专利名称：用于下颌徙前术的方法和装置的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种牙科矫正器械以及使用牙科矫正器械的方法。特 别是，本发明涉及用于将下颌保持在前伸状态上的方法和装置。
技术背景在正常的呼吸过程中，空气流经鼻腔以及位于喉咙后面的柔性结 构，其中的柔性结构例如是软腭、悬雍垂以及舌头。当人处于清醒状 态时， 一些肌肉将气道保持为开通态，但在睡眠过程中，这些肌肉放 松，从而就有可能造成一些问题。据认为当气道至少被部分地闭塞 时，就会发生此类睡眠呼吸障碍，这些呼吸障碍例如是打鼾、上气道 气阻综合症(UARS)以及睡眠阻塞呼吸暂停(OSA)，气道的闭塞往 往与舌头有关。在发生OSA的过程中，舌头受到抽吸而抵贴到咽喉的 后部，从而完全阻塞了空气的流动。当大脑中的氧气浓度变得足够低 时，睡眠者将半醒过来，肌肉收缩而将气道重新开通。这种循环性的 气道闭塞会带来严重的影响，这些不利影响包括诱发心血管疾病，而 心血管疾病则存在带来心搏停止和死亡的潜在可能。目前有多种可选的处理措施，这些措施包括外科手术、鼻腔连 续气道正压力(CPAP)法、以及使用矫正器械。由于矫正器械通常 较小、易于佩戴、且相对较便宜，所以人们越来越倾向于选择矫正器 械的方法。矫正器械的另一个好处在于这种处理方法是可逆的，且是 非侵入性的。下颌徙前术装置(MAD)就属于一种矫正器械，其被用于将下颌 保持在前伸位置上，这种装置已被证明能有效地处理睡眠呼吸障碍。
已经发现:将下颌保持在前伸位置上，可将气道清理开，减低了舌头阻 挡呼吸的可能性，从而有助于控制睡眠呼吸障碍的相关症状。
经过沸煮和咬合的MAD被预先制出，并在其上衬贴有一种柔软 的热塑性材料，该材料是在患者的家中以患者的牙齿为模而制出的。 MAD主要是在门牙处与下颌相接合的，因而，其仅是利用一对牙齿 来施加向前牵拉的作用力。尽管这些MAD相对较为《更宜，并易于使 用，但它们存在如下的缺点对于某些患者，其可能在下方的前部牙 齿上施加太大的作用力，这将会造成牙齿的不适、松动，且带来了装 置配装时间太长的问题。另一个潜在的问题是 一旦这些装置针对于 特定患者模制而成之后，其就不可进行调节了，从而就限制了这些装 置被应用到大范围患者群上的可能性。另外，某些患者上、下颚牙龈 和牙齿的状况可能都不佳，无法将MAD牢固地支撑在口腔中。
MAD的另一种实例是在试验室中制出的MAD，这种装置需要牙 医来参与制造，牙医获得口腔的印痕，印痕被用来制造牙齿和牙龈的 模型。然后利用这些模型来制造牙齿覆盖物，用于覆盖住上部和下部 的所有牙齿，并使得下颌前伸，从而有助于将气道清理开。由试验室 制出的MAD可能也会在牙齿上施加太大的作用力，导致疼痛和牙齿 松动。此外，这种由试验室制出的MAD在满足患者特定的牙科需求 方面也存在问题，原因在于其需要牙龈和牙齿都为健康状态。
对包含在本发明说明书中的文件、法条、材料、装置、物品等项 目的讨论仅是为了提供本发明的上下文环境。并不认可这些事物的全 部或部分构成了本发明现有技术的一部分，也并不认为由于这些事 物存在于本申请各个权利要求的优先权日之前，所以是本发明相关领 域内的公知常识。
在整个申请文件中，词语"包括，，或它的变型形式应当被理解为这 样的含义其包括所提到的那些元素、整体、或步骤，或者包括成组 的元素、整体、或步骤，但并不排除其它的任何单个或成组的元素、 整体、或步骤。
发明内容
根据第一方面，本发明提供了一种牙科矫正装置，其用于将患者
的下颌保持在前伸的位置上，该牙科矫正装置包括
位于口腔内的下颌前抵接表面，其通过抵接着覆盖在下颌骨上的 齿龈而阻止患者的下颌向后回退；
位于上颌外部的上颌前抵接表面，口腔内的下颌前抵接表面支撑 在该表面上；
位于口腔内的上颌后抵接表面，其阻止牙科矫正装置的转动，其 中，该转动是由口腔内下颌前抵接表面与上颌外部上颌前抵接表面的 相互作用而产生的。
在另一方面，本发明提供了一种用于将患者的下颌保持在前伸位 置上的方法，该方法包括步骤
