病包括神经退行性疾病(特别是多发性硬化症)、内分泌疾病(特别是生长激素缺乏)、以及自身免疫性疾病，包括类风湿性关节炎、幼年型类风湿关节炎、银屑病、斑块状银屑病、克罗氏病、幼年克罗氏病、哮喘、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮和强直性脊柱炎。本发明还涉及监测和协助对遭受癌症(特别是乳腺癌)的患者的患者治疗和健康计划的电子系统。
在本发明的特定方面之一中，监测和协助患者治疗和健康计划包括监测治疗方案的功效，且特别是剂量方案的功效。
背景技术：
已知使用电子注射设备来实施预先确定的按量给药方案。例如，wo2005/077441、wo2006/085175、wo2006/085204或wo2007/088444公开了以注册商标rebismart和easypod销售的电子注射设备。对预先确定的按量给药方案的患者依从性常常低于100％。这是因为患者可能忘记注射或他们可能在错误的时间注射。此外，患者可能由于疼痛或药物的副作用而故意省略注射。
已知电子注射设备的一个限制是，设备不可能测量使用设备的患者所遵循的剂量方案的功效。因此，患者必须从记忆回想起他们依从其预先确定的按量给药方案的程度并将这个信息报告给医师。患者还必须从记忆回想起他们的按量给药方案影响他们的生理状态的程度并将这个信息报告给医师。医师必须接着将该信息拼凑在一起以确定患者依从其预先确定的按量给药方案的程度。医师还必须接着将该信息拼凑在一起以确定对预先确定的按量给药方案的依从性影响患者的生理状态的程度。患者可能不能够充分回想起或记录他们对预先确定的按量给药方案的依从性以及他们的依从性对他们的生理状态的影响。这在患者遭受神经退行性疾病例如多发性硬化症(其中他们的记忆可能受到影响)的情况下特别成问题。这个问题由于下面的事实而更糟：患者与他们的医师的预约可能间隔开延长的时间段，例如多达6个月。此外，患者与医师的预约可能非常短，例如小于15分钟长。因此，在预约期间医师可能没有足够的时间来准确地确定治疗方案的功效。因此，在本领域中存在对确定治疗方案(例如剂量方案)的功效的系统的需要。
遭受慢性疾病(例如神经退行性疾病或自身免疫性疾病)的患者通常每隔一定时间会见他们的医师或其他健康护理专业人员(hcp)，并可从现场护士或患者支持组织的其他成员接收帮助和服务。如上面提到的，间隔时间可隔开延长的时间段，其对监测患者的状况、采取矫正措施、提供最佳治疗或根据患者的疾病的状况提供附随的治疗和健康服务不是最佳的。
很多之前提到的疾病对健康相关生活质量有严重的影响，身体症状对情绪和社会功能有直接影响。例如，有慢性病的患者陷于抑郁症并经历关系问题是常见的。此外，健康相关生活质量可根据身体问题的水平、个性特点、在精神上处理疾病的能力和维持关系和社会生活的能力而从一个个体到另一个体改变。加重疾病(例如多发性硬化症)对健康相关生活质量的消极影响的问题的是关于疾病亚型、严重性、合并症、症状、症状对健康相关生活质量的影响和症状的短暂性质由于高患者异质性而引起的健康护理从业者在管理患者时所面临的挑战。标准临床评估常常不为hcp提供足够的信息以有效地管理疾病并提高健康相关生活质量。
us2007/016443公开了用于治疗慢性病(例如高血压、血胆脂醇过多和骨质疏松症)的用药依从性系统和医疗剂量设备。在us2007/016443中的系统和设备旨在改善患者对所开的药物的剂量方案的依从性。医疗剂量设备设置有传感器以确定是否和何时一定剂量的药物被施用。反馈系统向患者提供关于对规定剂量方案的依从性的反馈信息，且消息传输系统通过最适当的通信信道对患者创建定制的消息。
us2003/221687公开了用于治疗抑郁症的系统，其包括与药物治疗、认知措施和练习疗法有关的不同模块。然而，us2007/016443和us2003/221687都不适合于评估在定义患者的生理状态的众多参数和药物方案之间的关联。
对很多疾病还存在得到治疗方案对患者的健康的影响的更好理解的需要，这对慢性病(例如多发性硬化症和生长激素缺乏)很难，其中药物施用的效果具有离施用时间的大的时间偏移。在这些情况下，跟踪特定的治疗方案的功效特别困难。
技术实现要素：
本发明的一个目的是提供改善健康护理专业人员的患者治疗监测并改善患者健康状况和护理的患者护理系统。
提供患者护理系统是有利的，该患者护理系统为健康护理专业人员(hcp)提供用于制定决策的可靠的、相关的和能够容易读取的信息。
提供患者护理系统是有利的，该患者护理系统便于容易对患者施用药物。
提供患者护理系统是有利的，该患者护理系统提供在hcp和患者之间的容易的健康通信。
提供患者护理系统是有利的，该患者护理系统根据患者的状况的状态来提供附随的治疗和健康服务。
提供患者护理系统是有利的，该患者护理系统使治疗方案的功效的可靠和经济的跟踪成为可能，特别是对于慢性病例如多发性硬化症和生长激素缺乏，其中药物施用的效果具有离施用时间的大的时间偏移。
本发明的目的由根据独立权利要求的患者护理系统实现。在从属权利要求中阐述了本发明的各种有利的特征。
在本文公开的是患者护理系统，其包括用于对患者实施医学治疗的医疗设备和配置成经由通信网络分别从包括患者和健康护理专业人员的用户接收数据并将数据传输到包括患者和健康护理专业人员的用户的服务器系统，服务器系统还配置成处理并存储与患者护理有关的数据。服务器系统包括配置成加密与患者护理有关的数据并存储所加密的数据的数据库、包括用于疾病管理的患者护理软件部件和患者信息管理程序的应用服务器、包括web服务器软件应用用于通过互联网进行数据传送的通信服务器，患者护理软件部件可操作来接收包括通过通信网络传送的关于所述医疗设备的使用的数据的医疗设备使用数据，并且还可操作来结合患者数据来处理所述医疗设备使用数据以产生与患者的治疗有关的一个报告或多个报告，根据存储在服务器系统中的注册用户的相应角色和特权，可由患者护理系统的注册用户经由通信网络远程地访问报告。患者护理系统有利地还包括患者治疗部件，包括具有选自生理监测模块、生理模块、训练模块和信息模块的组的至少一个交互式模块的患者治疗软件和/或硬件部件。患者治疗部件还可包括患者治疗硬件部件，例如用于监测应力的穿戴式设备、检测在睡眠期间的运动的传感器和用于在身体训练期间检测运动的传感器和摄像机。
患者治疗软件优选地是基于web的程序，其包括驻留于应用服务器上的模块和驻留于患者的用户接口设备上或在医疗设备上的模块。所产生的报告可以有利地包括从患者治疗软件产生的信息。
患者护理软件部件可配置成从患者治疗模块接收患者治疗数据。报告部件还可配置成显示对患者治疗模块的依从性测量的依从性。
在一个实施方式中，患者护理系统还可包括配置成提取从单独的模块产生的信息并识别训练模块的需要的中央治疗软件控制模块。
在一个实施方式中，患者治疗软件和/或硬件部件可包括：认知矫正训练模块，认知矫正训练模块从用户接口设备(uid)可访问，认知矫正训练模块包括配置成运行具有训练练习的患者适应的程序的处理器；结果分析器；以及存储过去的结果的存储器。
在一个实施方式中，患者治疗软件和/或硬件部件可包括：认知抑郁症管理模块，认知抑郁症管理模块从用户接口设备(uid)可访问并包括抑郁症评估算法；配置成运行具有基于来自抑郁症评估算法的数据而配置的训练练习的患者适应的程序的处理器；结果分析器；以及存储过去的结果的存储器。
在一个实施方式中，患者治疗软件和/或硬件部件可包括：认知睡眠管理模块，认知睡眠管理模块从用户接口设备(uid)可访问并包括训练练习；结果分析器；以及存储过去的结果的存储器。
在一个实施方式中，处理器配置成在训练期期间反复地修改认知训练程序，使得程序能够基于由患者输入的信息而改变。
在一个实施方式中，服务器系统还包括患者治疗软件和/或硬件部件，其包括配置成测量患者的生理状态的生理监测模块。
在一个实施方式中，生理监测模块包括选自视力测试、行走测试、移动性测试和肌肉力测试的组的至少一个交互式生理测试。
在一个实施方式中，患者治疗软件和/或硬件部件包括配置成从生物传感器接收测量的健康参数的生理参数分析模块，所述生理参数分析模块配置成读取并解释选自体温、血压、脉搏率、皮肤电响应、表面肌电描记术、脑电描记术测量、眼震图测量、心电描记术测量、呼吸传感器测量、血糖传感器测量、尿液标记和血液标记的生理数据。
在一个实施方式中，生物传感器是可由患者穿戴并配置成连续地提取生理数据并将所述数据传输到服务器系统的穿戴式生物传感器，优选地手镯或膜片生物传感器。
在一个实施方式中，患者治疗软件和/或硬件部件包括配置成跟踪所执行的练习的数量的活动跟踪模块。
在一个实施方式中，服务器系统还包括康复训练模块和处理单元以计算位于患者的身体上的标记的轨迹以评价步态，用于评估、规划和治疗在遭受多发性硬化症的患者中的无行走能力。
在一个实施方式中，服务器系统还包括患者治疗软件和/或硬件部件，其包括配置成从用户接收信息请求并在用户接口设备(uid)上发送响应的信息模块。
在一个实施方式中，医疗设备包括配置成从在药物容器上的信息识别位于内部的药物的读取器和配置成将关于药物的识别信息发送到远程服务器的处理单元。
在一个实施方式中，应用服务器配置成从用户接口设备或从健康护理专业人员接口设备接收药物信息并使用药物相关信息对用户接口设备做出响应。
在一个实施方式中，信息模块包括至少一个可下载的指令文件和包括关于药物的使用和施用的指令的一个视频。
在一个实施方式中，信息模块包括感兴趣点数据，例如医师、理疗医师、支持群体的位置和联系信息，用户接口设备配置成接收信息请求并将测量的gps位置点发送到信息数据库以便取回感兴趣点。
在一个实施方式中，信息模块配置成为有克罗氏综合征的患者显示最近的厕所的位置。
在一个实施方式中，信息数据库包括关于疾病发展和测量的信息，所述信息被显示到用户接口设备。
在一个实施方式中，信息模块还包括用于组织药物或医疗器具的订购和递送的在线订购系统。在线订购系统可进一步配置成提交对健康护理保险赔偿的请求并监控赔偿。
在一个实施方式中，患者信息管理程序还包括日历软件部件，以及其中所述日历软件部件配置成提示用户服用药物或采用患者治疗模块。
