专利名称：气道压力释放通气的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种用于提供气道压力释放通气(APRV)的气道正压支持系统，并且， 更具体地，涉及一种在APRV模式下提供正压支持的正压支持系统及方法，该APRV模式提供用于在诸如患者停止呼吸的呼吸暂停发作的发作期间使用的后备形式的通气。
背景技术：
在升高的压力下将呼吸气体流提供至患者的气道以处置医疗紊乱的压力支持通气系统是众所周知的。已知的压力支持通气的一种类型是气道压力释放通气(APRV)。APRV 是一种常常用于处置具有急性肺损伤的患者的医疗通气的模式。在APRV模式下，在两种不同的交替的正压水平(常常被称为高位PEEP (高位PEEP)和低位PEEP (低位PEEP))下将诸如空气的呼吸气体流提供至患者的气道，以在允许患者在这两种压力水平下自发地呼吸的同时提供通气和肺部充气。特定的高位PEEP和低位PEEP水平以及各自的相对持续时间(即，从高至低和从低至高的改变的频率)都是由保健提供者基于患者的特定治疗需要而确定的参数。例如， 可以将患者置于其中高位PEEP持续时间(被称为“高位时间”(高位时间))比低位PEEP 持续时间(被称为“低位时间”(低位时间))更长的APRV治疗，以便在维持肺部扩张的同时促进通气。这是所提供的更常见类型的APRV治疗。然而，在某些情形下，特别是在患者具有对高位PEEP肺部充气策略具有更少的需要时，可以将患者置于其中高位时间比低位时间更短的APRV治疗。在提供APRV治疗(或允许患者在两种PEEP水平下自发地呼吸的类似的治疗)的目前的通气机中，如果患者变得窒息(即，停止呼吸)，则发出呼吸暂停警报，并且，在某些通气机中，调用后备呼吸暂停通气模式。后备呼吸暂停通气模式的设置由临床医师建立，并且，不尝试保存针对APRV的基本通气机设置的初始意图。尤其是，在大部分目前的后备呼吸暂停通气模式下，高位时间通气被相对较短的吸气时间内固定的潮气量或压力代替。在高位时间相对较长的情形下，由于相对较长的高位PEEP设置的损失，这可能不为患者提供适当的平均气道压力。
发明内容
在一个实施例中，本发明提供一种将压力支持提供至患者的方法，该方法包括将第一呼吸气体流递送至患者，其中，第一呼吸气体流具有第一正压水平和第二正压水平，其中，在第一呼吸气体流中，第一和第二正压水平在多个第一循环中彼此交替，并且其中，第一呼吸气体流具有不同于预定的呼吸暂停周期(例如，基于由临床医师设置的预定的呼吸暂停速率)的第一周期。该方法还包括确定患者正在经历窒息发作(例如，基于在预定的呼吸暂停间隔期间未检测到任何呼吸)；以及响应于该确定而将第二呼吸气体流递送至患者，其中，第二呼吸气体流具有第一正压水平和第二正压水平，其中，在第二呼吸气体流中， 第一和第二正压水平在多个第二循环中彼此交替，并且其中，第二呼吸气体流具有等于预定的呼吸暂停周期的第二周期。在另一个实施例中，提供一种压力支持系统，该压力支持系统包括压力生成系统；患者回路，其可操作地耦合至压力生成系统；以及控制器，其可操作地耦合至压力生成系统。该控制器适于(i)控制压力生成系统以将第一呼吸气体流通过患者回路而递送至患者，第一呼吸气体流具有第一正压水平和第二正压水平，在第一呼吸气体流中，第一和第二正压水平在多个第一循环中彼此交替，第一呼吸气体流具有不同于预定的呼吸周期的第一周期，(ii)确定患者正在经历窒息发作，以及(iii)响应于确定患者正在经历窒息发作而控制压力生成系统以将第二呼吸气体流递送至患者，第二呼吸气体流具有第一正压水平和第二正压水平，在第二呼吸气体流中，第一和第二正压水平在多个第二循环中彼此交替， 第二呼吸气体流具有等于预定的呼吸暂停周期的第二周期。