基于手部卫生减少医疗相关感染的系统和方法与流程
相关申请
本申请请求2013年11月12日提交的目前未决美国临时申请no.61/903,101的优先权。该临时申请的全部说明书和权利要求书通过引用合并于此。
背景技术：
医疗相关感染，也称作hais，已成为医疗机构中日益增长的挑战。医疗机构已与mrsa(抗药性金黄色葡萄球菌)、vrsa(金黄色葡萄球菌)以及其他耐药性微生物斗争多年。hais可来自细菌、病毒和引起微生物的其他疾病，从诸如患者或环境表面的各种源头通过医疗工作者的手部传播至另一患者或表面。该传播可引起先前并未感染的患者被感染。近年来这些问题已越发明显。据估计仅在美国每年约有2,000,000例此类hais发生，导致约100,000例死亡。与这些感染相关的费用估计在数十亿美元。
医疗机构付出巨大的努力和资金来预防和控制hais的传播。这些努力的一个重要方面旨在保证医疗专业人员遵守手部卫生最佳范例。手部卫生可通过用肥皂和水、以及利用诸如无需水或冲洗的消毒用品的液体来完成。用于手部卫生的卫生用品通常由置于需要手部卫生的分配器来分配。
医疗场所中手部卫生的最佳范例可基于世界卫生组织确定的手部卫生的五个时刻。手部卫生行为10的这五个时刻如图1所示。具体地，该手部卫生行为的五个时刻为：1)与病患接触前；2)执行无菌作业前；3)体液暴露风险后；4)与病患接触后；以及5)接触患者环境后。这五个时刻提供了医疗场所中的手部卫生的指南。当手部卫生应发生时，这些指南在的病患照护规定中建立时间(该5个时刻或机会)。
手部卫生的必要性和益处不限于医疗机构。手部卫生对几乎所有工作场所都很重要，以维持健康的环境以及限制细菌、病毒和引起微生物的其他疾病的传播，而这二者对于工作人员的健康至关重要。除了包括食物制作和餐饮服务的卫生保健，手部卫生对于特定活动和服务是必不可少的。手部护肤品可通过规避和处理减少工作者绩效和工作效率的手部皮肤条件以提升工作者健康。
可通过许多方法监控手部卫生的指南或者操作规程的遵守，包括直接(手动)观测、追踪用品消耗以及最新的电子监控系统。测量依从性需要已发生的手部卫生次数和建议手部卫生机会次数的两方面知识，其中在建议手部卫生机会，指南或者操作规程表明手部卫生应已发生。不仅在总体水平上，而且在基于已实际发生的建议手部卫生机会的细节中，手动观测均许可实际和待计数的建议手部清洗事件(然而样本量通常很小且不具统计学意义)。
在医疗机构，手部卫生最佳范例的医疗工作者的监控依从性可表明hais是否由于差的手部卫生依从性而正在发生。一种监控遵守手部卫生最佳范例的方法为监控手部卫生应该发生地点的手部卫生用品分配器的使用。美国专利no.8,427,323公开了一种监控分配器使用的系统，美国专利申请no.12/823,475和no.13/427,467公开了分配器和报告分配器使用的无线通信系统，这些申请全部转让给了本申请的所有者，并且在这里通过引用合并于此。
图2是直接(手动)观测监控系统12的示意图。该直接(手动)观测监控系统12包括多个分配器14，该分配器分配清洗液供工作者16清洗他们的手部。理想地，对于医疗工作者16而言，分配器14将位于或接近图1所示的每个时刻发生的位置。观测者18监控每个时刻的依从性并在与中心服务器22通信的终端20输入依从性数据。中心服务器22还与其他数据输入终端通信，诸如位于医院另一位置的终端24。中心服务器22为医院维护手部卫生的依从性记录。
直接(手动)观测具有很多关键不足和问题。特别是，其执行昂贵，并且结果是手部卫生场所中总数目的仅非常小比例被观测，数目通常太小而不具统计意义。此外，由于行为者受观测的影响(称作霍索恩效应)，直接(手动)观测承担了依从性的夸大风险。例如，最近一项研究(使用电子监控系统的手部卫生依从性监控的霍索恩效应的量化：回顾性队列研究，srigleyja,furnesscd,bakergr,gardamm.bmjqualsaf.2014jul7.pii:bmjqs-2014-003080.doi:10.1136/bmjqs-2014-003080)表明直接(手动)观测的依从性夸大率为300％。另一项在先研究(外科、内科和神经科加强医疗病房的手部卫生依从性：直接观测vs计算的消毒剂使用，scheithauers,haefnerh,schwanzt,schultze-steinenh,schieferj,kocha,etal.amjinfectcontrol2009；37:835-41)表明该夸大为275％。机构报告的真实手部卫生依从性的失准造成手部卫生实际评估的失准而无法为机构管理提供可靠依据。
