一种新的糖耐量实验OGTT的自动化流程处理方法及自动化执行模块与流程

本发明涉及医院中使用的新的糖耐量实验OGTT的自动化流程处理方法及自动化执行模块。

背景技术：

口服葡萄糖耐量实验(oral glucose tolerance test，OGTT)是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高(一般不超过8.9mmol/L)，但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。临床上对症状不明显的患者，可采用口服葡萄糖耐量试验来判断有无糖代谢异常。

口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中，对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。口服葡萄糖耐量试验(简称OGTT实验)，是指给成人口服75g无水葡萄糖，儿童按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公认的诊断糖尿病的金标准，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验，具体的要求见图1所示。

具体标本采集方法如下：

1.OGTT应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，口服溶于250～300ml水内的无水葡萄糖粉75g或标准馒头2两，如用1分子水葡萄糖则为82.5g。儿童则予每公斤体重1.75g，总量不超过75g。糖水在5分钟之内服完。

2.从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时分别在前臂采血测血糖。

3.试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈运动，但也无须绝对卧床。

4.血标本应尽早送检。

5.试验前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g。

医院实验室常规OGTT检测和报告流程如下：1.统一收集临床送检的空腹和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时5个时间段采集的标本。2.对5个不同时间段的标本进行人工编号、离心、去盖。3.离心后单机进行号码录入、项目录入、项目检测。4.标本检测完毕需在LIS系统进行人工合并，将5个标本的结果合并在同一张报告上再进行审核发布。

上述的医院实验室常规OGTT检测和报告流程存在如下不足：实验室常规OGTT的检测和报告流程均为手工操作，标本量大的情况下，工作强度大，而且在检测和合并结果的过程中容易出现误差，导致结果张冠李戴、或结果与标本采集时间不对应的情况发生，不能保证检测结果的准确性。此外，需集中5个样本方可进行检测，严重影响检验报告周期。

技术实现要素：

本发明的目的是提一种新的糖耐量实验OGTT的自动化流程处理方法及自动化执行模块，可以实现糖耐量实验OGTT的全自动化操作，效率高、极大地减轻工作人员的工作强度，检测结果准确，不会出现传统手工操作的所有误差和差错，检测及报告及时，极大地缩短了检验报告周期。

本发明的目的是通过如下技术方案来实现的：

一种新的糖耐量实验OGTT的自动化流程处理方法，其特征在于，其处理过程如下：A.患者空腹和服糖后多个时间点采集的标本可分别实时向医院检验实验室送检；B.医院检验实验室收任一时间段的标本后原管在医院实验室生化免疫流水线检测系统进样，自动离心、自动去盖、自动检测、自动标本保存等操作；C.医院实验室生化免疫流水线检测系统将多个不同时间段的标本检测完毕后，自动按时间先后顺序合并形成OGTT检验结果；D.医院实验室生化免疫流水线检测系统将OGTT检验结果传送至实验室信息管理系统LIS进行审核发布。