在参考附图考虑下列描述和所附权利要求书的基础上，本发明的这些及其他目的、特征和特性，以及操作方法和结构的相关元件的功能以及各部分的组合和制造的经济成本将变得更加显而易见，所有这些形成此说明书的一部分，其中，相似的参考数字标示各种图中相应的部分。然而，将会明确地理解到，附图仅出于图示说明和描述的目的，而并不意在作为对本发明的限制的定义。如在说明书和权利要求书中所使用地，“一、“一个”和 “该”的单数形式包括复数的指示对象，除非上下文清楚地另有所指。
图1是根据本发明的一个特定且非限制性的实施例用于在包括呼吸暂停后备模式的APRV或类似的模式下提供正压支持的压力支持系统的示意图；图2A和2B是根据本发明的一个特定且非限制性的实施例的提供呼吸暂停后备通气的方法的流程图；图3AJB和3C以及图4A、4B和4C示出根据图2A和2B的方法而提供的治疗的各种示例的压力曲线；图5是根据本发明的可替代的特定且非限制性的实施例的提供呼吸暂停后备通气的方法的流程图；以及图6A、6B和6C示出根据图5的方法而提供的治疗的示例的压力曲线。
具体实施例方式如在本文中所采用地，将两个或更多零件或部件“耦合”在一起的陈述应当是指直接地或者通过一个或多个中间零件或部件将各部分连接在一起或者使其在一起工作。如同样在本文中采用地，术语“数量”应当是指一或大于一的整数(即，多个)。在本文中所描述的各种实施例中，本发明提供一种在APRV模式(或允许患者在两种PEEP水平下自发地呼吸的类似的模式)下提供正压支持的正压支持系统和方法，其中， APRV模式包括在仍确保适当的呼吸暂停后备通气的同时利用大部分目前应用的APRV设置的呼吸暂停后备模式。本发明还预期，在基于微处理器(或类似的控制器)的压力支持系统中实现包括如在本文的各种实施例中描述的呼吸暂停后备的治疗方法，其中，如在本文中更详细地描述地，该压力支持系统包括硬件以允许微处理器(或类似的控制器)控制通气(即，在指定的压力下的呼吸气体的提供)。
另外，本发明还预期，基于微处理器(或类似的控制器)的压力支持系统将允许临床医师(或在临床医师的指导下允许患者)设置一旦声明呼吸暂停就如本文中所描述地使用的(i)呼吸暂停间隔和(ii)呼吸暂停速率。呼吸暂停间隔是预定的时间间隔，其中， 如果在间隔期间未感测所触发的呼吸，则声明呼吸暂停。如在本文中更详细地描述地，当声明呼吸暂停时，调用呼吸暂停后备通气模式。呼吸暂停速率是每个指定的持续时间(例如， 一分钟)的指定数量的完全通气循环(与患者呼吸循环相对应)，其中，每个完全通气循环以高压周期之后的低压周期为特征。因而，如将意识到地，呼吸暂停速率也将定义每单个循环的周期(在本文中被称为“呼吸暂停周期”)，该周期是循环的持续时间(例如，从高压开始时至循环的低压结束时测得的)。例如，呼吸暂停速率也可以设置为等于每分钟1 5个循环(呼吸)。这样的呼吸暂停速率的呼吸暂停周期因而为4秒。如在本文中更详细地描述地，呼吸暂停速率用于控制在呼吸暂停后备通气模式期间提供的通气的细节。具体地，在本文中描述的各种实施例中的呼吸暂停后备通气模式提供后备通气，其中，维持原始APRV模式的特定的高位PEEP水平和低位PEEP水平，并且，在预设的呼吸暂停速率下提供。图1是根据本发明的一个特定且非限制性的实施例用于在包括呼吸暂停后备模式(如在本文中更详细地描述地)的APRV模式(或允许患者在两种PEEP水平下自发地呼吸的类似的模式)下提供正压支持的压力支持系统50的示意图。参考图1，压力支持系统 50包括气流发生器52，例如在常见的CPAP或双水平压力支持设备中使用的鼓风机，该气流发生器52从诸如氧气或空气、大气环境或以上的组合的加压罐的合适的来源接收通常由箭头C指示的呼吸气体。