在一个实施方式中，日历软件部件包括提示和警告的系统，由此，对下一剂量、预约和训练模块的提示被发送到用户接口设备(uid)的显示器。
在一个实施方式中，患者信息管理程序配置成分析来自患者结果报告、训练模块和生理测量模块的所输入的数据，并将对进一步随访的触发发送到健康护理专业人员。
在一个实施方式中，患者信息管理程序包括随访程序，其可选择性地由hcp激活，所述随访程序包括生理参数和疼痛级别的测量。
在一个实施方式中，患者治疗软件和/或硬件部件包括饮食模块，其包括包含食物信息的数据库并配置成接收摄入的某个食物的适合性的患者请求并使用对摄入的适合性的指示来对患者做出响应。
在一个实施方式中，患者护理系统包括对照标度来测量患者的健康状况的生活质量监测模块。
在一个实施方式中，患者信息管理程序配置成接收作为自由文本被提交的患者信息，例如由患者服用的、未被包括在治疗方案中的额外药物的信息。
在一个实施方式中，医疗设备通过互联网直接连接到服务器系统。
根据本发明的一个方面，患者信息管理程序包括配置成基于从药物施用历史、依从性数据、患者结果报告、患者健康报告、患者生理数据报告、医疗设备设置、治疗方案数据和前述信息的任何组合中选择的信息来产生以表格、图表、列表、图解或图形表示的形式的报告的报告部件，且报告部件配置成形成复合报告用于同时显示在用户接口设备(uid)显示器上，包括复合依从性和患者结果报告以便于评估不依从性对治疗方案的影响或医学治疗的功效。
本发明提供用于评估治疗的功效和健康相关生活质量的整体护理系统，其使健康护理专业人员(hcp)能够改善在患者的治疗方案中的药物治疗和疗法。
本患者护理系统的另一优点是，它不仅使hcp能够而且使患者可能自我监测他们的治疗和相关躯体和生理效果，由此，患者更可能在疾病管理和治疗决策中变得积极，这又可导致改善的治疗依从性，并最终导致改善的结果。
另一优点是，因为应用不关于所完成的仪器的数量或报告的频率限制患者，hcp可配置系统以为了他们的兴趣某些事件间隔(例如每月)安排某个pro评估。hcp可因此使用系统来主动监测患者。
通信服务器可以有利地还包括远程服务数据上传软件应用，其配置成使用蜂窝电话网络进行无线电信技术(wtt)数据传送，以允许有包括无线电信技术(wtt)发射机的移动设备(例如智能电话或平板计算机)的用户远程地连接到服务器系统。患者护理系统可以有利地还包括医疗设备连接站，其包括配置成经由无线电信网络连接到服务器系统的无线电信技术(wtt)发射机，医疗设备连接站配置成互连到医疗设备并经由服务器系统上的wtt远程服务数据上传应用将医疗设备使用数据上传到患者信息管理程序应用。可选地，医疗设备可包含配置成经由无线电信网络连接到服务器系统的无线电信技术(wtt)发射机，医疗设备配置成经由服务器系统上的wtt远程服务数据上传应用将医疗设备使用数据直接上传到患者信息管理程序应用。
在一个实施方式中，客户端侧软件应用可安装在配置成经由服务器系统上的wtt远程服务数据上传应用将医疗设备使用数据上传到患者信息管理程序应用的移动用户接口设备(uid)(例如电话或平板计算机)上。
对治疗方案的依从性可由第一图形表示来表示，且与患者的生理状态有关的结果报告可由第二图形表示来表示，第一和第二图形表示具有公共时间标度并同时显示在用户接口设备的图形显示器上，使得操作员可比较对治疗方案的依从性和患者的生理状态。
患者护理系统可以有利地还包括配置成将电子邮件和/或sms(短消息服务)通知传输到患者和可选地系统的其他用户的通知服务软件部件。通知可包括警告、拜访提示、治疗方案信息、健康信息和药物信息中的任一个或多个。
患者护理系统可以有利地还包括患者治疗软件和/或硬件部件，其包括可由用户和特别是患者从服务器系统访问或下载的测试，例如视力和行走测试，软件部件配置成捕获测试的结果并将它们馈送到报告软件部件。患者治疗软件和/或硬件部件还可包括训练练习，例如认知训练和移动性训练。在有利的实施方式中，患者治疗服务还可配置成从传感器接收与患者的测量的生理数据的生理测量有关的数据，例如由传感器自动捕获并经由患者的用户接口设备或医疗设备或由感测或训练设备传输到服务器系统的数据。生理数据可例如包括体温、血压、脉搏率、重量、高度、所消耗的卡路里、皮肤电反应、表面肌电描记术、脑电描记术、眼震、肌肉活动、肌肉运动活动、血糖水平和与正被监测的医疗条件有关的其它可测量的参数中的任一个或多个。
在本文还公开了监测治疗并向遭受慢性疾病或状况的患者提供护理的方法，其包括：
-提供用于对患者施用治疗药物的医疗设备，
-提供计算机化患者护理系统，其包括：配置成经由通信网络从包括患者和健康护理专业人员的用户接收数据并将数据传输到包括患者和健康护理专业人员的用户的服务器系统，服务器系统包括配置成存储与患者有关的数据的数据库；包括用于神经退行性疾病管理和患者信息管理的患者护理软件部件的应用服务器；用于通过通信网络进行数据传送的通信服务器，
-在服务器系统上处理并存储与患者护理有关的数据，
-通过通信网络将包括关于所述医疗设备的使用的数据的医疗设备使用数据传送到服务器系统，以及
-结合患者数据来处理所述医疗设备使用数据以产生与患者的治疗有关的一个报告或多个报告，
-根据存储在服务器系统中的注册用户的相应角色和特权来经由通信网络将对报告的远程访问提供到患者护理系统的注册用户。
该方法可以有利地包括：
-提供可安装在移动用户接口设备(uid)(例如电话或平板计算机)上的客户端侧软件应用，
-经由服务器系统上的wtt远程服务数据上传应用将医疗设备使用数据上传到患者信息管理程序应用。
该方法可以有利地包括：
-经由服务器系统上的wtt远程服务数据上传应用将医疗设备使用数据从医疗设备直接上传到患者信息管理程序应用。
该方法可以有利地包括：
-由报告部件软件产生以从表格、图表、列表、图解或图形表示中的任一个或多个选择的形式的报告，所述报告基于从药物施用历史、对治疗方案数据的依从性、患者结果报告、患者健康报告、患者生理数据报告、医疗设备设置、治疗方案数据和前述信息的任何组合中的任一个或多个选择的信息。
该方法可以有利地包括：
-产生由两个或更多个报告组成的复合报告用于同时显示在用户接口设备(uid)显示器上，包括对治疗方案的复合依从性和患者结果报告以便于评估不依从性对治疗方案的影响。
对治疗方案的依从性可以有利地由第一图形表示来表示，且与患者的生理状态有关的患者结果报告可由第二图形表示来表示，第一和第二图形表示具有公共时间标度，使得操作员可比较对治疗方案的依从性与患者的生理状态。
可选地，复合依从性报告显示在第一时间标度上，而患者结果报告显示在第二时间标度上，其中第一和第二时间标度被对准并同时显示，使得复合依从性报告和患者结果报告显示在公共时间标度上，使得操作员可在一段时间内比较和/或关联依从性与患者结果报告。
可选地，复合依从性报告显示在第一时间标度上，而患者结果报告显示在第二时间标度上，其中第一和第二时间标度相对于彼此有位移，患者结果报告与复合依从性报告一起显示在公共时间标度上，且使得操作员可在一段时间内比较和/或关联依从性与患者结果报告。优点是，对于一些健康效果，在所服用或错过的药物和患者的可测量或感知的结果效果之间有延迟。
时间标度可以每小时、天、星期、月、年或其任何组合显示依从性数据和患者结果报告。
该方法可以有利地包括：
-借助于通知服务软件部件、电子邮件和/或sms(短消息服务)将通知传输到患者和可选地传输到系统的其他用户，通知选自包括警告、拜访提示、治疗方案信息、健康信息、药物信息的组。
该方法可以有利地包括：
-向患者提供对测试的在线访问，
-由患者治疗软件和/或硬件部件自动捕获所述测试的在线结果，
-将所述测试结果馈送到报告软件部件内和/或数据库内。
该方法可以有利地包括：
-向患者提供对从认知训练、移动性训练、说话训练、视力训练、心血管锻炼、物理疗法中的任一个或多个选择的训练练习的在线访问。
该方法可以有利地包括：
-从传感器接收与患者的测量的生理数据的生理测量有关的数据；
-经由从患者的用户接口设备和/或医疗设备选择的配备通信的设备和/或由感测或训练设备将所述数据从传感器传输到服务器系统，其中生理数据选自体温、血压、脉搏率、皮肤电反应、表面肌电描记术、脑电描记术测量、眼震图测量、心电描记术测量、呼吸传感器测量、血糖水平传感器测量中的任一个或多个。
根据本发明的方面，在本文还公开了用于评估治疗方案对慢性疾病或状况的功效的方法，其包括：
-提供医疗设备以输送药物，
-将医疗设备的使用数据传输到计算系统，
-基于所规定的治疗方案数据和所述使用数据来计算对治疗方案的依从性，
-将患者报告结果传输到计算系统，
-在计算系统中产生包括对治疗方案的依从性的第一图形表示和患者报告结果的第二图形表示的报告，所述第一和第二图形表示包括公共时间标度，
-呈现健康护理专业人员可访问的所述报告用于显示在用户接口设备的屏幕上，其中所述第一和第二图形表示同时被显示。
测量患者报告结果的优点是，鉴于患者对治疗的效果和疾病过程的感知，可得到患者对疾病例如多发性硬化症的生活体验的更完整的描绘，从而提供疾病的影响的可以计量的和更广泛的度量。
计算系统可以有利地包括如在上文中所述的患者护理系统的服务器系统的一个或多个特征。
在本发明的特定方面中，慢性疾病或状况是神经退行性疾病，包括多发性硬化症。
在本发明的特定方面中，慢性疾病或状况是生长激素缺乏。
在本文还公开了患者护理系统，其包括：输送药物的医疗设备；可操作来获取第一数据的第一数据输入设备，所述第一数据与医疗设备的使用有关；可操作来获取第二数据的第二数据输入设备，所述第二数据与患者的生理状态有关；至少一个处理单元，其可操作来与第一和第二数据输入设备通信以获取第一和第二数据，并可操作来处理第一数据以创建经处理的第一数据，其中经处理的第一数据与对治疗方案的依从性有关；以及用户接口设备，其包括可操作来与处理单元通信并显示表示对治疗方案的依从性的第一图形表示和表示所述第二数据的第二图形表示的显示单元，使得操作员可比较对治疗方案的依从性与第二数据，其中所述第二数据包括从患者收集的以对在临床上验证的问卷中的问题的回答的形式的数据。