通过将口腔内下颌前抵接表面抵接到覆盖着下颌骨的齿龈上，阻 止下颌的后退；
将口腔内下颌前抵接表面支撑到上颌外部的上颌前抵接表面上；
以及
利用口腔内的上颌后抵接表面来阻止由口腔内下颌前抵接表面与 上颌外部上颌前抵接表面相互作用而产生的转动。
在再一方面，本发明提供了一种成套部件，该套件包括口腔内下 颌前抵接表面、和/或上颌外部前抵接表面、和/或口腔内上颌后抵接 表面。
在本发明的一种实施方式中，上颌前抵接表面是凹面，优选地是， 上颌前抵接表面的形状使其能舒适地配合并符合于覆盖着上颌骨的组 织的形状。在本发明另一实施方式中，上颌前抵接表面位于口腔外部， 其顶推在覆盖着鼻下上颌骨的柔软组织上。
在本发明的另一实施方式中，上颌前抵接表面可调节地安装在矫 正装置上，从而可对下颌的前伸程度进行控制。
在本发明的又一实施方式中，矫正装置包括舌头抵接表面，当下 颌处于前伸位置时，该表面与舌头相接触。舌头抵接表面适于将舌头
保持在前方位置、和/或下压位置上，以防止舌头将气道阻塞。在本发 明的一种备选实施方式中，矫正装置的形状可被设计成为舌头留有足 够的空间，以使患者感到舒适。
在本发明的再一实施方式中，口腔内下颌前抵接表面是凸面，且 在一种实施方式中，该抵接表面是由弹性的热塑性材料制成的，且其 形状适于舒适地配合到覆盖着下颌骨的齿龈上。优选地是，口腔内下 颌前抵接表面是由硅橡胶制成的。
在本发明的另一实施方式中，矫正装置包括至少一个引导表面， 以阻止矫正装置在患者口中产生横向运动。优选地是，矫正装置具有
至少两个引导表面，用于对矫正装置进行定位，
在又一实施方式中，矫正装置还包括软腭抵接表面，其适于支撑 着患者的软腭，优选地是，该软腭抵接表面的形状与软腭的表面相符 合。
在某些优选实施方式中，矫正装置上设置有气孔，以利于气流流 经该装置。
在一种实施方式中，矫正装置还包括牙齿稳定板，其适于被装配 到下齿系和/或上齿系上。
下面将参照附图对本发明的实例进行描述，在附图中
图i中的立体图表示了根据本发明一种实施方式的矫正装置； 图2中的立体图表示了根据本发明第二实施方式的矫正装置； 图3是根据本发明第三实施方式的矫正装置的立体图； 图4是根据本发明第四实施方式的矫正装置的立体图； 图5是根据本发明第五实施方式的矫正装置的立体图； 图6是根据本发明第六实施方式的矫正装置的立体图； 图7A是根据本发明第七实施方式的矫正装置的立体图7B是沿图7A中的箭头A对该实施方式所作的前视图8是根据本发明第八实施方式的矫正装置的立体图； 图9是根据本发明第九实施方式的矫正装置的立体图IOA是根据本发明第十实施方式的矫正装置的立体图； 图IOB是沿箭头A对图IOA所示实施方式所作的前视图； 图11是根据本发明第十一实施方式的矫正装置的立体图； 图12是根据本发明第十二实施方式的矫正装置的立体图； 图13是根据本发明第十三实施方式的矫正装置的立体图；以及 图14是根据本发明第十四实施方式的矫正装置的立体图。
具体实施例方式
在本文的语境中，"下颌表面"的含义包括属于或连接到下颚前侧 部分上的所有物体。下颌前表面的非限定性实例包括骨头、齿龈或牙 龈、牙齿、假牙、或其它的固定或可拆卸的器件。
在本文的语境中，"上颌表面"的含义包括属于或连接到上颚上的 所有物体。上颌表面的非限定性实例包括骨头、牙龈、牙齿、假牙、
或其它的固定或可拆卸的器件。
参见附图，图1所示实施方式中的矫正装置100包括位于口腔外 的构件105和位于口腔内的构件110，其中，构件110适于被配合到 患者的口腔内。构件105和110是由不锈钢制成的。作为备选方案， 这些位于口腔内和口腔外的构件也可用刚性的热塑性材料制成。可利 用加热来使热塑性材料软化，以塑造它们的形状，合适的热塑性材料 例如包括丙烯酸、硬质体、聚丙烯、甲基醋酸乙烯酯、乙基醋酸乙烯 酯、聚乙烯、以及硬质的尿烷。
在图示的状态下，凹面形的上颌前抵接表面115利用螺栓120安 装在构件105上。如图所示，上颌前抵接表面115略有偏角地朝向嘴 唇，以便于与覆盖着鼻下方上颌骨的组织形成更为贴合的接触。上颌 前抵接表面115被定位成能基本上不阻挡或妨碍鼻腔中空气的流动。
