具有改善的旋转稳定性的用于骨骼支撑的装置的制造方法
【技术领域】
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[0001]本发明尤其涉及一种具有改善的旋转稳定性的由单独元件构成的植入物，该植入物用于固定股骨的股骨颈、转子和转子下区域的骨折。
【背景技术】
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[0002]用于固定髋关节附近的股骨骨折的装置是已知的。
[0003]市场上存在多种可用于固定髋部附近的骨折的装置。这些装置多年以来已经历了数代，以便尝试改善髋部骨折的旋转稳定性。一些钉设计包括:采用两个髋螺钉而不是一个、采用螺钉上的钻孔器状螺纹以及采用骨水泥强化。强化骨水泥的缺点在于:在需要时几乎不可能移除髋螺钉而不损伤髋部。当前在市场上的设计存在多种缺点，主要的缺点是它们未能证实可以改善骨折的旋转稳定性。另外，设计的更新换代较频繁这一事实提出了关于骨折碎片旋转稳定性的问题。
[0004]目前的髓内钉系统的缺点在于:它们无法通过闭合髓内方法用于囊内骨折。
[0005]本发明致力于克服与旋转稳定性和通过闭合髓内方法治疗囊内骨折相关的缺点。
[0006]现有技术:
[0007]与本发明的发明人提出的骨骼支撑相关的信息在以下专利中有所公开:
[0008]题为“DEVICE FOR FIXING FEMUR FRACTURES”(用于固定股骨骨折的装置)的GB2209947 A提供了一种用于治疗股骨的股骨颈、转子和转子下区域的骨折的装置，该装置包括:光滑弯曲的髓内杆，该髓内杆可穿过大转子被引入股骨干中；髋螺钉，该髋螺钉可穿过髓内杆中的固定孔被引入股骨颈(穿过股骨的外皮质)中并进入股骨颈和股骨头的松质骨；以及定位螺钉，该定位螺钉容纳在髓内杆中以接合髋螺钉。定位螺钉可接合髋螺钉中的多个纵向凹槽中的一个，以允许髋螺钉穿过髓内杆中的孔进行有限的轴向移动。杆可设有苜蓿叶形的横截面以有助于防止相对于股骨干旋转。该装置既适于左股骨又适于右股骨。
[0009]题为“BONE SUPPORT”(骨骼支撑件)的US 20070288016 Al提供了一种骨骼支撑件，该骨骼支撑件包括:具有尾端和前端的中空细长杆;所述中空杆可沿着骨骼内部长度的至少大部分插入;定位在所述中空杆内的细长固定装置，所述细长固定装置具有尾端和前端，所述细长固定装置的前端具有多个突出部，所述突出部可延伸到杆之外以与围绕杆的前端的骨骼接合，从而充当骨骼旋转防止部件;所述细长固定装置可从杆的尾端操作;杆的前端具有侧孔;并且骨骼支撑件包括具有内端和外端的端塞;端塞的内端具有与所述侧孔相邻的向内渐缩的表面，所述表面在当细长固定装置在杆内移动时与细长固定装置的突出部接合，朝向杆的前端，突出部与渐缩表面的接合将突出部导出所述侧孔，并导致突出部向外展开且穿透围绕杆的前端的骨骼。
[0010]题为“頂PR0VEMENTSIN OR RELATING TO BONE SUPPORT”(骨骼支撑件中的或与骨骼支撑件相关的改进)的GB2256802 A，该支撑件包括尤其插入肱骨中的中空、细长的末端开放的钉，固定线材穿过该钉插入并嵌入骨头中。在钉的远端，远侧固定螺钉经由钉穿过骨骼的后皮质到达前皮质，以抑制骨骼远端相对于钉的旋转移动。固定线材的向外移动具有穿刺作用，该作用对骨骼近端造成的扰动极小，而是有效地将近端锁紧到钉，从而防止该近端的相对旋转。
[0011]因此，需要一种装置，该装置改善可用于股骨近端(包括囊内骨折)的现有髓内植入物的旋转稳定性，该装置易于植入并且可容易地移除而不损伤周围的骨骼。