上述所述的服糖后多个时间点包括服糖后半小时、1小时、2小时、3小时4个时间点。

上述所述的患者空腹和服糖后多个时间点采集的标本分别贴上特定的条形扫描码标签，这些特定的条形扫描码标签能被医院实验室生化免疫流水线检测系统所识别后进样。

上述所述的同一患者的空腹和服糖后多个时间点采集的标本上的特定的条形扫描码标签形成一组具有共同特征的编码。

上述所述的特定的条形扫描码标签上编码包括病人ID号、检验项目标号和顺序号。

一种医院新的糖耐量实验OGTT的自动化执行模块，它包括OGTT条形码自动生成模块、OGTT条形码识别模块，自动检验执行模块和OGTT检验结果自动合并模块，当在医生计算机终端系统开具OGTT检验项目时，马上触发OGTT条形码自动生成模块产生一组特定的条形扫描码，这组特定的条形扫描码对应患者空腹和服糖后多个时间点采集的标本；OGTT条形码识别模块安装在医院实验室生化免疫流水线检测系统，用于识别患者空腹和服糖后多个时间点采集的带特定的条形扫描码标签的标本并自动进样；自动检验执行模块也安装在医院实验室生化免疫流水线检测系统中，用于控制医院实验室生化免疫流水线检测系统中的检测设备对上述的带特定的条形扫描码标签的标本进行自动检测，并得到OGTT检验结果；OGTT检验结果自动合并模块也安装在医院实验室生化免疫流水线检测系统中，当医院实验室生化免疫流水线检测系统检测到患者的空腹和服糖后多个时间点采集的标本的检验结果都出来后，就进行自动合并OGTT检验结果，然后传送至实验室信息管理系统LIS进行审核发布。

上述所述的OGTT条形码自动生成模块安装在医生计算机终端系统，或者安装在医院信息管理系统HIS，或者安装在实验室信息管理系统LIS，或者安装在医院实验室生化免疫流水线检测系统中。

上述所述的患者空腹和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时5个时间点采集的标本，OGTT条形码自动生成模块生成5个特定的条形扫描码，这5个条形扫描码具有部分相同的编码特征，因此，构成一组特定的条形扫描码。

上述所述的这5个条形扫描码是按如下方式编码：病人ID号+检验项目标号+顺序号。

本发明与现有技术相比具有如下优点：

本发明的新的糖耐量实验OGTT的自动化流程处理方法及自动化执行模块，利用OGTT条形码自动生成模块生产一组特定的条形扫描码，这组特定的条形扫描码对应患者空腹和服糖后多个时间点采集的标本，实验室的生化免疫流水线检测系统中的检测设备对上述的带特定的条形扫描码标签的标本进行自动检测，并得到检验结果；OGTT检验结果自动合并模块也安装在医院实验室生化免疫流水线检测系统中，当医院实验室生化免疫流水线检测系统检测到患者的空腹和服糖后多个时间点采集的标本的检验结果都出来后，就进行自动合并OGTT检验结果，然后传送至实验室信息管理系统LIS进行审核发布，均为自动化操作，效率高、极大地减轻工作人员的工作强度。

由于采用机器自动合并OGTT检验结果，检测结果准确，不会出现传统手工操作的所有误差和差错。

医院检验实验室收任一时间段的标本后原管在医院实验室生化免疫流水线检测系统进样，自动离心、自动去盖、自动检测、自动标本保存等操作，当医院实验室生化免疫流水线检测系统检测到患者的空腹和服糖后多个时间点采集的标本的检验结果都出来后，就进行自动合并OGTT检验结果，然后传送至实验室信息管理系统LIS进行审核发布，检测及报告及时，极大地缩短了检验报告周期。

附图说明

图1为现有医院中口服葡萄糖耐量试验流程方框图；

图2是现有医院的信息化架构的方框示意图；

图3为现有实验室的自动化流水线检测系统的方框图；

图4是本发明糖耐量实验OGTT的自动化流程处理方法的示意框图；

图5是本发明的医院新的糖耐量实验OGTT的自动化执行模块的结构框图。

具体实施方式

为使本发明实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

如图2所示，本发明的医院信息管理系统HIS与实验室信息管理系统LIS进行连接和通信，医院信息管理系统HIS包括许多子系统组成，例如：医生计算机终端系统、计费系统、药物物流系统、抽血工作站计算机终端系统等，在.此不再叙述；临床医生开具检验项目检查医嘱是通过医生计算机终端系统来实现。实验室信息管理系统LIS接收医院信息管理系统HIS发送过来的检验项目请求，经过实验室的检验设备采集检测数据后形成检验报告，然后实验室信息管理系统LIS将检验报告发回医院信息管理系统HIS，临床医生通过医生计算机终端系统可以查看检验报告，阅读检验结果。目前的大医院的实验室都都基本实验检验自动化，包括医院实验室生化免疫流水线检测系统和部分单机检验设备，医院实验室生化免疫流水线检测系统包括实验室流水线数据管理系统和实验室自动化流水线检测系统，实验室流水线数据管理系统控制实验室流水线检测系统，实验室流水线数据管理系统与实验室信息管理系统LIS连接通信。实验室流水线数据管理系统实际上是安装特定软件操作系统的计算机平台。