在本发明另外的一些实施方式中，这样的上颌前抵接表面利用滑 动机构或本领域公知的其它任何装置可调节地安装到矫正装置上。在
另外的实施方式中，该上颌前抵接表面被永久性地固定到矫正装置的 主体上。
在图1所示的本发明实施方式中，上颌前抵接表面115是用弹性
体材料制成的，该弹性体的形状能舒适地配合到覆盖着鼻下上颌骨的 柔软组织和皮肤上。合适的热塑性材料例如包括己内酯、聚已酸内酯、
1， 4-二丁二醇聚酯、2-氧杂环庚酮(oxepanone)、或珪橡胶。
图1所示实施方式的下颌前抵接表面125是凸出的板条，其利用 构件130连接到构件110上。下颌前抵接表面125顶压在覆盖着下颌 骨的齿龈上。这样的结构使得该矫正装置100能被应用到缺失了一颗 或多颗下领前牙齿的患者上。另外，通过抵压着覆盖下颌骨的齿龈， 下颌前抵接表面125避免或减小了下颌牙齿被不利地移位的可能性。
在图1所示的本发明实施方式中，构件110具有偏置部135，以 便于为舌头留出足够的空间，从而使患者感到舒适。口腔内的上颌后 抵接表面140和140'是平直的突伸部，它们与上颌面相接触。
口腔内上颌后抵接表面140和140'与上颌面之间的接触有助于阻 止牙科矫正装置100的转动，其中，该转动是由于下颌前抵接表面125 与上颌前抵接表面115的相互作用而造成的。口腔内的上颌后抵接表 面140与140'被定位成这样它们不可能向牙齿施加足够大的横向力 而导致牙齿的不利移位。口腔内上颌后抵接表面140和140'的形状能 舒适地贴合于患者后上颌部的形状。两个引导表面150、 150'被定位成 与上颌表面实现松动的接触，在其它一些实施方式中，口腔内上颌后 抵接表面可与上颌臼齿或前臼齿相接触，以便于将矫正装置定位在患 者的口腔中。
下颌前伸或前徙的程度取决于临床上的需求。下颌的相对位移可 被看作既具有横向运动分量，又具有前后运动分量。下颌的前伸带动 舌头向前，从而(特别在睡觉时)减小了舌头阻挡咽喉的趋势。
参见图2所示的本发明第二实施方式，矫正装置200包括凹面的 上颌前抵接表面215，其通过螺栓220安装在位于口腔外的构件205 上。口腔内构件210具有构件230和下颌前抵接表面225。 口腔内上 颌后抵接表面240、 240'是平直的突伸部。两引导表面被定位成与上颌 表面实现松动的接触，以阻止矫正装置200的横向运动。在另外的实 施方式中，这些引导表面与上颌臼齿或前臼齿松动地接触。在另一些
实施方式中，这些引导表面的形状与结构可被调整为与患者的需求相 适配。
参见图3所示的本发明第三实施方式，矫正装置300包括凹面的 上颌前抵接表面315，其通过螺栓320安装在位于口腔外的构件305 上。口腔内构件310具有构件330、下颌前抵接表面325、以及位于口 腔内的两个上颌后抵接表面340、 340'。在该实施方式中，引导表面 350和350'被定位成与上颌表面实现松动的接触。在另外的实施方式 中，这些引导表面与上颌臼齿或前臼齿相接触，以便于将矫正装置300 定位在患者的口腔中，并阻止其在口腔内横向运动。构件310还形成 了一个孔洞，患者的舌头可伸到该孔洞中。
参见图4所示的本发明第四实施方式，矫正装置400包括凹面的 上颌前抵接表面415,其通过螺栓420安装在位于口腔外的构件405 上。口腔内构件410具有构件430、下颌前抵接表面425、以及位于口 腔内的两个上颌后抵接表面440、 440'。在该实施方式中，引导表面 450和450'由构件460连接起来，该构件460是升高的，以便于为舌 头留出足够的空间，从而使患者感到舒适。
参见图5所示的本发明第五实施方式，矫正装置500包括凹面的 上颌前抵接表面515，其通过滑动臂520安装在位于口腔外的构件505 上。在该实施方式中，可利用旋钮560的动作来调节滑动臂的长度。 在备选的实施方式中，可使用其它的装置来取代旋钮，用于控制凹面 上颌前抵接表面的位置。其它的装置可带有用于控制相关的上颌前抵 接表面的角度的机构，以适应于患者的需要和/或选择。