在一个实施方式中，本发明提供计算机化医疗系统，其包括：用于实施对患者的医学治疗的医疗设备；服务器系统；布置成与医疗设备通信并将第一数据传输到服务器的发射机，所述第一数据与医疗设备的使用有关；布置成将第二数据传输到服务器的第一计算机终端，所述第二数据与患者的健康有关，服务器布置成存储所述第一和第二数据；以及第二计算机终端，其布置成与服务器系统通信并同时显示表示对医学治疗的依从性的从所述第一数据得到的第一图形表示和表示所述第二数据的第二图形表示。
在本文还关于本发明的实施方式公开的是用于监测治疗方案的功效的方法，其包括：将第一数据传输到处理单元，所述第一数据与医疗设备的使用有关；将第二数据传输到处理单元，所述第二数据与患者的生理状态有关；处理数据以创建经处理的第一数据，其中经处理的第一数据与对治疗方案的依从性有关；以及在显示单元上显示表示对治疗方案的依从性的第一图形和表示所述第二数据的第二图形，使得操作员可比较对治疗方案的依从性与第二数据。
处理单元可以在远程可访问的服务器系统中。
第一数据可包括从下列项选择的数据：所施用的药物的类型、所施用的药物的剂量、施用的模式、施用的时间、施用的日期和施用的频率。可提供处理单元以在第一数据由第一数据输入设备获取和第一数据由用户接口设备的显示单元显示之间处理第一数据以表示对预先确定的治疗方案的依从性。第二数据可包括选自下列项的数据：患者报告结果(pro)、健康测试结果和生理数据。
优选地，系统可操作来借助于时钟模块给第一数据加时间戳，使得医疗设备的使用的时间和/或日期被记录。优选地，系统可操作来借助于时钟模块给第二数据加时间戳，使得患者的生理状态的时间和/或日期被记录。理想地，第一数据和第二数据都被加时间戳。在优选实施方式中，第一数据输入设备给第一数据加时间戳，以及第二数据输入设备给第二数据加时间戳。术语“加时间戳”指记录数据被输入的时间和/或日期。例如，第一数据输入设备可操作来记录每次医学施用的时间和/或日期。可选地，第二数据输入设备可操作来记录每个患者报告结果(pro)、健康测试结果和生理数据的日期和/或时间。
优选地，显示单元可操作来在公共时间轴上显示第一图形表示和第二图形表示。时间轴是时间的图。有利地，这使用户、特别是健康护理专业人员能够确定在规定的时间过程内在经处理的第一数据和第二数据之间是否有关联。关联可用于监测治疗方案例如给药方案的功效。例如，用户也许能够确定对治疗方案的依从性是否对患者的生理状态有积极的效果。在某些实施方式中，治疗方案是预先确定的。优选地，用户接口设备(uid)可操作来在显示单元上同时显示第一图形表示和第二图形表示。
优选地，用户接口设备显示单元可操作来叠加第一图形表示和第二图形表示。有利地，这使操作员能够一起查看第一和第二图形表示。因此，可快速和清楚地观察到在第一和第二图形表示之间的可能关联。
优选地，uid显示单元可操作来将经处理的第一数据显示为第一图形表示。优选地，显示单元可操作来将第二数据显示为第二图形表示。有利地，这使操作员能够观察在经处理的第一数据中的变化和/或在第二数据中的变化。可选地，经处理的第一和第二数据被加时间戳。在这个实施方式中，经处理的第一和第二数据可被绘制在具有时间轴的图上。理想地，经处理的第一和第二数据可被绘制在相应的时间轴上。
第一图形表示可叠加在第二图形表示的前面或后面。
用户接口设备——其上显示图形表示——可与选自下列项的其它设备在物理上和在地理上分离：处理单元、医疗设备；第一数据输入设备和第二数据输入设备。术语“物理分离”意指没有物理接触出现在一个或多个物品之间。术语“地理分离”意指一个或多个物品位于不同的地理地点例如不同的建筑物、地点、村庄、城镇、城市或国家中。通常，术语“分离”和“被分离”指物理分离和可选地地理分离。使显示单元在物理上和在地理上与上面提到的一个或多个设备分离是有利的，因为它允许数据由不是患者的操作员审查，其中操作员在地理上与患者分离。操作员可以是护理者，例如健康护理从业人员或现场护士或健康护理支付者，例如健康护理保险公司。健康护理从业人员可以是医生或护士。
具有显示单元的uid可以是由护理者操作的移动电话(例如智能电话)或计算机(例如数字平板计算机或pc)。一般地，现场护士可在移动电话上比较第一和第二数据。一般地，医生可在医生的手术室中的pc上比较经处理的第一和第二数据。一般地，健康护理保险公司可在保险办公室中的pc上比较经处理的第一和第二数据。通过比较经处理的第一和第二数据，护理者可确定在经处理的第一数据和第二数据之间是否有关联。关联可用于监测治疗方案的功效。显示单元的操作员也可以是患者。在这个实施方式中，显示单元可与选自下列项的设备在物理上分离：处理单元、医疗设备；第一数据输入设备和第二数据输入设备。可选地，显示单元、第一数据输入设备和第二数据输入设备可以是一个且同一个设备。在该实施方式的另一变型中，显示单元、医疗设备、第一数据输入设备和第二数据输入设备可以是一个且同一个设备。有利地，患者可在显示单元上比较经处理的第一数据和第二数据，其中显示单元选自移动电话(例如智能电话)或计算机，例如pc或数字平板计算机。通过比较经处理的第一数据和第二数据，患者可确定在经处理的第一数据和第二数据之间是否有关联。关联可用于监测治疗方案的功效。
处理单元可与系统的其它硬件部件——包括医疗设备、第一数据输入设备、第二数据输入设备和包括显示单元的用户接口设备——在物理上和在地理上分离。有利地，这允许第一和第二数据在安全位置处的处理单元上被存储和/或处理。这提高了数据的安全性。在优选实施方式中，处理单元在服务器系统中。
优选地，第一数据、经处理的第一数据和第二数据被加密。有利地，这提高了数据的安全性。
在一个实施方式中，处理单元可操作来经由包括无线电信传送技术(wtt)的一个或多个医疗设备连接站与第一数据输入设备和/或第二数据输入设备和/或具有显示单元的uid通信。在一个实施方式中，医疗设备连接站包括用于连接到移动电话网络例如gsm(全球移动通信系统)或umts(通用移动电信系统)的用户身份模块卡(sim卡)。
在一个实施方式中，医疗设备连接站可与选自下列项的其它设备在物理上分离：处理单元、医疗设备、第一数据输入设备、第二数据输入设备和具有显示单元的uid。医疗设备连接站可以是基座，医疗设备可停靠在该基座上。
医疗设备连接站可经由红外线、射频或电通信与医疗设备通信。因此，第一和/或第二数据可经由红外线、射频或电通信从医疗设备传递到医疗设备连接站。在有利的实施方式中，医疗设备连接站是使数据能够经由移动电话通信网络传输到处理单元的wtt发射机。
在一个实施方式中，医疗设备包括可操作来产生第一和第二图形表示的至少一个处理单元之一。
在一个实施方式中，医疗设备连接站连接到以计算机(例如患者的pc或数字平板计算机)的形式的用户接口设备。连接可以是无线的，或它可以是有线连接，例如usb连接。发射机可将第一和/或第二数据传输到这个计算机。计算机可接着将第一和/或第二数据传输到处理单元。计算机可经由互联网连接来传输数据。
在一个实施方式中，第一数据输入设备包含在医疗设备中，由此，医疗设备可获取第一数据。医疗设备可记录选自下列项的数据：所施用的药物的类型、所施用的药物的剂量、施用的模式、施用的时间、施用的日期和施用的频率，并可选地从其计算对预先确定的治疗方案的依从性。医疗设备可经由医疗设备连接站与服务器系统中的处理单元通信。可选地，医疗设备可包含无线发射机，特别是wtt发射机。
第二数据输入设备可以是移动电话(例如智能电话)或计算机，例如pc或数字平板计算机。患者可将第二数据输入到他们的移动电话或计算机内，其中第二数据与患者的生理状态有关。在这个实施方式中，医疗设备与第二数据输入设备(例如移动电话或计算机)在物理上分离。有利地，通过使用移动电话或计算机作为第二数据输入设备，与如果医疗设备和第二数据输入设备是一个且同一个设备比较，医疗设备需要更少的硬件且因此更轻和更小。
在可选的实施方式中，第一数据输入设备、第二数据输入设备和可选地发射机包含在单个设备内。优选地，这个单个设备是移动电话(例如智能电话)或计算机。计算机可以是pc或数字平板计算机。在这个实施方式中，医疗设备与第一数据输入设备、第二数据输入设备和发射机(例如移动电话或计算机)在物理上分离。有利地，这允许医疗设备更容易被任意处理，例如用于一次性施用。有利地，第一和第二数据可被输入到同一用户接口设备内。
在一个实施方式中，用户接口设备(例如移动电话或计算机)配置成通过由医疗设备携带的标签与医疗设备(例如用后即可丢弃的一次性医疗设备)通信。理想地，标签是近场通信(nfc)芯片和/或快速响应(qr)码。医疗设备可与移动电话或配备有nfc收发机、分别有qr码读取器的计算机接触或接近接触。这将触发电话或计算机对标签的识别。有利地，移动电话或计算机可操作来识别单独的医疗设备。因此，移动电话或计算机可获取选自下列项的数据：第一数据、第二数据和识别医疗设备的数据，并可将这个数据传输到服务器系统。
在可选的实施方式中，医疗设备、第一数据输入设备和第二数据输入设备包含在同一设备中。因此，医疗设备可以可操作来获取第一数据和第二数据。有利地，患者只需将数据输入到单个设备内。这对不希望使用移动电话或计算机的患者将是有利的。医疗设备也可包括发射机，由此，医疗设备可操作来将第一数据和第二数据传输到与医疗设备在物理上或在地理上分离的处理单元。可选地，发射机可以是基座，医疗设备可停靠在该基座上。发射机可以有利地是wtt发射机。此外可选地，额外的第二数据例如健康测试结果可由另一第二数据输入设备(例如属于患者的计算机)获取。
医疗设备可以是用于将药物输送到患者的设备。医疗设备可以是注射设备，例如皮下注射设备、静脉内注射设备或肌肉内注射设备。医疗设备可以是电子医疗设备或机械设备。优选地，医疗设备是电子皮下注射设备。
可选地，医疗设备可以是药丸分配器、吸入器或局部给药器，例如喷雾分配器。
在本发明的一个特定方面中，为从多发性硬化症、生长激素缺乏、类风湿性关节炎、幼年型类风湿关节炎、银屑病、斑块状银屑病、克罗氏病、幼年克罗氏病、哮喘、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎和乳腺癌的组选择的疾病配置患者护理系统、用于监测治疗方案的功效或监测治疗的方法。
