专利名称：弹簧式下颌前伸矫治器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及医疗器械，尤其是一种弹簧式下颌前伸矫治器。适用于采用固定矫治器矫治的正畸患者。
技术背景错合畸形在我国的发病率为29％-49％，其中安氏II类错合是指下颌和下牙弓处于远中位置的一类错合畸形，占错合患者的20％-30％。临床主要表现为下颌后缩，上颌前突前牙覆合覆盖大，开唇露齿等，此类患者面型较差，迫切需要正畸治疗。临床上对处于生长发育期的下颌后缩患者可运用功能性矫治器治疗。
动物试验和临床应用证实，改变下颌的位置能产生明显的骨骼改变。包括髁突生长量、生长方向和生长时间的改变，颞下颌关节窝的适应性改建和肌肉附着处的骨改变等。功能性矫正器正是基于这一原理，使下颌持续向前，通过改变口面部肌肉功能，刺激下颌生长，抑制下颌生长，达到矫正错合，改善面型的目的。传统的功能性矫治器有体积大、戴用不适、制作复杂、部件易损坏等缺点，患者合作性仅达40％，严重影响临床效果。固定式功能性矫治器较活动式效果更优，原因在于固定式矫治器能全天戴用，持续作用，无需患者配合。但其费用昂贵，制作复杂，难以在国内推广。研制临床应用有效，简单易行的引导下颌前伸的矫治器近年来备受关注。
发明内容
本实用新型的目的是提供一种简单易行、适用性强的弹簧式下颌前伸矫治器。
本实用新型的技术方案是弹簧式下颌前伸矫治器包括弹簧、弹簧套管、用于与下颌弓丝连接的滑动杆、用于与上颌磨牙带环固定的固定杆和定位螺母，弹簧套管由滑动配合的内管和外管组成，内管的端部设有卡环，外管的端部设有连接环，连接环上设有一小孔，弹簧套在弹簧套管外面，其两端分别与弹簧套管外管的连接环和内管的卡环相抵，固定杆呈“L”型，弯曲段末端膨大，长杆段穿过弹簧套管上的连接环的小孔，滑动杆一端具有“U”型钩，滑动杆中段有螺纹，定位螺母拧接在螺纹上，该滑动杆插入弹簧套管内，与弹簧套管的内管滑动配合，滑动杆的定位螺母与弹簧套管的卡环相抵。
本实用新型的弹簧式下颌前伸矫治器，可看作是在上下颌之间的一个人工关节，使用时将一对弹簧式下颌前伸矫治器分别置于双侧口腔頬部，与常规固定矫正器固定。固定杆穿过弹簧套管上连接环的小孔固定于上颌磨牙带环的口外弓管上。滑动杆的“U”型钩固定在下颌弓丝上，与焊接在弓丝上的牵引钩相抵。弹簧和弹簧套管组装构成力量缓冲装置，缓冲闭口时的咬合力，避免因下颌被动前伸后造成咬合力集中在在上颌磨牙带环和下颌固位弓丝上，导致部件的损坏。
装置在双侧口腔頬部的一对弹簧式下颌前伸矫治器的滑动杆“U”型钩弯曲方向相反。
一般，滑动杆的螺纹长度为9mm，为加强定位作用，可采用在螺纹上拧两个定位螺母。定位螺母和弹簧套管的卡环相抵，限制了滑动杆的滑动距离。上移螺母可延长滑动杆的工作距离，增加下颌前移的量，下移螺母则缩短滑动杆的工作距离，减少下颌前移的量。通过调整螺母的位置可分次、少量前移下颌，精确控制下颌前伸的量和前伸方向，对下颌位置偏斜、前移量左右不对称的患者同样适用。
本实用新型根据滑动杆的长度不同，设有26mm，32mm两种规格。配有专用的标尺，测量上颌磨牙带环后缘至下颌尖牙之间的距离，测量值+预期前伸量＝所需滑动杆长度。可根据患者的个体情况选择不同规格的下颌前伸矫治器。
本实用新型的弹簧式下颌前伸矫治器的有益效果在于1.适用于采用固定矫治器矫治的正畸患者。如磨牙远中关系、下颌后缩、上颌前突，前牙覆盖过大、上颌轻度拥挤。
2.下颌被动持续前伸，无需患者配合，特别适合合作性差的儿童。
3.传统的治疗方案为先应用功能性矫治器调整下颌位置，再用固定矫治器调整咬合关系，称为双期矫治。本实用新型可与固定矫治器同期使用，缩短了疗程，节约了患者的费用，节省了患者和医生的时间。
4.矫治器成品化，无需技工室繁琐的制作，使临床操作简便易行。