如图所示，可利用口腔外的调节装置555来调节口腔外构件505 的长度。作为备选方案，例如在制造矫正器械时，可根据患者的需求 来定制口腔外构件的长度。
口腔外构件505利用构件510与矫正装置上位于口腔内的本体部 分565相连接。构件510的长度可被进行调节以适应患者的需求。在 该实施方式中，空气孔570和570'被表示为贯穿口腔内部分565，以 利于空气流经和绕过矫正装置500。对于那些存在呼吸困难的患者一
例如鼻塞或鼻腔充血的患者，设置上述的特征能带来许多优点。
下颌前抵接表面525通过构件530和530'与本体部分565相连。 这样的改型使得使用者的舌头具有更为舒适的伸展空间。在图示的实 施方式中，臂件530和530'被永久性地固定到本体部分565上。作为 备选方案，也可利用滑动机构或本领域公知的其它装置可调节地安装 这些臂件。
如图所示，下颌前抵接表面525是凸面的板条，其顶压在覆盖着 下颌骨的齿龈上。在备选的实施方式中，下颌前抵接表面的形状经过 了适当的设计，以便于与下颌前表面的至少一个部分相接触。
口腔内上颌后抵接表面540和540'通过臂件535和535'与口腔内 主体部分565相连接。臂件535和535'的这种结构的有利之处在于 能给使用者的舌头留出更多的空间，从而提高了装置的舒适性。如图 所示，抵接表面540、 540'是平直的突伸部，它们与上颌表面的至少一 个部分相接触。这样的接触关系阻止了矫正装置500出现转动，其中， 矫正装置的转动是由于下颌抵接表面525与上颌前抵接表面515的相 互作用而造成的。
表面540、540'被软颚抵接表面550分隔开。在图示的实施方式中， 该表面的形状为拱形，其适合于或支撑在患者的软颚上。对于那些其 软腭可能会在睡眠过程中塌落下来的患者来讲，这样的结构是有利的。 通过支撑该软腭，在某些情况下，矫正装置的效果会得到改进。
参见图6所示的本发明第六实施方式，矫正装置600包括凹面的 上颌前抵接表面615，其通过滑动臂620安装在位于口腔外的构件605 上。在该实施方式中，可利用旋钮660的动作来调节滑动臂的长度。 如图所示，可利用位于口腔外的调节装置655来调节口腔外构件605 的长度。
口腔外构件605利用构件610与矫正装置上位于口腔内的本体部 分665相连接。在该实施方式中，贯穿口腔内本体部分665的空气孔 670和670'被定位成利于空气流经和绕过矫正装置600。凸面板条形的 下领前抵接表面625通过构件630和630'与本体部分665相连。
口腔内上颌后4氐接表面640和640'通过臂件635和635'与口腔内 本体部分665相连。抵接表面640、 640'是平直的突伸部，它们与上颌 表面的至少一个部分相接触。这样的接触关系阻止了矫正装置600出 现转动，其中，矫正装置的转动是由于下颌抵接表面625与上颌前抵 接表面615的相互作用而造成的。
抵接表面640和640'分别具有引导表面650和650',这些引导表 面被定位成与上颌表面相接触，从而有助于将矫正装置定位在患者的 口腔中。
对于该实施例，两抵接表面640与640'之间不存在任何直接的连 接构件。这种结构的优点在于使用者的舌头获得了更为舒适的伸展 空间，对于那些不存在睡眠中软腭塌落问题的患者而言，这样的结构 尤其有利。
参见图7A所示的本发明第七实施方式，矫正装置700包括凹面 的上颌前抵接表面715，其通过可调节的臂件720安装在位于口腔外 的构件705上。在该实施方式中，可利用旋钮760的动作来调节臂件 720的长度。如图所示，可利用位于口腔外的调节装置755来调节口 腔外构件705的长度。
口腔外构件705利用构件710与矫正装置上位于口腔内的本体部 分765相连接。凸面板条形的下颌前抵接表面725通过构件730和730' 与本体部分765相连。本体部分765适于舒适地贴合着使用者的前部 上颌表面和下颌表面。
对于图7A所示的实施方式，本体部分765具有凹腔770。如图
7B (该附图是沿方向A对本体部分765所作的视图)所示，凹腔775