气流发生器52生成诸如空气、氧气或空气和氧气的混合物的呼吸气体流，以便在相对较高和较低的压力下递送至患者M的气道。来自气流发生器52的通常由箭头D指示的加压呼吸气体流经由递送管道56而递送至任何已知构造的呼吸面罩或患者接口 58，该呼吸面罩或患者接口 58典型地由患者佩戴或附接至患者，以将呼吸气体流传递至患者M的气道。递送管道56和患者接口设备58典型地被统称为患者回路。在图1中所示的压力支持系统50是被称为单肢系统的系统，这意味着患者回路仅包括将患者连接至压力支持系统50的递送管道56。这样，在递送管道56中提供排气孔57， 以如箭头E所指示地将呼出气体从系统排出。应当注意到，排气孔57能够在除了或代替递送管道56中的其他位置处提供，例如在患者接口设备58中。还应当理解，排气孔57能够具有各种各样的配置，取决于气体从压力支持系统50排出的期望的方式。本发明还预期，压力支持系统50能够是具有递送管道和连接至患者M的排气管道的双肢系统。在双肢系统中，排气管道从患者M运送废气，并且，包括远离患者的一端处的排气阀。双肢系统典型地被称为通气机。此外，在图1中所示的本发明的图解说明的示范性实施例中，患者接口 58是鼻/ 口罩。然而，要理解，患者接口 58能够包括鼻/ 口罩、鼻枕、气管导管、气管内管或提供合适的气体流传递功能的任何其他设备。同样，出于本发明的目的，短语“患者接口”能够包括递送管道56和将加压呼吸气体源连接至患者的任何其他结构。在所图解说明的实施例中，压力支持系统50包括在递送管道56中以阀60的形式提供的压力控制器。阀60控制从流量发生器52递送至患者M的呼吸气体流的压力。出于本目的，流量发生器52和阀60统称为压力生成系统，因为它们协力起作用，以控制递送至患者的气体的压力和/或流量。然而，应当显而易见，本发明预期用于控制递送至患者的气体的压力的其他技术，例如单独或与压力控制阀结合而改变流量发生器52的鼓风机速度。 因而，取决于用于控制递送至患者M的呼吸气体流的压力的技术，阀60是任选的。如果去除阀60，则压力生成系统仅与流量发生器52相对应，并且，例如通过控制流量发生器52的电动机速度而控制患者回路中的气体的压力。 压力支持系统50还包括流量传感器62，该流量传感器62测量递送管道56内的呼吸气体的流量。在图1中所显示的特定的实施例中，流量传感器62与递送管道56成直线地介入例如阀60的下游。流量传感器62生成流量信号Qmeasuked，该流量信号Qmeasuked提供至控制器64，并且，由控制器64用来确定患者M处的气体的流量。当然，本发明预期用于测量患者M的呼吸流量的其他技术，例如但不限于直接在患者M处或在沿着递送管道56的其他位置处测量流量、基于流量发生器52的操作测量患者流量以及使用阀60的上游的流量传感器来测量患者流量。控制器64可以是例如包括或可操作地耦合至存储器(未显示)的微处理器、微控制器或某些其他合适的处理设备，该存储器针对数据和可以由控制器64执行以控制压力支持系统50的操作的软件提供存储介质，所述控制包括控制呼吸气体的流量以在APRV模式下将通气提供至患者，并且，以实施在本文别处中详细描述的各种实施例中的呼吸暂停后备操作模式。最后，提供输入/输出设备66，以便设置压力支持系统50所使用的各种参数，而且，以便用于对诸如临床医师或看护者的用户显示并输出信息和数据。图2A和2B是根据本发明的一个特定且非限制性的实施例的使用压力支持系统 50来提供呼吸暂停后备通气的方法的流程图。该方法在步骤100开始，其中，在预定的高位PEEP/高位时间的设置和低位PEEP/低位时间的设置下将APRV治疗提供至患者M。可以建立这样的设置，并且，使用输入/输出设备66来将这样的设置输入至压力支持系统50 中。