5.矫治器体积小，异物感少，不影响正常咀嚼、谈话和美观，患者更易于接受。
6.通过调整滑动杆上的定位螺母可精确控制下颌前移的量，可实现下颌分次少量前移，对下颌位置偏斜、前移量左右不对称的患者同样适。
7.矫治器适用范围广，医生所需库存少。
图1弹簧式下颌前伸矫治器的结构示意图；图2是固定杆示意图；图3是滑动杆示意图；图4是本实用新型矫治器使用示意图。
具体实施方式
参照图1，弹簧式下颌前伸矫治器包括弹簧1、弹簧套管2，用于与下颌弓丝连接的滑动杆3、用于与上颌磨牙带环固定的固定杆4和定位螺母5，弹簧套管2由滑动配合的内管6和外管7组成，内管的端部焊有卡环8，外管的端部铸有连接环9，连接环9上设有一小孔，弹簧1套在弹簧套管2外面，其两端分别与弹簧套管外管的连接环9和内管的卡环8相抵。固定杆4呈“L”型，(见图2)，弯曲段末端膨大，长杆段穿过弹簧套管上的连接环9的小孔。滑动杆3如图3所示，其一端具有“U”型钩，滑动杆中段有螺纹，在图示实例中，在滑动杆上拧接有两个定位螺母。滑动杆3插入弹簧套管2内，与弹簧套管的内管滑动配合，滑动杆的定位螺母5与弹簧套管的卡环8相抵。
本实用新型矫治器使用状态如图4所示，步骤如下1.将固定杆4的长杆端穿过弹簧套管的连接环9，再从远中穿过上颌第一磨牙带环10的口外弓管，在近中端预留2mm长度，做末端回弯，通过固定杆将弹簧套管与上颌第一磨牙带环固定在一起。
2.将滑动杆3一端穿入弹簧套管，另一端借“U”型钩固定在下颌弓丝11上，“U”型钩抵在下颌弓丝牵引钩12的远中，夹紧“U”型钩，使滑动杆不能从下颌弓丝中滑出。
3.嘱患者闭口，观察下颌位置。如下颌前移量不理想，或左右不对称，可通过旋转滑动杆上定位螺母加以调整。螺母旋转向上，则下颌前移增加，反之则前移减少。
4.患者再次复诊时，如需再加大下颌前伸量，可通过旋转定位螺母进行调节。
权利要求1.弹簧式下颌前伸矫治器，其特征在于包括弹簧(1)、弹簧套管(2)、用于与下颌弓丝连接的滑动杆(3)、用于与上颌磨牙带环固定的固定杆(4)和定位螺母(5)，弹簧套管(2)由滑动配合的内管(6)和外管(7)组成，内管的端部设有卡环(8)，外管的端部设有连接环(9)，连接环(9)上设有一小孔，弹簧(1)套在弹簧套管(2)外面，其两端分别与弹簧套管外管的连接环(9)和内管的卡环(8)相抵，固定杆(4)呈“L”型，弯曲段末端膨大，长杆段穿过弹簧套管(2)上的连接环(9)的小孔，滑动杆(3)一端具有“U”型钩，滑动杆中段有螺纹，定位螺母(5)拧接在螺纹上，该滑动杆(3)插入弹簧套管(2)内，与弹簧套管的内管滑动配合，滑动杆的定位螺母(5)与弹簧套管的卡环(8)相抵。
2.根据权利要求1所述的弹簧式下颌前伸矫治器，其特征在于滑动杆(3)的螺纹长度为9mm，螺纹上拧有两个定位螺母(5)。
3.根据权利要求1所述的弹簧式下颌前伸矫治器，其特征在于滑动杆(3)的长为26mm或32mm。
专利摘要本实用新型公开了一种弹簧式下颌前伸矫治器，它包括弹簧、弹簧套管、用于与下颌弓丝连接的滑动杆、用于与上颌磨牙带环固定的固定杆和定位螺母，该矫治器的弹簧套管和滑动杆构成一个类似人工关节的装置，配合常规固定矫正器使用，固定于上颌带环和下颌弓丝上，可使下颌处于被动前伸位。通过调节滑动杆上定位螺母的位置可以精确控制下颌前伸的量和方向。本实用新型简单易行、适用性强，适用于采用固定矫治器矫治的正畸患者，如磨牙远中关系、下颌后缩、上颌前突，前牙覆盖过大、上颌轻度拥挤。
文档编号A61F5/01GK2860413SQ20052011690
公开日2007年1月24日 申请日期2005年12月2日 优先权日2005年12月2日
发明者冯剑颖, 孙平, 谷志远, 曹征旺 申请人:浙江大学医学院附属口腔医院