专利名称：髋臼假体的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种髋白假体，特别是涉及这样一种髋白假体，该髋白假体设计成在 再次手术中植入，和/或植入患有髋白的退化性或先天性疾病和/或严重形态学改变的病 人中。
背景技术：
已知外科手术用于解决与髋关节相连的问题。两块骨在髋关节处连接，即骨盆和股骨，股骨的头部容纳在近似为半球形空腔 (称为髋臼)内。很多这样的外科手术包括在关节的一个或两个部件上使用假体。
发明内容
本发明专门涉及关节假体部分，它定位在骨盆内，并称为杯状髋白假体或髋臼杯。因此，髋臼假体通常植入骨盆中，以便解决属于髋臼的髋关节的缺陷。假体通过各种技术而固定在骨盆内的髋白中，例如使用螺钉、外科手术胶接剂和 机械压迫或螺钉连接。通常，特别在所述再次手术中(也就是说当需要代替先前植入的假体时)和/或 在患有退化性骨组织疾病的病人中，外科医生将面对与将新假体有效固定在骨盆上相关的 较大困难。在第一种情况下，实际上，假体已经植入意味着髋白的壁已经几乎除去或重新吸 收，因此减小了可以用于有效锚固的骨区域；在第二种情况下，在另一方面，这些疾病意味 着不容易识别髋白附近的机械有效区域(假体可以牢固锚固在该机械有效区域中)。在本文中，本发明的目的是提供一种髋白假体，它设计成在再做手术中牢固锚固， 或者在骨盆骨的退化性或先天性疾病中牢固锚固。特别是，本发明的目的是提供一种髋白假体，它能够有效和牢固地植入。根据前述目的，本发明的技术特征可以由下面的权利要求的内容清楚推测，特别 是由权利要求1，优选是由任意一个从属权利要求(所述从属权利要求直接或间接地从属 于权利要求1)。
通过下面参考附图的详细说明，将更清楚本发明的优点，附图表示了作为非限定 实例的本发明优选实施例，附图中图1表示了本发明的髋臼假体的示意侧视图；图2表示了图1中所示的髋臼假体从上面看的示意图；图3是沿图2中的线III-III剖开的剖视图；图4和5表示了本发明的髋臼假体在不同植入步骤中的相应剖视4
图6表示了本发明的髋臼假体在植入构造中的示意侧视图；图7表示了图6中所示的髋臼假体的示意正视图；图8是沿图7中所示的线VIII-VIII剖开的剖视图；图9表示了图5和8中所示的假体的一部分的透视图；图10表示了图4至8中所示的假体的一部分的示意侧视图；图11表示了在前面图中所示的假体的可选实施例的示意侧视图。
具体实施例方式根据图1中所示，参考标号1表示本发明的髋臼假体。髋白假体1包括外部杯2，该外部杯2设计成插入从病人身体中存在的自然髋臼开 始而形成的相应空腔(未示出)中，如后面更好地介绍。杯2包括变化厚度的壁3，该壁3有外部面3a，该外部面3a基本由半球形表面Sl 和切开的圆柱形表面C来限定，该圆柱形表面C的平面相对于它的中心轴线倾斜；外部面 3a基本平滑。壁3还有内部面3b，该内部面3b部分由截锥形表面Tl限定。近似截锥形凸起4从壁3延伸，该凸起与杯2的平滑外部面3a连接。凸起4设有第一通孔5。根据图4中所示，髋臼假体1包括第一螺钉6，用于将杯2固定在骨盆骨上。
第一螺钉6包括螺纹杆7和头部8。第一螺钉6的头部8具有球形区域形状，意思是通过用相互平行的两个平表面切 割球体而获得的实体几何形状。空腔8a位于头部8的内部，该空腔优选是六边形，设计成与用于将第一螺钉6拧 入的合适装置接合。在凸起4中的第一通孔5设计成用于第一螺钉6通过。参考图3，凸起4还有环绕第一孔5的凹形壳体9，该凹形壳体9设计成限制第一 螺钉6的头部8。优选是但并不必须地，凹形壳体9相对于第一螺钉6的头部8形状相反，因此也具 有带球形区域形状的内表面9a。这样限定了在头部8和某相应壳体9之间的、用于第一螺钉6的球形接合部。根据图5和8中所示，髋白假体1包括螺纹元件10，该螺纹元件10设计成接合在 壳体9的相应螺纹部分9b中。