接下来，在步骤105，基于预设的呼吸暂停间隔关于是否检测到呼吸暂停(S卩，呼吸暂停的发作)作出确定。具体地，步骤105确定在预设的呼吸暂停间隔期间是否感测到触发的呼吸。可以由压力支持系统50使用任何已知的或今后开发的方法来感测触发的呼吸。例如，如在本领域中所已知地，可以由压力支持系统50使用提供至控制器64的Qmeasuked信号来感测触发的呼吸。如果在步骤105回答为否，则意味着未检测到呼吸暂停，那么，该方法返回至继续原始APRV治疗的步骤100。然而，如果在步骤105回答为是，则意味着检测到呼吸暂停，那么，在步骤110，关于高位时间是否大于低位时间而作出确定。如果回答为是，那么，该方法继续进行至步骤 115。在步骤115，关于以下作出确定是否能够通过在保持高位时间大于或等于低位时间的同时仅缩短高位时间(并且不改变低位时间)而在维持原始的高位PEEP和低位PEEP压力水平的同时调整通气治疗以便在呼吸暂停周期提供通气治疗。如果回答为是，那么，该方法继续进行至步骤120。在步骤120，在保留低位时间不变的同时，将高位时间减小将令治疗周期(提供至患者的通气治疗的周期)等于呼吸暂停周期的量。然后，在步骤125，在减小的高位时间设置和原始的低位时间设置下并在原始的高位PEEP和低位PEEP压力水平下提供治疗。如果在步骤115回答为否，这意味着不能通过在保持高位时间大于或等于低位时间的同时仅缩短高位时间而实现呼吸暂停周期，那么，在步骤130，将高位时间减小至等于低位时间。然后，在步骤135，根据预定的比将高位时间和低位时间减小，直到治疗周期等于呼吸暂停周期为止。在一个特定的实施例中，预定的比是1 1，从而将高位时间和低位时间减小相等量，直到治疗周期等于呼吸暂停周期为止。这将防止在呼吸暂停通气期间将 1 E的因子倒置。在另一个可替代的特定的实施例中，预定的比等于原始的高位时间与原始的低位时间的比。因而，在该实施例中，高位时间和低位时间成比例地减小，直到治疗周期等于呼吸暂停周期为止。这些特定的比仅意在示范性的，并且，将理解，可以使用其他比，并且，可以由临床医师或患者根据需要而使用压力支持系统50的输入/输出设备66来选择性地设置其他比。在步骤135之后，该方法继续进行至步骤140，其中，在新的、减小的高位时间设置和新的、减小的低位时间设置下并在原始的高位PEEP和低位PEEP压力水平下提供治疗。返回至步骤110，如果回答为否，则意味着低位时间大于或等于高位时间，那么，该方法继续进行至图2B中的步骤145。在步骤145，关于以下作出确定是否能够通过在保持低位时间大于或等于高位时间的同时仅缩短低位时间(并且不改变高位时间)而在维持原始的高位PEEP和低位PEEP压力水平的同时调整通气治疗以便在呼吸暂停周期提供通气治疗。如果回答为是，那么，该方法继续进行至步骤150。在步骤150，在保留高位时间不变的同时，将低位时间减小将令治疗周期(提供至患者的通气治疗的周期)等于呼吸暂停周期的量。然后，在步骤1 55，在减小的低位时间设置和原始的高位时间设置下并在原始的高位 PEEP和低位PEEP压力水平下提供治疗。如果在步骤145回答为否，这意味着不能通过在保持低位时间大于或等于高位时间的同时仅缩短低位时间而实现呼吸暂停周期，那么，在步骤160，将低位时间减小至等于高位时间。然后，在步骤165，根据预定的比(如在本文中在别处描述的；例如，1 1或原始的低位时间原始的高位时间)将低位时间和高位时间减小，直到治疗周期等于呼吸暂停周期为止。在步骤165之后，该方法继续进行至步骤170，其中，在新的、减小的高位时间设置和新的、减小的低位时间设置下并在原始的高位PEEP和低位PEEP压力水平下提供治疗。