除了造成机构管理的困难，机构内缺乏准确的手部卫生依从性的报告使得很难为监控手部卫生依从性的电子监控系统的购置和安装提供依据。因此，本发明人已意识到提供手部卫生依从性的准确指示以及电子手部卫生监控系统的手部卫生和成本效益影响二者的准确评估的方法和系统的需求。通过准确的手部卫生依从性信息和当需要改进时手部卫生依从性提高和导致的成本效益的准确的改进指示来改进机构管理。来自电子手部卫生监控系统的数据使得该全面改进变为可能。
技术实现要素：
通过提高手部卫生依从性提高医疗机构操作并因而减少医疗相关感染的系统和方法得以公开。该方法包括确定医疗机构内现有手部卫生指南或最佳范例的当前依从性，确定提高手部卫生依从性以影响医疗相关感染发生率的可能性，以及在机构内识别将提高手部卫生依从性的机构内行为。该方法还可包括识别机构内的电子手部卫生监控系统的安装作为将提高机构内的手部卫生的行为。该方法还包括使用手部卫生监控系统以识别无法在机构内遵循手部卫生指南和最佳范例的位置和环境。该方法还可包括确定机构内具有现有手部卫生指南或最佳范例的差依从性机构的成本。该方法还可包括基于免除由于差手部卫生依从性的机构成本确定由于提高手部卫生依从性的行为的投资回报。
在一个实施例中，该方法包括确定具有手部卫生指南或最佳范例的医疗机构的依从性，其基于一个或多个1)直接(手动)手部卫生依从性监控；和2)其他可用于医疗机构的监控数据信息。比较医疗机构手部卫生依从性与可基于提高的手部卫生监控获得的依从率，以确定基于电子手部卫生观测的使用的机构手部卫生依从性的提高。该方法还包括确定医疗机构的医疗相关感染的当前比率。在本实施例中，该方法还可包括通过确定当前依从性下的手部卫生的机构成本和提高手部卫生依从性和提高手部卫生以减少医疗机构内hais率的影响的成本的差异，以确定机构提高手部卫生依从性的成本效益。在本实施例中，该方法还可包括通过确定直接(手动)手部卫生监控系统的机构成本和电子手部卫生监控系统的购置、安装和操作的成本的差异，以确定电子手部卫生监控系统的投资回报。
在一个实施例中，确定手部卫生指南和最佳范例的依从性的系统包括用户界面、存储对应于由卫生设施实施的手动手部卫生监控的数据的第一数据库、存储报告数据的第二数据库和具有存储器的处理系统。该存储器包括可由处理器执行的代码以：1)使用第一数据库和第二数据库中的一个或二者的数据以确定设施的手部卫生依从性的基准，和2)确定机构手部卫生依从性及其监控的成本。该存储器还可包括可执行代码以3)接收对应于电子手部卫生监控系统的手部卫生依从性的对应数据，和4)比较对应于使用电子手部卫生监控的手部卫生依从性和设施的手部卫生依从性的基准。该方法还可包括确定缺乏手部卫生依从性的成本，其当电子手部卫生监控系统的手部卫生依从性的准确确定可供识别手部卫生提高的场所时可减少。
附图说明
图1示出世界卫生组织确立的手部卫生行为的五个时刻。
图2为示例性直接(手动)观测监控系统的示意图。
图3为能够通过确定手部卫生依从性和指示场合改善医疗设施操作以减少医疗相关感染的系统的框图。
图4示出可用于图3的系统中的简介页面的一个示例。
图5示出可用于图3的系统中的医院简况页面的一个示例。
图6示出可用于图3的系统中的cms数据页面的一个示例。
图7示出可用于图3的系统中的当前手部卫生依从率导致预计感染率页面的一个示例。
图8示出可用于图3的系统中的(来自当前手部卫生依从性)具体当前状态感染页面的一个示例。
图9示出可用于图3的系统中的可定制的基于已公布研究的预测感染成本的例证的一个示例。
图10示出可用于图3的系统中的可定制的基于已发表的研究的预测影响死亡率和增加住院时间的例证的一个示例。
图11示出可用于图3的系统中的电子监控系统影响页面的影响的一个示例。
图12示出可用于图3的系统中的计划方案成本和医疗设施投资回报的计算的一个示例。
图13示出可由图3的系统执行的执行直接(手动)观测的医疗机构相关成本的计算。
