专利名称：血液净化装置和其再循环率计算方法
技术领域：
本发明涉及一边^f吏患者的血液体外循环， 一边对其进行净化 的血液净化装置和其再循环率计算方法。
背景技术：
一般，在血液净化疗法，比如，透析治疗中，采用由柔性管 形成的血液回路，以便使患者的血液进行体外循环。该血液回^各 主要由从患者采取血液的动脉侧穿刺针安装于前端的动脉侧血液 回路、将血液返回到患者的静脉侧穿刺针安装于前端的静脉侧血 液回路构成，在该动脉侧血液回路和静脉侧血液回路之间介设有 透析器，进行体外循环的血液的净化。上述透析器按照在内部设置多个中空丝，血液通过相应的中 空丝的内部，并且透析液可流到外侧(中空丝的外周面和外壳的内周面之间)的方式构成。在中空丝中，在其壁面形成微小孑L(求7), 构成血液净化膜，通过中空丝内部的血液的废弃物等透过血液净 化膜排到透析液的内部，排出废弃物而净化的血液返回到患者的 体内。在透析装置的内部，设置用于从患者的血液去除水份的除 水泵，其按照在透析治疗时进行除水的方式构成。但是，在比如，动脉侧穿刺针和静脉侧穿刺针穿刺患者的分 流管(通过外科手术，将动脉和静脉连接的接入部位)和其周边，进 行体外循环时，从该静脉侧穿刺针净化、返回到患者的体内的血 液会发生未经过患者的脏器等，再次从动脉侧穿刺针导入，产生血液再循环的情况。如果产生这样的血液再循环，则进一步使净 化的血液体外循环，由此，减小必须要求净化的血液的体外循环 量，这样，产生血液净化效率变差的不利情况。另外，在产生血 液再循环的场合，与血液回路连接的血细胞比容计(血细胞比容传 感器)等的，检测体外循环的血液的浓度的机构的检测值未反映全 身的血液浓度，由此，不能够获得可靠的数据。然而，在过去，提出有下述的透析装置，其中，相对体外循 环的血液，付与由急剧且较短时间的浓度块形成的记号，并且通 过检测器检测该记号(浓度块)，可根据表示已获得的记号的血液浓 度变化的检测信号的面积比，对再循环率进行运算(比如，参照专 利文献1)。按照在上述文献中公开的透析装置，可在较短时间而 测定再循环率。专利文献l:日本特表2001 - 502590号文献发明内容但是，上述过去的血液净化装置具有如下的问题。 在因患者的接入部位(分流管)的狭窄等，流过该接入部位的血 液的流量小于体外循环血液量的场合，考虑产生血液再循环，以 便充满不足的体外循环血液量。即，在驱动血液泵，进行身见定流 量的体外循环的场合，如果接入部位的血液流量不足，则血液从 静脉侧穿刺针流到动脉侧穿刺针，产生血液再循环。另一方面，在过去的血液净化装置中，虽然可检测血液再循 环，但是，如果在4企测该血液再循环后，进行任意的处置，则具 有没有给出能否进行良好的血液净化的启示的问题。即，在现状 中，在识别到大量的血液再循环的场合，实际的情况是医生等的 医务人员通过改变穿刺针的穿刺位置等而进行应对，但是，在如上所述，接入部位的血液流量小于体外循环血液量，由此产生血 液再循环的场合，即使改变穿刺位置，仍无法抑制血液再循环。本发明是针对这样的情况而提出的，本发明提供能够即使在 流过患者的接入部位的血液流量小于体外循环血液量，由此产生 血液再循环的情况下，仍给出进行降低该血液再循环的良好的血 液净化用的应对方法的血液净化装置和其再循环率计算方法。权利要求1所述的发明涉及一种血液净化装置，该血液净化 装置包括血液回路，该血液回路由动脉侧血液回路和静脉侧血液 回路构成，以便使从患者的接入部位采取的血液体外循环；设置于上述动脉侧血液回路中的血液泵；血液净化机构，其连接于上 述动乐;K侧血液回路与静力永侧血液回路之间，对流过该血液回路的 血液进行净化；记号赋予机构，其对通过上述血液回路而进行体 外循环的血液，赋予^见定的记号；4企测才几构，其4全测通过上述记 号赋予机构赋予的记号；运算机构，该运算机构根据该检测机构 检测的记号，对再循环血液量相对体外循环血液量的比例的再循 环率进行运算，该再循环血液量为从上述静脉侧血液回路返回到 患者的血液再次导向上述动脉侧血液回^各而流动的量，其特征在 于，该血液净化装置包括计算机构，其在通过上述运算机构运算 的再循环率大于规定值的场合，可计算该再循环率在规定值以下 的理想体外循环血液量。