根据图9中所示，内部空心的螺纹元件10有局部球形的内表面10a，该局部球形内 表面IOa表示该表面具有基本为球形的形状，与凹形壳体9的表面9a类似。螺纹元件10还 有四个凹槽10b，这些凹槽IOb呈十字布置，设计成与用于拧入该元件10的合适装置接合。如图5中清楚所示，螺纹元件10的内表面IOa设计成与第一螺钉6的头部8接触 地接合，以便将头部8推靠在壳体9上，并相对于杯2阻挡该头部8，壳体9是该杯2的整体 部件。因此，螺纹元件10限定了用于将头部8固定在壳体9中的装置11，该装置11设计 成防止在第一螺钉6和杯2之间相对运动，反之亦然。
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根据图2和3中所示，杯2的壁3有多个第二通孔12，这些第二通孔12位于离第
一孔5—定距离处。根据图6至8中所示，髋白假体1还包括多个第二螺钉13，这些第二螺钉13设计 成插入第二孔12中，并接合在髂骨上。第二孔12的内表面具有局部球形形状，第二螺钉13的头部(未示出)也是这样， 因此该第二螺钉13在插入相应的第二孔12中时能够定位，尽管环绕两个相反形状球形区 域的公共中心具有有限的球形运动。优选地，第一螺钉6的直径在6和14毫米之间，长度在40和120毫米之间。优选地，第二螺钉13的直径大约为6毫米，长度在20和60毫米之间。根据图6、7和8中所示，髋白假体1包括插入件14，该插入件14有外部截锥形表 面T2，该外部截锥形表面T2相对于杯2的壁3的内部截锥形表面Tl的形状相反，并设计成 与它接触地接合。插入件14还包括基本半球形内表面S2，该半球形内表面S2设计成容纳股骨的相 应假体头部(未示出)。杯2的壁3的内部截锥形表面Tl有相应的中心轴线Al，该中心轴线Al与凸起4 的中心轴线A2成一定角度。优选是，根据附图中所示的实施例，轴线Al、A2相互成一定角度。本发明的髋白假体1的植入包括通过合适的切刀来准备病人的髋白，以便有基本 半球形空腔，该空腔的半径等于杯2的壁3的外部面3a的半球形表面Sl的半径。因此，外科医生必须选择环绕该空腔的最合适骨盆骨区域，第一螺钉6容纳于该 骨盆骨区域中，这是提供第一螺钉6稳定锚固的最佳保证的区域。然后在用于杯2的凸起4的空腔壁中制造壳体(当需要时使用合适切刀)。然后，杯2插入空腔中，第一螺钉6旋拧到骨盆骨内，并已经通过凸起4中的第一 孔5。拧入第一螺钉6，直到头部8与凸起4中的壳体9接触。对于彼此接触的头部8和壳体9的相应球形形状表面，螺纹元件10拧入壳体9的 相应螺纹部分9b中，直到它抵靠壳体的球形表面9a挡住头部8，从而形成第一螺钉6和杯 2的相互固定。利用第二螺钉13在各第二孔12中的尽管受限的定位，该第二螺钉13拧入空腔周 围的骨盆骨中，从而进一步有助于杯2在病人骨盆中的固定。本发明的髋臼假体的重要优点是在第一螺钉6和杯2各自定位时在它们之间基本 独立；事实上因为该独特特征，外科医生甚至可以在将杯2定位在病人的髋白内之后任意 选择第一螺钉的轴线位置。根据图11所示的实施例，髋臼假体1包括多个肋15，这些肋15环绕凸起4的外表 面布置，并沿凸起4的轴线A2纵向伸展。肋15优选是有助于将髋臼假体1在壳体内牢固 保持就位，从而使得髋白假体1更难绕凸起4的轴线A2旋转。换句话说，由于肋15，凸起4很难在容纳它的空腔内旋转，因为肋15与空腔的壁牢 固接合。优选是，髋臼假体1和螺钉6、13由钛合金制造，或者由骨修复材料
6(osteoinductive)和/或骨传导(osteoconductive)材料制造，和/或涂覆有骨修复材料 和/或骨传导材料，其具有能释放药物和/或生长因子的生物薄膜。
权利要求