【发明内容】
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[0012]本发明的目标是提供一种由单独元件构成的用于骨骼支撑的植入物，该植入物为通常称为髓内“钉”的细长中空杆的形式，相比现有技术中的装置，该植入物具有增强的髋部区域附近的骨折碎片旋转稳定性。
[0013]本发明的另一个目标是提供也可固定囊内骨折的髓内装置。本发明的又一个特征是提供易于制造的骨骼支撑件。还一个目标是将该装置容易地经皮植入。本发明的再一个目标是提供可容易地移除而不损伤周围骨骼的髋螺钉。本发明的另一个目标是能够使用由髋螺钉采用的相同靶向装置来插入所述装置。
[0014]发明简述:
[0015]本发明由具有以下单独元件的植入物构成:(i)可插入髋螺钉中的细长装置，该细长装置由三根“弹性的”向近侧弯曲的线材组成，(ii)髋螺钉，该髋螺钉由远端的端帽组成，和(i i i)定位螺钉，该定位螺钉结合到近端。
[0016]本发明涉及一种由单独元件构成的植入物，这些元件产生密切配合上部股骨干的内部几何形状的光滑弯曲杆，该杆可插入完整股骨的骨髓管中，从而使其适于固定可能在股骨颈、转子和转子下区域中遇到的所有骨折，在下文称为细长元件。该元件还可以固定囊内骨折。
[0017]本发明的细长元件可穿过两个小的切口插入，这两个切口不明显切割肌肉或扰动骨折血肿。本发明的植入物具有带纵向狭槽的髋螺钉，该螺钉允许可操作地压缩骨折并保持该压缩，而在承重力下发生进一步的骨折压缩时仍允许滑动。该植入物由中空圆柱形轴或细长装置构成，该中空圆柱形轴或细长装置具有在其上部近端的螺钉部分和在其下部远端的四个等间距的纵向凹槽。在这两个末端之间是三个同样远的斜孔，三根线材可穿过这些孔插入。
[0018]细长元件由三根可插入髋螺钉中的“弹性的”向近侧弯曲的线材组成，这些线材在远侧焊接、胶粘或卷曲在一起。这统称为“三线材”。三线材的近端具有向外弯曲的线材，所有三根线材等距间隔开。在将三线材推入髋螺钉中后，线材经过髋螺钉中的斜孔并提供三个等间距的突出部。这改善近侧骨折碎片的旋转稳定性。这不会阻碍骨折的任何动态化。该附加的三线材将由于更好的旋转稳定性而改善骨折愈合。细长元件由三线材远端的球组成，并可谷易地移除。
[0019]髋螺钉由三线材球上的在远端处的端帽组成，以防止三线材向远侧迀移。
[0020]并入钉的近端中的定位螺钉位于髋螺钉的纵向狭槽中以防止髋螺钉旋转。
[0021]发明详述:
[0022]一种植入物或固定装置，具有密切配合上部股骨干的内部几何形状的光滑弯曲杆，所述杆可插入完整股骨的骨髓管中，从而使其适于固定可能在股骨颈、转子和转子下区域中遇到的所有骨折。该装置还可以固定囊内骨折。所述植入物可穿过两个小切口插入，这两个切口不明显切割肌肉或扰动骨折血肿。
[0023]所述装置具有带纵向狭槽的髋螺钉，该螺钉允许可操作地压缩骨折并保持该压缩，而在承重力下发生进一步的骨折压缩时仍允许滑动。该装置由中空圆柱形轴构成，该中空圆柱形轴具有在其上部近端的螺钉部分和在其下部远端的四个等间距的纵向凹槽。在这两个末端之间是三个同样远的斜孔，三根线材可穿过这些孔插入。该细长装置由三根可插入髋螺钉中的“弹性的”向近侧弯曲的线材组成，这些线材在远侧焊接、胶粘或卷曲在一起。这统称为“三线材”。三线材的近端具有向外弯曲的线材，所有三根线材等距间隔开。在将三线材推入髋螺钉中后，线材经过髋螺钉中的斜孔并提供三个等间距的突出部。这改善近侧骨折碎片的旋转稳定性。这不会阻碍骨折的