权利要求2所述的发明涉及权利要求1所述的血液净化装置， 其特征在于，上述血液泵联动地控制，以便形成通过上述计算机 构计算的理想体外循环血液量。权利要求3所述的发明涉及权利要求1或2所述的血液净化 装置，其特征在于，上述理想体外循环血液量为再循环率基本为0 的值。权利要求4所述的发明涉及权利要求1~3中的任意一项所述 的血液净化装置，其特征在于，上述计算机构根据通过上述运算机构运算的再循环率(a )计算流过患者的接入部位的血液流量的 分流管流量(Qf),并且根据该分流管流量(Qf)计算理想体外循环血 液量。权利要求5所述的发明涉及权利要求4所述的血液净化装置， 其特征在于，上述计算机构通过分流管流量(Qf)- (1 -再循环率 (a )) x (体外循环血液量(Qb))的运算式，计算分流管流量(Qf)。权利要求6所述的发明涉及一种血液净化装置的再循环率计 算方法，在该方法中， 一边通过由动脉侧血液回路和静脉侧血液 回路形成的血液回路，使从患者的接入部位采取的血液体外循环， 一边通过连接于该动脉侧血液回路和静脉侧血液回路之间的血液 净化机构，对该血液进行净化，并且对通过上述血液回路而体外 循环的血液，赋予失见定的记号，另一方面，通过冲全测该记号，对 再循环血液量相对体外循环血液量的比例的再循环率进行运算， 该再循环血液量为从上述静脉侧血液回^各返回到患者的血液再次 导向上述动脉侧血液回^各而流动的量，其特4i在于，计算4吏再循 环率在*见定值以下的理想体外循环血液量。权利要求7所述的发明涉及权利要求6所述的血液净化装置 的再循环率计算方法，其特征在于，上述理想体外循环血液量使 再循环率基本为0。权利要求8所述的发明涉及权利要求6或7所述的血液净化 装置的再循环率计算方法，其特征在于，根据已运算的再循环率 (a),计算流过患者的接入部位的血液流量的分流管流量(Qf),并 且根据该分流管流量(Qf),计算理想体外循环血液量。权利要求9所述的发明涉及权利要求8所述的血液净化装置的再循环率计算方法，其特征在于，通过分流管流量(Qf)-(1 _再 循环率(OC )) x (体外循环血液量(Qb))的运算式，计算分流管流量(Qf)。按照本发明，由于计算使再循环率在规定值以下的理想体外 循环血液量，故即使在流过患者的4妻入部位的血液流量小于体外 循环血液量，由此产生血液再循环的情况下，仍可给出进行降低 该血液再循环的良好的血液净化用的应对方法。特别是按照权利要求2所述的发明，由于按照形成通过计算机构计算的理想体外 循环血液量的方式对血液泵联动地进行控制，故可在血液净化治 疗中，自动地使再循环率在规定值以下。另外，按照权利要求3 和权利要求7的发明，由于算出再循环率基本为0的理想体外循 环血液量，故不产生血液再循环，并且可进行有效的血液净化治 疗。
图1为表示本发明的实施形态的血液净化装置的整体模式图； 图2为表示上述血液净化装置中的透析装置主体的模式图； 图3为表示上述血液净化装置中的除水泵的控制的图表，为表示急剧并且在较短时间进行除水的图表；图4为表示通过该血液净化装置中的第2检测机构检测的血细胞比容值的变化的图表；图5为表示通过该血液净化装置中的第1检测机构;险测的血细胞比容值的变化(具有再循环的情况)的图表；图6为表示该血液净化装置中的第1检测机构、第2检测机构、运算机构、血液泵控制机构、计算机构的连接关系的方框图。
具体实施方式
