专利名称：一种可拆卸的颅颌骨牵引器的制作方法
技术领域：
本实用新型属于用于颅骨、颌骨外科及整形外科手术的医疗器械的技术领域，尤 其涉及一种可拆卸的颅颌骨牵引器。
背景技术：
颅颌骨牵引器以被广泛应用于口腔颌面或头颅外科及整形外科手术中，牵引器的 技术原理可以概括为先切开颌骨周围的软组织，将下颌骨完全截断或不完全截断 后，用外力逐渐将骨断端撑开使形成间隙，利用牵引力诱发颌骨自身的成骨能力而持 续形成新骨来填充此间隙，达到延长下颌骨的目的。该技术利用机体组织再生潜能， 能修复各种先天或后天原因造成的骨缺陷或缺陷畸形。涉及颅颌骨牵引器的专利也有一些，如有一专利号为ZL98225259.5(公告号为 CN2341572Y)的中国实用新型专利《颌骨牵引器》披露了一种这样的结构， 一种颌骨 牵引器，包括有螺管、螺杆、套管及由螺杆座和与其通过万向节结构连接的调节杆构 成螺杆旋转调节机构，螺杆位于套管内，其末端穿出套管底部并与螺杆座相固定，螺 管塞在套管内并与螺杆螺纹连接，其头部固定有螺孔架和顶针，套管外壁则固定有相 对应的螺孔架。本实用新型固定方便，长度调节自由，有稳定的抗拉力性，因而更有 利于手术的进行，从而达到有效、快捷的治疗康复效果。该颌骨牵引器中的螺孔架和 顶针均与螺管、螺杆、套管是固定在一起的，为此在颌骨牵引手术完成后，还必须再 次切开颌骨周围的软组织，再完全取出颌骨牵引器，才算真正完成手术，这样使患者 增添了再一次手术的痛苦，延长了医疗时间。还有一专利号为ZL99234512.X(公告号为CN2378010Y)的中国实用新型专利《口腔 内置式下颌骨牵引延长器》披露了这样一种口腔内置式下颌骨牵引延长器，其特征在 于包括基座、导杆和螺杆，基座水平翼为内设六棱柱孔的四棱柱体，垂直翼部为倒T 形三孔固定板，导杆水平翼为前端设有内反向螺纹孔的六棱柱体，导杆水平翼可滑动 设于基座水平翼六棱孔内，螺杆为带有正向螺纹的圆柱体，螺杆设干导杆水平翼内， 其螺纹相互吻合，基座内设有限定螺杆头前后两侧的定位套和导向套，螺杆端部设有 制锁导杆脱出的卡圈。其虽然使用时埋置在口腔内，不露出皮肤，但由于倒T形三孔 固定板仍然是与基座固定在一起，所以在颌骨牵引手术完成后，还必须再次切开颌骨 周围的软组织，完全取出颌骨牵引器后，整个手术过程完成。
故，现有的颌骨牵引器还可作进一步地改进。 发明内容本实用新型所要解决的技术问题是针对上述现有技术现状而提供一种能方便将牵 引器主杆从活动牵引板和固定牵引板拆卸下来的颅颌骨牵引器，其还具有结构设计合 理、拆装方便的优点。本实用新型解决上述技术问题所采用的技术方案为 一种可拆卸的颅颌骨牵引 器，包括有套管、螺杆、螺管、活动牵引板、固定牵引板；螺杆插设并限位在套管 内，螺杆的下端露出套管，螺管里端至上而下活动插设在套管内并与螺杆螺纹连接， 活动牵引板与螺管外端相连，固定牵引板与套管相连；其特征在于活动牵引板与螺 管外端相连的结构为，在活动牵引板的端面上设置一导向限位槽，在螺管的外端设有 一插边，插边楔插入导向限位槽内并可相对导向限位槽滑移，在活动牵引板的上端面 上还设有一和螺管相抵配的挡块；固定牵引板与套管相连的结构为，在套管一端螺纹 连接有一滑动座，螺管和滑动座之间具有防止彼此相对转动的限位结构，在固定牵引 板的端面上设置一导向限位槽，在滑动座上设有一插边，插边楔插入导向限位槽内并 可相对导向限位槽滑移，在套管上还具有一凸环，在固定牵引板的端面上设有和凸环 相配的凹槽，所述的凸环在限位凹槽内。上述的螺管和滑动座之间的限位结构为在螺管外周面上沿其长度方向设有一导 向槽，在滑动座的内壁上设有一和导向槽相配的凸条。该限位结构最为简单，当然导 向槽和凸条的个数可多个，当然也可采用现有的其它防转动限位结构。为便于组装，上述的螺管外端固定有一连接头，所述的插边设置在连接头上。当 然也可直接在螺管上成型一插边。