专利名称：治疗纤维空洞型肺结核肺穿刺空洞中心定位的空心钢针的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及的是用于治疗纤维空洞型肺结核肺穿刺空洞中心定位 的空心钢针，在治疗空洞型肺结核病中对空洞中心定位治疗，属于医疗器 械附件技术领域 背景技术1944年美国的S.A.Waksman发现了链霉素的抗结核效应，从此抗痨治 疗进入化疗时代。 1947年Tanner用胸穿的方法将链霉素经胸壁穿刺注 入空洞内，获得空洞縮小或闭合。1951年我国朱尔梅首先使用鼻导管滴 药治疗肺结核空洞，取得较好的疗效。1958年北京的阜外医院又创造了 肺导管疗法，将纤细的塑料导管在X线荧屏引导下，经鼻腔、气管插入到 引流的支气管或空洞内，再注入药物，取得一定疗效。1968年Pongor等 选择抗结核药物治疗无效，且不适于外科手术复治空洞排菌病人，采用异 烟肼、环丝氨酸和基质等充填剂，经支气管镜填充空洞65例，经胸壁穿刺 填充空洞57例，(穿刺法要求胸膜必有粘连)痰菌阴转率为21.9%。但由于 这些方法操作麻烦、复杂、而且常引起剧咳、咯血及病灶播散等副作用， 故临床己不使用。 20世纪80年代，纤维支气管镜的临床广泛使用，用 纤支镜作引导，再用尼龙细管直接插入空洞内注药成为现今肺结核空洞内 注药治疗。但此法仅对气管内膜结核或者单个薄壁空洞效果较好。对慢纤
洞型或肺功能差的病人的应用受到限制，在治疗过程中给病人带来的痛苦 也较大。常规的给药方法，当药物通过静脉或口服后1-2小时血浆浓度达高峰，但是经过全身体液的稀释和肝内乙酰化后，到达空洞周围的药物浓度己经 很低，加之完整的纤维空洞壁的屏障作用，药物很难渗透到空洞内杀灭和 抑制空洞内的结核杆菌。常规的肺穿定位法为肋间隙定位法从CT图象中直接看到穿剌途径， 直的就是直的，斜的就是斜的，使定位和进针受到局限，它的优点是从图 象中直接看到穿刺途径，但肩胛骨部位，无法定位，而许多结核空洞好发 于此，因此成为肺穿剌的盲区。 发明内容本实用新型的目的在于提出一种用于治疗纤维空洞型肺结核肺穿刺空 洞中心定位的空心钢针，这种钢针带芯，标有刻度，利用该钢针不但可准 确定位，而且一旦定位后通过该钢针向肺结核空洞内注药，从而有效的治 疗纤维空洞型肺结核病。本实用新型的技术解决方案其结构是钢针带芯，有刻度。在距空心钢针针尖端部0.5—1. 0cm的侧部位上开一个侧孔，该侧孔的孔径为0.8— l.Omm，该钢针呈圆柱体状，钢针体的长度为12—15cm;钢针为21-23G(型 号)，针尖部位呈锥状或斜坡状。本实用新型的优点对肺结核空洞中心定位准确、快捷、不受肋骨、 肩胛骨、任何障碍物的约束。通过该钢针直接向肺结核空洞内注药，从而
有效的治疗空洞型肺结核病。在治疗难治性纤维空洞型肺结核方面取得成功。
附图1是本实用新型的结构示意图。图中的l是针尖部位、2是钢针体、3是侧孔。
具体实施方式
对照附图，其结构是钢针带芯，有刻度；在距空心钢针针尖端部0.5— 1. 0cm的侧部位上开一个侧孔3,该侧孔3的孔径为0.8—l.Omm，该钢针体 2呈圆柱体状，钢针体的长度为12—15cm;钢针为21-23G (型号)，针尖 部位1呈锥状或斜坡状。使用方法，其步骤分一、通过CT仪从图像上测出皮肤定位点A到空 洞中心点C的垂直距离AC; 二、量出皮肤定位点A与在其周围选出的肋 间隙定位点B的距离AB;三、通过勾股定律BC、AB^AC、计算得到肋间 隙定位点B到空洞中心点C的距离BC;肋间隙定位点B到空洞中心点C 的距离BC为实际进针的距离，利用三角函数计算得到肋间隙定位点B到 皮肤定位点A与肋间隙定位点B到空洞中心点C间的夹角a,根据该夹角 a，即可确定钢针进针的方向，通过钢针上所示的刻度，准确确定钢针是 否到达空洞中心点C。本实用新型是特细肺穿针，柔韧性好，患者自然呼 吸不用屏气，因此不易引起患者情绪上的波动，穿刺极易成功。当药物通过肺穿针注射到空洞内2ml药液，就含有INH100mg，其浓 度相当高，而且液体为无形可变的，在空洞内无孔不入，因此杀灭空洞内 的结核杆菌绰绰有余。注INH在试管内对结核杆菌的最低抑菌浓度(MIC) 为0.02~0.05mg/L，国内采用在改良罗氏培养基1 mg/L生长者为耐药界限， 每升含10 mg有杀菌作用。本实用新型100mg/2ml因此任何耐药菌均能杀 灭。
权利要求1、 治疗纤维空洞型肺结核肺穿刺空洞中心定位的空心钢针，其特征是钢针带芯，有刻度，在距空心钢针针尖端部0.5—1.0cm的侧部位上开一个 侧孔，该侧孔的孔径为0.8—1.0mm，该钢针呈圆柱体状，钢针体的长度为 12—15cm;钢针为21-23G，针尖部位呈锥状。
2、 根据权利要求1所述的治疗纤维空洞型肺结核肺穿刺空洞中心定位 的空心钢针，其特征是针尖部位呈斜坡状。
专利摘要本实用新型涉及的是用于治疗纤维空洞型肺结核肺穿刺空洞中心定位的空心钢针，其结构是钢针带芯，钢针体上带有刻度，在距空心钢针针尖端部0.5-1.0cm的侧部位上开一个侧孔，该侧孔的孔径为0.8-1.0mm，该钢针呈圆柱体状，钢针体的长度为12-15cm；钢针为21-23G(型号)，针尖部位呈锥状。本实用新型的优点对肺结核空洞中心定位准确、快捷、不受肋骨、肩胛骨、任何障碍物的约束。通过该钢针直接向肺结核空洞内注药，从而有效的治疗空洞型肺结核病。在治疗难治性空洞型肺结核，取得成功。本实用新型是特细肺穿针，柔韧性好，使用时，患者自然呼吸不用屏气，因此不易引起患者情绪上的波动，穿刺极易成功。
文档编号A61M25/06GK201020140SQ20072003443
公开日2008年2月13日 申请日期2007年2月12日 优先权日2007年2月12日
发明者杨书华 申请人:杨书华