用于存储和/或引入用于中空解剖结构的植入物的方法和设备的制作方法

文档序号:1180409阅读:460来源:国知局
专利名称:用于存储和/或引入用于中空解剖结构的植入物的方法和设备的制作方法
技术领域
本发明涉及诸如血管、中空器官、输卵管、胃结构等的中空解剖结构的治疗。
背景技术
参考图1,人类下肢A的静脉系统包括示出为白色的浅静脉系统和示出为黑色的深静脉系统,穿静脉连接这两个系统。浅静脉系统包括长隐静脉或大隐静脉B和小隐静脉 C。深静脉系统包括胫前静脉和胫后静脉D、E,二者会合形成胭静脉F,胭静脉F在与短隐静脉C接合时进而成为股静脉G。股静脉G和大隐静脉B在隐股交接处H处接合。静脉系统包括用于引导前向血回流至心脏的众多单向瓣膜。当不健全的瓣膜位于流动路径中时,瓣膜无法关闭,不能阻止远离心脏的血液后向流动。当静脉瓣膜失效时,在下静脉部分和覆盖组织内产生增加的张力和压力,有时导致附加的远侧瓣膜失效。两种经常由瓣膜失效引起的静脉状况或症状是静脉曲张和症状性慢性静脉功能不全。当前的静脉功能不全治疗包括诸如静脉剥离、静脉段移植和烧蚀结扎(ligation by ablation)的手术操作。静脉剥离通常包括将隐静脉打结或结扎并移除。在某些器官移植操作中已经使用静脉段移植;然而,在人类浅静脉系统中通常不使用静脉段移植。烧蚀结扎包括使用通过配送装置施加的热能而灼烧或凝固血管腔。引入静脉腔的能量导致静脉壁的截面直径收缩或者完全萎陷,从而减小或完全阻挡血液通过静脉流动。替代治疗包括将阻塞植入物放置在诸如大隐静脉的中空解剖结构中。例如,植入物可以是纤维体,优选构成为大块体积。植入物引起中空解剖结构的部分阻塞,继而例如通过由身体的自然异体自愈反应而导致形成有机纤维化阻塞物,从而引起完全阻塞或者基本完全阻塞。

发明内容
以下是在此公开的实施例的非详尽的概括。在第一实施例中,本公开包括用于将阻塞植入物引入诸如静脉的中空解剖结构的系统,该系统包括引入鞘和在近侧联接至引入鞘的设备。引入鞘包括轴,其尺寸设定为插入中空解剖结构并形成腔。引入鞘的近侧开口为轴腔提供通道。设备包括阻塞植入物、形成容纳植入物的腔室(例如,细长的腔室)的植入物存储单元、以及联接至植入物的引入件。 设备的出口开口与植入物存储单元腔室连通。引入件可相对于植入物存储单元和引入鞘移动,并且具有穿过植入物存储单元和引入鞘近侧开口的行进方向,从而使植入物从植入物存储单元腔室运动至引入鞘轴腔。第一实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括使用这些第一实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)的可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。引入件可以包括大致以圈形构造存储的推杆,植入物可以在推杆旁存储(并且/ 或者植入物存储单元腔室可以位于推杆旁),使得植入物沿由推杆(或推杆外壳)形成的圈在该圈附近延伸和弯曲。在沿圈延伸和弯曲时,植入物(和/或植入物存储单元腔室)可以大致符合圈的形状。推杆和植入物可以包含在形状大致象环的公共的外套中(并且/或者植入物存储单元腔室可以形成在形状大致象环的公共的外套中)。环可以大致符合推杆圈,并从环的构造形成径向向内的偏转,以露出推杆的一部分以便手动夹持。推杆和植入物可以在其远侧部叉开,使得推杆离开植入物存储单元以露出推杆的一段长度以方便手动夹持。推杆和植入物可以在推杆的远侧尖端附近彼此连接。出口开口和近侧开口可以彼此对齐。例如,出口开口和近侧开口可以轴向对齐。当设备联接至引入鞘时,出口开口和近侧开口可以彼此直接相邻。设备可以进一步包括将设备联接至引入鞘的联接件。联接件可以包括设置在设备上(例如设置在植入物存储单元上)的近侧联接件和设置在引入鞘上的远侧联接件,由此近侧和远侧联接件的联接使得将设备连接至引入鞘。引入鞘还可包括位于鞘的近侧端并形成近侧开口的中枢,远侧联接件可以设置在中枢上。设备出口开口可以由联接件形成(例如由近侧联接件形成)。联接件可以构造为在将设备联接至引入鞘时自动使出口开口和近侧开口对齐。