下面参照附图，对本发明的实施形态进行具体说明。本实施形态的血液净化装置用于在使患者的血液进行体外循 环的同时对其净化，适用于透析治疗所釆用的透析装置。上述透 析装置像图1所示的那样，主要由连接有作为血液净化机构的透 析器2的血液回路1;将透析液供给透析器2的同时进行除水的透 析装置主体6构成。血液回路1像该图所示的那样，主要由柔性 管形成的动脉侧血液回路la和静脉侧血液回路lb构成，在该动 脉侧血液回路la和静脉侧血液回路lb之间连接有透析器2。在动脉侧血液回3各la上，在其前端连4妻动月永侧穿刺针a，同 时在中途设置有蠕动型血液泵3,与第l检测才儿构5a。另一方面， 在静脉侧血液回路lb上，在其前端连接有静脉侧穿刺针b,并且 在中途连接第2检测机构5b和除泡用的点滴腔4。另外，在动脉侧穿刺针a和静脉侧穿刺针b穿刺于患者的分 流管器(通过外科手术，将动脉和静脉连接的接入部位)的状态，如 杲驱动血液泵3，则患者的血液在从接入部位采取之后，通过动脉 侧血液回路la到达透析器2,通过该透析器2进行血液净化，一 边通过点滴腔4进4于除气泡处理， 一边通过静^c侧血液回路lb返 回到患者的体内。即， 一边通过血液回路1使患者的血液进行体 外循环， 一边通过透析器2进行净化。透析器2在其壳体部形成血液导入口 2a、血液导出口 2b、透 析液导入口 2c和透析液导出口 2d,其中，在血液导入口 2a处， 连接动脉侧血液回路la的基端，在血液导出口 2b处，连接静脉 侧血液回if各lb的基端。另外，透析液导入口 2c和透析液导出口 2 d分别与从透析装置主体6延伸的透析液导入管线L1和透析液排 出管线L2连接。在透析器2的内部，接纳有多冲艮中空丝，该中空丝内部构成 血液的流路，并且中空丝外周面和壳体部的内周面之间构成透析液的流路。中空丝按照下述方式构成，该方式为形成贯穿其外周面和内周面的微小的多个孔(求7),形成中空丝膜，经由该膜， 血液中的杂质等可在透析液的内部透过。另一方面，透析装置主体6像图2所示的那样，主要由跨于 透析液导入管线Ll和透析液排出管线L2之间而形成的双缸泵P; 在透析液排出管线L2中迂回绕过双缸泵P而连接的旁路管线L3; 与该旁路管线L3连接的除水泵8(赋予记号机构)构成。另外，与 透析液导入管线Ll的一端与透析器2(透析液导入口 2c)连^l妻，并 且其另 一端与调制规定浓度的透析液的透析液供给装置7连接。另外，在透析液排出管线L2的一端与透析器2(透析液导出管 2d)连接，另 一端与图中未示出的废液机构连接，从透析液供给装 置7供给的透析液通过透析液导入管线Ll到达透析器2,然后， 通过透析液排出管线L2和旁路管线L3送给废液机构。另外，该 图中标号9和10表示与透析液导入管线Ll连接的加热器和脱气 机构。除水泵8用于从透析器2中流动的患者的血液中去除水分。 即，如果驱动上述除水泵8,由于双缸泵P为定量型，故从透析液 排出管线L2排出的液体的容量多于从透析液导入管线Ll导入的 透析液量，仅按照该多的容量从血液中去除水份。另外，也可通 过上述除水泵8以外的机构(比如，采用所谓平衡腔等的类型)，从 患者的血液去除水份。在这里，作为本实施形态的记号赋予机构的除水泵8进行对 于透析治疗必需的除水，并且可进行急剧、并且短时间的除水。 即，按照下述方式构成，该方式为暂时中止透析治疗中进行的一定速度的除水(但是，进行体外循环)，已测定的血细胞比容值稳 定，此时，急剧且较短时间地驱动除水泵8,进行除水，由此，可 使该期间的血液浓度(细胞比容值)的变化具有特有的峰值。在这 里，本发明的"急剧并且较短时间"指经过回路之后付与的脉冲 可确认的程度的值和时间，"特有"指可与泵的变化、患者的身 体运动的另 一原因造成的变化模式相区别。更具体地说，l象图3所示的那样，在按照时间tl停止一定速 度的除水(普通的除水)，此后测定的细胞比容值稳定的时间t2时， 按照高于普通场合的速度，驱动除水泵8直到时间t3。