的开口适于作为舌头的伸展空间，且适于将舌头保持在前伸的位置上。 这种结构有利地提高了矫正装置在某些患者上的性能。
口腔内上颌后抵接表面740和740'通过臂件735和735'与口腔内 本体部分765相连。抵接表面740、 740'是平直的突伸部，它们与上颌 表面的至少一个部分相接触。这样的接触关系阻止了矫正装置700出 现转动，其中，矫正装置的转动是由于下颌抵接表面725与上颌前抵
接表面715的相互作用而造成的。
抵接表面740和740'分别具有引导表面750和750'，这些引导表 面被定位成与上颌表面相接触，从而有助于将矫正装置定位在患者的 口腔中。
对于该实施方式，两抵接表面740与740'之间不存在任何直接的 连接构件。这种结构的优点在于使用者的舌头获得了更为舒适的伸 展空间，对于那些不存在睡眠中软腭塌落问题的患者而言，这样的结 构尤其有利。
参见图8所示的本发明第八实施方式，矫正装置800包括凹面的 上颌前抵接表面815，其通过滑动臂820安装在位于口腔外的构件805 上。在该实施方式中，可利用旋钮860的动作来调节滑动臂820的长 度。如图所示，可利用位于口腔外的调节装置855来调节口腔外构件 805的长度。
口腔外构件805利用构件810与矫正装置上位于口腔内的本体部 分865相连接。凸面板条形的下颌前抵接表面825通过单个构件830 与本体部分865相连。
口腔内上颌后抵接表面840和840'通过单个臂件835及连接臂件 870、 870'与口腔内本体部分865相连。臂件835的长度可被调整为与 患者的需求相适应。抵接表面840、 840'是平直的突伸部，它们与上颌 表面的至少一个部分相接触。这样的接触关系阻止了矫正装置800出 现转动，其中，矫正装置的转动是由于下颌抵接表面825与上颌前抵 接表面815的相互作用而造成的。
抵接表面840和840'分别具有引导表面850和850'，这些引导表 面被定位成与上颌表面相接触，从而有助于将矫正装置定位在患者的 口腔中。
在臂件835上连接了后部尾巴形的部分875，其适于在使用者睡 眠的过程中按压着使用者的舌头。该结构带来的好处是对于某些患 者，其提高了矫正装置治疗睡眠呼吸暂停的性能。
参见图9所示的本发明第九实施方式，矫正装置900包括位于口
腔内的凹面上颌前抵接表面915，其被安装在位于口腔内的构件905 上。尽管位于口腔内，但构件905却如本发明所要求的那样位于上颌 的外部，从而适于定位在患者的上嘴唇与上颌之间。如图所示，可利 用调节装置960来调整口腔内构件905的位置。
口腔内构件905利用构件910与矫正装置上位于口腔内的本体部 分965相连接。凸面板条形的下颌前抵接表面925通过构件930和930' 与本体部分965相连。可利用本体部分965沿构件910的运动来调节 凸面板条形下颌前抵接表面925的位置。构件930和930'的角度和/ 或长度也是可以调节的，以便于适合于患者的需求。如图所示，空气 孔955被表示为贯穿口腔内的本体部分965,并且将其定位为有利于 空气流经和绕过矫正装置。对于那些存在呼吸困难的患者一例如鼻塞 或鼻腔充血的患者，上述特征的设置能带来优点。
口腔内上颌后抵接表面940、 940'利用单个臂件935以及连接臂 970和970'连接到口腔内本体部分965上。臂件935的长度可被进行 调节，以适应于患者的需求。
抵接表面940、 940'是平直的突伸部，它们与上颌表面的至少一个 部分相接触。这样的接触关系阻止了矫正装置900出现转动，其中， 矫正装置的转动是由于下颌抵接表面925与上颌前抵接表面915的相 互作用而造成的。
如图所示，口腔内的上颌后抵接表面940和940'分别具有引导表 面950和950'，这些引导表面被定位成与上颌表面相接触，从而有助 于将矫正装置定位在患者的口腔中。在备选的实施方式中，不必设置 引导表面。
