专利名称：滑动假体用的插置器械的制作方法
人类的膝关节具有两对胫股骨关节表面，即一对内侧的关节表面和一对外侧的关节表面，它们都是由股骨踝分别被盘形的胫骨关节表面和半月板关节表面与所说股骨踝互相作用而成。这种关节在假体模拟时，股骨滑动表面或是由单件的假体零件或是由两个分离的假体零件形成。为了确保股骨和胫骨的滑动表面能正确地相互作用，其侧向间隔必须恒等。当使用滑动假体时，这意味着其间隔必须准确地被保持。为此目的，已知设计有器械(EP-A-1 099430)，其中两个夹具被布置在器械的支承板上，并且设计成各可接纳一个滑动假体。这两夹具之间的间隔能按照相关胫骨零件的需要而被调节。两个夹具的各两个夹紧钳口各与滑动假体的侧边相互作用。由于力的传输被限制在这个位置上，因此在每一夹具内还设有可垂直调节的滑动表面支承，在植入假体时该支承可吸收从器械到假体传输的大部分力。
在已知的器械中，每一夹具的两个夹紧钳口是以不能调节的方法连接到支承板上的，而支承板支承着可在侧向调节的第二夹紧钳口。如果有人要求改变两个夹具之间的间隔，他就必须选用另一个支承板或其他夹具。因此必须供应不同的支承板或夹具。这是不经济的，而在操作时要选用一个夹具，其间隔不同于在准备操作时所选择的那一个夹具，也是困难的。在该夹具上滑动表面支承的布置是有缺点的，因为复杂且难接近。
在另一种已知的滑动假体用的插置器械中(US-A-3 949 428)，夹具本身是不能调节的。取而代之的是两个夹紧钳口都各有导行轨，可与滑动假体内的对应槽相互作用。为了确保夹具能从植入后的滑动假体上释出，滑动假体上的槽必须在端头开启。由于这些槽不能在滑动表面自身内开出，所以这个解决方案不能用在今天习惯使用的滑动假体上。夹具相互间的间隔能被调节，因为它们都可位移地被布置在一个夹持框架上，并且各有一个锁紧螺钉，利用该螺钉，它们可被固定在各自选定的位置上。这是一个非常精细的装置，在进行手术时存在的条件下要改变其间隔几乎是不可能的。
从上面列出的现有技术出发，本发明的目的是要简化其构造并使它较易使用。该目的通过提供这一种供一对滑动假体用的插置器械来达到的，所说器械在一支承板上具有间隔可以调节的两个夹具，每一个夹具用来接纳一个滑动假体，其夹紧钳口与滑动假体的侧边相互作用，还具有两个可在垂直方向调节的滑动表面支承用来在滑动表面的区域内支承滑动假体，其中支承板具有用一个滑动导引件，带有供两个夹具中至少一个用的调节心轴，而且两个滑动表面支承均被设置在支承板的固定位置上，且其宽度相应于夹具调节范围的宽度。
按照本发明的一个方面，只设一个具有相反螺纹的调节心轴，供两个夹具使用。
按照本发明的另一方面，两个夹具均具有一个直接连接到支承板上的夹紧钳口，和另一个被夹紧钳夹持并可相对于它调节的夹紧钳口。
按照本发明的又一方面，滑动表面支承被规定为沿前后方向延伸的滑动表面的部分。
按照本发明的再一个方面，滑动表面支承沿与设在滑动假体上的错定销的方向相应的方向起作用。
按照本发明的还有一个方面，滑动表面支承可在垂直方向调节。
按照本发明的器械的特点为支承板上设有滑动导引件，还在两个夹具中的至少一个上设有调节心轴，滑动表面的支承也被布置在支承板的固定位置上并有一相应于调节范围的宽度。只要驱动调节心轴，两个夹具的间隔便可容易地被调节。这个特点还能使器械较容易从植入的假体上脱开。不仅两上夹具为此目的都被放宽，而且还可能利用间隔的调节使那些在夹具放宽时保持不变的夹紧钳口能从假体部件上脱离接合。关于滑动表面支承的布置，本发明认识到它们并不必需准确地布置在设置滑动假体的地方。这意味着其间隔必须随着夹具的间隔而变。为此理由，在引言中提到的已知器械中，滑动表面支承被设置在夹具本身上。本发明还曾认识到，在支承板上，如果滑动表面支承能以恒定的间隔布置，构造可大为简化。在这种情况下，它们只需有足够的宽度能在假体部件任何一个选用的间隔与假体部件充分地共同作用即可。滑动表面支承与夹具被分开布置使位在夹具内的假体部件在前后方向上偏离滑动表面支承。这是有效的，因为这样假体部件可更牢固地被器械握持并且相当大的力可被传输到假体上而可不必担心其位置的改变。