因而，在图2A和2B中所示的特定且非限制性的实施例中，如果可能，通过仅缩短原始的高位时间和原始的低位时间的较长的一方而实现呼吸暂停速率/周期。如果不可能，那么，将较长的一方减小至等于较短的一方，并且，然后，将两者减小(根据预定的比) 以实现呼吸暂停速率/周期。 在可替代的实施例中，在步骤130，将高位时间减小，直到高位时间与低位时间的比达到预定值为止，而不是将高位时间减小至等于低位时间。此后，该方法继续进行至步骤 135，其中，高位时间和低位时间这两者都如在本文中所描述地减小相等量(1 1的比)。 类似地，在该实施例中，在步骤160，将低位时间减小，直到低位时间与高位时间的比达到预定值为止，而不是将于低位时间减小至等于高位时间。此后，该方法继续进行至步骤165，其中，低位时间和高位时间这两者都如在本文中所描述地减小相等量(1 1的比)。
图3AJB和3C以及图4A、4B和4C示出用于根据图2A和2B的方法而提供的治疗的各种示例的压力曲线。图3A示出在高位时间等于4秒、低位时间等于2秒、呼吸速率为IObpm且呼吸周期为6秒的情况下由压力支持系统50提供的示例的APRV治疗。在该示例中，高位时间大于低位时间，并且，因此，在检测到呼吸暂停时，将根据图2A中的步骤 115-140而继续进行处理。图:3B图解说明将在图3A中显示的治疗之后的呼吸暂停后备模式，其中将预定的呼吸暂停后备速率设置为12bpm并从而导致5秒的呼吸暂停周期。如在图 3B中所看到地，在检测到呼吸暂停时，有可能通过仅缩短图3A的高位时间而实现5秒的呼吸暂停周期。因而，在图3B中所示的呼吸暂停后备模式中，高位时间缩短至3秒，并且，低位时间不变，从而导致呼吸暂停速率/呼吸暂停周期下的后备治疗，其中，维持原始的APRV 模式的特定的高位PEEP和低位PEEP水平(参见图2A的步骤120和125)。图3C图解说明在图3A中所示的治疗之后进行的呼吸暂停后备模式，其中将预定的呼吸暂停后备速率设置为20bpm并从而导致3秒的呼吸暂停周期。如在图3C中所看到地，在检测到呼吸暂停时，不可能通过在保持高位时间大于或等于低位时间的同时仅缩短图3A的高位时间而实现3秒的呼吸暂停周期。因而，在这种情况下，首先将高位时间减小至2秒，以使高位时间等于低位时间。然后，将高位时间和低位时间这两者都减小0. 5秒， 从而各自等于1.5秒。这将导致呼吸暂停速率/呼吸暂停周期下的后备治疗，其中，维持原始的APRV模式的特定的高位PEEP和低位PEEP水平(参见图2A的步骤130、135和140)。 同样，起初比低位时间更长的高位时间在所提供的后备治疗中仍然至少大于或等于低位时间。图4A示出在低位时间等于4秒、高位时间等于2秒、呼吸速率为IObpm且呼吸周期为6秒的情况下由压力支持系统50提供的示例的APRV治疗。在该示例中，低位时间大于高位时间，并且，因此，在检测到呼吸暂停时，将根据图2B中的步骤145-170而继续进行处理。图4B图解说明在图4A中所示的治疗之后进行的呼吸暂停后备模式，其中将预定的呼吸暂停后备速率设置为12bpm并从而导致5秒的呼吸暂停周期。如在图4B中所看到地， 在检测到呼吸暂停时，有可能通过在保持低位时间大于或等于高位时间的同时仅缩短图4A 的低位时间而实现5秒的呼吸暂停周期。因而，在图4B中所示的呼吸暂停后备模式中，低位时间缩短至3秒，并且，高位时间不变，从而导致呼吸暂停速率/呼吸暂停周期下的后备治疗，其中，维持原始的APRV模式的特定的高位PEEP和低位PEEP水平(参见图2B的步骤 150 和 155)。图4C图解说明在图4A中所示的治疗之后进行的呼吸暂停后备模式，其中将预定的呼吸暂停后备速率设置为20bpm并从而导致3秒的呼吸暂停周期。