一种理赔风控理赔规则的更新方法、装置、设备和可读介质与流程

本公开的实施例涉及计算机，具体涉及一种理赔风控理赔规则的更新方法、装置、电子设备和计算机可读介质。

背景技术：

1、将业务理赔规则系统应用于车险理赔流程，作为车险理赔的一种风控方案，是一种能够有效管控在车险理赔业务场景中出现的过度定损，造成保险公司赔付成本增加的一种手段。将汽车行业从业者及车险核损人员的专业知识，以业务理赔规则的形式，集中到理赔规则库中。业务理赔规则具体代表着具体汽车出险过程及理赔过程存在的过度定损情形，比如故意制造车损，修理厂与定损员串联扩大损失成度等等。在保险公司进行车险理赔业务时，业务规使用理赔规则库中的理赔规则与理赔业务数据进行匹配，当理赔规则库中存在业务理赔规则能够与理赔业务数据完全匹配时，则认为该车险理赔案例存在理赔规则描述的风险。

2、当前在车险理赔风控行业内对理赔规则优化方法主要采用人工反馈-修改的方式进行，保险公司车险理赔审核人员在实际业务操作中，根据业务理赔规则系统给出的风险提示，结合具体的案例情形判断业务理赔规则系统给出的风险提示是否属实，随着时间的推移，新的认知产生及现有知识的失效，当理赔规则无法准确的描述现实案例或情形时，就需要对该理赔规则进行修改调整。但对理赔规则的修改主要问题在于维护理赔规则的稳定性，理赔规则管理人员根据具体理赔案例对理赔规则进行人工主观的修改调整。在车险理赔业务风控理赔规则上，很容易存在信息孤岛的问题，车险理赔风控由于其复杂性及多样性，理赔规则库中的理赔规则数量通常在能达到数万级，而理赔规则本身通常也受限于其编写人员的个人专业水平及业务经验。

技术实现思路

1、本公开的内容部分用于以简要的形式介绍构思，这些构思将在后面的具体实施方式部分被详细描述。本公开的内容部分并不旨在标识要求保护的技术方案的关键特征或必要特征，也不旨在用于限制所要求的保护的技术方案的范围。

2、本公开的一些实施例提出了一种理赔风控理赔规则的更新方法、装置、电子设备和计算机可读介质，来解决以上背景技术部分提到的技术问题。

3、第一方面，本公开的一些实施例提供了一种理赔风控理赔规则的更新方法，该方法包括：获取理赔案例集和目标理赔规则；利用目标理赔规则对上述理赔案例集进行拆分，得到受理赔规则影响案例集和未受理赔规则影响案例集；根据上述目标理赔规则生成逻辑条件库；利用上述受理赔规则影响案例集和未受理赔规则影响案例集从上述逻辑条件库确定待更新逻辑条件集；利用上述待更新逻辑条件集对上述目标理赔规则进行更新。

4、第二方面，本公开的一些实施例提供了一种理赔风控理赔规则的更新装置，装置包括：获取单元，被配置成获取理赔案例集和目标理赔规则；拆分单元，被配置成利用目标理赔规则对上述理赔案例集进行拆分，得到受理赔规则影响案例集和未受理赔规则影响案例集；生成单元，被配置成根据上述目标理赔规则生成逻辑条件库；确定单元，被配置成利用上述受理赔规则影响案例集和未受理赔规则影响案例集从上述逻辑条件库确定待更新逻辑条件集；更新单元，被配置成利用上述待更新逻辑条件集对上述目标理赔规则进行更新。

5、第三方面，本申请实施例提供了一种电子设备，该网络设备包括：一个或多个处理器；存储装置，用于存储一个或多个程序；当一个或多个程序被一个或多个处理器执行，使得一个或多个处理器实现如第一方面中任一实现方式描述的方法。

6、第四方面，本申请实施例提供了一种计算机可读介质，其上存储有计算机程序，该计算机程序被处理器执行时实现如第一方面中任一实现方式描述的方法。

7、本公开的上述各个实施例中的一个实施例具有如下有益效果：使用统计学的分析方法，对理赔规则库中理赔规则进行分析，能够对理赔规则进行持续的维护优化，使得修改后的理赔规则能够继续识别在修改之前能够正确识别的风险情形，同时能够识别修改前无法识别的新的情形，并且对修改前错误识别的情形加以排除。

技术特征：

1.一种理赔风控理赔规则的更新方法，包括：

2.根据权利要求1所述的方法，其中，所述根据所述目标理赔规则生成逻辑条件库，包括：

3.根据权利要求1所述的方法，其中，所述利用所述受理赔规则影响案例集和未受理赔规则影响案例集从所述逻辑条件库确定待更新逻辑条件集，包括：

4.根据权利要求3所述的方法，其中，所述利用所述待更新逻辑条件集对所述目标理赔规则进行更新，包括：

5.根据权利要求4所述的方法，其中，所述方法还包括：

6.一种用于理赔风控理赔规则的更新的装置，包括：

7.根据权利要求6所述的装置，其中，所述生成单元被进一步配置成：

8.根据权利要求6所述的装置，其中，所述更新单元被进一步配置成：

9.一种电子设备，包括：

10.一种计算机可读介质，其上存储有计算机程序，其中，所述程序被处理器执行时实现如权利要求1-5中任一所述的方法。

技术总结
本公开的实施例公开了一种理赔风控理赔规则的更新方法、装置、电子设备和计算机可读介质。该方法的一具体实施方式包括：获取理赔案例集和目标理赔规则；利用目标理赔规则对理赔案例集进行拆分，得到受理赔规则影响案例集和未受理赔规则影响案例集；根据目标理赔规则生成逻辑条件库；利用受理赔规则影响案例集和未受理赔规则影响案例集从逻辑条件库确定待更新逻辑条件集；利用待更新逻辑条件集对目标理赔规则进行更新。该实施方式能够对理赔规则进行持续的维护优化，使得修改后的理赔规则能够继续识别在修改之前能够正确识别的风险情形，同时能够识别修改前无法识别的新的情形，并且对修改前错误识别的情形加以排除。

技术研发人员：刘志海
受保护的技术使用者：德联易控科技（北京）有限公司
技术研发日：
技术公布日：2024/2/6