为了能够调节两夹具相互的间隔，支承板为两个夹具中的一个夹具只设一个导引件和调节心轴便已足够。但取决于所选的间隔，这样做能造成夹具的一个不对称的布置。因此更适宜地是将两个夹具都夹持在支承板的滑动导引件内，而调节心轴以相反的方向作用在两个夹具上。
在两个夹具中都适宜将一个夹紧钳口直接连接到支承板上而使另一个夹紧钳口可调节地被前一个夹紧钳口夹持。但这并不排除这样的情况，即每一个夹紧钳口都可有被支承板夹持的基部而两个夹紧钳口都可相对于基部调节。
按照本发明的一个重要特征，滑动表面支承被指派给在前后方向上延伸的滑动表面部分，因为滑动假体一般是在向远端延伸的方向施加在股骨上，因此滑动表面支承能吸收绝大部分施加的力。可能在假体近侧出现的锚定销一般也在这个方向上延伸。但若锚定是在另一个方向上延伸，那么可能更为合适的做法是将滑动表面支承这样布置使它们能作用在这个另外的方向上。
滑动表面支承应能在垂直方向上调节，使它们能够适应不同的假体形状。
下面本发明将较详细地结合
，在附图中画出一个有效而直观的实施例，其中图1示出器械连同连结的滑动假体的整体视图，图2以较大的比例示出不带滑动假体的器械的前部，图3示出器械连同连结的滑动假体的顶视图，图4示出器械前部的侧视图，图5示出器械前部的后视图，及图6示出器械前部从后面斜视的视图。
前器械部3的支承板2被固定在一个具有握手的手柄上。支承板支承着两个滑动假体5用的两个夹具4和两个滑动表面支承6。
滑动表面支承6包括一个装在支承板内的带螺纹的轴7，和一个含有由刚弹性塑料如聚乙烯制成的冲击垫9的头部8。头部8的表面基本上为一平面。使用设在头部8上的滚花边转动滑动表面支承便可调节它使其顶面以支承作用承受位在相关夹具4内假体部件的滑动表面，如图4所示。
每一夹具4都各具有第一夹紧钳口10和第二夹紧钳口11。第一夹紧钳口10的脚12被保持板2以后面将要说明的方式保持着。第二夹紧钳口11则被第一夹紧钳口10的脚12保持着使它可在与脚平行的方向上位移。为此目的，有一导杆13被牢固地布置在第二夹紧钳口上并在脚12的一个孔14内被导引。还设有一个带螺纹的心轴15可旋入到脚12内，该心轴的端头装在第二夹紧钳口的孔16内。转动心轴15的头部17，夹紧钳口10、11的间隔可被调节。
在两个夹紧钳口10、11上各有一个狭长的突出部18，它们互相对峙。滑动假体5在相应的位置上具有匹配槽，当假体被插入到夹具内时突出部18可接合到槽内。这样假体就可相对于器械而被定位。
支承板2在每一个脚12之下都各具有一个在器械的横向上延伸(与导杆13平行)的导引槽，牢固地连接在脚12上的匹配的滑块在该槽内被导引。有一连续的心轴22沿纵向设在这两个导引槽20内。它被可旋转地但在轴向上不可移动地装在支承板2内并且能用一个滚花的头部23使它转动。它在两个槽20的区域内各有一个带螺纹的部分。这两带螺纹的部分位在滑块21的匹配的螺纹孔内。如果转动心轴的头部23，那么根据转动的方向，两个夹具4就会相向移动或相离移动。这样它们的间隔以及被它们夹持的滑动假体的间隔就能按所需的方式被调节。为了使调节较为容易，可使用一个尺度24与在支承板上的相应标记共同作用。
