专利名称：适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械的制作方法
技术领域：
本发明属于医疗器械技术领域，特别涉及一种适用交通性鞘膜积液或先天性腹股
沟斜疝的结扎器械。
背景技术：
交通性精索鞘膜积液和先天性腹股沟斜疝都是胎儿时期睾丸下降形成的鞘状突 未闭所引起.表现为阴囊内囊性肿块，站立时增大，平卧后变小或消失。小于一岁的婴儿鞘 状突有可能自行关闭，故不需手术，若超过一岁仍未关闭，则自行愈合的可能性很小，需进 行手术治疗。 目前，治疗交通性精索鞘膜积液和先天性腹股沟斜疝的手术方法为传统的手术方 式和应用腹腔镜的微创手术方式。传统手术方式为开放式鞘状突高位结扎术，需在内环口 位置切开20-30mm切口 ，分离出鞘状突进行结扎，术后在患者下腹部留下20-30mm疤痕。
近年来，随着腹腔镜技术的进步，可以通过腹腔输尿管镜及静脉穿剌针进行结扎， 在腹腔输尿管镜监视下，利用活动钳和静脉穿剌针进行鞘状突高位结扎，通常需在患者脐 部和下腹部打一个10mm的孔和两个5mm的孔，在内环口用静脉穿剌针沿鞘状突一侧穿入腹 腔，将结扎线带入腹腔，然后再从鞘状突的另一侧穿入腹腔，用线环将结扎线的线头拉出， 体外打结结扎鞘状突，这种在腹腔输尿管镜监视下，应用活动钳和静脉穿剌针进行鞘状突 高位结扎的手术，术后在患者下腹部只留下两个5mm的疤痕，创伤较开放手术明显减小，但 由于静脉穿剌针的前端具有尖锐穿剌针头，在结扎过程中对腹腔内的精索、输精管及邻近 的器官易造成损伤，腹腔镜鞘状突高位结扎术仍然存在下腹部一个lcm及两个0. 5cm手术 疤痕及针尖损伤组织可能，不能很好的解决治疗交通性精索鞘膜积液和先天性腹股沟斜疝 的手术中的缺陷。目前，没有专门一种适用于交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎 的专用器械，为了更好的通过腹腔输尿管镜对交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝进行结 扎，有必要设计一种专门适用于交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎的专用器械， 解决目前在腹腔输尿管镜监视下，进行鞘状突高位结扎器械存在的结构上的不足。
发明内容
本发明要解决的技术问题是为了更好的减小手术创伤及术后疤痕的形成，提供一 种适用于交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的缝合结扎的专用器械，解决目前在腹腔输 尿管镜监视下，进行鞘状突高位结扎器械存在的在结扎线过程中易对腹腔内官易造成损伤 和不方便将结扎线带入和引出腹腔的技术问题。 为了解决上述技术问题，本发明一种适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的 结扎器械，包括有穿剌针、针鞘、引线针，针鞘内腔设有与穿剌针间隙活套配合的中空管道， 针鞘的长度小于穿剌针长度；引线针与针鞘内腔的中空管道间隙活套配合，引线针的长度 大于针鞘的长度，引线针的外径小于穿剌针的外径，引线针的前端部设置有进线槽和勾线 槽，进线槽的槽口朝前，勾线槽的槽口朝后，引线针的前端头为钝头结构。
采用本技术方案的适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械，使用 时，先将穿剌针前端部间隙活套配合在针鞘的中空管道内，在腹腔输尿管镜监视下，用穿剌 针头的前端头通过鞘状突的一侧，于鞘状突底部剌穿腹膜进入腹腔内，将针鞘带入腹腔内， 再取出穿剌针，将针鞘留置在腹腔内；然后，将结扎线卡入引线针的进线槽，引线针套入针 鞘的中空管道内，把结扎线引入腹腔内，并由腹腔输尿管镜内置的活动钳将结扎线线头牵 制在腹腔内，退出引线针及针鞘；然后再于鞘状突的另一侧重新将穿剌针间隙活套配合在 针鞘的中空管道内， 一并通过同一腹膜裂孔进入腹腔，取出穿剌针后，再将引线针通过针鞘 的中空管道，用引线针的勾线槽将结扎线引出人体，并在体外进行结扎。采用本技术方案的 适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械，由于不直接采用穿剌针引入和勾出 结扎线，只是用穿剌针来进行穿剌，而用来引入和勾出结扎线的引线针的前端头为钝头，且 引线针在针鞘内活腹腔输尿管镜活动，这样的结构减少了对腹腔内的精索、输精管及邻近 的器官的损伤；同时，由于引线针的外径小于穿剌针的外径，能保证将引线针套入针鞘时， 留有足够的结扎线的空间位置，再加上引线针的前端设置有进线槽和勾线槽，进线槽的槽 口朝前，勾线槽的槽口朝后，也能方便将结扎线顺利的引入和勾出，解决了减少创伤，方便 引线和勾线的技术问题。使用本技术方案的器械能更好的减小手术创伤及术后疤痕的形 成，更好的在腹腔输尿管镜监视下，完成对鞘状突高位结扎，更有效的治疗交通性精索鞘膜 积液和先天性腹股沟斜疝，该器械结构简单、操作简便，缝合过程中所形成的创口小，仅在 脐部留一 5mm皮肤切口 ，不需缝合，手术后腹部无手术疤痕，可广泛应用于临床手术。