图14示出可用于图3的系统的电子监控系统成本计算页面的一个示例。
图15示出可由图3的系统执行的五年期限内的医疗机构的成本效益计算的一个视图。
图16示出来源于可由图3的系统使用的电子监控系统的执行的附属财务效益页面。
图17示出可用于图3的系统的附属临床效益页面的一个示例。
图18示出可用于电子监控手部卫生的无线信息采集系统的示意图。
具体实施方式
以下参考实施例的附图对本发明的实施例进行更加充分地说明。所有附图中相同的附图标记表示相同的元件。然而，其他实施例可以不同形式体现，而不限于本文中的实施例。而是，这些实施例仅为示例。基于本公开的权利的全部范围由权利要求书指示。
图3是系统70的框图，其可用于确定医院对手部卫生指南的依从性，并可接收诸如图18示出的电子手部卫生监控系统50的数据。在该实施例中，系统70包括处理系统75，其包括处理器80和电子存储器85。电子存储器85包括可由处理器80执行的代码以便于通过用户界面95向用户90输入和呈现数据，以执行本发明的方法。
处理系统75可与一个或多个数据库通信。如图3所示，处理系统75可配置为访问数据库100、医院数据库105以及提供或补充由处理系统75使用的数据的一个或多个其他数据库，以确定医疗机构的手部卫生依从性。
数据库100可包括医疗机构的手部卫生研究已公布的数据，其可用于评估医疗机构的手部卫生依从性对hai率及其相关成本的影响。
医院数据库105可包括源自医疗机构的手部卫生依从性数据。该数据可直接由医院工作者输入，诸如图2的医疗工作者16，记录临床活动的手部卫生。另外地或可选地，存储在医院数据库105中的依从性数据可通过对诸如图2中的观测者18的手部卫生依从性的手动观测或其他监控来获得。可临时安装电子监控系统评估医疗机构的手部卫生依从性并提供可存储在数据库105中的数据。来自电子监控系统的数据还可用于比较电子监控的手部卫生和手动观测的手部卫生依从性。
通过用户界面95显示的多个不同“页面”向系统70输入信息并呈现给用户90。在示例性系统70中，每个页面对应于呈现给用户90的信息显示、数据输入字段、启动按钮等。供本发明的方法使用的数据可由用户90手动输入。该数据可包括通过网络访问医疗和医疗补助服务中心(cms)网站公开的数据。该数据包括由医疗设施提供的信息。医疗设施，诸如医院，提供可从cms网站访问的数据。对应于出现在医疗设施的感染事件的统计信息可通过cms网站获得以输入系统70。
简介页面
图4示出可用于系统70的简介页面150的一个示例。该简介页面150提供了涉及系统70的基础信息，并提供输入初始信息至系统70的方法。
使用选择框155选择医院是否具有特护病房(icu)、新生儿重症监护病房(nicu)或二者。这些医院病房的感染率和成本包括在最终结果中。icu和nicu通常比医院其他那些低病患要求存在的地方具有更高的感染率。
医院坐落的地区在字段160中输入。选择的医院地区对医疗相关感染费用在不同国家地区的所占的高/低成本提供调整。
医院的感染发生率在字段165中输入。该输入的感染发生率确定用于评估手部卫生依从性提高的影响的数据和手部卫生依从性的电子监控的投资回报的数据是利用来自系统模型(其可基于已公布的研究)还是医院的原始数据来计算。字段165可包括如下选择：
·当医院的感染率信息不可用且系统70的数据(其可基于已公布的研究)必须使用时选择“未知(unknown)”。
·当医院的一些关于感染率信息可用时选择“一些(some)”，具体地，当该医院可提供每年hais的总数。
·当医院的感染率的粒化信息，包括综合医院、icu和nicu的感染总数以及特殊感染的细节(例如clabsi率、c.diff率、mrsa率等)可用时，选择“详尽(detailed)”。
医院简况页面
简介页面150的医院简况按钮170的启动使系统70直达图5所示的医院简况页面180。用于计算每年在医院的医院床位日的总数的详情在该页面输入。如果数据未在该页面输入，系统70将无法计算所需结果。
医院简况页面180可包括如下字段：
·医院名称在字段185内输入。该名称还将在可由医院存储和打印的pdf文件上出现。
·排除icu和nicu的床位数在字段190内输入。如果在简介页面150的155中已选择icu/nicu框，每个这些病房的床位数目单独输入字段195内。