参见图10A所示的本发明第十实施方式，矫正装置1000包括凹 面的上颌前抵接表面1015，其通过臂件1020安装在位于口腔外的构 件1005上。在该实施方式中，可利用旋钮1060的动作来调节臂件1020 的长度。还可利用套筒螺母机构(或起重螺旋机构)来实现这种可调 节性，可根据需要利用套筒螺母的扳手来操作该机构，使该臂件前进 或后退。按照这种方式，可实现如临床医生所确定的合适治疗。
在另外的实施方式中，该臂件的长度是固定的。如图所示，可利
用位于口腔外的调节装置1055来调节口腔外构件1005的长度。作为 备选方案，该臂件的长度可以是固定的。
口腔外构件1005通过构件1010、 1010'与矫正装置的口腔内臂件 1035、 1035'相连。在该实施方式中，口腔内本体部分1065是由弹性 板条制成的，且其适于使使用者的舌头滑入到空腔1070中，但确不易 从该空腔中滑脱出来。在沿箭头A方向进行观察所得到的图IOB中， 更为详细地表示出了该空腔。来自于上颌前表面和下颌前表面和/或弹 性张力的组合咬合力可将舌头牢固地保持在向前的状态下。这样就能 提高矫正装置对某些患者的效果。
口腔内上颌后抵接表面1040、 1040'连接到口腔内的臂件1035和 1035'上。抵接表面1040、 1040'是平直的突伸部，它们与上颌表面的 至少一个部分相接触。
凸面板条形下颌前抵接表面1025通过臂件1030和1030'连接到口 腔内臂件1035和1035'上。
抵接表面1040和1040'分别具有引导表面1050和1050'，这些引 导表面被定位成与上颌表面相接触，从而有助于将矫正装置定位在患 者的口腔中。
参见图11所示的本发明第十一实施方式，矫正装置1100包括凹 面的上颌前抵接表面1115，其被安装在位于口腔外的构件1105上。 口腔内构件1110具有位置可变的构件1130和连接到其上的下颌前抵 接表面1125。可利用旋钮1170和螺杆1160的动作来改变表面1125 的相对位置。在备选的实施方式中，可利用本领域公知的其它装置来 控制该表面的位置。利用构件1125的运动，可根据患者的需要来控制 下颌的前伸程度。
口腔内上颌后抵接表面1140、 1140'是平直的突伸部，它们带有两 个引导表面1150和1150'，引导表面被定位成与上颌表面松动地接触， 以阻止矫正装置IIOO发生横向运动。
参见图12所示的本发明第十二实施方式，矫正装置1200包括凹
面的上颌前抵接表面1215，其通过臂件1220安装在位于口腔外的构 件1205上。可利用旋钮1260的动作来调节臂件1220的长度。如图所 示，可利用位于口腔外的调节装置1255来调整口腔外构件1205的长 度。
口腔外构件1205利用构件1210与矫正装置上位于口腔内的本体 部分1265相连接。凸面板条形的下颌前抵接表面1225通过单个构件 1230与臂件1235相连。可利用装置1275的动作来调节构件1230的 长度，以适用于患者的需求。
口腔内上颌后抵接表面1240、 1240'利用单个臂件1235以及连接 臂1270连接到口腔内本体部分1265上。可利用装置1280的动作调节 臂件1235的长度，以适应于患者的需求。抵接表面1240、 1240'是平 直的突伸部，它们与上颌表面的至少一个部分相接触，且借助于后臂 1270连接到臂件1235上。抵接表面1240和1240'分别具有引导表面 1250和1250'，这些引导表面被定位成与上颌表面相接触，从而有助 于将矫正装置定位在患者的口腔中。可利用装置1290的动作来改变两 表面1240与1240'之间的距离。
参见图13所示的本发明第十三实施方式，矫正装置1300包括口 腔内凹面的上颌前抵接表面1315，其被安装在位于口腔内的构件1305 上。如图所示，可利用调节装置1360调整口腔内构件1305的位置，
口腔内构件1305利用构件1310与矫正装置上位于口腔内的本体 部分1365相连接。凸面板条形的下颌前抵接表面1325通过构件1330 和1330'与本体部分1365相连。可利用本体部分1365沿构件910的运 动来调节凸面板条形下颌前抵接表面1325的位置。构件1330和1330' 的角度和/或长度也是可以调节的，以便于适合于患者的需求。如图所 示，空气孔1355被表示为贯穿口腔内的本体部分1365，且被定位成 利于空气流经和绕过矫正装置。