如图2、图3所示，本发明所提供的实验室自动化流水线检测系统包括轨道传送模块、进样和出样模块、预分析处理模块、多台流水线分析仪器以及后分析处理模块，轨道传送模块把进样和出样模块、预分析处理模块、多台流水线分析仪器以及后分析处理模块依次连接起来；

所述流水线检测系统中，轨道传送模块将样本试管从进样和出样模块移到多台流水线分析仪器，然后移到后分析处理模块。

进样和出样模块是流水线检测系统的中心组件。流水线检测系统含有至少一个进样和出样模块。进样和出样模块通过可配置的输入和输出输送道装载和卸载样本试管。

所述预分析处理模块包括离心模块、去盖模块、去膜模块以及分杯模块。预分析处理模块提供流水线检测系统需要的额外功能，例如离心、去盖、解除密封、以及样本等分。其中离心模块可以对样本进行自动离心分离，去盖模块可以拆开主样本试管的塑料螺旋盖和压力封盖，去膜模块可以去除被封膜模块密封的样本试管上的铝箔密封，分杯模块可以通过现有主样本试管产生辅助样本试管。

多台流水线分析仪器是实验室自动化流水线检测系统的关键仪器，根据需求用于检测、分析样本试管的相关数据。

所述后分析处理模块包括封膜模块、子管回盖模块以及冷冻储存模块，进而完成自动处理循环。在分析和处理后，封膜模块使用铝箔卷上的铝箔来密封试管。将铝箔密封片切割，然后热封到每个塑料样本试管上。每个铝箔卷含有16,000个密封片。子管回盖模块可以将螺旋盖放在分杯模块产生的辅助样本试管上。冷冻储存模块将密封的样本试管保存在温度受控的环境中，它含有储存工作台和自动冷冻机(可以是恒温冰箱)。

如图4所示，本发明的一种新的糖耐量实验OGTT的自动化流程处理方法，其特征在于，其处理过程如下：A.患者空腹和服糖后多个时间点采集的标本可分别实时向医院检验实验室送检；B.医院检验实验室收任一时间段的标本后原管在医院实验室生化免疫流水线检测系统进样，自动离心、自动去盖、自动检测、自动标本保存等操作；C.医院实验室生化免疫流水线检测系统将多个不同时间段的标本检测完毕后，自动按时间先后顺序合并形成OGTT检验结果；D.医院实验室生化免疫流水线检测系统将OGTT检验结果传送至实验室信息管理系统LIS进行审核发布。

上述所述的服糖后多个时间点包括服糖后半小时、1小时、2小时、3小时4个时间点。患者空腹和服糖后多个时间点采集的标本分别贴上特定的条形扫描码标签，这些特定的条形扫描码标签能被医院实验室生化免疫流水线检测系统所识别后进样，同一患者的空腹和服糖后多个时间点采集的标本上的特定的条形扫描码标签形成一组具有共同特征的编码，所述的特定的条形扫描码标签上编码包括病人ID号、检验项目标号和顺序号。

举例：假设某患者的病人ID号：076901，检验项目标号：OGTT，顺序号是按患者空腹和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时5个时间点采集的标本的先后顺序分别给予数字1、2、3、4、5等数字，所以自动生成一组特定的条形扫描码：076901OGTT1，076901OGTT2，076901OGTT3，076901OGTT4，076901OGTT5；抽血工作站计算机终端系统打印条形扫描码标签时是按顺序打印，每次打印一张具有上述的条形扫描码的标签并贴在抽血的试管标本表面上，然后实时将该标本送到实验室立即进入医院实验室生化免疫流水线检测系统进行上线检验；上述的检验项目标号可以用数字作代表，假设是55，那么自动生成一组特定的条形扫描码：076901551，076901552，076901553，076901554，076901555；只要编写程序时能够识别就可以了。