在支承板2的下侧，滑块21通过连结螺钉26被连接到横向轭架27上。在夹具被调到所需的设定时这两螺钉能被旋紧以资固定夹具的位置。如果这两螺钉只是略为旋紧，那么夹具4仍可在支承板2上位移，但其相对于支承板的窜动能被调节。
本器械可按下列方法使用。在选定滑动假体5的合适大小后，将该假体插入到器械的夹具4内，调节滑动表面支承6使它们以支承作用承受假体的滑动表面。按照解剖的状态，或按可能与滑动假体联合使用的胫骨假体的量度，用心轴22调节滑动假体相互的间隔。然后按已知的方式植入假体。为了所要施加的力的传输，有用的做法是使握手1基本上与滑动表面支承6和假体5的锚定销28齐平(见图4)。为了使力传输到假体上并且为了固定假体的位置，还可有效地使设在夹具4上的滑动表面支承6和突出部18相互间在前后方向上有一较大的距离29，其理由为滑动表面支承6作用在滑动表面上的那个在前后方向上延伸的部分上，而突出部18与假体的一部分共同作用，该部分平均对前后方向倾斜至少30°(在所示出的本例中为45°)。
在假体被连结到股骨上以后，开启两个夹具4，使在其突出部18之间的间隔大于假体的宽度。由于位在第一夹紧钳口10上的突出部在此后仍旧接合在假体的相关槽内，因此驱动心轴的头部23使两个夹具4相向移动，一直到该器械能从假体上撤走为止。
权利要求
1.一种供一对滑动假体(5)用的插置器械，所说器械在一支承板(2)上具有间隔可以调节的两个夹具(4)，每一个夹具用来接纳一个滑动假体(5)，其夹紧钳口(10、11)与滑动假体(5)的侧边相互作用，还具有两个可在垂直方向调节的滑动表面支承(6)用来在滑动表面的区域内支承滑动假体(5)，其中支承板(2)具有一个滑动导引件(20)，带有供两个夹具(4)中至少一个用的调节心轴(22)，而且两个滑动表面支承(6)均被设置在支承板(2)的固定位置上，且其宽度相应于夹具(4)调节范围的宽度。
2.权利要求1的器械，其特征在于，只设一个具有相反螺纹的调节心轴(22)，供两个夹具(4)使用。
3.权利要求1或2的器械，其特征在于，两个夹具(4)均具有一个直接连接到支承板(2)上的夹紧钳口(10)，和另一个被夹紧钳(10)夹持并可相对于钳口(10)，和另一个被夹紧钳(10)夹持并可相对于它调节的夹紧钳口(11)。
4.权利要求1到3中任一项的器械，其特征在于，滑动表面支承(6)被规定为沿前后方向延伸的滑动表面的部分。
5.权利要求1到4中任一项的器械，其特征在于，滑动表面支承(6)沿与设在滑动假体(5)上的锚定销(28)的方向相应的方向起作用。
6.权利要求1到5中任一项的器械，其特征在于，滑动表面支承(6)可在垂直方向调节。
全文摘要
一种供一对滑动假体用的插置器械，所说器械在一支承板(2)上具有间隔可以调节的两个夹具(4)，每一个夹具用来接纳一个滑动假体(5)，其夹紧钳口(10、11)具有突出部(18)，可与滑动假体的侧边相互作用以定位。具有两个可在垂直方向调节的滑动表面支承(6)。按照本发明，为了调节在支承板(2)上的两个夹具之间的间隔，设有滑动导引件和调节心轴(22)，而且两个滑动表面支承(6)均设置在支承板(2)的固定位置上，并具有一个足够大的宽度，以便支承保持任何选定间隔的滑动假体。
文档编号A61F2/46GK1424002SQ0215409
公开日2003年6月18日 申请日期2002年12月10日 优先权日2001年12月10日
发明者A·凯勒 申请人:沃尔德马连接股份有限公司