口腔内上颌后抵接表面1340、 1340'利用单个臂件1335以及连接 臂1370、 1370'连接到口腔内本体部分1365上。臂件1335以及连接臂 1370、 1370'的长度可被进行调整，以适应于患者的需求。
抵接表面1340、 1340'是平直的突伸部，它们与上颌表面的至少一 个部分相接触。这样的接触关系阻止了矫正装置1300出现转动，其中， 矫正装置的转动是由于下颌抵接表面1325与上颌前抵接表面1315的 相互作用而造成的。参见图14所示的本发明第十四实施方式，矫正装置1400包括凹 面的上颌前抵接表面1415,其通过滑动臂1420安装在位于口腔外的 构件1405上。在该实施方式中，可利用调节装置1460的动作来调节 臂的长度。如图所示，可利用位于口腔外的调节装置1455来调节口腔 外构件1405的长度。口腔外构件1405利用构件1410与矫正装置上位于口腔内的本体 部分1465相连接。凸面板条形的下颌前抵接表面1425通过构件1430 和1430'与本体部分1465相连。可根据使用者的需求，利用连接辐板 部分1490的运动来改变凸面板条形下颌前抵接表面1425的位置。口腔内上颌后抵接表面1440和1440'通过臂件1435和1435'与口 腔内本体部分1465相连。抵接表面1440、 1440'与上颌表面的至少一 个部分相接触。这样的接触关系阻止了矫正装置1400出现转动，其中， 矫正装置的转动是由于下颌抵接表面1425与上颌前抵接表面1415的 相互作用而造成的。抵接表面1440和1440'分别具有引导表面1450和1450',这些引 导表面被定位成与上颌表面相接触，从而有助于将矫正装置定位在患 者的口腔中。对于该实施方式，设置了将两抵接表面1440和1440'连接起来的 连接构件1470。该连接构件适于与使用者的舌头接触，并对其进行按 压，该结构带来的好处是:对于某些患者，其提高了矫正装置治疗睡 眠呼吸暂停的性能。可利用调节装置1480和/或1480'的动作来调节连 接构件1470的位置。实施了本发明的、用于将患者的下颌保持在前伸位置上的矫正装 置具有多种有利的应用，这些应用包括作为早期正形装置 (interceptive device )， 以促进下颌的生长；治疗某些牙齿矫形问题； 治疗某些颞下颌关节问题；处理磨牙症；和/或治疗打鼾和阻碍性睡眠 呼吸暂停等症状。可利用矫形材料来制造该矫正装置，这些材料例如是丙烯酸树脂、 钴、铬、金、银、铂、或其它可接受的材料。在某些场合下，希望能增设简单的牙齿稳定板，其例如是固定在 矫正装置上的保持器。这将有助于阻止牙齿由于与各个抵接表面相接 合而出现移动，并能避免一定程度的不适。设置这样的稳定板有助于 固定上和/或下齿系。本领域技术人员可以认识到在不悖离本发明核心思想或广义范 围的前提下，可对本发明的具体实施方式
作出多种形式的改动和变型。 因而，在任何方面，上述的实施方式都应当被看作是示例性的，而非 限制性的。
权利要求
1. 一种牙科矫正装置，其用于将患者的下颌保持在前伸的位置上，该牙科矫正装置包括位于口腔内的下颌前抵接表面，其通过抵接着患者覆盖在下颌骨 上的齿龈而阻止患者的下颌向后回退；位于上颌外部的上颌前抵接表面，口腔内的下颌前抵接表面支撑 在该表面上；位于口腔内的上颌后抵接表面，其阻止牙科矫正装置的转动，其 中，该转动是由口腔内下颌前抵接表面与上颌外部上颌前抵接表面的 相互作用而产生的。
2. 根据权利要求l所述的装置，其特征在于上颌前抵接表面是 凹面。
3. 根据权利要求1或2所述的装置，其特征在于上颌前抵接表 面的形状使其能舒适地配合并与覆盖着上颌骨的组织的形状一致。
4. 根据上述权利要求之一所述的装置，其特征在于上颌前抵接 表面位于口腔外部。
5. 根据上述权利要求之一所述的装置，其特征在于上颌前抵接 表面的位置是可调节的，以使得下颌的前伸程度是可变的。
6. 根据权利要求5所述的装置，其特征在于利用螺旋延伸装置 实现位置的调节。