植入物存储单元可以限定存储轴线,弓丨入件和植入物可以具有穿过出口开口并进入引入鞘的共同行进方向,其中,存储轴线相对于公共行进方向偏离。例如,存储轴线可相对于公共行进方向成角度偏离。存储轴线可相对于公共行进方向以钝角偏离。植入物可以包括纤维体。纤维体可以由生物可再吸收材料制成。在一个示例中, 纤维体可以具有自然伸展状态并且可以在施加压缩力时压缩。例如,当植入物在植入物存储单元的腔室中时,植入物可以呈现存储状态,其中植入物处于自然伸展状态,并且当植入物在引入鞘轴的腔中时,轴可以将植入物主体压缩为引入状态。此外,在引入鞘从中空解剖结构移除时植入物植入在中空解剖结构的时候,植入物主体可以从引入状态伸展为植入状态,其中,植入物主体的厚度大于引入状态时的厚度并小于存储状态的厚度。为了将植入物主体容纳在存储状态中,植入物存储单元可以具有大于或等于处于自然伸展状态的植入物
8主体的尺寸或厚度的规格(或截面尺寸,或腔内直径)。此外,植入物存储单元的规格(或截面尺寸,或腔内直径)可以大于引入鞘轴的规格(或腔内直径)。设备可以包括导引件以在引入件运动从而植入物从植入物存储单元运动至引入鞘期间协助压缩植入物。导引件可以是例如向远侧渐细的截锥壁,截锥壁可以终止于出口开口处。导引件可以形成在将设备联接至引入鞘的联接件中。植入物可以包括系绳。在一个示例中,植入物包括弹性纤维体,系绳可以是非弹性的。纤维体可以包括多个膨胀纤维,系绳可以包括非弹性纱线。此外,系绳可以由生物可再吸收材料(例如与植入物主体相同的生物可再吸收材料)制成。系绳可以在纤维体的远侧端处联接至纤维体。在一个示例中,当植入物完全插入在中空解剖结构中时,系绳的远侧端位于中空解剖结构中的纤维体的远侧端处,系绳的近侧端附着在中空解剖结构的外部以防止中空解剖结构中的纤维体的远侧迁移。系绳的近侧端可以例如通过粘着带固定至主体的外部表面。系绳的近侧端可以并入靠近中空解剖结构的进入点的缝合处。植入物存储单元可以还包括闭合植入物存储单元的开口近侧端的端盖。端盖可以是可移除的。在一个示例中,植入物可以通过端盖固定至植入物存储单元的近侧端,例如通过将植入物主体和/或系绳设置在端盖和植入物存储单元之间。引入件可以包括推杆。推杆可以联接至植入物的远侧端;例如,推杆的远侧端可以联接至植入物的远侧端。推杆可以形成容纳线材的腔。推杆的远侧端可以例如通过塞闭合, 线材的远侧端可以附着至闭合的远侧端。推杆还可以包括第一和第二开口,线材穿过该第一和第二开口以形成位于推杆腔外部和开口之间的植入物保持部。植入物可以保持在植入物保持部和推杆之间。第一开口可以位于第二开口的近侧。例如,第一和第二开口可以沿推杆线性布置。线材的近侧端可以从推杆突出以使得能对线材施加近侧作用力。在一个示例中,线材的近侧端可以延伸至推杆的开口近侧端之外。对线材施加近侧作用力可以使得线材的远侧端从推杆脱落。当线材的植入物保持部通过第一近侧开口退出进入推杆腔时, 连续施加近侧作用力使植入物从引入件解放。推杆可以存储在植入物存储单元的外部并在植入物存储单元的远侧端附近进入植入物存储单元。例如,推杆可以延伸穿过形成在植入物存储单元的远侧端附近的开口。开口可以与设备出口开口对齐,使得推杆的远侧端与出口开口对齐,以便推杆在穿过出口开口的行进方向运动。开口和出口开口可以轴向对齐。设备可以还包括容纳植入物存储单元外部的推杆的容器。例如容器可以包括安装至植入物存储单元的卷轴或卷绕管。推杆在容器/管/卷轴和开口(推杆可以穿过该开口延伸进入植入物存储单元)之间的露出部分提供手握区域以便使用者握住并移动推杆。包括植入物、植入物存储单元、联接件和引入件的设备可以提供为组装套件,其中,植入物组装在植入物存储单元中并联接至引入件。当联接件包括近侧和远侧联接件时, 可以以分开状态或联接状态提供近侧和远侧联接件。当以联接状态提供近侧和远侧联接件时,使用者在使用设备前将远侧联接件从近侧联接件断开。作为可选例,套件还可包括引入鞘。当套件包括引入鞘时,可以以联接或分开的形式提供引入鞘和设备。在第二实施例中,用于将阻塞植入物引入诸如静脉的中空解剖结构的设备包括阻塞植入物、形成容纳植入物的腔室(例如,细长的腔室)的植入物存储单元、以及联接至植入物的引入件。