·每个病房的入住率单独输入每个字段200内。
·普通医保患者的百分比和医院来自医保的收入分别输入字段205和210。这些数目可评估且用于计算基于价值的采购对医院收入的影响。
一旦医院简况页面180完成，启动返回按钮215返回系统70至简介页面150。
cms数据页面
可启动简介页面150上的cms数据按钮220以利用一些通过cms可用的信息来提供医院hais相关成本的有限图片。如果医院已提供感染数目的直接信息，该cms数据无需使用。可用的cms数据可通过图3示出的用户界面95手动输入。cms数据可在诸如图6所示的cms数据页面230输入。该cms数据页面230可用于提供一些关于特定hais发生的信息。示例性的cms数据页面230基于四个特定hais的数据：1)血液感染相关的中心线；2)尿路感染相关的导尿管；3)子宫切除术的手术部位感染，以及4)结肠手术的手术部位感染。每个hai相关的成本基于已公布的研究获得，该研究由可利用超链接235访问的表格识别。一旦所有数据都已输入cms数据页面230中，系统70呈现仅在医院的这些hais相关的总美元价值。尽管图6所示的cms数据页面230在分类确定中仅包括四种特定感染，医院可超出给cms的报告，同样的，可具有比cms数据页面230示出的更高的hai成本。该cms数据页面可随着cms修改那些追踪的感染而更新。
当前依从性页面
一旦cms数据页面230的数据输入完成，可启动返回按钮240以返回系统至图4的简介页面150。沿着页面上方的导航窗格247的当前依从性按钮243的启动使系统70直达如图7所示的当前依从性页面245。关于医院的手部卫生依从性的当前比率信息在该页面上输入。医疗机构的当前依从性基于源自机构的手部卫生依从性信息而手动输入。
图7示出当前依从性页面245。在该页面上方，医院报告的手部卫生依从率由字段250示出。大部分医院由于霍索恩效益高估了依从率。因此，一旦已输入报告的依从率，由于霍索恩效益，系统70自动执行将报告的比率减少33％的计算，如框255所示；该减少基于已公布的研究。霍索恩效应调整的依从率可由字段257示出。霍索恩效益的影响可利用字段255相邻的上/下箭头改变，以调整真正的依从率至医疗机构能够乐于接受的比率。可选择调整字段255右方的超链接260使系统70直达提供霍索恩效益以及其对手部卫生依从率的影响的更多信息。
字段265示出当使用世界卫生组织的五个时刻(公认的最佳范例方法)方法而非输入/输出依从性(时刻1和时刻4)时系统70确定的手部卫生依从率。大部分医院仅监控输入/输出依从性，并因此漏掉重要的手部卫生时刻。该世界卫生组织的五个时刻手部卫生依从率示出当遵循世界卫生组织的五个时刻指南时医院的实际手部卫生依从率可能是什么样子。系统70中，该世界卫生组织的五个时刻的依从率并不一定用于计算模型结果。而是，其可作为论据被包含以讨论护理的最高标准监控的重要性，其意味着根据该标准知晓手部卫生场合的总数目。该论据重要是因为其可通过引起提高手部卫生行为和减少hais来提高设施运行。
如果简介页面150的感染率已选择“未知”，系统70将基于通过字段270相邻的超链接272识别的已公布的研究自动在字段270推断感染率。这些框右侧的超链接272识别原始数据来源并提供链接访问原始出版物。跨过当前依从性页面245的按钮，减少/文献/增加按钮270、280和285分别提供文献报道比率的细微增加或减少以更好地反映实际医院比率和定制页面。
可激活手动输入按钮290以重写系统70产生的hai数目。当启动时，医院的总预估hais可使用医院经验、数据和期望值匹配的数目手动输入。如果输入的数目小于文献中报道的数目，则出现警告，但模型允许重写并基于输入比率计算hais的减少。
如果简介页面150的字段165已输入“未知”，基于字段270示出的比率和图5示出的医院简况页面180的医院简况信息在页面底部的字段295呈现每年感染的总数。该系统依赖于手部卫生和医疗相关感染的实践经验的公布数据。