7. 根据上述权利要求之一所述的装置，其特征在于该装置还包 括位于后部的舌头抵接表面，其按压着患者舌头的至少一部分，以避 免或至少减轻对患者气道的阻塞。
8. 根据权利要求7所述的装置，其特征在于后部的舌头抵接表 面的位置是可调的，以改变对患者舌头至少一个部分的按压程度。
9. 根据上述权利要求之一所述的装置，其特征在于该装置具有 空腔，其用于容纳舌头前段的至少一个部分。
10. 根据权利要求9所述的装置，其特征在于所述空腔适于将 舌头保持在前伸位置。
11. 根据权利要求10所述的装置，其特征在于空腔包括舌头上 保持面和舌头下保持面。
12. 根据权利要求11所述的装置，其特征在于来自于上颌前表 面与下颌前表面的组合咬合力使得两舌头保持面将舌头牢固地保持在 前伸的位置上。
13. 根据上述权利要求之一所述的装置，其特征在于口腔内下 颌前抵接表面的形状适于舒适地配合到覆盖着下颌骨的齿龈上。
14. 根据权利要求13所述的装置，其特征在于口腔内下颌前抵 接表面是由弹性体材料制成的。
15. 根据权利要求14所述的装置，其特征在于口腔内下领前抵 接表面是由热塑性的弹性体材料制成的。
16. 根据权利要求15所述的装置，其特征在于弹性体材料是硅
17. 根据上述权利要求之一所述的装置，其特征在于该装置包 括至少一个引导表面，其适于阻止矫正装置在患者口腔中的横向移动。
18. 根据上述权利要求之一所述的装置，其特征在于矫正装置 包括软腭抵接表面，其适于支撑着患者的软腭。
19. 根据权利要求18所述的装置，其特征在于软腭抵接表面的 形状与软腭的表面一致。
20. 根据上述权利要求之一所述的装置，其特征在于矫正装置 上设置有气孔，以利于气流经过患者的气道。
21，根据上述权利要求之一所述的装置，其特征在于该装置还 包括牙齿稳定板，其适于被装配到下齿系和/或上齿系上。
22. —种用于将患者的下颌保持在前伸位置上的方法，该方法包 括步骤通过将口腔内下颌前抵接表面抵接到患者覆盖着下颌的齿龈上， 阻止下颌的后退；将口腔内下颌前抵接表面支撑到上颌外部的上颌前抵接表面上；以及利用口腔内的上颌后抵接表面来阻止由口腔内下颌前抵接表面与 上领外部上颌前抵接表面相互作用而产生的转动。
23.根据权利要求22所述的方法，其还包括步骤对患者舌头的 至少 一个部分进行按压，以避免或至少减轻对患者气道的阻塞。
24.根据权刊要求22或"所述的方法，其还包括步骤将舌头 保持在前伸位置。
25. 根据权利要求22到24之一所述的方法，其还包括步骤支撑着患者的软腭。
26. —种用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的方法，其包括步骤 将根据权利要求1到21之一所述的牙科矫正装置可拆卸地安装上；以及将下颌保持为前伸状态，以至少减轻对患者气道的阻塞。
27. —种用于治疗一种或多种矫正症状、打鼾、阻塞性睡眠呼吸 暂停、以及颞下颌关节疾病的方法，该方法包括步骤可拆卸地安装根据权利要求1到21之一所述的牙科矫正装置；以及使下颌前伸。
28. —种成套部件或备件，其包括口腔内下颌前抵接表面、和/或 上颌外部前抵接表面、和/或口腔内上颌后抵接表面。
全文摘要
一种牙科矫正装置(100)，其用于将患者的下颌保持在前伸或前突的位置上，该装置包括位于口腔内的下颌前抵接表面(125)，其通过抵接着覆盖在下颌上的齿龈而阻止下颌后退；以及位于上颌外部的上颌前抵接表面(115)，口腔内的下颌前抵接表面(125)支撑在该表面上。为了阻止牙科矫正装置的转动，在矫正装置上设置了位于口腔内的上颌后抵接表面(140)，其中，该转动是由口腔内下颌前抵接表面与上颌外部上颌前抵接表面的相互作用而产生的。可对上颌和/或下颌抵接表面的相对位置进行调节以适应于使用者的需求。
文档编号A61F5/042GK101123927SQ200680005396
公开日2008年2月13日 申请日期2006年1月9日 优先权日2005年1月10日
发明者严国平 申请人:严国平