设备的出口开口与植入物存储单元腔室连通。引入件可相对于植入物存储单元移动,并且具有穿过植入物存储单元出口开口的行进方向,从而使植入物从植入物存储单元腔室运动至设备外部。本公开考虑到并包括在第二实施例中可选地使用上述第一实施例中的可选特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。引入件可以包括大致以圈形构造存储的推杆,植入物可以存储在推杆旁(并且/ 或者植入物存储单元腔室可以位于推杆旁),使得植入物沿由推杆(或推杆外壳)形成的圈在该圈附近延伸和弯曲。在沿圈延伸和弯曲时,植入物(和/或植入物存储单元腔室) 可以大致符合圈的形状。推杆和植入物可以包含在形状大致象环的公共的外套中(并且/ 或者植入物存储单元腔室可以形成在形状大致象环的公共的外套中)。环可以大致符合推杆圈,并从环的构造形成径向向内的偏转,以露出推杆的一部分以便手动夹持。推杆和植入物可以在其远侧部叉开,使得推杆离开植入物存储单元以露出推杆的一段长度以便手动夹持。推杆和植入物可以在推杆的远侧尖端附近彼此连接。本公开也包括存储和/或将阻塞植入物引入诸如静脉的中空解剖结构的方法。在第三实施例中,一种方法采用包括引入鞘和设备的系统。引入鞘包括轴,其尺寸设定为插入中空解剖结构并形成腔。引入鞘的近侧开口为轴腔提供通道。设备包括阻塞植入物、形成容纳植入物的细长腔室的植入物存储单元、以及联接至植入物的引入件。设备的出口开口与植入物存储单元腔室连通。该方法可以可选择地包括将引入鞘轴插入在中空解剖结构中。 该方法还包括将设备连接至引入鞘的近侧端,从而布置植入物存储单元出口开口和引入鞘近侧开口以建立引入件穿过其中的行进方向,并沿行进方向将引入件向远侧推进以使植入物从植入物存储单元运动,穿过植入物存储单元出口开口,穿过引入鞘近侧开口,并进入引入鞘轴腔。第三实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第三实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。该方法可以还包括继续将引入件和植入物向远侧推进至引入鞘轴腔中。例如,引入件和植入物的推进可以继续,直至引入件到达引入鞘轴的远侧端。在中空解剖结构是大隐静脉的情况下,引入件和植入物的推进继续,直至植入物的远侧端位于隐股交接处之下。 例如,植入物的远侧端可以就位于隐股交接处下方例如约2. 5cm。该方法可以还包括在引入件沿行进方向向远侧推进时压缩植入物。例如,当使植入物运动穿过出口开口时,可以在设备中压缩植入物。设备可以包括导引件,该导引件呈向远侧渐细的截锥壁的形式,终止于出口开口处,对植入物的压缩还包括使植入物运动穿过导引件,以逐渐将植入物从在植入物存储单元中的存储状态压缩成植入物运动穿过出口开口时的引入状态。当植入物处于存储状态时,植入物可以呈现自然伸展状态。该方法可以还包括从中空解剖结构移除引入鞘。此外,该方法可以继续将引入件从中空解剖结构移除。在移除引入件之前,该方法可以包括使植入物从引入件脱离,从而在移除引入鞘之后将植入物留在中空解剖结构中。引入件可以包括推杆,该推杆具有附着于推杆的植入物保持线材,其中,线材协助将植入物联接至推杆,并且使植入物从引入件脱离包括使线材从推杆脱离。例如,线从推杆的脱落可以包括对线材施加近侧作用力。
该方法可以包括在从中空解剖结构移除引入鞘时伸展植入物。例如,伸展植入物可以包括使植入物从植入物在引入鞘杆中时的引入状态伸展成植入物在中空解剖结构中时的植入状态。从而,在上述示例之后,该方法可以包括将植入物从在植入物存储单元中时的存储状态压缩成植入物运动穿过出口开口进入引入鞘轴时的引入状态,在压缩之后,可使植入物从引入状态伸展成植入状态。植入状态中的植入物的厚度可以小于存储状态中的厚度。该方法可以还包括在从中空解剖结构移除引入鞘之前使设备从引入鞘脱离。设备从弓I入鞘脱离可以包括修整引入鞘近侧的植入物。植入物可以包括纤维主体和联接至主体的系绳,该方法可以包括将系绳附着至中空解剖结构的外部以防止主体在中空解剖结构中向远侧迁移。