进一步，限定所述的进线槽或勾线槽为U型或V型，U型或V型的槽口的口径向内 縮，进线槽或勾线槽的中心对称线平行于引线针的中心轴线，这样的结构一方面能方便的 将结扎线引入和勾出，另一方面也减少了进线槽或勾线槽对腹腔内组织器官的损伤；更进 一步，限定所述勾线槽和所述的进线槽的位置关系，限定勾线槽位于所述的进线槽的前面， 这样的结构方便加工和制作，可以在引线针的前端，平行于引线针的中心轴线方向上直接 加工两个槽口相对合为一体的合槽，合槽的前部分是勾线槽，合槽的后部分是进线槽。
为了保证更好的一体将穿剌针后端和针鞘剌入腹腔内，限制所述的穿剌针后端部 和针鞘的后端部设有相互配合的连接结构，连接结构连接时，穿剌针与针鞘固定连接为一 体，穿剌使用时，先将穿剌针和针鞘固定连接，再进行穿剌，能更好的将针鞘稳定的带入腹 腔内；更进一步，限定所述的连接结构为穿剌针后端部设置有外螺纹结构，针鞘的后端部设 置有内螺纹结构，穿剌针与针鞘通过螺纹固定连接为一体。 另外，为了保证在操作过程中，方便准确的将穿剌针或引线针套入针鞘的中空管 道内，限定所述的针鞘内腔的中空管道的前端部与后端部的连接处形状为漏斗型，针鞘内 腔的中空管道的前端部是漏斗的小口径端，后端部是大口径端，穿剌针或引线针由漏斗的 大口径端进入小口径端。
下面结合附图和具体实施方案，对本发明作进一步阐述 图1是本发明适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械中穿剌针的 结构示意图； 图2是本发明适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械中针鞘的结构示意图； 图3是本发明适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械中引线针的 结构示意图； 图4是本发明适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械中穿剌针和 针鞘配合的结构示意图； 图5是本发明适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械中引线针和 针鞘配合的结构示意图； 图6是图5中引线针前端I处的放大示意图，其中，进线槽和勾线槽为槽口的口径 向内縮U型； 图7是引线针前端的部分放大示意图，其中，进线槽和勾线槽为槽口的口径向内 縮V型； 图8是使用本发明方案将结扎线引入腹腔内的示意图；
图9是使用本发明方案将结扎线勾出腹腔内的示意图；
图10是使用本发明方案将结扎线打结的示意图。
具体实施例方式
如图1、图2、图3所示，本发明适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器 械实施例一中，适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械包括有穿剌针1、针鞘 2、引线针3，如图1、图2、图4所示，针鞘2内腔设有与穿剌针1间隙活套配合的中空管道 21，针鞘2的长度小于穿剌针1长度，针鞘内腔的中空管道的前端部23与后端部24的连接 处形状为漏斗型，针鞘2内腔的中空管道的前端部23是漏斗的小口径端，后端部24是大口 径端，穿剌针1由漏斗的大口径端进入小口径端，即由针鞘2内腔的中空管道的后端部24 进入针鞘2内腔的中空管道的前端部23 ;如图2、图3、图5、图6所示，引线针3与针鞘1内 腔的中空管道21间隙活套配合，引线针3的长度大于针鞘2的长度，引线3针由漏斗的大 口径端进入小口径端，即由针鞘2内腔的中空管道的后端部24进入针鞘2内腔的中空管道 的前端部23，引线针3的外径小于穿剌针1的外径，引线针的前端部33设置有槽口的口径 向内縮的U型进线槽31和槽口的口径向内縮的U型勾线槽32，进线槽31的槽口朝前，勾线 槽32的槽口朝后，进线槽31或勾线槽32的中心对称线平行于引线针的中心轴线，两个槽 口相对合为一体的合槽，合槽的前部分是勾线槽，合槽的后部分是进线槽，引线针3的前端 头为钝头结构；穿剌针后端部11设置有外螺纹结构、针鞘的后端22部设有与穿剌针后端部 11设置的外螺纹结构相互配合的内螺纹结构，穿剌针与针鞘可以通过配合的螺纹固定连接 为一体。 