如图5所示，本发明的一种医院新的糖耐量实验OGTT的自动化执行模块，包括OGTT条形码自动生成模块、OGTT条形码识别模块，自动检验执行模块和OGTT检验结果自动合并模块，当在医生计算机终端系统开具OGTT检验项目时，马上触发OGTT条形码自动生成模块产生一组特定的条形扫描码，这组特定的条形扫描码对应患者空腹和服糖后多个时间点采集的标本；OGTT条形码识别模块安装在医院实验室生化免疫流水线检测系统，用于识别患者空腹和服糖后多个时间点采集的带特定的条形扫描码标签的标本并自动进样；自动检验执行模块也安装在医院实验室生化免疫流水线检测系统中，用于控制医院实验室生化免疫流水线检测系统中的检测设备对上述的带特定的条形扫描码标签的标本进行自动检测，并得到OGTT检验结果；OGTT检验结果自动合并模块也安装在医院实验室生化免疫流水线检测系统中，当医院实验室生化免疫流水线检测系统检测到患者的空腹和服糖后多个时间点采集的标本的检验结果都出来后，就进行自动合并OGTT检验结果，然后传送至实验室信息管理系统LIS进行审核发布。

OGTT条形码自动生成模块安装在医生计算机终端系统，或者安装在医院信息管理系统HIS，或者安装在实验室信息管理系统LIS，或者安装在医院实验室生化免疫流水线检测系统中，无论安装在哪里，OGTT条形码自动生成模块生成的某个病人的一组特定的条形扫描码会马上通知并记录在医院信息管理系统HIS、医院实验室生化免疫流水线检测系统、实验室信息管理系统LIS。

患者空腹和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时5个时间点采集的标本，OGTT条形码自动生成模块生成5个特定的条形扫描码，这5个条形扫描码具有部分相同的编码特征，因此，构成一组特定的条形扫描码。这5个条形扫描码是按如下方式编码：病人ID号+检验项目标号+顺序号。这些已经在以上详细陈述，在此，不再叙述。

OGTT条形码识别模块是能识别OGTT条形码自动生成模块生成5个特定的条形扫描码，假设5个特定的条形扫描码的编码规则是病人ID号+检验项目标号：OGTT+顺序号，假设某患者空腹和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时5个时间点采集的标本的条形扫描码：076901OGTT1，076901OGTT2，076901OGTT3，076901OGTT4，076901OGTT5；OGTT条形码识别模块按编码规则来拆解条形扫描码然后识别，那么很快就知道这些编码的信息和代表的意义，然后在医院实验室生化免疫流水线检测系统自动进样；

自动检验执行模块用于控制医院实验室生化免疫流水线检测系统中的检测设备对上述的带特定的条形扫描码标签的标本进行自动检测和自动检验；得到对应5个特定条形扫描码的标本的OGTT检验结果。

OGTT条形码自动生成模块、OGTT条形码识别模块，自动检验执行模块和OGTT检验结果自动合并模块等都是软件控制模块。

当然，医院新的糖耐量实验OGTT的自动化执行模块可以增设报警模块，当抽血工作站计算机终端系统打印条形扫描码标签时是按顺序打印，每次打印一张具有上述的条形扫描码的标签并贴在抽血的试管标本表面上，但打印后半小时内未能送到实验室，报警模块可以向抽血工作站计算机终端系统发送报警信号，催促尽快将抽血的试管标本送到实验室处理；或者在4个小时内，未能患者空腹和服糖后半小时、1小时、2小时、3小时5个时间点采集的5个标本送到实验室，报警模块可以向抽血工作站计算机终端系统发送报警信号。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的精神和范围。