附着系绳可以在将引入鞘和引入件从中空解剖结构移除之后进行。附着系绳可以包括将系绳的近侧端通过诸如粘着带固定至主体的外部表面。附着系绳可以包括将系绳的近侧端并入靠近中空解剖结构的进入点的缝合处。第四实施例包括传送植入物的设备。设备包括推杆、远侧出口开口和推杆通道,该推杆通道接收推杆,位于远侧出口开口的近侧。推杆通道和远侧出口开口位于传送路径上。 设备还包括存储在设备中的细长血管植入物。植入物的一部分定位在传送路径的第一位置处,植入物从第一位置处沿从传送路径叉开的方向延伸。第四实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在这些第四实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。推杆可大致以圈形构造存储在设备中,植入物可以在设备中存储在推杆旁(并且 /或者植入物存储单元腔室可以在设备中位于推杆旁),使得植入物/腔室沿由推杆(或推杆外壳)形成的圈在该圈附近延伸和弯曲。在沿圈延伸和弯曲时,植入物(和/或植入物腔室)可以大致符合圈的形状。设备可以包括形状大致象环的公共的外套,该外套容纳存储的推杆和植入物/腔室。环可以大致符合推杆圈和植入物/腔室,并从环的构造形成径向向内的偏转,以露出推杆的一部分以便手动夹持。推杆和植入物可以在其远侧部叉开,使得推杆离开外套以露出推杆的一段长度以方便手动夹持。推杆和植入物可以在推杆的远侧尖端附近彼此连接。植入物可以包括生物可吸收纤维植入物。设备可以还包括植入物存储单元,植入物可以以伸展状态存储在该单元中。至少植入物的近侧部可以存储在该单元中而基本上没有纵向隆起或折叠。植入物可以在第一位置处联接至推杆。系统可以包括该设备和联接至该设备的引入鞘,其中引入鞘的近侧开口与远侧出口开口对齐并位于传送路径上。引入鞘可移除地联接至该设备。设备可以还包括植入物存储腔室,该植入物存储腔室在从传送路径叉开的方向延伸,其中植入物存储在存储腔室中。植入物存储腔室可以具有大致直的构造。植入物存储腔室可以具有弯曲构造。推杆可以从推杆通道向近侧延伸至设备的外部以协助在通道的近侧位置处夹持推杆。设备可以还包括推杆容器,其中推杆从推杆通道进一步向近侧延伸进入推杆容器。设备可以还包括容纳植入物的植入物存储单元,其中推杆容器连接至植入物存储单元。设备可以还包括植入物位于其中的植入物腔室。植入物腔室可以具有近侧端和远侧端,其中推杆的一部分露出,以允许在植入物腔室的近侧端的远侧处的夹持位置处手动夹持。与距植入物腔室的近侧端相比,夹持位置可以距植入物腔室的远侧端更近。第五实施例包括协助传送血管植入物的方法。该方法可包括以任何可行次序的下述行为(a)提供包括植入物腔室和推杆的传送设备,该传送设备限定穿过该传送设备的出口开口的传送路径;(b)将植入物保持在植入物腔室中;(c)将植入物的远侧端连接至推杆的远侧尖端区域;(d)将推杆的远侧尖端区域和植入物的远侧端定位在传送路径上, 与出口开口对齐,使得推杆的远侧运动导致推杆和植入物推进穿过出口开口 ;以及(e)协助通过联接件将引入鞘迅速连接至传送装置并将引入件的近侧开口与出口开口对齐,该联接件与引入鞘是分开的,被构造为接收引入鞘的近侧部并连接至出口开口的远侧的传送装置。第五实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第五实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。该方法可以还包括对传送装置消毒,该传送装置包括作为组装单元的推杆和植入物腔室,植入物位于植入物腔室中。该方法可以还包括包装传送装置,该传送装置包括作为组装单元的推杆和植入物,植入物位于植入物腔室中。该方法可以还包括对医疗执业者提供传送装置,该传送装置包括作为组装单元的推杆和植入物,植入物位于植入物腔室中。在植入物腔室中保持植入物可以包括在伸展状态保持植入物。植入物在没有外部作用力的情况下可以倾向于伸展状态。在植入物腔室中保持植入物可以包括在基本上没有纵向隆起或折叠的情况下保持植入物的至少近侧部分。