在本发明的一个特定方面中，为遭受认知抑郁症的患者配置患者护理系统、用于监测治疗方案的功效或监测治疗的方法。
在本发明的一个特定方面中，为遭受疲劳的患者配置患者护理系统、用于监测治疗方案的功效或监测治疗的方法。
术语“数据”用于描述第一数据和/或第二数据和/或经处理的第一数据。可选地，术语“数据”也可用于描述第三数据和/或第四数据，其进一步在下面被定义。
第一数据
在一个实施方式中，第一数据与选自下列项的数据有关：所施用的药物的类型、所施用的药物的剂量、施用的模式、施用的时间、施用的日期和施用的频率。
在本发明的优选实施方式中，系统包括可操作来处理第一数据的处理单元。在本发明的优选实施方式中，该方法还包括处理第一数据以产生经处理的第一数据。经处理的第一数据与对预先确定的处理方案的依从性有关。
本发明的系统或方法还可包括第三数据。所述第三数据包括预先确定的治疗方案。第三数据可包括选自下列项的数据：预先确定的药物的类型、预先确定的药物的剂量、预先确定的施用的类型、预先确定的施用的时间、预先确定的施用的日期和预先确定的施用的频率。
经处理的第一数据可包括与对预先确定的治疗方案的依从性有关的数据，这可被称为治疗方案依从性数据。治疗方案依从性数据是在预先确定的治疗方案数据和实际的治疗方案数据之间的关联。预先确定的治疗方案可以由护理者例如医生预先确定。在一个实施方式中，显示单元显示经处理的第一数据(治疗方案依从性数据)和第二数据(患者的生理状态)。
因此，处理单元可操作来通过处理第一数据来计算对预先确定的治疗方案的依从性。通过比较第一数据与第三数据来计算经处理的第一数据。换句话说，通过比较实际的治疗方案数据与预先确定的治疗方案数据来计算对预先确定的治疗方案的依从性。
预先确定的治疗方案可被称为规定的治疗方案。
因此，100％的依从性指示患者完全依从预先确定的治疗方案，而低于100％的依从性指示患者不完全依从预先确定的治疗方案，例如患者可能没有注射所有规定的剂量。
uid显示单元可将经处理的第一数据显示为对第三数据(即预先确定的治疗方案)的依从性的百分比。百分比可被显示为图表。因此在一个实施方式中，显示单元显示经处理的第一数据图表。
优选地，uid显示单元可操作来用图表在公共时间轴上显示经处理的第一数据和第二数据。有利地，这使操作员能够确定在对预先确定的治疗方案的依从性和患者的生理状态之间是否存在关联。理想地，uid显示单元可操作来同时显示经处理的第一数据和第二数据，例如并排地或叠加在彼此上。
预先确定的治疗方案(即第三数据)可包括选自下列项的数据：预先确定的药物的类型、预先确定的药物的剂量、预先确定的施用的类型、预先确定的施用的时间、预先确定的施用的日期和预先确定的施用的频率。因此，预先确定的治疗方案包含时间和/或日期信息。
实际治疗方案数据(即第一数据)可包括选自下列项的数据：所施用的药物的类型、所施用的药物的剂量、施用的类型、施用的时间、药物施用的日期和药物施用的频率。实际治疗方案数据(即第一数据)可例如由时钟模块加时间戳。对这个加时间戳的第一数据的处理产生加时间戳的经处理的第一数据。
处理单元可操作来比较加时间戳的第一数据与在第三数据内包含的时间/日期信息。
施用的模式可以是注射，例如皮下注射、静脉内注射、肌肉内注射，优选地，施用的模式是皮下注射。在可选的实施方式中，施用的模式是口部或局部施用。
第一数据输入设备可以是以包括智能电话应用的移动电话或包括基于web的应用的计算机的形式的uid，其中应用可操作来获取第一数据。
定量给药方案是治疗方案的一种形式。
第二数据
在一个实施方式中，第二数据包括选自下列项的数据：患者报告结果(pro)、健康测试结果和生理数据。第二数据可以有利地包括pro。
患者报告结果(pro)是对在临床上验证的问卷的回答。问卷可包含允许评估选自下列项的标准的水平的问题：一般健康、疼痛、认知、疲劳、膀胱状况、肠状况、性满意度、视觉缺陷、精神健康、感觉和情绪、抑郁症、睡眠和患者的其它健康标准。问卷可能需要患者对滑尺上的一个或多个标准评分。
健康测试包括移动性测试、行走测试、视力测试和/或认知测试。测试可由患者在家使用计算机和测试装置(例如连接到计算机的运动传感器，例如射频连接(例如
生理数据包括但不限于患者的体温、血压、心率、皮肤电反应活动、呼吸活动、血糖水平、脑活动、眼运动活动、肌肉运动活动和高度(在生长激素治疗的情况下)。系统可包括高度测量设备。
第二数据是客观的。
第二数据输入设备可以是以包括智能电话应用的移动电话或包括基于web的应用的计算机的形式的uid，其中应用可操作来获取第二数据。
第三数据
医疗设备、计算机、移动电话或服务器可包括第三数据。所述第三数据包括预先确定的治疗方案。第三数据可包括选自下列项的数据：预先确定的药物的类型、预先确定的药物的剂量、预先确定的施用的类型、预先确定的施用的时间、预先确定的施用的日期和预先确定的施用的频率。有利地，医疗设备、计算机或移动电话可提醒或指示用户执行预先确定的治疗方案。
第四数据
第四数据也可被输入到医疗设备或uid(例如计算机或移动电话)内。所述第四数据包括与护理者的预约的日期和时间。有利地，医疗设备或uid可以可操作来提供警告以向患者提示他们的预约。
数据输入
第一数据可以手动地被输入到第一数据输入设备内。例如，第一数据输入设备可具有用户接口，例如触摸屏、键盘或计算机鼠标。患者可经由用户接口将数据输入到第一数据输入设备内。优选地，用户接口是触摸屏。理想地，第一数据输入设备是包括触摸屏的医疗设备或移动电话。
第一数据可由第一数据输入设备检测。例如，第一数据输入设备可以是医疗设备，其可操作来自动获取选自下列项的数据：所施用的药物的类型、所施用的药物的剂量、施用的模式、施用的时间、施用的日期和施用的频率。
第二数据可以被手动地输入到第二数据输入设备内。例如，第二数据输入设备可具有用户接口，例如触摸屏、键盘或计算机鼠标。患者可经由用户接口将数据输入到第二数据输入设备内。优选地，用户接口是触摸屏。理想地，第二数据输入设备是包括触摸屏的医疗设备或移动电话。
第二数据可由第二数据输入设备(例如由传感器)检测。传感器可选自下列项：脑电描记术(eeg)传感器、心电描记术(ecg或ekg)传感器、皮肤表面传感器、电力或视频眼震传感器、呼吸传感器、血糖传感器、运动传感器、视力传感器和高度传感器。传感器可经由射频连接(例如
数据存储和处理
在优选实施方式中，系统包括用于处理包含在远程可访问的服务器系统中的第一数据和/或第二数据的数据处理单元。服务器系统可操作来产生第一和第二图形表示，并将它们传输到显示单元。
在优选实施方式中，服务器系统包括用于存储第一数据、经处理的第一数据和/或第二数据的数据库。
在一个实施方式中，服务器系统与医疗设备和作为第一数据输入设备、第二数据输入设备和显示单元操作的系统的用户接口设备(uid)在物理上和地理上分离。有利地，这允许数据被在安全位置处的服务器存储和/或处理，由不同的用户可访问的信息的范围和类型取决于他们的角色和功能。这提高数据的全局可访问性以及安全性，且此外允许随着时间的过去的数据的收集，其可用于得到对疾病的治疗的效果的更好理解。
在一个实施方式中，医疗设备包括可操作来离线地存储第一和/或第二数据的数据存储模块，第一和/或第二数据可接着在对医疗设备的操作员方便的时间传输到服务器系统。因此，可将在一段时间(例如数天、数星期或数月例如多达12个月)内收集的数据同时传输到服务器系统。
数据的显示
uid显示单元可操作来显示经处理的第一数据和第二数据以使操作员能够比较经处理的第一数据和第二数据。有利地，这使操作员能够更方便地确定在经处理的第一数据和第二数据之间是否有关联。
在优选实施方式中，经处理的第一数据可被显示为图，优选地第一图表。同样，第二数据可被显示为图，优选地第二图表。有利地，可同时显示第一和第二图表。例如，第一和第二图表可显示为在彼此旁边或叠加在彼此之上。可选地，经处理的第一数据和第二数据可显示为日历的形式，例如每日、每星期或每月日历。
电信网络
经由选自下列项的电信网络在系统内传输数据：也被称为移动或蜂窝电话网络的无线电信技术(wtt)网络、固定线路电话网络、互联网网络和本地计算机网络(例如内联网，其包括各种通信协议和装置例如wifi和以太网)。
在很多实施方式中，可通过这些网络中的一个或多个来传输数据。例如，第一数据输入设备可经由移动电话网络将第一数据传输到计算机。计算机可接着通过互联网网络来将数据传输到服务器系统。例如，第二数据输入设备可经由移动电话网络将第二数据传输到服务器。例如，服务器系统经由互联网网络将经处理的第一数据和第二数据传输到显示单元。
有利地，在设备之间的数据的传输可以是无线的。
医疗设备
医疗设备用于施用对患者的医学治疗，特别是用于施用医学治疗药物。在本发明的一个方面中，医学治疗是对多发性硬化症的治疗，例如干扰素β-1a、例如
在一个实施方式中，医疗设备是注射设备，例如皮下注射设备、静脉内注射设备或肌肉内注射设备。
优选地，设备是例如在商业上被称为
在一个实施方式中，用于多发性硬化症治疗的医疗设备包含第一数据输入设备。有利地，这意味着用于多发性硬化症治疗的医疗设备可获取第一数据。在这个实施方式中，用于多发性硬化症治疗的医疗设备可记录选自下列项的数据：对预先确定的治疗方案的依从性；所施用的药物的类型、所施用的药物的剂量、施用的模式、施用的时间、施用的日期和施用的频率。
用于多发性硬化症治疗的医疗设备可经由发射机与服务器通信。
优选地，发射机可以是基座，用于多发性硬化症治疗的医疗设备可停靠在该基座上。用于多发性硬化症治疗的医疗设备可以操作来通过红外线、射频或电气连接与发射机通信。理想地，发射机是无线发射机。
用于生长激素缺乏治疗的医疗设备可以以与用于多发性硬化症治疗的医疗设备相同的方式操作。