为便于使用类似扳手的工具来拧动螺杆或套管，上述的螺杆露出套管的下端具有 方便我们拧动的小外六角旋转头，所述的套管下端固定有方便旋转套管的大外六角旋 转头。上述的螺杆一端有一凸肩，套管内有一和凸肩相配的内肩胛，在套管内嵌设有一 定位块，定位块套设在螺杆外，且定位块和凸肩挡位配合。上述的在螺杆的上端固定 有一固定块，在螺管的里端内具有一能和固定块相挡设的内肩胛。该两种结构均为最 常规的限位结构，当然也可采用其它现有的各种限位结构。上述的活动牵引板上的导向限位槽为T形槽，该T形槽前后贯穿；所述的固定牵引板上的导向限位槽为T形槽，该T形槽前后贯穿。T形槽为导向和限位最为稳定的槽结构，而且加工也方便，当然也可采用燕尾槽，只是其加工较复杂，而且占有空间大。为方便将固定板和活动固定板固定在颌骨上，上述的活动牵引板上开有多个安装 孔，所述的固定牵引板上也开有多个安装孔。 与现有技术相比，本实用新型的优点在于活动牵引板和螺杆之间、及固定牵引 板和套管之间均为可拆卸地连接，而且拆卸时只需转动螺杆和套管，即可将螺杆、螺 管、套管、滑动座组成的牵引器主杆从活动牵引板和固定牵引板拆卸下来，这样当该 牵引器在完成牵引成骨手术后，无需再做手术，只需在相应软组织切开小道口子，转 动螺管和套管便可将牵引器主杆取下，而只将活动牵引板和固定牵引板留于体内，又 因为活动牵引板和固定牵引板很薄，其又是采用钛合金制成的，故对人体几乎没有影 响。
图l为本实用新型实施例的局部剖视图；图2为图1的A-A向视图；图3为图1的B-B向剖视图；图4为本实用新型实施例中活动牵引板的俯视图；图5为本实用新型实施例中活动牵引板的剖视图；图6为本实用新型实施例中固定牵引板的俯视图；图7为本实用新型实施例中固定牵引板的剖视图；图8为本实用新型实施例中滑动座的示意图；图9为图8的C-C向剖视图；图10为本实用新型实施例中连接头的示意图图ll为本实用新型实施例中套管的剖视图；图12为本实用新型实施例中螺管的剖视图；图13为本实用新型实施例中螺管的示意图；图14为本实用新型实施例中螺杆的剖视图。
具体实施方式
以下结合附图实施例对本实用新型作进一步详细描述。如图1 3所示的一种可拆卸的颅颌骨牵引器，包括有套管l、螺杆2、螺管3、活动 牵引板4、固定牵引板5;套管l的尾端圆周焊接有一方便我们旋动套管的大外六角旋转 头12，该大外六角旋转头12中空，螺杆2插设并限位在套管1内，螺杆2可相对套管1旋 转，螺杆2的下端露出套管1和大外六角旋转头12，螺杆2的上端和套管1上端差不多齐 平，螺杆2露出套管1的下端具有方便我们拧动的小外六角旋转头21，螺杆2—端有一凸 肩22，套管1内有一和凸肩22相配的内肩胛13，在套管1内嵌设有一定位块8，该定位块 8正好位于套管1与大外六角旋转头12的结合处，且定位块8套设在螺杆2外，并与螺杆2 的凸肩22进行挡位配合。
如图12、 13、 14所示，螺管3里端活动插设在套管1内并与螺杆2螺纹连接，且螺管 3可縮入套管1内，在螺杆2的上端固定有一固定块9，在螺管3的里端内具有一能和固定 块9相挡设的内肩胛32,通过固定块9和内肩胛32的挡位配合，能有效防止螺管3被完全 拉出套管l。如图4、 5所示，活动牵引板4与螺管3外端相连，固定牵引板4与套管1相连，其中 活动牵引板4和固定牵引板5呈大致的薄板状，在活动牵引板4和固定牵引板5均开有多 个安装孔43、 53。活动牵引板4与螺管3外端相连的结构为，在活动牵引板4的端面上设置一导向限位 槽41，导向限位槽41为T形槽，该T形槽前后贯穿，螺管3外端固定有一连接头7，在连 接头7上下部两侧设置有插边71，如图11所示，该插边71楔插入导向限位槽41内并可相 对导向限位槽41滑移，在活动牵引板4的上端面上还设有一和螺管3相抵配的挡块42， 当螺管3相对套管1前移使，碰到挡块42，由于挡块42对螺管3的阻挡，如果螺管3还要 继续前移，则会带动活动牵引板4一起前移。