植入物可以包括生物可吸收的纤维植入物。传送装置可以包括推杆容器,该方法可以还包括将推杆的近侧部存储在推杆容器中。该方法可以还包括沿从传送路径叉开的方向布置植入物腔室,又进一步包括将推杆的远侧尖端区域置于传送路径上。该方法可以还包括露出推杆的一部分以允许在植入物腔室的近侧端的远侧的夹持位置处手动夹持。与距植入物腔室的近侧端相比,夹持位置更靠近植入物腔室的远侧端。联接件可以包括贯穿其中形成的纵向开口,当联接件连接至传送装置时,该开口与出口开口对齐。联接件可以还包括沿联接件的一侧形成并和纵向开口连通的槽口,以允许引入鞘从侧方进入联接件。第六实施例包括协助传送细长、可伸展、生物可吸收的血管植入物的方法。该方法包括任何可行次序的下述行为(a)提供包括植入物腔室和推杆的传送设备,该传送设备限定穿过该传送设备的出口开口的传送路径;(b)将细长、可伸展、生物可吸收的血管植入物以伸展状态保持在植入物腔室中;(c)将植入物的远侧端连接至推杆的远侧尖端区域;(d)将推杆的远侧尖端区域和植入物的远侧端定位在传送路径上,与出口开口对齐,使得推杆的远侧运动导致推杆和植入物推进穿过出口开口 ;以及(e)露出推杆的一部分以允许在植入物腔室的远侧端的近侧的夹持位置处手动夹持。第六实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第六实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。与距植入物腔室的远侧端相比,夹持位置可以更靠近植入物腔室的近侧端。露出推杆的一部分可以包括沿从传送路径叉开的方向布置植入物腔室。该方法可以还包括对传送装置消毒,该传送装置包括作为组装单元的推杆和植入物腔室,植入物位于植入物腔室中。该方法可以还包括包装传送装置,该传送装置包括作为组装单元的推杆和植入物腔室,植入物位于植入物腔室中。该方法可以还包括对医疗执业者提供传送装置,该传送装置包括作为组装单元的推杆和植入物腔室,植入物位于植入物腔室中。植入物在没有外部作用力的情况下可以倾向于伸展状态。在植入物腔室中保持植入物可以包括在基本上没有纵向隆起或折叠的情况下保持植入物的至少近侧部分。传送装置可以包括推杆容器,该方法可以还包括将推杆的近侧部存储在推杆容器中。该方法可以还包括将推杆的远侧尖端区域置于传送路径上。第七实施例包括用于将植入物引入中空解剖结构的设备。设备包括存储单元; 细长血管植入物,其存储在存储单元内并具有远侧端;以及推杆,其至少部分存储在存储单元内并具有联接至植入物的远侧端的远侧端。在所述植入物远离所述推杆的远侧端延伸时,所述植入物从推杆附近叉开,使得所述推杆在所述推杆的远侧端附近形成作用力施加区域,所述作用力施加区域可接近以施加作用力,但是与植入物是分开的。第七实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第七实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。存储单元可以包括将作用力施加区域从植入物分开的壁。推杆可部分位于存储单元之外以露出推杆的一段用于夹持的长度,并可在存储单元的远侧端附近穿过所述壁,所述长度形成作用力施加区域。存储单元可以包括出口开口,当推杆向出口开口推进并穿过出口开口时,植入物可从推杆附近沿从出口开口的近侧方向叉开并可与出口开口近侧的推杆会合。当所述推杆如此推进时,所述植入物可以由所述推杆抽向并穿过所述出口开口。存储单元可以限定存储轴线,推杆和植入物可以具有穿过出口开口的共同行进方向,并且存储轴线可以相对于共同行进方向偏离。存储轴线可以是非线性的。存储单元大致呈环形。植入物可以包括阻塞植入物。植入物可以包括生物可再吸收的植入物。