可结合第二数据输入设备来使用用于多发性硬化症或生长激素缺乏治疗的医疗设备。第二数据输入设备可以是包括用于数据的捕获和处理的客户端侧软件应用的移动电话或计算机，例如pc或数字平板计算机。在这个实施方式中，第二发射机和移动电话或计算机包含在同一设备中。因此，患者可将第二数据输入到他们的移动电话或计算机内，其中第二数据与患者的生理状态有关。在这个实施方式中，用于多发性硬化症或生长激素缺乏治疗的医疗设备与第二数据输入设备(例如移动电话或计算机)在物理上分离。有利地，通过使用移动电话或计算机作为第二数据输入设备，这意味着与如果医疗设备和第二数据输入设备是一个且同一个设备比较，用于多发性硬化症或生长激素缺乏治疗的医疗设备需要更少的硬件且因此更轻和更小。
在可选实施方式中，用于多发性硬化症或生长激素缺乏治疗的医疗设备是用后即可丢弃的，且与第一数据输入设备、第二数据输入设备和发射机在物理上分离。在这个实施方式中，第一数据输入设备、第二数据输入设备和发射机可包含在同一设备(例如包括用于数据的捕获和处理的客户端侧软件应用的移动电话或计算机)中。第一和第二数据可被输入到改善对用户的方便性的同一移动设备或计算机内。
优选地，移动电话或计算机布置成经由由用后即可丢弃的医疗设备携带的标签与用于多发性硬化症或生长激素缺乏治疗的用后即可丢弃的医疗设备通信。理想地，标签是近场通信芯片和/或快速响应(qr)码。用后即可丢弃的医疗设备可与以移动电话或计算机形式的uid接触或接近接触。这将触发电话或计算机对标签的识别。有利地，移动电话或计算机包括可操作来识别单独的用后即可丢弃的医疗设备的客户端侧软件应用。因此，移动电话或计算机可获取第一数据、第二数据和识别医疗设备的数据，并接着将这个数据传输到服务器系统。
从参考附图做出的下面的详细描述的阅读中，本发明的其它特征和优点将变得明显。
附图说明
图1是根据本发明的实施方式的患者护理系统的示意性概要图；
图2是根据本发明的实施方式的患者护理系统的服务器系统的示意性概要图；
图3是根据本发明的实施方式的患者护理系统的服务器系统的功能架构的示意性概要图；
图4是根据本发明的实施方式的患者护理系统的服务器系统的软件系统上下文图示的示意性概要图；
图5是根据本发明的实施方式的患者护理系统的软件部件的示意性概要图表；
图6示出了根据本发明的实施方式的屏幕接口，其示出医师可使用来分析患者对治疗的依从性的复合报告；
图7a到7c是根据本发明的实施方式的医疗设备的图示，图7a示出停靠在医疗设备连接站上的可重新使用的医疗设备，而图7b示出一次性用后即可丢弃的医疗设备；
图8a到8c是示出根据本发明的患者护理系统的实施方式的一个方面的简化示意性方框图。
具体实施方式
在下面的描述中，在本发明的示例性实施方式中，患者护理系统和用于监测或评估治疗的功效的方法配置成治疗多发性硬化症或生长激素缺乏。也可在其它疾病(例如类风湿性关节炎、幼年型类风湿关节炎、银屑病、斑块状银屑病、克罗氏病、幼年克罗氏病、哮喘、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎和乳腺癌)的治疗中应用本发明。
参考图1，根据本发明的患者护理系统包括医疗设备1、服务器系统6、用户接口设备18，以及取决于实施方式包括医疗设备连接站2，所述医疗设备1用于实施对患者的医学治疗。服务器系统6配置成处理和/或存储与患者护理和附属服务有关的信息，这样的信息经由通信网络16(特别是全球计算机网络例如互联网7)被接收和传输。通信网络还可包括无线电信传送(wtt)网络(例如移动电话网3)和在用户15和服务器系统6之间的直接点对点通信。
用户包括患者和健康护理专业人员(hcp)，特别是医师和护士。用户还可包括患者支持组织或个人(pso)，例如包括现场护士。支持组织的其它例子可包括本地支持群体、类似患者社区和关于药物供应的地点的信息。用户还可包括系统管理员、健康保险组织、健康服务的供应者、药物的制造商和供应者、药房和健康服务的支付者中的一个或多个。hcp在系统中管理患者相关信息。该角色创建患者条目，并在系统中管理和监测患者的相关数据以使对患者的更好治疗和护理成为可能。系统管理员负责管理应用中的系统相关功能和其它主要数据，系统相关功能包括创建用户、角色和功能。现场护士的角色可类似于hcp的角色，并可管理所有患者数据。现场护士可一般使用移动用户接口设备(例如平板计算机或智能电话)来访问应用。现场护士可例如安排预约、会见患者、以及从患者收集信息。
用户接口设备可包括显示器和与服务器系统6或医疗设备连接站通信的装置，并可包括个人计算机18a、平板计算机18b、移动电话设备18c或具有图形用户接口和与服务器系统6或医疗设备连接站通信的装置的其它电子计算设备。
用户接口设备可集成在医疗设备1中，使得根据实施方式，患者不需要单独的用户接口设备来连接到服务器系统或医疗设备连接站。客户端应用程序可安装在医疗设备和/或用户接口设备上，客户端应用程序配置成建立与服务器系统6或医疗设备连接站2的连接并管理到服务器系统或医疗设备连接站的数据传输和分别从服务器系统或医疗设备连接站的数据接收。
根据变型，医疗设备连接站2可具有不同的配置。在一个变型中，医疗设备连接站2可被配置为用于将信息来回从医疗设备传递到用户接口设备(例如健康护理专业人员15b的用户接口设备)和/或通过通信网络16来回传输到服务器系统6的通信接口设备。医疗设备连接站在另一变型中还可包括处理器和软件，其配置成处理经由用户接口设备到用户15或到服务器系统6的来自医疗设备的信息相关形式的原始数据。医疗设备连接站包括与医疗设备的连接接口互补的连接接口。连接接口可包括直接电触头(例如usb连接)或各种无线通信系统，特别是近场通信系统，其可使用各种已知的通信协议(例如红外线、蓝牙、zigbee和其它射频(rf)通信协议)来操作。
在本发明的范围内，医疗设备包括可再度使用的注射设备、用后即可丢弃的注射设备、可植入的药物输送设备、皮肤内用后即可丢弃的设备和固体形式的药物的电子可读封装，例如在电子容器或气泡封装中的用于口服的药丸或栓剂，其感测药物剂量在何时从容器或封装移除。
优选地例如使用公钥/私钥对加密手段、对称加密手段或本身已知的其它加密手段来对经由它们的医疗设备1和/或医疗设备连接站2和/或用户接口设备18在服务器系统6和用户15之间的数据传输进行加密。
数据被保密地存储在服务器系统6中并被处理和分类，以便其可以由各种用户15a、15b、15c、15d根据被分配给每种类型的用户的访问权限和用户的身份来容易和安全地访问。关于患者的医学信息是患者15a和医师15b、可能还有患者支持组织15c的经授权成员(例如现场护士)可访问的，但不是其他用户可访问的。
服务器系统6可包括在单个位置上或在分布在通信网络16中的多个位置上的多个物理和/或虚拟服务器。“服务器”的含义因此包括具有取决于硬件服务器配置的服务器软件的硬件服务器和独立于硬件服务器配置的安装在一个或多个硬件服务器部件上的虚拟服务器。服务器也可由分布在计算机网络中的多个服务器硬件和/或软件部件形成。
参考图1和2，在有利的实施方式中，服务器系统包括通信服务器系统6a、应用服务器系统6b和数据库6c，通信服务器系统6a包括web服务器(http服务器)。应用服务器系统可包括用于操纵可由用户访问的在线服务的信息服务器、用于操纵对用户的通知服务的通知服务器、用于操纵移动部件的服务器和用于操纵来自本地部件和设备的数据加载服务的服务器。
服务器系统的例子
在一个例子中，根据本实施方式的服务器系统可包括下面的特征：
http(超文本传输协议)服务器：
·可以是在由只允许https或httpssoap请求的防火墙保护的非敏感区中的apachehttpweb服务器。没有其它协议被允许命中http服务器。来自用户设备的所有请求通过ssl(安全套接层)以确保在用户设备和http服务器之间的所有通信在传输期间被加密。
·没有患者或医疗数据将存在于http服务器上。
·http服务器被负载平衡以提供性能和高可用性。如果web服务器之一由于任何原因失效，则在高峰工作量的情况下系统的性能可能被影响，但系统将仍然是可用的，且能够处理用户请求。
应用服务器：
·可以是被群集以提供高可用性的jboss应用服务器
·jboss群集将处理会话管理
用于通知部件的应用服务器
·jboss应用服务器寄载通知部件，其例如用于操纵按照电子邮件或sms(短消息服务)发送的通知。这个服务器不需要被群集，因为它不会从用户接收请求。
用于移动部件的应用服务器：
·jboss应用服务器优选地被群集以提供高可用性
用于来自本地部件和设备的数据加载服务的应用服务器：
·jboss应用服务器可被群集以提供高可用性
数据库：
·可以例如是被群集以提供高可用性的oracletm企业版数据库
·可以使用oracle高级安全选项为所存储的数据提供数据加密。
参考图3，示出了根据本发明的计算机化患者护理系统的示例性实施方式的程序架构的功能图。程序功能包括显示程序部件21、商业服务程序部件22、集成程序部件23和数据访问程序部件24。
显示部件负责管理来自用户的接口设备(例如来自在用户的接口设备上的网络浏览器)的请求和响应，并向相应的用户呈现显示。显示部件被专门化以呈现图表21a、报告21b、视图21c、设备信息21d、数据条目和搜索21e和印刷物21f。
商业服务部件负责提供hcp和管理者用户所需的所有功能。他们保持商业逻辑以处理数据并将数据来回提供给用户。商业服务部件基于它们向用户提供的功能被分组，并包括hcp服务22a、患者服务22b、现场护士服务22c、报告产生服务22d、管理服务22e、数据加载服务22f、提醒服务22g和共享服务22h。共享服务提供由所有其它程序模块使用的功能，例如记录、错误处理、审查跟踪、高速缓存、安全和通知。
集成部件负责向各种外部接口设备提供接口，包括移动应用23a的web服务、eds接口23b、数据上传服务23c、电子邮件和sms接口23d。这些程序部件可包括：
·从本地部件和wtt系统上传设备数据的程序。
·向移动应用(例如ipadtm应用)提供患者和相关数据的web服务
·与eds(企业数据服务)的集成
·电子邮件网关集成
·sms网关集成
数据访问部件提供管理数据存储和从数据库取回的功能，并包括hcp信息访问服务24a、患者信息访问服务24b、现场护士信息访问服务24c和管理员信息访问服务24d。
