以护理人员为中心且急性适应性的多患者系统的制作方法
【技术领域】
[0001]以下大体涉及患者护理系统。其具体与看护和/或临床工作流以及患者监测相结合而应用，并将具体参考该应用而被进行描述。然而，应当理解，其还适用于其他使用场景，并且不必限于前述的应用。
【背景技术】
[0002]诸如重症监护单元(I⑶)的急症护理单元典型地包括10-30名高急性的患者，并且在美国平均为约15名患者。通过监视器来连续地监测患者，所述监视器通常是自动的并且可以包括中央监测系统。典型地被分配有限数量(例如2名)患者的护士连续地对患者进行评估并执行任何生命体征测量或其他非自动的测量。护士对患者的意识水平(LOC)的评估包括患者对他们的姓名、位置以及日期和/或时间的取向。每张床典型地装备有任何所需的监测装置。护士就在附近，典型地在一个或最多2个房间里，通常在视距内。通过对患者的紧密接近度来促进护士与任何其他护理人员和/或健康护理专业人员之间的通信，例如不必须寻找护士和/或使用电子通信。护士有时在助理的辅助下提供在急症护理单元中时典型地需要的所有服务。
[0003]患者离开I⑶并进入较低急性或混合护理的健康护理环境(例如次重症(step-down)单元、混合护理单元等)。较低急性的健康护理环境包括普通医院病房、内科/外科楼层、急诊室、门诊手术单元，以及通过其他手段等，并且有时包括由于患者监测和/或护理需要改变或减少而在出院前在若干区域之间的转变。对于较低急性的区域，患者对护理人员的比率改变，护理人员团队成员的角色通常变化，监测装置的类型和量改变，并且对每名患者进行监测的类型和频率改变。例如，临床护理楼层典型地具有20-60名患者，并且在美国平均为约30名患者。护士典型地被分配5-6名患者，并且护士助理典型地被分配约12名患者。对所有患者执行生命体征和例行测量。生命体征包括无创血压、温度、心率、呼吸率、SpO2等。例行测量可以包括典型地在患者进食前15分钟时执行的血糖监测。取得生命体征的安排可以从连续到几个小时到每次换班一到两次而变化，并且可以随着每个患者而变化。护士的角色集中在患者评估、特殊程序以及用药上，但仍可以包括获得生命体征及其他测量。助理的角色包括获得生命体征、更换床上用品、血糖测试或其他测量，以及辅助日常起居活动(ADL)。护士和助理随着支持更大的患者群而更多地移动，并且定位以及护理人员与其他健康护理专业人员之间的通信变得更加困难。
[0004]用于监测的装置典型地是在较低急性患者区域中共享的。例如，无创血压(NIBP)监视器典型地是移动的并被运送到待测量的每个患者。连续监视器可以被用在一些患者上，但较不可能是中央监测系统的部分。所使用的监测装置较不可能提供自动测量。护士或助理可以通过诸如计算机的电子计算设备将评估或测量信息输入到电子病历(EMR)中。所述设备可以出现在每个房间中，但可以被定位在诸如走廊的公共区域中，或在中央护士站处。
[0005]当护理人员获得评估和/或测量结果时，护理人员典型地将登入EMR，定位患者的记录并输入结果。护理人员可以查看个体患者的结果或病史。护理人员登出系统并且接着继续到下一个患者。不存在从护士或护士助理负责的患者工作量的视角的总体系统。不存在对要由每个护理人员基于各种患者安排来完成的活动的视图(例如“待办事项”列表)。例如，第一患者可能需要每两小时取得生命体征，并且需要在他们下一次用餐的时间之前进行血糖测量。第二患者可能需要每四小时取得生命特征，并且不需要测量他们的血糖。第三患者可能需要每个小时取得他们的生命体征并在他们的下一餐之前测量他们的血糖。不存在具有全部三个患者的视图。
[0006]针对换班的对护士和助理的患者分配典型地被记在写字板或白板上。在换班开始时，护士和助理接收他们的分配并复查他们分配的患者的图表，以识别针对每个患者的评估、生命体征测量、血糖测量等的各种安排。助理典型地被分配连续的房间，以使得他们能够容易地在房间间走动以护理并辅助患者。然而，护士由于技能水平和患者要求的变化而较不可能被分配连续的房间。
[0007]患者护理环境是动态环境，在其中发生中断任务的不同事件。患者生成诸如对食物、药物或条件变化的反应的事件。解决不同事件并保持各种安排可以证明是困难的。护士和/或主管通过识别谁在他们的任务中落后了并要求其他护理人员帮忙做未决的任务来平衡工作量。工作量平衡是困难的，这是因为不存在要根据各种患者安排而被执行的任务的列表，并且护理人员是移动的，这使定位护理人员和与护理人员的通信变得复杂。团队通信扮演重要角色。一些健康护理设施不具有支持直接护理人员通信的基础结构，这意味着在房间间走动以定位具体护理人员或寻呼可能参与另一任务的护理人员。安排是根据个体患者来组织的，并且根据患者急性来指定。未决的任务可能在技能要求上有变化，例如需要不能由助理执行的评估。