第八实施例包括用于将植入物引入中空解剖结构的设备。该设备包括存储单元, 其包括出口开口、植入物存储部和推杆存储部,所述推杆存储部与所述植入物存储部间隔开并与所述植入物存储部在所述出口开口处会合;细长血管植入物,其存储在所述植入物存储部中并具有远侧端;以及推杆,其至少部分存储在所述植入物存储部内并且具有联接至所述植入物的远侧端的远侧端。所述推杆在所述推杆的远侧端附近形成作用力施加区域。当所述推杆向所述出口开口推进并穿过所述出口开口时,所述植入物和所述推杆在所述出口开口的近侧处连续会合。第八实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第八实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。当推杆如此推进时,植入物可由推杆抽向并穿过出口开口。植入物存储部和推杆存储部可以在物理上彼此分开存储单元可以包括限定植入物存储部和推杆存储部的共同外套。共同外套可以大致呈环形。推杆可以部分位于推杆存储部之外以露出推杆的一段长度用于夹持,并能在存储单元的远侧端附近进入存储单元。植入物可以包括阻塞植入物。植入物可以包括生物可再吸收的植入物。第九实施例包括用于将植入物引入中空解剖结构的方法。该方法包括任何可行次序的下述行为(a)将引入鞘插入在所述中空解剖结构中;(b)将传送设备联接至引入鞘的近侧端,该传送设备沿叉开方向存储推杆和植入物;(C)使推杆和植入物在传送设备内沿限定行进方向的共同轴线会合;以及(d)将会合的推杆和植入物沿行进方向向远侧推进, 穿过传送装置的出口开口并进入引入鞘。第九实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第九实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。植入物可以包括阻塞植入物。使推杆和植入物会合可以包括向远侧推进推杆以将植入物抽向共同轴线。将会合的推杆和植入物向远侧推进可以包括将植入物从伸展状态压缩成压缩状态。该方法还可以包括将会合的推杆和植入物向远侧推进,穿过引入鞘并进入中空解剖结构,并将中空解剖结构中的植入物从压缩状态伸展成伸展状态。将会合的推杆和植入物向远侧推进可以包括夹持会合的推杆和植入物的近侧的推杆的露出部。中空解剖结构可以包括血管。该方法可以还包括用植入物阻塞血管的腔。植入物可以是生物可再吸收的。中空解剖结构可以包括腿中的静脉。第十实施例包括一种用于将植入物引入中空解剖结构的设备。该设备包括存储单元,其具有出口开口并限定有与所述出口开口连通的腔室;在所述出口开口的近侧处的细长、自伸展的血管植入物,其具有伸展状态并以所述伸展状态存储在所述腔室中;以及推
14杆,其具有与出口开口对齐并在所述出口开口的近侧的远侧端。所述推杆预组装至植入物的远侧端。第十实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第十实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。推杆和植入物可以具有穿过出口开口的共同行进方向,使得当推杆朝向并穿过出口开口推进时,植入物由推杆抽向并穿过出口开口。设备可以还包括出口开口近侧的导引件,其用于当推杆朝向并穿过出口开口推进时协助将植入物从伸展状态压缩成压缩状态。推杆可以存储在腔室内。腔室可以大致呈环形。推杆可以部分位于存储单元之外以露出推杆的一段用于夹持的长度,并能在存储单元的远侧端附近进入存储单元。植入物可以包括阻塞植入物。植入物可以包括生物可再吸收的植入物。第十一实施例包括一种用于将植入物引入中空解剖结构的设备。该设备包括存储单元,其具有出口开口并限定与所述出口开口连通的腔室;细长血管植入物,其具有其中所述植入物大于所述出口开口的第一构造和其中所述植入物小于所述出口开口的第二构造;以及推杆,其具有与出口开口对齐并在所述出口开口的近侧的远侧端。所述推杆预组装至植入物的远侧端,所述植入物存储在所述第一构造中的腔室内,并在出口开口的近侧。第十一实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第十一实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。推杆和植入物可以具有穿过出口开口的共同行进方向,使得当推杆朝向并穿过出口开口推进时,植入物由推杆抽向并穿过出口开口。