从上述时间t2到t3,为孩i小时间。由此，可与普通的除水相比4支，进^f亍急 剧且较短时间的除水，比如，像图4所示的那样，使细胞比容值 具有特有的峰值。第1检测机构5a和第2检测机构5b分别设置于动脉侧血液 回3各1 a和静脉侧血液回if各1 b中，；险测在这些回if各中的血液的浓 度(具体来说，细胞比容值)，由此，检测通过除水泵8赋予的记号 (通过急剧且较短时间的除水，提供给血液浓度(细胞比容值)的特 有的峰值)。该第1检测机构5a和5b由血细胞比容值传感器形成， 上述细胞比容值传感器包括比如，LED等的发光元件和光电二极 管等的感光元件，从发光元件对血液照射光，并且通过感光元件 对该透射的光或反射的光进行感光处理，由此，检测表示患者的 血液浓度的细胞比容^直。具体来说，根据从感光元件输出的电信号，计算表示血液的 浓度的细胞比容值。即，构成血液的红血球、血浆等的各成分分 别具有固有的吸光特性，通过电光学方式对采用该性质，测定细胞比容值所必需的红血球进行定量处理，由此，可计算该细胞比 容值。更具体地说，从发光元件照射的近红外线射入血液，接受吸收和错乱的影响，通过感光元件而进行感光。根据该已感受的 光的强弱，分析光的吸收散乱率，计算细胞比容值。由于如上那样构成的第l检测机构5a设置于动脉侧血液回路 la中，故检测经由透析治疗中的动脉侧穿刺针a,从患者采取的 血液的血细胞比容值，同时由于第2 4全测机构5b设置于静脉侧血 液回路lb中，故检测通过透析器2净化，并且返回到患者中的血 液的血细胞比容值。即，通过除水泵8施加的特有的峰值首先由 第2检测机构5b检测(参照图4),然后，该血液再次到达动脉側 血液回路la，进行再循环，在该场合，第1检测机构5a可检测残 留于该再循环血液中的特有的峰值(参照图5)。于是，可通过第2检测机构5b，确认是否提供除水泵8的特 有的峰值，并且可通过第l;险测机构5a，；险测再循环血液的有无。 即，由于可通过除水泵8，进行是否提供特有的峰值的确认，故与 仅仅在动脉侧血液回路中设置4企测机构相比较，可确实并且高精 度i也进4于血液再循环的检测。另外，上述第1检测机构5a和第2检测机构5b像图6所示 的那样，与设置于透析装置主体6上的运算机构11电连接。上述 运算机构11由比如，；徵机等构成，比较通过第1检测机构5a和 第2检测机构5b检测的细胞比容值(特有的峰值)，可对在动脉側 血液回路1 a中流动的血液中的再循环血液所占的比例进行运算。 即，运算机构11可冲艮据通过第1检测机构5a和第2检测机构5b 检测的特有的峰值(记号)，对再循环血液量相对体外循环血液量的 t匕例的再循环率进行运算，该再循环血液量为从静脉侧血液回路 lb返回到患者的血液再次导入动脉侧血液回路la中而流动的量。具体来说，在具有血液再循环的场合，由于通过除水泵8赋 予特有的峰值(记号)，故运算机构11事先预测该血液到第2检测机构5b中的时间(图4中的时间t5)和再循环而到第1检测机构5a 中的时间的(图5中的t7),对在除水泵8的特有峰值的赋予后经过 时间t5时通过第2检测机构5b检测到的血细胞比容值、经过时间 t7时通过第1检测机构5a检测的血细胞比容值进行比较。像这样，通过预测血液到第2检测机构5b时的时间t5，以及 再循环而到第1 4全测才几构5a时的时间t7,可判别心肺再循环(已 净化的血液仅仅通过心脏、肺，不通过其它的组织、脏器等，抽 到体外的现象)，与作为测定对象的再循环。另外，也可代替上述 方法，而通过运算机构11识别通过第1检测机构5a和第2检测 机构5b检测的血细胞比容值超过规定的数值，对超过该数值的血 细胞比容值进行比较。接着，根据图4和图5所示的那样的时间-血细胞比容值的 图表，计算第1检测机构5a和第2检测机构5b的血细胞比容值 的变化，通过积分法等的数学方法，对按照如上方式进行比较时 间的部分(变化部分)的面积进行运算。