如果简介页面150的字段165已输入“一些”或“详尽”，系统进入手动输入模式，使当前依从性页面245允许将每年的感染总数手动输入页面245底部的字段295。一旦输入数目，将基于超链接272识别的研究计算报告的每1000床位日的hais比率。如果输入的感染总数大幅低于文献已报道的数目，系统70将标记模型验证错误。如果输入值在超链接272引用的研究报道的范围之外，则询问比率。如果标记了数据验证错误，应略微增加字段295内的数目直至满足数据验证要求。然而，无需进行达到验证要求承担的调整。
当前感染状态页面
一旦上述描述的页面已输入信息，从页面上方的导航窗格247选择当前感染状态按钮310，其将系统70直达显示如图8所示的当前感染状态页面330。该当前感染状态页面330展示医院的特定感染、其成本和死亡率。该信息为医院提供hais对其预算和患者的影响的意见。该当前感染状态页面330的上方显示hais的年度总成本。
如果简介页面150的字段165已输入“未知”，每年的每个识别的hai的比率基于感染的总数目和链接至当前感染状态页面330的底部的引用链接315的页面识别的文献获得的比率来确定。
如果简介页面150已选择“详尽”，每个医院数据的每项特定感染的数目输入至当前感染状态页面330的对应字段。非clabsimrsa(任意非血流感染相关的中心线的mrsa感染)，mrsa相关clabsi(由于mrsa的任意clabsi)，c.difficile和非-mrsaclabsi(由于细菌而非mrsa的任意clabsi)以及所有其他hais给出详细描述。当出现时icu和nicuhais也给出详细描述。
当前感染状态页面330包括成本投入按钮335和临床投入按钮340。其每个为依赖当前感染状态页面330呈现信息的页面的连接。
成本投入页面
当前感染状态页面330的成本投入按钮335的启动使系统70直达图9的成本投入页面350。该成本投入页面350提供当前感染状态页面330识别的hais相关的成本细节。页面350识别的每个感染成本字段右方的超链接355使系统70直达提供访问系统70使用的同行评审的出版物以确定显示的成本。可为了当前年度的通货膨胀和医院成本的地区差异调整所有成本。此外，如果医院有这些感染成本的直接信息，成本投入页面335的所有成本可重写。可使用重置成本按钮360恢复默认值。启动返回按钮365使系统70直达返回至图8的当前感染状态页面330。
临床投入页面
图8所示的当前感染状态页面330的临床投入按钮340的启动使系统直达显示如图10所示的临床投入页面370。该临床投入页面370包括与归因于hais的死亡率、归因于hais的增加住院时间和归因于hais的再住院相关的字段。每个字段右方的超链接375使系统70直达提供这些数值基于的那些研究文献的访问。而该页面的字段显示的数据取自同行评审的已公布的研究，所有数值可改变以更好匹配医院的经验、数据和期望值。启动重置按钮380恢复字段值至默认值。启动返回按钮385使系统直达返回至图8的当前感染状态页面330。
gms影响页面
导航窗格247的gms影响按钮400的启动使系统70直达图11所示的电子手部卫生监控系统页面405的影响。该页面上方的动态文本410清楚表达了基准手部卫生依从性、感染率以及电子手部卫生监控系统的预估影响，其一个示例为
图表415形象化地描绘了手部卫生依从性和hai率的变化。图表415左方的两个按钮420和425允许手部卫生依从率的提高的调整。在这点上，“高参与”按钮420示出基于由于最初两年对于依从性数据较高的员工参与度，依从性提高较快的假设。“中等参与”按钮425示出基于最初两年过程由于低水平的参与数据的手部卫生依从性提高较慢的假设的手部卫生依从性。该模型假设手部卫生依从率不会高于95％，并以该数值为上限。
页面的另外两个按钮430提供访问电子监控系统(可为
投资回报页面
一旦确定了电子手部卫生监控系统对手部卫生依从性的影响，沿导航窗格247的投资回报按钮440的启动使系统70直达图12的投资回报页面450。沿该页面上方的动态文本455量化hais的当前影响。
该页面的字段输入手部卫生监控的成本细节。字段460输入当前手部卫生监控方案的年成本。然而许多医院并不完全追踪与这些监控程序相关的费用，这是因为他们仅消耗员工时间。为此，可启动字段460右方的直接观测计算器超链接465，使系统70直达显示图13所示的直接观测计算器页面470。与确定直接(手动)观测监控系统的成本相关的数据可输入页面470的字段。接着计算结果由投资回报页面450的字段460示出。
