础上选择合适的预测方法，设定医疗保险政策数据和外部数据，最后统一汇总到预测计算实施模块执行具体的计算过程，医保精算平台通过预测模型库1021、预测方法库1022、医疗保险政策和外部数据库模块1023及预测实施计算模块1024共同完成本模块的工作；
[0043]精算数据库103，在预测计算完成后接收预测结果并进行存储，作为医保大数据的一部分，为医疗保险运行状况的分析和医疗保险政策的改进提供数据支持。
[0044]其中，所述预测模型包括经验模型和参数模型。
[0045]所述预测方法，包括灰色GM预测、新陈代谢灰色GM预测、二次指数平滑法预测和趋势预测方法。
[0046]预测结果展示和分析模块104，对预测结果的走势提供多种展示形式，并给出分析建议，如对医疗保险基金的运行安全提出预警。
[0047]如图2所示，本发明的一种医疗保险基金的预测数据监控系统的监控方法为:
[0048]步骤(I):ETL模块对设定区域社保经办系统里的医疗保险基金数据进行抽取、筛选和转化，并将医疗保险基金数据处理的结果存储至ETL数据存储库中；
[0049]步骤(2):ETL数据存储库中的数据传送至医疗保险基金精算平台，医疗保险基金精算平台对获取的数据进行精算预测的计算，得到医疗保险基金数据的精算结果传送至精算数据库进行存储；
[0050]步骤(3):精算数据库中的医疗保险基金数据的精算结果传送至预测结果展示和分析模块，所述预测结果展示和分析模块对获取的数据进行预测结果的展示和分析，实现实时对设定区域社保经办系统里的医疗保险基金数据的监控和预警。
[0051]本发明的一种医疗保险基金的预测数据监控系统的监控方法的具体流程为:
[0052]首先，由数据抽取模块1011使用统一的接口和统筹区社保经办系统城镇职工医疗保险数据库相连，使用预先设定的数据获取算法，进行抽取与城镇职工医疗保险基金精算相关的基础数据，并发送至数据处理模块处理；
[0053]由数据清洗模块1012对基础数据进行解析、过滤，剔除不符合要求的、不完整的及重复的数据，最后将数据转换成适于精算计算的数据类型；
[0054]然后，将上一步传过来的数据进行格式转换和统计计算，以利于精算预测的计算;
[0055]存储数据转换模块1013处理后的基础数据，并将数据传送至预测计算实施模块1024，为精算预测做准备；
[0056]根据数据特点选择合适的精算模型，同时将选择传送至预测计算实施模块1024，为精算预测做准备；
[0057]根据数据特点为参保人口和缴费基数选择合适的预测方法，并将选择传送至预测计算实施模块1024，为精算预测做准备；
[0058]将城镇职工医疗保险参数配置成给定预测统筹地区的，并将配置结果传送至预测计算实施模块1024，为精算预测做准备；
[0059]预测计算实施模块1024接收ETL数据存储库1014、预测模型库1021、预测方法库1022和医疗保险政策和外部数据库1023模块的数据输入，通过设定的算法输出精算预测结果；
[0060]最后，接收预测计算实施模块1024的计算的结果并进行保存，为决策者的医保政策的决策提供数据支持；
[0061]而且，预测结果展示和分析模块104与精算数据库103相连，能够对精算数据库103的结果提供多层次的展示，并给出相应分析，也能够通过特定接口和社保专用通信线路将结果传送回统筹区社保经办系统，实现实时对设定区域社保经办系统里的医疗保险基金数据的监控和预警。
[0062]上述虽然结合附图对本发明的【具体实施方式】进行了描述，但并非对本发明保护范围的限制，所属领域技术人员应该明白，在本发明的技术方案的基础上，本领域技术人员不需要付出创造性劳动即可做出的各种修改或变形仍在本发明的保护范围以内。
【主权项】
1.一种医疗保险基金的预测数据监控系统，其特征在于，包括: ETL模块，其用于对设定区域社保经办系统里的医疗保险基金数据进行抽取、筛选和转化，并将医疗保险基金数据处理的结果存储至ETL数据存储库中； 医疗保险基金精算平台，其获取ETL数据存储库中的数据，并对获取的数据进行精算预测的计算，得到医疗保险基金数据的精算结果传送至精算数据库进行存储； 预测结果展示和分析模块，所述预测结果展示和分析模块，包括中央控制器，所述中央控制器与显示器和报警器相连，所述中央控制器获取精算数据库中的预测计算结果与预设范围比较，当预测计算结果超出预设范围时，与中央控制器相连的报警器将发出报警信息；所述预测计算结果和报警信息均在显示器上显示。