如图8、图9、图10所示，采用本技术方案的适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟 斜疝的结扎器械，使用时，先将穿剌针前端部12间隙活套配合在针鞘2的中空管道21内， 在腹腔输尿管镜(图中未示出)监视下，先用穿剌针1的前端头通过鞘状突52的一侧，于 鞘状突52底部剌穿腹膜51进入腹腔5内，将针鞘2带入腹腔5内，再取出穿剌针l，将针 鞘2留置在腹腔5内；然后，将结扎线卡入引线针的进线槽31，引线针套入针鞘的中空管道 内，把结扎线4引入腹腔5内，并由腹腔输尿管镜内置的活动钳将结扎线4线头牵制在腹腔 5内，取出引线针3及针鞘2 ;然后再于鞘状突52的另一侧重新将穿剌针1间隙活套配合在针鞘的中空管道内， 一并通过同一腹膜裂孔进入腹腔5 ，取出穿剌针1后，再将引线针3通过 针鞘2的中空管道21，用引线针3的勾线槽32将结扎线4引出人体，并在体外进行结扎。
本发明主要适用于先天性斜疝及交通性鞘膜积液手术，可最大限度地减小手术创 伤，只需在脐部打一个0. 5厘米的小切口即可完成手术，术后腹部不留手术疤痕。
同样的道理，本发明适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械实施例 二中，如图7所示，相对实施例一而言，只是改变了线槽31和勾线槽32的具体形状，施例二 中，进线槽31和勾线槽32为V型，V型的槽口的口径向内縮，进线槽31或勾线槽的32中 心对称线平行于引线3的中心轴线。 以上所述的仅是本发明的其中的两种实施方式，应当指出，对于本领域的技术人 员来说，在不脱离本发明结构的前提下，还可以作出若干变形和改进，这些也应该视为本发 明的保护范围，这些都不会影响本发明实施的效果和专利的实用性。
权利要求
一种适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械，包括有穿刺针，其特征在于还包括有针鞘、引线针，针鞘内腔设有与穿刺针间隙活套配合的中空管道，针鞘的长度小于穿刺针长度；引线针与针鞘内腔的中空管道间隙活套配合，引线针的长度大于针鞘的长度，引线针的外径小于穿刺针的外径，引线针的前端部设置有进线槽和勾线槽，进线槽的槽口朝前，勾线槽的槽口朝后，引线针的前端头为钝头结构。
2. 如权利要求1所述的适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械，其特征在于所述的进线槽或勾线槽为U型或V型，U型或V型的槽口的口径向内縮，进线槽或勾线槽的中心对称线平行于引线针的中心轴线。
3. 如权利要求1所述的适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械，其特征在于所述的穿剌针后端和针鞘的后端部有相互配合的连接结构，连接结构连接时，穿剌针与针鞘固定连接为一体。
4. 如权利要求1所述的适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械，其特征在于所述的针鞘内腔的中空管道的前端部与后端部的连接处形状为漏斗型，针鞘内腔的中空管道的前端是漏斗的小口径端，后端是大口径端。
5. 如权利要求1或2所述的适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械，其特征在于所述的勾线槽位于所述的进线槽的前面。
6. 如权利要求3所述的适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械，其特征在于所述的连接结构为穿剌针后端部设置的外螺纹与针鞘的后端部设置的内螺纹的螺纹连接机构。
全文摘要
本发明属于医疗器械技术领域，特别涉及一种适用交通性鞘膜积液或先天性腹股沟斜疝的结扎器械，包括有穿刺针、针鞘、引线针，针鞘内腔设有与穿刺针间隙活套配合的中空管道，针鞘的长度小于穿刺针长度；引线针与针鞘内腔的中空管道间隙活套配合，引线针的长度大于针鞘的长度，引线针的外径小于穿刺针的外径，引线针的前端部设置有进线槽和勾线槽，进线槽的槽口朝前，勾线槽的槽口朝后，引线针的前端头为钝头结构，解决目前在输尿管镜监视下，进行鞘状突高位结扎器械存在的结构上的不足，该器械结构简单、操作简便，缝合过程中所形成的创口小，不需缝合，可广泛应用于临床手术。
文档编号A61B17/04GK101721235SQ200910190879
公开日2010年6月9日 申请日期2009年9月16日 优先权日2009年9月16日
发明者卢根生, 沈文浩, 潘进洪, 郑霁 申请人:中国人民解放军第三军医大学第一附属医院