比如，如果第2检测机构 5b的变化部分(从图4中的t5到t6的部分)的面积由Sv表示，第 1 ;险测才几构5a的变化部分(从图5中的t7到t8的部分)的面积由Sa 表示，则再循环血液的比例(再循环率)Rrec按照下述的运算式而 计算Rrec(%) = Sa/Sv x 100 ...(运算式1)在这里，第1检测;t几构5a的变化部分的时间(/人t7到t8的时 间间隔)考虑从获得特有峰值的血液从第2检测机构5b流到第1 检测机构5a的过程中扩散的情况，而按照大于第2检测机构5b 的变化部分的时间(从t5到t6的时间间隔)的程度设定。已计算的 再循环血液的比例在设置于透析装置主体6中的显示机构(图中未 示出)中显示，医生等的医务人员可辨认。另外，在没有血液再循环的场合，由于上述Sa为0，故作为再循环血液的比例而显示的 数值为0(%)。由此，不但可识别血液再循环的有无，还可由医务 人员识别其比例，可参考此后的处置(重新穿剌穿刺针或重新形成 分流管等的措施，以便抑制血液再循环)。然而，在本实施形态中，像图6所示的那样，形成与控制运 算机构11,第1检测机构5a、 5b和控制血液泵3的驱动的血液泵 控制机构13电连接的计算机构12。上述计算机构12与运算机构 ll相同，比如，由微机等构成，在通过运算机构ll运算的再循环 率大于规定值(比如，10%)的场合，可计算使上述再循环率在预先 设定的^见定值以下的理想体外循环血液量。具体来说，计算机构12以作为运算机构11的运算的结果、 血液透析治疗的当前时刻的再循环率在规定值以上的情况为条 件，根据通过运算机构11运算的再循环率(ct)计算作为流过患者 的接入部位的血液流量的分流管流量(Qf)，根据该分流管流量 (Qf),计算应使再循环率在规定值(不对血液净化效率造成过度影 响，并且不对通过血细胞比容传感器等检测的血液浓度值造成过 度影响的范围的值)以下的理想体外循环血液量。然而，在因接入部位(分流管)的狭窄等，分流管流量(Qf)在当 前时刻小于体外循环血液量(Qb)的场合，考虑产生血液再循环， 以4更充满不足的体外循环血液量，由此，在该血液再循环流量由 Qr表示，体外循环血液量由Qb表示的场合，下述的运算式成立。Qb = Qf+ Qr …(运算式2)另 一方面，由于再循环率(cc )为再循环血液量(Qr)相对体外循 环血液量(Qb)的比例，故如果a = Qr/Qb的关系成立，将上述关系 式代入上述运算式1,则下述的运算式成立。Qb = Qf + a . QbQf= (1 - oc)Qb …(运算式3)但是，由于体外循环血液量(Qb)通过血液泵3的驱动量(即， 血液泵控制机构13的控制)把握，故如果将上述体外循环血液量 (Qb)和通过运算式1计算的再循环率(a)代入上述运算式3，则可 计算体外循环血液量(Qb)时的分流管流量(Qf)。如果如上所述，计算分流管流量(Qf),则可计算使再循环率(a) 在规定值以下的理想体外循环血液量。即，由于分流管流量(Qf) 无论体外循环血液量的变化，在平时为一定值，故知道，为了根 据运算式3的关系，使再循环率(a)为O(即，没有血液再循环的状 态)，可形成与上述分流管流量(Qf)同量的体外循环血液量(理想体 外循环血液量)。特别是如果计算预先设定的规定值基本为0,再循环率(a)基 本为0的理想体外循环血液量，由于分流管流量(Qf)的几乎全部进 行体外循环，故不产生血液再循环，并且可进行有效的血液净化 治疗。另外，在本实施形态中，按照下述方式构成，该方式为从 计算机构12将控制信号送给血液泵控制机构13,以便驱动血液泵 3，从而形成如上所述，通过计算机构12计算的理想体外循环血 液量。