如在图4C中所看到地，在检测到呼吸暂停时，不可能通过在保持低位时间大于或等于高位时间的同时仅缩短图4A的低位时间而实现3秒的呼吸暂停周期。因而，在这种情况下，首先将低位时间减小至2秒，以使低位时间等于高位时间。然后，将低位时间和高位时间这两者都减小0. 5秒， 从而各自等于1.5秒。这将导致呼吸暂停速率/呼吸暂停周期下的后备治疗，其中，维持原始的APRV模式的特定的高位PEEP和低位PEEP水平(参见图2A的步骤160、165和170)。 同样，起初比高位时间更长的低位时间在所提供的后备治疗中仍然至少大于或等于高位时间。图5是根据本发明的可替代的特定且非限制性的实施例使用压力支持系统50来提供呼吸暂停后备通气的方法。该方法在步骤175开始，其中，在预定的高位PEEP/高位时间的设置和低位PEEP/低位时间的设置下将APRV治疗提供至患者M。可以建立这样的设置，并且，使用输入/输出设备66来将这样的设置输入至压力支持系统50中。接下来，在步骤180，基于预设的呼吸暂停间隔关于是否检测到呼吸暂停作出确定。具体地，步骤180(类似图2A中的步骤105)确定在预设的呼吸暂停间隔期间是否感测到触发的呼吸。如果在步骤180回答为否，那么，该方法返回至继续原始APRV治疗的步骤175。然而，如果在步骤180 回答为是，则意味着检测到呼吸暂停，然后，在步骤185，根据预定的比将高位时间和低位时间减小，直到治疗周期等于呼吸暂停周期为止。在一个特定的实施例中，预定的比等于原始的高位时间与原始的低位时间的比，从而高位时间和低位时间成比例地减小，直到治疗周期等于呼吸暂停周期为止。在另一个可替代的特定的实施例中，预定的比为1 1，从而将高位时间和低位时间减小相等量，直到治疗周期等于呼吸暂停周期为止。如图2A和2B中的情况那样，这些特定的比仅意在示范性的，并且，将理解，可以使用其他比，并且，可以由临床医师或患者根据需要而使用压力支持系统50的输入/输出设备66来选择性地设置其他比。在步骤185之后，该方法继续进行至步骤190，其中，在新的、减小的高位时间设置和新的、减小的低位时间设置下并在原始的高位PEEP和低位PEEP压力水平下提供治疗。图6A、6B和6C示出根据图5的方法而提供的治疗的示例压力曲线。图6A示出在高位时间等于4秒、低位时间等于2秒、呼吸速率为IObpm且呼吸周期为6秒的情况下由压力支持系统50提供的示例的APRV治疗。图6B图解说明在图6A中所示的治疗之后进行的呼吸暂停后备模式，其中将预定的呼吸暂停后备速率设置为20bpm并从而导致3秒的呼吸暂停周期时，并且，将在步骤185中使用的比等于原始的高位时间与原始的低位时间的比。如在图6B中所看到地，在检测到呼吸暂停时，将高位时间和低位时间这两者成比例地减小(高位时间减小2秒，并且，低位时间减小1秒)，从而高位时间等于2秒，并且， 低位时间等于1秒。这将导致呼吸暂停速率/呼吸暂停周期下的后备治疗，其中，维持原始的APRV模式的特定的高位PEEP和低位PEEP水平。图6C图解说明在图6A中所示的治疗之后进行的呼吸暂停后备模式，其中将预定的呼吸暂停后备速率设置为20bpm并从而导致 3秒的呼吸暂停周期，并且，将在步骤185中使用的比为1 1。如在图6C中所看到地，在检测到呼吸暂停时，将高位时间和低位时间这两者减小相等量(1. 5秒)，从而高位时间等于2. 5秒，并且，低位时间等于0. 5秒。这将类似地导致呼吸暂停速率/呼吸暂停周期下的后备治疗，其中，维持原始的APRV模式的特定的高位PEEP 和低位PEEP水平。虽然在图6B和6C中所示的曲线的治疗周期相同(3秒)，但高位时间和低位时间的相对持续时间在两个曲线之间不同。在本文中所描述的任何实施例中，提供呼吸暂停后备治疗，直到患者不再窒息为止，如由在预定的呼吸暂停间隔内检测到患者起动的呼吸所指示地。尽管已出于图解说明的目的并基于目前被认为是最实用且优选的实施例详细地描述本发明，但应当理解，这样的细节仅出于该目的，并且，本发明不限于所公开的实施例， 相反，其意在涵盖所附权利要求书的精神和范围内的修改和等同布置。例如，将理解，本发明预期，尽可能地，能够将任何实施例的一个或多个特征与任何其他实施例的一个或多个特征相结合。