页面450的电子手部卫生监控系统的成本使系统70直接自动计算基于床位数目的监控系统的成本并在字段475显示。启动超链接480使系统70直达显示图14所示的成本计算器页面540，其中可输入数据，基于该数据电子监控系统的成本可确定。
投资回报页面450的字段490示出的安装成本旨在留存任意医院承受的与安装
当年hais的总成本在投资回报页面450的字段495示出，并对应于hais的成本和直接(手动)观测依从性监控程序的成本。
总成本和依从性监控页面
与总成本相关的具体细节可在图15所示的页面450的总成本和依从性监控段显示。动态文本505清楚表达了
图14所示的
另存为pdf按钮(图11所示)使系统70直达另存页面的信息为电子pdf格式。该保存该文件至模型相同的位置并使用输入在医院简况页面180的医院名字为文件名。
附属财务效益页面
页面450底部的两个另外按钮525和530使系统直达示出
图16所示的附属财务效益页面560提供工具以便于讨论可由提高的手部卫生依从性影响的医院收入的其他方面。为此，基于价值采购文本565包括适用于cms的新系统的计算，其奖励或处罚医院达到或未能达到多个质量基准。2015年初，医院的导尿管相关的血液感染比率将成为计算的一部分以确定这些费用。在基于价值采购下，医院从cms获利或损失其2％的年收入。系统70使用的包含于模型的基于价值采购文本565使用1％的低比率提供其总和可能是多少的量化。
hais的低比率、30天再住院以及住院死亡率的报告可减少由医院支付的保险费。区段570的文本和字段允许医院决策者输入总年度保险费并确定通过保险人支付的调整而可实现的节省成本。
设施名声部分575允许医院开发低hais率对其患者数量的影响。当患者越来越意识到医院品质问题，诸如hais率，承受择期手术的病人会经常寻求具有最佳患者恢复结果的设施。提高hais率的报道可影响医院(特别是那些竞争激烈的地区)获得更多病患。
附属临床效益页面
可在图17示出的附属临床效益页面600提供附属临床效益。该附属临床效益页面600提供hais相关的患者恢复结果的细节，包括死亡率和增加的住院时间。此外，附属临床效益页面600可显示由于手部卫生依从性的提供导致的特定hais的预估下降。可也在此呈现由hais导致的死亡率、再住院和住院时间。
本实施例利用的研究和文献由下述表1列出。
临床和财务效益可由图18示出的电子手部卫生依从性监控系统的安装实现。图18是示出可用于电子监控手部卫生依从性的无线信息采集系统的示意图。
在该示例中，分配器30经配置用于与无线监控网络通信。描述的电子监控系统50包括集线器54和网关56。网关56连接至数据整理服务器58。通过有线网络(例如基于以太网的局域网或无线局域网)和/或任意诸如可用于
电子监控系统50还可包括与一个或多个分配器30靠近或相关的报告面板20。报告面板报告多个指南或环境中的哪一个被用户选择用作相关分配器30使用的基础。报告面板20包括发送器，其无线报告选择的基础给电子监控系统50，并反过来发送传输给数据采集服务器58。
每个报告面板20可存储数据，该数据例如与100或更多个选择有关。然而，这些选择依赖于每个报告面板的需求。报告面板可存储仅对若干手部选择的指南或环境的选择有关的数据。每个分配器30可存储涉及例如与100或更多次启动的数据。这最小化了在排队以由集线器54接收的情况下丢失数据的几率。在可为时间或存储器依赖的数据包中，该数据在报告面板20和集线器54之间、以及集线器54和网关56之间发送。
将显而易见的是，分配器30和报告面板20的数目可基于医疗机构的需求确定。这些数目可基于手部卫生应该发生的位置或由上述描述的测定指示的提高的依从性收益的位置的数目。上述描述的评估是有意的，并必须针对独立设施特征和需求。该评估提供精明决策的基础，以提高设施的临床表现和财务效率。
电子监控系统50报告分配器的使用并识别已使用的分配器。该数据可由医疗设施使用以识别那些手部卫生依从性可提高的医疗设施的位置。
本发明并非限于本文描述的实施例。通过实施例，本发明所涵盖的控制系统并非限于描述的技术。
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