图4示出在用户和上下文水平上的服务器系统之间的交互的示例性实施方式。在这个例子中，各种用户(包括患者15a、健康护理专业人员15b、现场护士15c和管理员和大客户经理(kam)15d)通过通信网络16——特别是包括通过互联网7——来远程地访问在服务器系统6上的软件应用。管理员和kam和健康护理专业人员一般可经由以例如桌上型计算机的形式的用户接口设备(uid)18来访问系统，而患者和现场护士一般可通过桌上型uid以及以智能电话或平板计算机的形式的移动uid来访问系统。
对于移动uid，可使用在服务器系统中的wtt远程服务数据上传应用26通过使用可用移动蜂窝系统(例如gprs(通用分组无线服务)、umts(通用移动电信系统)等)的无线电信网络3来将医疗设备数据直接从医疗设备上传到服务器系统6。通过互联网7访问服务器系统的uid也可通过在服务器系统上的本地部件数据加载服务应用28来上传医疗设备数据，特别是存储在医疗设备中的使用数据。
只有注册用户可访问服务器系统。用户由形成对所有用户可用的共享服务区段30的一部分的认证和授权程序应用30a进行认证。用户数据——包括身份、类型和相应的角色和特权——存储在服务器系统中，例如在数据库6c中，并使用户能够基于他们的相应角色和特权来访问经授权的功能和数据，例如患者敏感数据可以是仅对hcp和患者可用的，而服务器系统管理功能可以是仅对系统管理员可用的，并形成仅对大客户经理和系统管理员可用的配置。
在所示例子中，可以用下面的方式将数据输入到服务器系统6内：
·医疗设备1，其包含或连接到在医疗设备连接站2中的wtt(无线电信技术)发射机，用于经由在服务器系统上的wtt远程服务数据上传应用26将数据(特别是医疗设备使用数据，例如注射历史数据)直接上传到患者信息管理程序应用32。wtt模块接收数据，且在成功的验证之后将它存储在在线数据库6c中。
·医疗设备1可直接地或经由医疗设备连接站22连接到uid(用户接口设备)18，uid包括本地部件程序(客户端侧程序)34用于将信息传送到服务器系统6。本地部件程序34接收医疗设备使用数据，例如注射历史数据，并通过https(超文本传输协议安全)请求经由本地部件数据上传服务应用28将它上传到服务器系统6。本地部件数据上传服务应用28验证所上传的数据，并将它存储在在线数据库6c中。作为例子，本地部件可使用springtm框架http调用器特征来与在服务器系统上的程序通信，且医疗设备通信站2也可经由springtmhttp(超文本传输协议)调用器与wtt远程数据上传服务应用26通信。
·用户输入：hcp、管理员、kam(基于国家的大客户经理)、患者和现场护士可登录到服务器系统并通过在应用中可用的各种表格将各种类型的数据字段输入到服务器系统内。例如，患者信息、医疗设备相关信息和临床信息在应用中由用户输入。敏感的患者信息以加密形式存储在数据库6c中，且仅可由可包括hcp和现场护士的经授权的用户访问。
在示例性实施方式中，在在线模式中，可使用https协议来保护在uid18和服务器系统6上的各种web可访问服务之间的通信。在离线模式中，医疗设备包括用于在本地存储使用数据的数据库(例如sqlite)，使得当用户在离线时，该用户可将医疗设备使用数据和其它数据保存在设备的数据库中。这可以对在本地存储器中的数据使用例如javascript加密机制(例如aes128)。页面在离线模式中在uid18中是可用的。用户可能需要密码和用户id来在离线模式中登录到应用。这个密码也许用作用于数据的加密/解密的秘钥。
在所示的示例性实施方式中，患者信息管理应用32产生以各种格式的信息用于服务器系统6的输出，例如包括html视图和用于输入数据的表格、以及向用户显示关于患者设备的信息的各种列表和表格视图。
html视图和格式可进一步被分类如下：
各种列表和表格视图显示与患者有关的、用于由患者、hcp和现场护士使用的信息，并可包括：
·简介-编辑
·提示
-配置依从性阈值
-调度提示
·患者报告
-历史概略图表-允许hcp查看选定患者的注射历史数据的图形表示。
-注射历史列表-hcp可查看选定患者的作为列表的注射数据。
-注射历史图-hcp可查看选定患者的注射数据的图形表示。
-注射历史日历视图-hcp可查看选定患者的注射数据的日历表示。
-依从性数据报告
-结果报告
-上述项的组合以形成复合报告，最有利地包括复合依从性和结果报告以评估不依从性对治疗方案的影响
·患者的设备
-设备设置-设备设置的当前和历史的视图
-设备注册
-分配/未分配的设备
·日历-仅对于患者和现场护士
-查看每日提示、预约、事件
·访问和评论
-添加访问和评论
-编辑访问和评论
向用户显示关于患者设备的信息的各种列表和形式视图可包括：
·设备管理-这个功能允许用户向患者分配和取消分配设备。
·查看活动设备设置-这个视图允许用户查看被分配给特定患者的设备的设置。
服务器系统输出还可包括允许用户打印可查看的数据的打印功能和受限制的数据导出功能，例如：
·hcp被允许从系统导出患者的注射历史数据和设备设置，例如作为逗号分隔值文件(csv)。
·现场护士被允许在他们的uid18(例如他们的平板计算机18b)上下载患者和预约信息，用于在患者拜访期间离线使用。这个数据被加密并存储在uid(18)上的本地离线数据库中。
参考图5，结合图4，根据本发明的患者护理系统的软件部件可被分类如下：
i.疾病管理36
这个类别包括用于管理疾病的软件部件。在本发明的特定实施方式中，疾病是神经退行性疾病，特别是多发性硬化症。这些是与医疗设备配置和使用36a、药物36b、疗法36c和药物施用36d(例如注射)有关的软件部件。
ii.患者信息管理32
这个类别包括用于管理关于患者(在特定的实施方式中关于多发性硬化症患者)的信息的软件部件。这些包括与治疗诊所32a、医学和治疗拜访32b、患者许可32e、患者数据32c、治疗结果32d、患者和hcp报告32f和日历32g软件部件有关的信息。
iii.系统配置和管理38
这个类别包括用于在整个患者护理系统中使用的特征的配置和管理的软件部件。这些包括用户管理38a、30a、问卷38d(包括患者问卷32a)和审查跟踪软件部件38b(包括共享服务审查跟踪部件30c)。
iv.通知服务30b
这个类别包括用于向用户15通知事件的软件部件。这些包括电子邮件和sms软件部件30b。
v.患者治疗服务40
在本文也被称为患者治疗部件的患者治疗服务部件包括用于特别向患者提供信息以帮助改善治疗、疾病管理和患者报告的患者治疗软件和硬件部件。患者治疗软件部件包括在线测试40a(例如视觉和行走测试)、在线训练40b(例如认知和移动性训练)、用于患者和患者支持组织的疾病信息以及在线患者生理监测。用于多发性硬化症的在线患者生理监测可包括9洞桩测试的数字化版本，其为患者的上肢功能的定量测试。患者治疗服务可显示以视觉或可听形式的指令信息，例如以指令视频和可下载的信息文件的形式。患者治疗硬件部件包括用于监测应力的穿戴式设备、检测在睡眠期间的运动的传感器和用于检测在身体训练期间的运动的传感器和摄像机。
根据待治疗的疾病的类型，额外的患者治疗服务部件可包括用于活动跟踪和步态评估的生理监测模块以及用于应力监测、认知行为治疗、抑郁症评估和/或治疗和疲劳监测和治疗的康复和生理模块。
活动跟踪可包括信息，例如所进行的身体运动(所行走的距离、时间和/或负荷)、卡路里消耗和心跳。步态评估可用作用于评估、规划和治疗有影响行走能力的疾病的个人的计算机化方法。特别是对于有影响行走能力的疾病(例如多发性硬化症)的患者，步态评估可被使用，以便评估、规划和治疗疾病。步态分析可包括配置成记录附着到患者的身体的标志器的位置的几个摄像机。计算机计算每个标志器在三维中的轨迹，且下层骨骼的运动的模型可被计算，使得每个关节的运动的完整故障可被确定。
电子健康患者治疗服务可被添加到系统，以便增加治疗的效率。这些电子健康患者治疗服务可包括认知纠正(e-cr)、抑郁症和抗疲劳治疗、康复和练习治疗以及监测和管理压力。
认知纠正(e-cr)是旨在通过经由重复练习的脑训练来改善认知技能的非药物治疗。益处是患者的改善的认知技能和因此改善的生活质量。认知纠正对神经退行性疾病例如多发性硬化症(ms)特别重要，因为有ms体验认知的人中的多于一半改变，特别是对学习和记忆的问题。这些问题的解决很重要，因为如果未治疗，认知问题可通过产生在工作和在社会交互中的限制来影响人的生活质量。认知纠正可提高学习和记忆、提高一般满意度、提高规划和组织能力并减少冷漠。
抑郁症和疲劳可通过认知行为治疗由用户接口设备(uid)中的特定模块进行治疗，该特定模块使用于治疗抑郁症和疲劳的互联网可访问的程序成为可能。系统可包括用于改善基线和患者的健康状况的总印象的评估和练习。评估还可包括通过使用贝克抑郁量表(其为12问题多项选择自我报告量表)和/或多发性硬化症影响量表(其为具有相关等级的问卷)来测量并量化抑郁症阶段。抑郁症可作为与例如多发性硬化症结合的次要疾病或作为主要疾病而由本系统和设备评估和/或治疗。
监测和管理作为次要疾病的压力很重要，以便减少主要疾病的疾病症状。对于多发性硬化症患者，管理压力以便减小旧病复发的风险并减小新的脑损害的发展特别重要。在一个实施方式中，配置成测量压力的本患者监测系统可以有利地包括用于通过记录例如脉搏、皮肤电活动、温度和血氧化作用来测量压力的穿戴式生物传感器设备。生物传感器可由生物传感器手镯、膜片传感器或配置成与患者接触的任何其它类型的适当设备组成。
在一个实施方式中，患者监测系统可以有利地包括单独的压力简况治疗模块，其也可包括压力观测仪和事件记录器。治疗模块也可配置成提供对自我发起的干预的在线指导以管理压力。
另一治疗模块可包括睡眠监测和cbt治疗程序。该程序可从生物传感器收集关于患者的睡眠的测量的信息。系统还配置成通过睡眠程序模块来引导患者并针对可能在白天或夜晚出现的各种问题帮助患者。
睡眠程序也可配置成通过基于cbt的睡眠改善技术来显示并引导患者并可选地推荐适当的食物摄取或较轻的药物。个性化认知行为治疗(cbt)技术可配置成纠正睡眠安排、思想、生活方式和卧室布局。