如图6、 7所示，固定牵引板5与套管1相连的结构为，包括一具有螺纹通孔62的滑 动座6，在套管1的前端周面上制有一段外螺纹13，该滑动座6螺纹连接在套管1的外螺 纹13上，螺管3和滑动座6之间具有防止彼此相对转动的限位结构，该限位结构为在 螺管3外周面上沿其长度方向设有一导向槽31，在滑动座6的内壁上设有一和导向槽31 相配的凸条63，在滑动座6螺纹连接在套管1上时，所述的凸条63卡入所述的导向槽31 以进行导向。如图8、 9所示，在固定牵引板5的端面上设置一导向限位槽51，该导向限 位槽51为T形槽且前后贯穿，在滑动座6上设有一插边61，插边61楔插入导向限位槽51 内并可相对导向限位槽51滑移，在套管l上还具有一凸环ll，如图10所示，在固定牵引 板5的端面上设有和凸环11相配的凹槽52，所述的凸环11卡入而限位在凹槽52内，这样 凸环11可相对固定牵引板5旋转，但不能相对固定牵引板5前后移动。本实用新型所涉及的各个部件以采用与人体相溶性极好的钛合金为佳。该颅颌骨 牵引器不但可用于颌骨牵引手术，还可应用于颅骨牵引手术。本实用新型所涉及的可拆卸的颅颌骨牵引器的安装和牵引方法步骤为(以颌骨牵 引手术为例)① 、选择合适的颅颌骨牵引器的型号和确定牵引器安装位置 在患者的皮肤上标记出下颌骨截骨线的近似位置，在皮肤上沿着下颌骨放置颅颌骨牵引器，可以帮助确定颅颌骨牵引器相对于软组织的位置。为了确保颅颌骨牵引器 的安装位置是舒适和可接近的，患者的头部应该位于中间位置。使牵引器操作点露出体外。② 、安装活动牵引板
在下颌骨上标记出截骨位置。用直径1.6mm钻头钻一个孔，用于固定活动牵引板4 的钛钉孔，旋入钛钉，但不要把活动牵引板4固定紧。 ③、截骨 、安装由套管l、螺杆2、螺管3等组成的颅颌骨牵引器主杆清除活动牵引板4上导向限位槽41内的全部骨的碎片，将套管1上的滑动座6楔插入 活动牵引板4的导向限位槽41内，用直径1.6mm钻头钻用于固定固定牵引板5的钛钉 孔，旋入钛钉，但不要把固定牵引板5固定紧。同时用直径1.6mm钻头钻出用于固定活 动牵引板4的另外的钛钉孔，旋入钛钉，也不要把钛钉旋紧。 、完成截骨术和固定全部钛钉⑥、牵引颅颌骨牵引器固定后，应不少于7天的固定期，才可以行牵引成骨术。将牵引器手 柄的内六角插入螺杆2上的小外六角旋转头21，按顺时针方向旋转牵引器手柄(按手柄 上箭头标示的方向)，通过螺杆2和螺管3的螺纹调节原理，螺管3相对螺杆2前移，手 柄每旋转一圈牵引距离为0.4mm，即螺杆2相对螺杆前移0.4mm，在牵引器手柄上有标 记，可以方便的确定牵引距离，此时颌骨断裂处产生间隙，利用牵引力诱发颌骨自身 的成骨能力而持续形成新骨来填充此间隙。达到临床预期效果后，停止牵引。本实用新型所涉及的可拆卸的颅颌骨牵引器的拆除方法① 、牵引完成后，需要拆除颅颌骨牵引器主杆。切开软组织，将牵引器手柄的内 六角插入螺杆2上的小外六角旋转头21，按逆时针方向旋转牵引器手柄(按手柄上箭头 标示的反方向)，旋转10圈，螺管3此时相对螺杆2后移，由于活动牵引板4是固定的， 螺管3也就相对活动牵引板4后移，直至固定在螺管3连接头7上的插边71退出活动牵引 板4上的导向限位槽41，最终使活动牵引板4与螺管3脱离。② 、将颅颌骨牵引器拆除手柄的内六角插入牵引器主体上的大外六角旋转头12， 按逆时针方向旋转牵引器手柄(按手柄上箭头标示的反方向)，旋转10圈，使滑动座6 相对套管3及固定牵引板5前移，直至滑动座6完全脱离套管3及固定牵引板5 。◎、螺管3和套管1与活动牵引板4和固定牵引板5完全脱离后，轻轻地把由套管l、 螺杆2、螺管3等组成的牵引器主杆从新骨面处提起，使之远离新骨区，然后拿出体外 销毁，以免再次使用，而活动牵引板4和固定牵引板5则留于体内，活动牵引板4和固定 牵引板5很薄，其又是采用钛合金制成的，故对人体几乎没有影响。