由此，如果作为运算机构11的运算的结果，血液透析治疗 的当前时刻的再循环率在^见定值以上，则如上所述，通过计算枳j 构12计算可使再循环率在规定值以下(作为理想方式，为O)的理 想体外循环血液量，并且血液泵3联动地控制，以^便形成该理想 体外循环血液量(在此场合，体外循环血液量减小的方向的控制)。于是，可在血液净化治疗中自动地使再循环率在失见定值以下。 另外，在本实施形态中，由于可控制设置于血液回^各1中的血液 泵3,形成不产生血液再循环的体外循环血液量(理想体外循环血液量)，故可不需要用于形成该理想体外循环血液量的各自的驱动 机构。另外，可按照通过独立于血液泵3的驱动机构，使再循环 率在规定值以下的理想体外循环血液量。按照上述实施形态，可给出下述的应对方法，在该方法中， 由于计算再循环率在》见定值以下的理想体外循环血液量，故流过 患者的接入部位的血液的流量(分流管流量(Qf))小于体外循环血 液量(Qb),这样即使在产生血液再循环的情况下，仍可进行降低 该血液再循环的良好的血液净化。另外，在分流管流量(Qf)大于体外循环血液量(Qb)的血液的体外循环具有富裕的场合，也可沿体外循环血液量增加的方向，控制血液泵3。比如，通过已计算的理想体外循环血液量进行治疗， 此时检测的再循环率(cc )为"0"的场合，分流管流量(Qf)与实际 的体外循环血液量相同，不仅如此，还考虑在分流管流量(Qf)大于 实际的体外循环血液量的体外循环中，具有富余的情况。在该场 合，也可进一步控制血液泵的驱动，分阶段地增加体外循环血液 量，识别分流管流量(Q f)与实际的体外循环血液量相同的状态(即， 流过分流管的血液全部进行体外循环的状态)。以上，对本实施形态进行了说明，但是，本发明并不限于此， 比如，也可通过画面等显示通过计算机构12计算的理想体外循环 血液量，医生等的医务人员通过手动控制血液泵3,使循环血液为 该理想体外循环血液量。这样，在本发明中，为了给出进行良好 的血液净化的应对方法，可计算理想体外循环血液量。另外，在本实施形态中，通过除水泵8的急剧且较短时间的 除水，赋予特有的峰值，将其作为记号，但是，也可代替该方式， 形成其它形态的记号f武予纟几构。即，可对通过血液回^各1而进4亍 体外循环的血液，赋予^见定的记号，以侵j全测再循环血液，像本实施形态那样，不但提高血液浓度，而且通过生理食盐水的注入 等，急剧且较短时间地稀释血液浓度，或急剧且较短时间地提供 温度变化。此外，在本实施形态中，通过2个检测机构5a、 5b检测通过 记号赋予机构赋予的记号，但是，也可代替该方式，通过设置于 血液回路1中的单独的检测机构;险测记号。另夕卜，如果可4全测记 号(特有峰值)，则也可通过血细胞比容传感器以外(比如，检测血 红蛋白浓度的传感器、检测蛋白质等的浓度的传感器等)，构成检 测机构。时，发出警报等的鸣叫，催促医务人员的注意。另外，在本实施 形态中，透析装置主体6由内置有透析液供给机构的透析监视装 置构成，但是，也可适用于内置透析液供给机构的个人用透析装置。产业上的应用可能性按照计算使再循环率在规定值以下的理想体外循环血液量的 血液净化装置和其再循环率计算方法，还可适用于一 边进行体外 循环， 一边进行血液净化的其它的治疗(血液过滤疗法、血液过滤 透析疗法等)所使用的场合，或附加其它的功能的场合。标号说明标号1表示血液回i 各； 标号la表示动脉侧血液回路； 标号lb表示静脉侧血液回路； 标号2表示透析器(血液净化机构);标号3表示血液泵； 标号4表示点滴腔；标号5a表示第1检测机构(检测机构)；标号5 b表示第2检测机构(检测机构);标号6表示透析装置主体；标号7表示透析液供给装置；标号8表示除水泵(赋予记号机构)标号9表示加热器；标号10表示脱气#几构；标号11表示运算机构；标号12表示计算机构；标号13表示血液泵控制机构。
权利要求