权利要求
1.一种将压力支持提供至患者的方法，包括将第一呼吸气体流递送至所述患者，所述第一呼吸气体流具有第一正压水平和第二正压水平，在所述第一呼吸气体流中，所述第一正压水平和第二正压水平在多个第一循环中彼此交替，所述第一呼吸气体流具有不同于预定的呼吸暂停周期的第一周期；确定所述患者正在经历窒息发作；以及响应于所述患者正在经历窒息事件的确定而将第二呼吸气体流递送至所述患者，所述第二呼吸气体流具有所述第一正压水平和所述第二正压水平，在所述第二呼吸气体流中， 所述第一正压水平和所述第二正压水平在多个第二循环中彼此交替，所述第二呼吸气体流具有等于所述预定的呼吸暂停周期的第二周期。
2.如权利要求1所述的方法，其中，在所述第一呼吸气体流中，每个所述第一循环中的所述第一正压水平具有第一持续时间，并且，每个所述第一循环中的所述第二正压水平具有第二持续时间，所述第一持续时间比所述第二持续时间更长，并且其中，在所述第二呼吸气体流中，每个所述第二循环中的所述第一正压水平具有小于所述第一持续时间的第三持续时间，并且，每个所述第二循环中的所述第二正压水平具有所述第二持续时间。
3.如权利要求1所述的方法，其中，在所述第一呼吸气体流中，每个所述第一循环中的所述第一正压水平具有第一持续时间，并且，每个所述第一循环中的所述第二正压水平具有第二持续时间，所述第一持续时间比所述第二持续时间更长，并且其中，在所述第二呼吸气体流中，每个所述第二循环中的所述第一正压水平具有小于所述第一持续时间的第三持续时间，并且，每个所述第二循环中的所述第二正压水平具有小于所述第二持续时间的第四持续时间。
4.如权利要求3所述的方法，其中，所述第三持续时间等于或长于所述第四持续时间。
5.如权利要求3所述的方法，其中，通过首先将所述第一持续时间减小至等于所述第二持续时间，并且，然后，根据预定的比而将所述第一持续时间和所述第二持续时间分别减小至等于所述第三持续时间和所述第四持续时间，从而确定所述第三持续时间和所述第四持续时间。
6.如权利要求5所述的方法，其中，所述预定的比是1 1或所述第一持续时间与所述第二持续时间的比。
7.如权利要求3所述的方法，其中，通过根据预定的比而将所述第一持续时间和所述第二持续时间分别减小至等于所述第三持续时间和所述第四持续时间，从而确定所述第三持续时间和所述第四持续时间。
8.如权利要求7所述的方法，其中，所述预定的比是1 1或所述第一持续时间与所述第二持续时间的比。
9.如权利要求1所述的方法，其中，在所述第一呼吸气体流中，每个所述第一循环中的所述第一正压水平具有第一持续时间，并且，每个所述第一循环中的所述第二正压水平具有第二持续时间，所述第一持续时间比所述第二持续时间更长，并且其中，在所述第二呼吸气体流中，每个所述第二循环中的所述第一正压水平具有第三持续时间，并且，每个所述第二循环中的所述第二正压水平具有第四持续时间，所述第三持续时间比所述第四持续时间更长。