一种髋臼假体，其包括杯(2)，该杯设计成插入相关髋臼中；以及第一螺钉(6)，用于固定该杯(2)，该第一螺钉设计成通过拧入骨盆骨的一部分中来进行接合；所述杯(2)包括壁(3)，该壁(3)具有基本平滑的外部面(3a)；以及凸起(4)，该凸起(4)从壁(3)向外延伸，并与平滑的外部面(3a)连接；所述凸起(4)具有第一通孔(5)，用于插入所述第一螺钉(6)；以及壳体(9)，用于限制螺钉(6)的相应头部(8)。
2.根据权利要求1所述的髋白假体，其特征在于所述第一螺钉(6)的头部(8)具有 球形区域。
3.根据权利要求1或2所述的髋臼假体，其特征在于壳体(9)至少局部为凹形，并相 对于所述头部(8)具有相反的形状，以便限定用于所述第一螺钉(6)的球形接合部。
4.根据权利要求3所述的髋臼假体，其特征在于它包括用于将所述头部(8)固定在 所述壳体(9)中的装置(11)，以便防止在所述第一螺钉(6)和所述杯(2)之间的相对运动。
5.根据权利要求4所述的髋白假体，其特征在于所述固定装置(11)包括螺纹元件 (10)，该螺纹元件通过旋拧而与所述壳体(9)的相应螺纹部分(9b)进行接合。
6.根据权利要求5所述的髋白假体，其特征在于所述螺纹元件(10)具有局部球形表 面(10a)，该局部球形表面(IOa)设计成与所述第一螺钉(6)的所述头部(8)接触地接合。
7.根据权利要求1至6中任意一个所述的髋白假体，其特征在于该髋白假体包括至 少一个第二螺钉(13)，用于固定该杯(2)，所述第二螺钉(13)插入到杯(2)的壁(3)中的 与所述凸起(4)相隔一定距离的相应第二通孔(12)中，并设计成接合在髂骨上。
8.根据权利要求7所述的髋白假体，其特征在于所述第二螺钉(13)包括具有球形区 域的相应头部。
9.根据权利要求7或8所述的髋白假体，其特征在于该髋白假体包括多个所述第二 螺钉(13)。
10.根据权利要求1至9中任意一个所述的髋白假体，其特征在于所述第一螺钉(6) 的直径在6毫米到14毫米之间。
11.根据权利要求1至10中任意一个所述的髋白假体，其特征在于所述第一螺钉(6) 的长度在40毫米到120毫米之间。
12.根据权利要求7至11中任意一个所述的髋白假体，其特征在于所述第二螺钉 (13)的直径为大约6毫米。
13.根据权利要求7至12中任意一个所述的髋白假体，其特征在于所述第二螺钉(13)的长度在20毫米到60毫米之间。
14.根据权利要求1至13中任意一个所述的髋白假体，其特征在于杯(2)的所述壁 (3)具有内部截锥形表面(Tl)，该内部截锥形表面具有与所述凸起(4)的中心轴线(A2)分 离的中心轴线(Al)。
15.根据权利要求14所述的髋臼假体，其特征在于所述中心轴线(Al、A2)彼此成一定角度。
16.根据权利要求14或15所述的髋白假体，其特征在于该髋白假体包括插入件(14)，该插入件(14)具有外部截锥形表面(T2)，该外部截锥形表面(T2)相对于杯(2)的 壁(3)的内表面(Tl)具有相反的形状，并设计成与该内表面(Tl)接触地接合；以及基本半 球形内表面(S2)。
17.根据权利要求1至16中任意一个所述的髋白假体，其特征在于它包括多个肋 (15)，这些肋环绕凸起(4)的外部表面分布。
全文摘要
本发明公开了一种髋臼假体(1)，其包括杯(2)，该杯设计成插入相关髋臼中；以及第一螺钉(6)，用于固定该杯(2)，该第一螺钉设计成通过拧入骨盆骨的一部分中来进行接合；杯(2)包括壁(3)，该壁(3)有基本平滑的外部面(3a)；以及凸起(4)，该凸起(4)从壁(3)向外伸出，并与平滑面(3a)连接。
文档编号A61B17/80GK101917936SQ200880125146
公开日2010年12月15日 申请日期2008年12月18日 优先权日2007年12月19日
发明者D·达拉里, G·皮尼亚蒂 申请人:里佐利整形医院