[0008]患者急性、安排和装置需要的可变性带动了对患者到不同区域(例如ICU到次重症单元到普通病房)的转移的需要。转移包括移动患者的成本和困难。有时多达九名健康护理专业人员参与到单个患者转移中。然而，I⑶系统和装置并不面向通用病床模型中涉及的急性、移动性和资源成本的变化，在所述通用病床模型中，患者留在同一位置中直到出院。
【发明内容】
[0009]以下公开了一种新的经改进的、以护理人员为中心且急性适应性的多患者系统，所述系统解决了上述问题及其他问题。
[0010]根据一个方面，一种工作流系统包括工作流单元、位置单元和显示设备。所述工作流单元识别并跟踪针对多个患者的患者评估和患者生命体征，所述多个患者中的每个根据针对每个患者的安排而被分配给至少一个护理人员。所述位置单元接收每个被分配的护理人员的位置和每个患者的位置。所述显示设备以一致的格式针对每个患者显示分组的、以护理人员为中心的急性适应性临床数据和重要计时信息，并且针对每个被分配的护理人员显示所述患者的姓名和所述位置、护理人员姓名和护理人员位置。
[0011]根据另一方面，一种护理人员工作流的方法包括将至少一个护理人员分配到多个患者中的每个。针对每个患者识别并跟踪患者评估和患者生命体征。跟踪并指示所述至少一个护理人员位置。以一致的格式针对每个患者分组显示所述患者的姓名和所述位置、每个被分配的护理人员的护理人员姓名和护理人员位置。
[0012]一个优势是对每个个体护理人员的工作流的中心性和特异性。
[0013]另一优势在于提供对护理人员工作量的工作量平衡的能力。
[0014]另一优势在于对团队通信的支持，包括被分配到具体患者的护士和助理的通信，在楼里或其他健康护理单元的护士、助理和/或主管之间的通信。
[0015]另一优势在于对从ICU到出院的不同急性水平的适应性。
[0016]另一优势在于提供对必须被完成或已经逾期的关键活动的计时指示符的能力。
[0017]本领域一般技术人员在阅读并理解以下详细说明后将意识到进一步的优势。
【附图说明】
[0018]本发明可以采取各种部件和部件的布置，以及各种步骤和步骤的安排的形式。附图仅出于图示优选的实施例的目的，并且不得被解释为对本发明的限制。
[0019]图1示意性地图示了以护理人员为中心且急性适应性的系统的实施例。
[0020]图2图示了护理人员工作流显示的范例。
[0021]图3以图表形式图示了工作流可视化的范例。
[0022]图4图示了与其他系统的工作流集成的范例。
[0023]图5以流程图示出了一种使用以护理人员为中心且急性适应性的系统的实施例的方法。
【具体实施方式】
[0024]参考图1，示意性地图示了在患者临床护理单元(例如普通病房、观察单元、混合护理单元、内科/外科楼层等)中的以护理人员为中心且急性适应性的系统的实施例。临床护理单元包括多个患者I和一个或多个护士站。护士站可以是集中的位置2或被分布在护理单元上(例如走廊站4)。护士站可以包括工作站6或具有用于输入患者评估和生命体征、其他信息以及显示工作流的用户界面22的其他计算设备。工作站包括诸如键盘和/或鼠标的至少一个输入设备7。备选地，房间和/或床侧可以装备有工作站或其他计算设备。
[0025]该系统包括工作流单元8、位置单元10和显示设备12。工作流单元接收护士和护士助理到多个患者的分配。例如，护士 Marianne被分配到房间529、531、536和538中的患者。护士 Susan被分配到房间532、535、539-540中的患者。护士 Mary Ann被分配到房间530、533-534和537中的患者，并且护士 Mike被分配到房间527-528和541-542中的患者。护士助理Katherine被分配到患者房间530-539。护士助理Erica被分配到房间520-529中的患者，并且护士助理Carla被分配到房间540-549中的患者。工作流单元基于先前存储的信息(例如医院信息系统或其他临床系统)来检索每个患者姓名和位置，以获得患者姓名和具体位置。具体位置包括具有多个患者的那些房间，例如半私人的、三人的、四人的等，在所述房间中患者位