1.一种血液净化装置，该血液净化装置包括血液回路，该血液回路由动脉侧血液回路和静脉侧血液回路构成，以便使从患者的接入部位采取的血液体外循环；设置于上述动脉侧血液回路中的血液泵；血液净化机构，其连接于上述动脉侧血液回路与静脉侧血液回路之间，对流过该血液回路的血液进行净化；记号赋予机构，其对通过上述血液回路而进行体外循环的血液，赋予规定的记号；检测机构，其检测通过上述记号赋予机构赋予的记号；运算机构，该运算机构根据该检测机构检测的记号，对再循环血液量相对体外循环血液量的比例的再循环率进行运算，该再循环血液量为从上述静脉侧血液回路返回到患者的血液再次导向上述动脉侧血液回路而流动的量，其特征在于，该血液净化装置包括计算机构，其在通过上述运算机构运算的再循环率大于规定值的场合，可计算使该再循环率在规定值以下的理想体外循环血液量。
2. 根据权利要求1所述的血液净化装置，其特征在于，上述血 液泵联动地控制，以便形成通过上述计算机构计算的理想体外循 环血液量。
3. 根据权利要求1或2所述的血液净化装置，其特征在于，上 述理想体外循环血液量为再循环率基本为0的值。
4. 根据权利要求1~3中的任意一项所述的血液净化装置，其 特征在于，上述计算机构根据通过上述运算机构运算的再循环率 (a )计算流过患者的接入部位的血液流量的分流管流量(Q f),并且根据该分流管流量(Qf)计算理想体外循环血液量。
5. 根据权利要求4所述的血液净化装置，其特征在于，上述计算机构通过分流管流量(Qf) = (1 -再循环率(a )) x (体外循环血液 量(Qb))的运算式，计算分流管流量(Qf)。
6. —种血液净化装置的再循环率计算方法，在该方法中， 一边 通过由动脉侧血液回路和静力永侧血液回^各形成的血液回路，〗吏乂人 患者的接入部位采取的血液体外循环， 一 边通过连接于该动脉侧 血'液回路和静脉侧血液回^各之间的血液净4匕片几构，乂十该血液进4亍 净化，并且对通过上述血液回路而体外循环的血液，赋予少见定的 记号，另一方面，通过检测该记号，对再循环血液量相对体外循 环血液量的比例的再循环率进行运算，该再循环血液量为从上述 静脉侧血液回路返回到患者的血液再次导向上述动脉侧血液回路 而流动的量，其特征在于，计算使再循环率在规定值以下的理想 体外循环血液量。
7. 根据权利要求6所述的血液净化装置的再循环率计算方法， 其特征在于，上述理想体外循环血液量使再循环率基本为0。
8. 根据权利要求6或7所述的血液净化装置的再循环率计算方 法，其特征在于，根据已运算的再循环率(a ),计算流过患者的接 入部位的血液流量的分流管流量(Qf),并且根据该分流管流量 (Qf)，计算理想体外循环血液量。
9. 根据权利要求8所述的血液净化装置的再循环率计算方法， 其特征在于，通过分流管流量(Qf)- (1 -再循环率(cc )) x (体外循 环血液量(Qb))的运算式，计算分流管流量(Qf)。
全文摘要
本发明涉及一种血液净化装置和其再循环率计算方法。本发明的课题在于提供即使在流过患者的接入部位的血液的流量小于体外循环血液量，由此产生血液再循环的情况下，仍可给出进行良好的血液净化的应对方法的血液净化装置和再循环率计算方法。一种血液净化装置，其包括运算机构(11)，其中，对体外循环的血液提供规定的记号，检测该记号，由此对再循环血液量相对体外循环血液量的比例的再循环率进行运算，该再循环血液量为从静脉侧血液回路返回到患者的血液再次导向上述动脉侧血液回路而流动的量，包括计算机构(12)，其在通过运算机构(11)运算的再循环率大于规定值的场合，可计算该再循环率在规定值以下的理想体外循环血液量。
文档编号A61M1/14GK101282749SQ20068003742
公开日2008年10月8日 申请日期2006年8月4日 优先权日2005年10月12日
发明者丰田将弘, 村上智也, 森义博 申请人:日机装株式会社