康复和练习治疗模块可集成到系统内，以便减轻多个频繁的ms症状。康复在神经疾病(例如多发性硬化症)中很重要，并可减少多个疾病症状。通过将练习治疗模块集成到本系统内，患者可容易地获得训练模块，具有对他们的个人训练计划的控制和可见性，且因此更被激励来执行他们的康复练习。在第一步骤中，hcp亲自评估患者并给患者账户开处方治疗。在第二步骤中，hcp给患者显示如何使用系统，并给患者提供视频监测和重放系统，例如microsoftkinecttm系统。在第三步骤中，患者可登录并执行他的规定治疗，同时从系统接收立即的反馈。在第四步骤中，hcp可稍后在线评估他们的患者的进展并按需要进行远程修改。
康复和练习治疗模块的其它特定的例子可包括用于通过电刺激或物理疗法的手指肌肉张力或关节刺激的应用软件程序。具有内置传感器的手套也可用于训练肌肉张力。
患者治疗软件和/或硬件部件也可包括生理监测模块，其配置成测量患者的生理状态。生理模块可包括诊断交互式生理测试，例如视力测试、行走测试、移动性测试和肌肉力测试。生理监测模块还可包括对照标度测量患者的健康状况的生活质量监测模块。
在一个实施方式中，生理模块还可包括配置成从生物传感器接收测量的健康参数的生理参数分析模块，所述生理参数分析模块配置成读取并解释从体温、血压、脉搏率、皮肤电反应、表面肌电描记术、脑电描记术测量、眼震图测量、心电描记术测量、呼吸传感器测量、血糖传感器测量、尿液标志和血液标志选择的生理数据。生物传感器可以是可由患者带着并配置成连续地提取生理数据并将所述数据传输到服务器系统的穿戴式生物传感器，优选地是手镯或膜片生物传感器。
特别是对于类风湿性关节炎，可使用压力传感器工具。具有传感器的压力球可用于测量患者的握力。关节功能测量程序可用于通过记录一触就痛或浮肿的关节的存在的数据来测量关节的增大。测量程序可包括在身体中的关节的可视化，并请求患者输入关节是否是一触就痛或浮肿的信息。
使患者能够在家测试视力的诊断治疗模块将所捕获的数据传输到远程服务器对包括退化性眼病的疾病是有用的。hcp可查看来自相对于患者的远程位置的视力结果。远程视力测试使快速和有效的视力监测成为可能。另一益处是，患者容易在家执行视力测试，并通过更频繁的测量来检测在视力中的可能表示疾病发作的早期变化。手持用户接口设备(uid)的显示器可配置成显示由患者实现的测试和结果。通过使用在例如以手持电子设备的形式的用户接口设备(uid)上实现的视力应用软件和形状区别测试，治疗模块允许有退化性眼病的患者在家快速并准确地测试他们自己的视觉功能。
有利地，来自生理监测模块的测量数据可用于患者的生理评估，作为在其它电子健康治疗服务中的第一步骤，以便配置治疗程序。
饮食模块也可被设置为治疗模块，且可能对大部分疾病是有益的。特别是，对于克罗氏病和溃疡性结肠炎，特定的饮食对减轻疾病症状是有用的。治疗模块可在输入食品的名称/类型时向患者提供即时反馈信息，由此，饮食模块将提供食品是否是坏的、好的或对它们的状况有疑问的信息。饮食模块也可跟踪卡路里和练习。
饮食模块也可收集并存储关于患者吃了什么和胃肠症状的信息。食品、摄入的时间和胃肠症状由患者输入，由此，饮食模块配置成使胃肠症状与某种类型的食品相关。触发患者的胃肠症状的特定食品可被识别为“触发食物”并存储在用户接口设备中。饮食模块可被激活以提示患者依从建议，特别是在疾病暴发期间。
电子辅助患者健康治疗(电子健康治疗)服务的另外的例子包括患者治疗软件和/或硬件部件，包括配置成从用户接收信息请求并在用户接口设备(uid)上发送响应的信息模块。
在一个实施方式中，信息模块配置成给用户(特别是患者)供应药物信息。该信息可包括剂量、施用的指令和潜在的副作用。医疗设备还可包括配置成从药物容器上的信息识别位于内部的药物的读取器和配置成将关于药物的识别信息发送到远程服务器的处理单元。此外或可选地，用户接口设备或健康护理专业人员接口设备可配置成接收手动输入的药物信息并用药物相关信息对用户接口设备做出响应。在一个实施方式中，信息模块可包括至少一个可下载的指令文件和包括关于药物的使用和施用的指令的一个视频。然而，如果患者使用几种药物，则信息模块可包括与所有药物有关的信息。
信息模块还可包括兴趣点数据，例如医师、理疗医师、支持群体和对患者有用的特定设施的位置和联系信息。在一个实施方式中，用户接口设备配置成接收信息请求并将测量的gps位置点发送到信息数据库以便取回兴趣点。
兴趣点数据的例子可包括用于找到医师(例如在患者的特定疾病中的一般从业人员或专家)、本地支持群体或药房的数据。治疗服务还可包括关于特别适合于患者的疾病的设备和家用电器的信息。特别是对于有克罗氏病或溃疡性结肠炎的患者，系统还可配置成经由gps来给患者显示最近的厕所。
在一个实施方式中，对治疗模块的依从性可被监测，使得患者护理软件部件配置成从患者治疗模块接收患者治疗数据，以及报告部件进一步配置成向患者治疗模块显示对依从性测量的依从性。
患者治疗软件和/或硬件部件还可包括配置成从单独的模块提取结果信息并识别其它训练模块的需要的中央治疗软件控制模块。因为治疗模块的功效可能是相互关联的，中央治疗软件控制模块可例如基于在第一模块中的结果来识别第二治疗模块的需要，并基于来自生理监测模块的测量来推荐某个治疗模块。
在一个实施方式中，患者治疗软件和/或硬件部件还可配置成基于来自患者治疗软件的数据来对患者和/或健康护理专业人员产生推荐，由此，推荐可由通知服务软件部件30b发送到患者和/或健康护理专业人员。
患者护理系统还可配置成使得患者信息管理程序配置成分析从患者结果报告、训练模块和生理测量模块输入的数据，并将对进一步的随访的触发发送到健康护理专业人员。
可选地，患者信息管理程序还可包括可由hcp选择性地激活的随访程序，所述随访程序包括生理参数和疼痛等级的测量。随访程序在特定的时间例如在患者接收到特定的药物(例如化学疗法)之前或之后或在疾病的复发期间是特别有用的。
患者治疗服务还可包括警告40c，例如对药物的施用的警告和对拜访治疗诊所、hcp或现场护士的警告。测试的结果的在线捕获可被馈送到报告部件32f内，且训练的表现也可被记录且对报告部件是可用的或作为对hcp和现场护士可用的信息。警告可由通知服务部件30b发送。测试可由患者在家使用患者的uid18和测试装置(例如通过有线或无线连接来连接到uid18的运动传感器)完成。测试可以是视力测试、行走测试、认知测试和/或移动性测试。患者生理监测还可包括患者的测量的生理数据(例如患者的体温、血压、脉搏率、高度(在生长激素治疗的情况下))的生理测试。某些生理测量可由传感器自动捕获并经由患者的uid18和/或医疗设备1和/或由感测或训练设备(如果它配备有用于通过互联网7或wtt网络3进行数据传送的通信装置)传输到服务器系统。某些生理数据可由患者15a或hcp15b或现场护士15c手动地输入。
在示例性实施方式中，在图4和5中所示和上面提出的软件部件可包括下面的特征：
治疗36c—这个软件部件提供与使用药物来治疗疾病——在特定的实施方式中是多发性硬化病——的药物治疗有关的功能。治疗与药物(例如由治疗管理的药物)相关。
药物36b—这个软件部件提供与所开出的或由患者服用的药物有关的功能。药物部件与治疗相关，因为治疗管理被给与患者的药物。药物部件36b可以给患者在他们应服用的时间提供关于药物的药物相关信息。药物部件36b还可提供关于药物订单及它们的所计划的交货日期以及来自第三方例如健康保险公司的赔偿支持的信息。药物部件36b可将所有这些特征包括在也配置成支持药物的在线订单和家庭递送的系统中。
设备36a—这个软件部件提供与医疗设备1有关的功能，在特定的实施方式中，医疗设备是用于注射rebiftm药剂以治疗多发性硬化病的rebismarttm。设备部件36a存储医疗设备使用数据，例如注射数据，且也与患者数据32b相关，因为每个患者将具有与他/她相关的至少一个设备。
注射36d—这个软件部件提供存储药物施用(例如注射)的日期和时间及它们的相关信息(例如所注射的剂量)的功能。在特定的实施方式中，注射是将药剂给与多发性硬化症患者的方法。注射数据将被传递到设备部件36a。
患者数据32c—这个软件部件提供使用设备部件36a和web应用而收集的患者数据的维护。
诊所32a—这个软件部件管理治疗诊所与患者15a——在特定的例子中是多发性硬化症患者——的相关性。
许可32e—这个软件部件管理患者15a对由主治医生或其他hcp15b(可能在患者经历治疗的同一诊所中在治疗患者中涉及的任何人)治疗的许可。
患者结果32d—这个软件部件将提供呈现给患者的问卷的结果，并将使用用于为患者15a——在特定的例子中是遭受多发性硬化病的患者——产生健康报告的报告部件32f。
患者拜访32b—这个软件部件管理由hcp15c和现场护士15d输入的患者的拜访信息。拜访帮助跟踪自从最后一次拜访以来患者的edss分数、旧病复发和住院治疗期。
报告32f—这个软件部件从通过医疗设备使用从医疗设备接收的数据(医疗设备提供依从性数据)、可提供患者报告结果的由患者填充的问卷、包括关于治疗方案的信息的依从性设置和由hcp和现场护士包括的拜访数据来产生患者报告。报告有利地包括复合图，其在单个视图中沿着公共时间标度显现多个报告，包括患者报告结果(pro)和沿着公共时间标度的依从性信息，如将在图6中更详细地讨论和所示的。前面提到的复合图使hcp能够更容易和快速地评估患者的不依从性对规定的治疗方案的影响，且如果需要则提出矫正措施，例如提醒用户关于依从性的重要性、依从性的增强的监测、拜访的增加的频率、在治疗方案中的修改和额外的治疗或治疗疾病措施。在一个实施方式中，报告32f可显示历史记录以理解疾病发展或历史。历史记录可以是hcp和患者都可访问的。
日历32g—这个软件部件将管理hcp和患者的日历用于提供关于事件以及所安排的拜访的细节。日历软件部件32g也可向患者或hcp发出事件的提示。
问卷38d—这个软件部件管理向患者呈现的所有问卷及它们的回答。这个特征可提供由患者信息管理模块32提供给患者的调查的结果。问卷包括指向患者的在临床上验证的问卷，其回答由报告部件32f使用来产生患者报告结果(pro)报告。问卷可包含允许评估患者的一般健康、疼痛、温度、认知、疲劳、膀胱状况、肠状况、性满意度或其它健康标准的水平的问题。问卷也可包含与所经历的副作用和额外药物的使用有关的问题。