10.一种压力支持系统，包括压力生成系统；患者回路，其可操作地耦合至所述压力生成系统；以及控制器，其可操作地耦合至所述压力生成系统，所述控制器适于(i)控制所述压力生成系统以将第一呼吸气体流通过所述患者回路而递送至患者，所述第一呼吸气体流具有第一正压水平和第二正压水平，在所述第一呼吸气体流中，所述第一正压水平和第二正压水平在多个第一循环中彼此交替，所述第一呼吸气体流具有不同于预定的呼吸暂停周期的第一周期，(ii)确定所述患者正在经历窒息发作，以及(iii)响应于确定所述患者正在经历窒息发作而控制所述压力生成系统以将第二呼吸气体流递送至所述患者，所述第二呼吸气体流具有所述第一正压水平和所述第二正压水平，在所述第二呼吸气体流中，所述第一正压水平和第二正压水平在多个第二循环中彼此交替，所述第二呼吸气体流具有等于所述预定的呼吸暂停周期的第二周期。
11.如权利要求10所述的压力支持系统，其中，在所述第一呼吸气体流中，每个所述第一循环中的所述第一正压水平具有第一持续时间，并且，每个所述第一循环中的所述第二正压水平具有第二持续时间，所述第一持续时间比所述第二持续时间更长，并且其中，在所述第二呼吸气体流中，每个所述第二循环中的所述第一正压水平具有小于所述第一持续时间的第三持续时间，并且，每个所述第二循环中的所述第二正压水平具有所述第二持续时间。
12.如权利要求10所述的压力支持系统，其中，在所述第一呼吸气体流中，每个所述第一循环中的所述第一正压水平具有第一持续时间，并且，每个所述第一循环中的所述第二正压水平具有第二持续时间，所述第一持续时间比所述第二持续时间更长，并且其中，在所述第二呼吸气体流中，每个所述第二循环中的所述第一正压水平具有小于所述第一持续时间的第三持续时间，并且，每个所述第二循环中的所述第二正压水平具有小于所述第二持续时间的第四持续时间。
13.如权利要求12所述的压力支持系统，其中，所述第三持续时间等于或长于所述第四持续时间。
14.如权利要求12所述的压力支持系统，其中，通过首先将所述第一持续时间减小至等于所述第二持续时间，并且，然后，根据预定的比而将所述第一持续时间和所述第二持续时间分别减小至等于所述第三持续时间和所述第四持续时间，从而确定所述第三持续时间和所述第四持续时间。
15.如权利要求18所述的压力支持系统，其中，所述预定的比是1 1或所述第一持续时间与所述第二持续时间的比。
16.如权利要求12所述的压力支持系统，其中，通过根据预定的比而将所述第一持续时间和所述第二持续时间分别减小至等于所述第三持续时间和所述第四持续时间，从而确定所述第三持续时间和所述第四持续时间。
17.如权利要求16所述的压力支持系统，其中，所述预定的比是1 1或所述第一持续时间与所述第二持续时间的比。
18.如权利要求12所述的压力支持系统，其中，在所述第一呼吸气体流中，每个所述第一循环中的所述第一正压水平具有第一持续时间，并且，每个所述第一循环中的所述第二正压水平具有第二持续时间，所述第一持续时间比所述第二持续时间更长，并且其中，在所述第二呼吸气体流中，每个所述第二循环中的所述第一正压水平具有第三持续时间，并且， 每个所述第二循环中的所述第二正压水平具有第四持续时间，所述第三持续时间比所述第四持续时间更长。
全文摘要
一种压力支持系统(50)和方法，包括将第一气体流(D)递送至患者，该第一气体流具有在多个第一循环中彼此交替的第一和第二正压水平。第一气体流具有不同于预定的呼吸暂停周期的第一周期。该方法包括确定患者正在经历窒息发作并且作出响应而将第二气体流递送至患者。第二气体流具有第一和第二正压水平，在第二气体流中，该第一和第二正压水平在多个第二循环中彼此交替。第二气体流具有等于预定的呼吸暂停周期的第二周期。
文档编号A61M16/00GK102245242SQ200980149434
公开日2011年11月16日 申请日期2009年11月18日 优先权日2008年12月10日
发明者P·R·多伊尔 申请人:皇家飞利浦电子股份有限公司