权利要求1、一种可拆卸的颅颌骨牵引器，包括有套管(1)、螺杆(2)、螺管(3)、活动牵引板(4)、固定牵引板(5)；螺杆(2)插设并限位在套管(1)内，螺杆(2)的下端露出套管(1)，螺管(3)里端至上而下活动插设在套管(1)内并与螺杆(2)螺纹连接，活动牵引板(4)与螺管(3)外端相连，固定牵引板(5)与套管(1)相连；其特征在于活动牵引板(4)与螺管(3)外端相连的结构为，在活动牵引板(4)的端面上设置一导向限位槽(41)，在螺管(3)的外端设有一插边(71)，插边(71)楔插入导向限位槽(41)内并可相对导向限位槽(41)滑移，在活动牵引板(4)的上端面上还设有一和螺管(3)相抵配的挡块(42)；固定牵引板(5)与套管(1)相连的结构为，在套管(1)一端螺纹连接有一滑动座(6)，螺管(3)和滑动座(6)之间具有防止彼此相对转动的限位结构，在固定牵引板(5)的端面上设置一导向限位槽(51)，在滑动座(6)上设有一插边(61)，插边(61)楔插入导向限位槽(51)内并可相对导向限位槽(51)滑移，在套管(1)上还具有一凸环(11)，在固定牵引板(5)的端面上设有和凸环(11)相配的凹槽(52)，所述的凸环(11)限位在凹槽(52)内。
2、 根据权利要求l所述的可拆卸的颅颌骨牵引器，其特征在于所述的螺管(3)和滑 动座(6)之间的限位结构为在螺管(3)外周面上沿其长度方向设有一导向槽(31)，在滑 动座(6)的内壁上设有一和导向槽(31)相配的凸条(63)。
3、 根据权利要求l所述的可拆卸的颅颌骨牵引器，其特征在于所述的螺管(3)外端 固定有一连接头(7)，所述的插边(71)设置在连接头(7)上。
4、 根据权利要求l所述的可拆卸的颅颌骨牵引器，其特征在于所述的螺杆(2)露出 套管(1)的下端具有方便我们拧动的小外六角旋转头(21)，所述的套管G)下端固定有方 便旋转套管的大外六角旋转头(12)。
5、 根据权利要求l所述的可拆卸的颅颌骨牵引器，其特征在于所述的螺杆(2)—端 有一凸肩(22),套管(1)内有一和凸肩(22)相配的内肩胛(13)，在套管(l)内嵌设有一定位 块(8)，定位块(8)套设在螺杆(2)外，且定位块(8)和凸肩(22)挡位配合。
6、 根据权利要求l所述的可拆卸的颅颌骨牵引器，其特征在于所述的在螺杆(2)的 上端固定有一固定块(9)，在螺管(3)的里端内具有一能和固定块(9)相挡设的内肩胛( 32)。
7、 根据权利要求l所述的可拆卸的颅颌骨牵引器，其特征在于所述的活动牵引板 (4)上的导向限位槽(41)为T形槽，该T形槽前后贯穿；所述的固定牵引板(5)上的导向限 位槽(51)为T形槽，该T形槽前后贯穿。
8、 根据权利要求l所述的可拆卸的颅颌骨牵引器，其特征在于所述的活动牵引板 (4)上开有多个安装孔(43)，所述的固定牵引板(5)上也开有多个安装孔(53)。
专利摘要本实用新型涉及一种可拆卸的颅颌骨牵引器，包括有套管(1)、螺杆(2)、螺管(3)、活动牵引板(4)、固定牵引板(5)；在活动牵引板(4)的端面上设置一导向限位槽(41)，在螺管(3)的外端设有一插边(71)，插边(71)楔插入导向限位槽(41)内并可相对导向限位槽(41)滑移，在活动牵引板(4)的上端面上还设有一挡块(42)；一滑动座(6)螺纹连接在套管(1)一端，在固定牵引板(5)的端面上设置一导向限位槽(51)，在滑动座(6)上设有一插边(61)，插边(61)楔插入导向限位槽(51)内并可相对导向限位槽(51)滑移，在套管(1)上还具有一凸环(11)，在固定牵引板(5)的端面上设有和凸环(11)相配的凹槽(52)，所述的凸环(11)卡入凹槽(52)内。使用后只需转动螺杆和套管，即可将螺杆、螺管、套管、滑动座组成的牵引器主杆从活动牵引板和固定牵引板拆卸下来，无需再做手术。
文档编号A61B17/56GK201026231SQ200720107208
公开日2008年2月27日 申请日期2007年3月13日 优先权日2007年3月13日
发明者方葵川, 沈国成, 沈国芳, 洪碧波, 兴 王, 王旭东 申请人:沈国芳;沈国成