用户管理38a—这个软件部件涉及管理各种用户(hcp、现场护士、患者、系统管理员、大客户经理和支付者)的用户访问权利。
审查跟踪38b—这个软件部件为由任何用户在患者护理系统中执行的所有交易提供审查跟踪管理。
配置38c—这个软件部件用于管理系统配置和时区配置，例如国家特定配置。
电子邮件和sms30b—这些软件部件分别将电子邮件通知、sms通知发送给患者护理系统的用户。
特别是对于克罗氏病和溃疡性结肠炎，对于患者报告结果的输入，患者可输入他们的大便周期、他们的大便中的血液、腹泻、夜间腹泻、腹痛、肠梗阻、重量减轻、发烧、盗汗、便血、发烧、重量减轻、不适、恶心和关节痛。
电子邮件和sms30b对于克罗氏病和溃疡性结肠炎可配置成发送对接近结肠检查的时间的提示。提示可包括在结肠检查之前的几天开始吃低纤维食物并指示食物以避免例如全麦、坚果、种子、干果或生水果或蔬菜的第一提示；在结肠检查日和前一天提醒患者不吃固体食物而是只消费清澈的流体的第二提示；在结肠检查之前的下午或晚上提醒患者喝触发洗肠腹泻的流体的第三提示；在该过程之前两个小时的不喝任何东西的第四提示。此外，对结肠检查的准备的其它提示可由健康护理从业者添加。
本文所述的某些软件部件可以是客户端-服务器应用的形式，由此，客户端侧应用安装在用户接口设备(uid)上以允许uid连接到在服务器系统上的应用并在本地运行某些特征。本文所述的某些软件部件可以是浏览器应用的形式，浏览器应用通过在用户uid上的web浏览器被访问并运行。也可在系统的各种设备——包括医疗设备、医疗设备连接站和用户接口设备——上安装并独立地运行某些软件部件，取决于软件应用的类型和功能。在本文中术语“软件部件”的使用可以意指程序的一部分、程序、程序的多个部分或一起工作以实现期望功能的多个程序。
在与安装在本文所述的移动和有线用户接口设备18上的客户端应用通信的服务器系统6中的前面提到的软件部件的集成提供灵活的全局患者护理系统，其优化对患者、hcp、现场护士和患者支持组织的其他成员以及其它参与者(例如药物制造者)可用的信息的质量以改善总体患者护理和健康，同时减少了健康护理成本。然而，随着时间的过去，在数据库中累积的数据允许hcp和药物提供者得到对疾病和治疗效果的更好理解以改进治疗方案和疗法。根据本发明的患者护理系统允许健康专业人员的远程患者治疗监测，向hcp提供用于决策制定的信息，实现为患者管理药物的容易性，全局地提供在hcp和患者之间的容易的健康通信，并提供安全、有效和经济的患者护理。
在本发明的实施方式中，医疗设备1是用于注射液体药剂的注射设备，特别是
更特别地参考图7a、7b、8a到8c，现在将描述特别是用于监测对治疗方案(例如对遭受多发性硬化症或生长激素缺乏的患者的治疗方案)的依从性的根据本发明的实施方式的患者护理系统的配置的例子。
在该实施方式中，医疗设备1优选地包括内部存储器和处理器，处理器被编程为将与患者对医疗设备的使用有关的第一数据存储在存储器中。
第一数据包括医疗设备使用数据，其包括所施用的药物的数量和施用的日期和/或时间。在医疗设备是注射设备的变型中，第一数据可包括所进行的注射的数量、注射的时间和所注射的剂量。内部存储器和处理器进一步存储唯一地识别医疗设备1的识别码。
在医疗设备不包括内部存储器和微处理器以存储医疗设备使用数据的变型中，患者或施用药物的人可在设置有客户端软件程序的用户接口设备18中手动地输入第一数据，客户端软件程序产生用于数据的输入和第一数据在用户接口设备的存储器中的存储的表格。
在一个实施方式中，系统还包括医疗设备连接站2。如图7a所示，医疗设备连接站2可包括停靠接口，医疗设备1可位于该停靠接口上。医疗设备连接站可包括无线电信传送电子设备和sim(用户身份识别模块)卡用于连接到移动电话网络3，例如gsm(全球移动通信系统)或umts(通用移动电信系统)。当放置在医疗设备连接站2上时，医疗设备1通过红外线、射频或电连接与医疗设备连接站2通信。经由在医疗设备1上的图形用户接口4和按钮5，患者可将第一数据和识别码从医疗设备1传输到医疗设备连接站2。第一数据和识别码然后经由移动电话网络3传输到远程服务器系统6。
服务器系统6获取、存储并处理第一数据。在医疗设备连接站2和服务器系统6之间的数据传输被加密。数据被保密地存储在服务器系统6中并被处理，以便可以被患者的护理者经由通信网络例如互联网7容易和安全地访问。因此，使用用户接口设备18(一般是计算机或数字平板计算机)，并经由加密通信，医师可访问存储在服务器系统6中的他/她的患者的数据。
除了前面提到的第一数据以外，服务器系统6还从患者获取与患者的生理状态有关的第二数据。这些第二数据由智能移动电话18c经由移动电话网络3、由计算机18a经由互联网网络7和/或由患者的任何其它终端发送到服务器系统6。第二数据可包括患者报告结果(pro)，其可包括在由医师请求时对以前由服务器系统发送到智能移动电话18c和/或计算机18a的临床上验证的问卷的回答。患者在被他的uid18提示时有规律地或随意地回答问卷，且答案被发送到服务器系统6，其存储并处理它们。问卷可包含允许评估一般健康、疼痛、认知、疲劳、膀胱状况、肠状况、性满意度或患者的其它健康标准的水平的问题。第二数据还可包括健康测试结果。测试可由患者在家使用计算机18a和测试装置(例如通过例如射频连接(例如
当医师将他/她的终端8连接到服务器系统6时，他/她可访问存储在其中的患者的第一和第二数据。根据本发明且如图6所示，分别从存储在服务器系统6中的第一和第二数据得到的两个图形表示11、12用于产生复合报告，由此，第一和第二数据同时显示在终端8的屏幕上，使得它们可一起被查看。所谓术语“同时”指的是存在至少一段时间，在其期间两个图形表示11、12一起被显示。两个图形表示11、12可以是并排的、叠加的或一个在另一个之上，如所示。
第一图形表示11表示作为时间的函数的对医学治疗的依从性，特别是患者遵循医疗指令例如剂量和注射频率的程度。因此，100％的依从性指示患者严格地遵循医疗处方，而低于100％的依从性指示患者未注射所有规定的剂量。第一图形表示11可以例如是条形图的形式，如所示，并可与表示患者的状况的曲线13组合，例如在神经退行性疾病(例如多发性硬化症)的情况下，由医师提供到服务器系统6的患者的edss(扩展残疾状态量表)分数。第二图形表示12可有利地包括分别表示作为时间的函数的前面提到的患者报告结果的一个或几个曲线14。医师可选择要显示哪个患者报告结果。虽然未示出，第二图形表示12也可包括曲线或表示健康测试结果和测量的生理数据的其它图形数据。
因为图形表示11、12同时显示在医师的终端18上，医师可容易分析数据并可观察依从性对患者的健康的影响。医师可接着评估医学治疗的功效，调整处方和/或激励患者更严格地遵循处方，和/或提出附随的治疗措施。
依从性可基于由医疗设备1和医疗设备连接站2提供的第一数据由服务器系统6中的软件部件计算。第一和第二图形表示11、12也可由服务器系统6中的软件部件产生。然而在一个变型中，安装在医师的计算机终端18上的客户端软件应用可计算依从性，并基于由服务器系统6提供的原始数据来产生图形表示11、12。在另一变型中，依从性可由服务器系统6中的软件部件计算，且图形表示11、12可由安装在计算机终端上的客户端软件应用产生。在又一变型中，依从性可由医疗设备1中的软件部件计算。
第一数据可在由医师请求时或自动地由服务器系统6发送到移动电话18c、计算机18a和/或患者的任何其它终端，因而使患者能够监测依从性。
在图8b和7b所示的本发明的变型中，医疗设备1是完全机械的注射设备，例如
在图3中示出本发明的另一变型。在这里，医疗设备1集成有第一数据输入设备和第二数据输入设备。医疗设备1获取并存储第一和第二数据。医疗设备停靠到无线医疗设备连接站2并经由红外线将数据传递到医疗设备连接站。医疗设备连接站2经由移动网络3将数据传输到服务器系统6。属于患者的计算机18a获取与患者的生理状态有关的第二数据，并经由互联网7将它传输到服务器系统6。服务器系统6存储并处理第一和第二数据，并经由互联网7将它传输到护理者的计算机18。
本发明还可适用于除了在图7a、7b中所示的那些设备以外的其它医疗设备，例如电子药丸分配器或具有智能气泡的药丸分配器。患者可能事实上根据他/她遵循的医学治疗而需要使用不同的医疗设备。因为每个医疗设备具有唯一的识别码，服务器系统6知道所获取的第一数据涉及哪个医疗设备。
服务器系统6不一定位于一个地方，而是可由彼此通过电信网络通信的几个远程服务器组成。例如，服务器系统6可由存储并处理数据的第一服务器和通过互联网使数据变得对医师可用的web服务器组成。
最后，技术人员将认识到，医疗设备连接站2不一定是单独的设备，而是可集成在医疗设备1中。
根据本发明的计算机化患者护理系统可被称为电子健康医疗平台。有利地，该平台是安全的和模块化的。平台提供一组应用以在护理者和患者之间共享信息，以便监测患者的状况、对给药方案的依从性和疾病的进展并根据它们执行动作。
本发明使护理者或患者能够监测对医学治疗方案的依从性并监测医学治疗方案的功效。
根据本发明的患者护理系统具有很多益处，包括：
●如果患者的依从性低且如果他们不足够经常地上传教导助手的条款则通知患者或如果他们的患者报告结果(pro)显示他们可能旧病复发则提供提前警告(例如告诉患者进行认知训练、休息或进行冷水浴)并因此通过改善依从性并提供教导来帮助防止旧病复发的能力
●患者支持群体和现场护士将可以访问依从性和pro的患者历史，他们能够向患者提供更量身定制的教导
●医师更好地为患者的拜访做好准备
●如果依从性低，则医师可将低依从性链接到副作用，其可接着被更好地管理
●在很多疾病(特别是多发性硬化症)中，依从性从不与pro相关，所以系统将帮助我们更多地了解疾病，例如导致旧病复发的条件和它可如何被避免。
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