设备可以还包括出口开口近侧的导引件,其用于当推杆朝向并穿过出口开口推进时协助将植入物从第一构造压缩成第二构造。推杆可以存储在腔室内。腔室可以大致呈环形。推杆可以部分位于存储单元之外以露出推杆的一段用于夹持的长度,并能在存储单元的远侧端附近进入存储单元。植入物可以包括阻塞植入物。植入物可以包括生物可再吸收的植入物。第十二实施例包括一种用于将植入物引入中空解剖结构的方法。该方法包括任何可行次序的下述行为(a)将引入鞘插入在所述中空解剖结构中;(b)将传送设备联接至引入鞘的近侧端,该传送设备将血管植入物以伸展状态存储在传送设备的出口开口的近侧; 以及(c)将植入物压缩至一足以适合穿过出口开口的尺寸,同时将植入物向远侧推进穿过出口开口并进入引入鞘。
第十二实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第十二实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。植入物可以包括阻塞植入物。将植入物压缩可以还包括将植入物压缩至一足以装配在引入鞘中的尺寸。将植入物向远侧推进可以包括将联接至植入物的推杆向远侧推进。例如,将植入物向远侧推进可以包括夹持会合的推杆和植入物的近侧的推杆的露出部。将植入物向远侧推进穿过出口开口可以导致植入物的压缩。该方法还可以包括在将植入物向远侧推进进入中空解剖结构之后伸展植入物。例如,伸展植入物可以包括抽出弓丨入鞘并允许植入物自伸展。植入物在伸展状态可以径向大于出口开口。中空解剖结构可以包括血管。该方法可以还包括用植入物阻塞血管的腔。植入物可以是生物可再吸收的。中空解剖结构可以包括腿中的静脉。第十三实施例包括用于中空解剖结构的细长血管植入物。该植入物包括主体,该主体由多个大致平行、纵向延伸的细长纤维形成并具有远侧端;多个间隔开的带,该带联接至主体并环绕主体;以及系绳,该系绳相对于主体联接并与带相互作用以形成作用于主体上的多个作用力施加点,使得对系绳施加近侧方向作用力导致各带之间的距离减小,导致主体缩短,以及导致带之间径向伸展和带之间的密度增加的其中之一。第十三实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第十三实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。主体、带和系绳的至少一个可以包括生物可再吸收材料。主体可以是弹性的,系绳可以是非弹性的。例如系绳可以包括非弹性纱线。系绳可以联接至主体的远侧端。植入物可以还包括可调整尺寸的圈,该圈穿过或联接至带并且联接至系绳或由系绳形成,使得对系绳施加近侧作用力减小了圈的尺寸并相对地将带朝向彼此牵引以减小带之间的距离。例如,多个间隔开的带可以包括近侧带和从近侧带向远侧间隔开的远侧带,系绳可以依次从主体延伸,穿过近侧带,第一次调转方向并延伸穿过远侧带,第二次调转方向以与系绳形成圈。用于将植入物引入中空解剖结构的设备可以包括细长血管植入物和联结至植入物的推杆,使得当对系绳施加近侧作用力时通过推杆防止植入物近侧运动。推杆的远侧端可以联接至植入物的远侧端。第十四实施例包括用于中空解剖结构的细长血管植入物。该植入物包括主体,该主体由多个大致平行、纵向延伸的细长纤维形成;多个联接至主体的作用力施加点;穿过或联接至作用力施加点的可调整尺寸的圈;以及系绳,圈连接至系绳或由系绳形成。对系绳施加近侧作用力导致减小圈的尺寸,这相对地将作用力施加点朝向彼此牵引以缩短主体,一个在作用力施加点之间的主体径向伸展,并增加作用力施加点之间的主体密度。第十四实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第十四实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。主体、作用力施加点和系绳的至少一个可以包括生物可再吸收材料。主体可以是弹性的,系绳可以是非弹性的。例如系绳可以包括非弹性纱线。系绳可以联接至主体的远侧端。将植入物引入中空解剖结构的设备可以包括细长血管植入物和联接至植入物的推杆,使得当对系绳施加近侧作用力时通过推杆防止植入物近侧运动。