2.如权利要求1所述的一种医疗保险基金的预测数据监控系统，其特征在于，所述ETL模块，包括数据抽取模块相连，所述数据抽取模块抽取医疗保险基金数据，将这些数据传输至数据清洗模块进行筛选和剔除错误的数据，所述数据清洗模块将处理后的数据传输至数据转化模块，所述数据转化模块将接收到的数据进行格式转换和计算预设时间内的数据均值，所述数据转化模块将处理后的数据传送至ETL数据存储库中存储。
3.如权利要求1所述的一种医疗保险基金的预测数据监控系统，其特征在于，所述医疗保险基金精算平台，包括预测计算实施模块，其获取ETL数据存储库以及医疗保险政策和外部数据库中的数据，然后调用预测模型库和预测方法库来选定预测模型和预测方法，根据确定的预测模型和预测方法输出医疗保险基金数据的精算结果。
4.如权利要求1所述的一种医疗保险基金的预测数据监控系统，其特征在于，所述中央控制器还实时将医疗保险基金预测计算结果上传至云服务器，医疗保险基金数据监控人员通过智能终端接收云服务器传送的数据进行实时监测预设区域内的医疗保险基金数据。
5.一种如权利要求1所述医疗保险基金的预测数据监控系统的监控方法，其特征在于，包括: 步骤(I):ETL模块对设定区域社保经办系统里的医疗保险基金数据进行抽取、筛选和转化，并将医疗保险基金数据处理的结果存储至ETL数据存储库中； 步骤(2):ETL数据存储库中的数据传送至医疗保险基金精算平台，医疗保险基金精算平台对获取的数据进行精算预测的计算，得到医疗保险基金数据的精算结果传送至精算数据库进行存储； 步骤(3):精算数据库中的医疗保险基金数据的精算结果传送至预测结果展示和分析模块，预测结果展示和分析模块的中央控制器获取精算数据库中的预测计算结果与预设范围比较，当预测计算结果超出预设范围时，与中央控制器相连的报警器将发出报警信息，而且所述预测计算结果和报警信息均在显示器上显示。
6.如权利要求5所述医疗保险基金的预测数据监控系统的监控方法，其特征在于，所述步骤(I)的具体过程为: 步骤(1.1):数据抽取模块抽取医疗保险基金数据，并将这些数据传输至数据清洗模块进行筛选和剔除错误的数据； 步骤(1.2):数据清洗模块将处理后的数据传输至数据转化模块； 步骤(1.3):数据转化模块将接收到的数据进行格式转换和计算预设时间内的数据均值，所述数据转化模块将处理后的数据传送至ETL数据存储库中存储。
7.如权利要求5所述医疗保险基金的预测数据监控系统的监控方法，其特征在于，所述步骤(2)的具体过程为: 预测计算实施模块获取ETL数据存储库以及医疗保险政策和外部数据库中的数据，然后调用预测模型库和预测方法库来选定预测模型和预测方法，根据确定的预测模型和预测方法输出医疗保险基金数据的精算结果。
8.如权利要求5所述医疗保险基金的预测数据监控系统的监控方法，其特征在于，所述步骤(3)中的中央控制器还实时将医疗保险基金预测计算结果上传至云服务器，医疗保险基金数据监控人员通过智能终端接收云服务器传送的数据进行实时监测预设区域内的医疗保险基金数据。
9.如权利要求5所述医疗保险基金的预测数据监控系统的监控方法，其特征在于，所述步骤(I)中的设定区域社保经办系统里的医疗保险基金数据，包括每月的缴费人数和缴费基数，以及每月的参保人员住院报销和疾病报销资金数据。
10.如权利要求7所述医疗保险基金的预测数据监控系统的监控方法，其特征在于，所述医疗保险政策和外部数据库中数据，包括单位缴费率、划入个人账户比例及对缴费工资的设定、通货膨胀率、银行定期利率、地区出生率、死亡率和就业率。
【专利摘要】本发明公开了一种医疗保险基金的预测数据监控系统及其方法，该监控系统包括ETL模块，其用于对设定区域社保经办系统里的医疗保险基金数据进行抽取、筛选和转化，并将医疗保险基金数据处理的结果存储至ETL数据存储库中；医疗保险基金精算平台，其获取ETL数据存储库中的数据，并对获取的数据进行精算预测的计算，得到医疗保险基金数据的精算结果传送至精算数据库进行存储；预测结果展示和分析模块，其包括中央控制器，所述中央控制器与显示器和报警器相连，中央控制器获取精算数据库中的预测计算结果与预设范围比较，当预测计算结果超出预设范围时，与中央控制器相连的报警器将发出报警信息；预测计算结果和报警信息均在显示器上显示。
【IPC分类】G06F17-30, G06Q40-08
【公开号】CN104834755
【申请号】CN201510292416
【发明人】李庆忠, 郭斌, 王刚, 张艳东
【申请人】山大地纬软件股份有限公司
【公开日】2015年8月12日
【申请日】2015年6月1日