推杆的远侧端可以联接至植入物的远侧端。第十五实施例包括用于治疗静脉的方法。该方法包括任何可行次序的下述行为 (a)将植入物穿过引入鞘插入在静脉中,该植入物具有主体和联接至主体并环绕主体的多个间隔开的带;(b)在静脉中将植入物从压缩状态伸展成伸展状态;以及(c)在植入物处于伸展状态时使带相对于彼此运动,以缩短带之间的主体,一个在带之间径向伸展,并增加带之间的密度。第十五实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第十五实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。穿过弓I入鞘插入植入物可以包括将植入物从伸展状态压缩成压缩状态。穿过引入鞘插入植入物可以包括可以包括将与植入物相联接的推杆向远侧推进穿过引入鞘。该方法可以还包括在缩短主体时防止植入物向近侧运动。 伸展植入物可以包括将引入鞘从静脉内的植入物抽出。使带相对于彼此运动可以包括对与主体联接并与带相互作用的系绳施加近侧作用力。缩短主体可以包括缩短主体的远侧部。静脉可以包括隐静脉,缩短主体的远侧部可以在与隐股交接处最近的隐静脉的一部分中发生。第十六实施例包括用于传送植入物的设备。该设备包括存储在设备中的推杆,该推杆具有远侧尖端;和存储在设备中的细长血管植入物,该植入物在推杆的远侧尖端附近联接至推杆。推杆大致以圈的构造存储在设备中。植入物在设备中存储在推杆旁,使得植入物沿由推杆形成的圈在圈附近延伸并弯曲。第十六实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第十六实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。在沿圈延伸和弯曲时,植入物可以大致符合圈的形状。设备可以还包括形状大致象环的公共的外套,该外套容纳存储的推杆和植入物。 环可以大致符合推杆圈和植入物,并且外壳可从环的构造形成径向向内的偏转,以露出推杆的一部分用于夹持。推杆和植入物可以在其远侧部叉开,使得推杆离开外套以露出推杆的一段长度用于夹持。设备可以还包括远侧出口开口和推杆通道,该推杆通道接收推杆,并位于远侧出口开口的近侧,其中推杆通道和远侧出口开口位于传送路径上。植入物的一部分可定位在传送路径上的第一位置处,植入物可从第一位置处沿从传送路径叉开的方向延伸。设备可以还包括向内渐细的槽道,该槽道位于推杆远侧尖端的远侧并与其对齐, 使得当槽道压缩植入物时,推杆向远侧的运动推进推杆尖端,并牵引植入物穿过向内渐细的槽道。设备可以还包括远侧出口开口,其中推杆的远侧尖端与出口开口对齐并在出口开口的近侧,使得推杆的远侧运动导致推杆和植入物朝向并穿过出口开口远侧推进。 植入物可以径向自伸展,可以以伸展状态存储在设备中。推杆可以存储在推杆外壳中,植入物可以存储在推杆外壳附近但在推杆外壳外部。植入物可以是生物可吸收的阻塞物。第十七实施例包括借助导管将植入物传送入患者的设备。该设备包括出口开口, 该出口开口构造为与导管并置并连通;容纳在设备中的推杆,该推杆具有远侧尖端;和容纳在设备中的细长血管植入物。植入物在推杆的远侧尖端附近连接至推杆。推杆大致以圈的构造容纳在设备中。植入物在设备中容纳在推杆旁,使得植入物沿由推杆形成的圈在圈附近延伸并弯曲。推杆的远侧尖端与出口开口对齐,使得推杆的远侧推进导致远侧尖端穿过出口开口,并导致植入物与推杆一起被牵弓丨穿过出口开口。第十七实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第十七实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。在沿圈延伸和弯曲时,植入物可以大致符合圈的形状。设备可以包括形状大致象环的外套,该外套容纳存储的推杆和植入物。环可以可选择地大致符合推杆圈和植入物,并且外套可从环的构造可选地形成径向向内的偏转,以露出推杆的一部分用于夹持。推杆和植入物可以在其远侧部叉开,使得推杆离开外套以露出推杆的一段长度用于夹持。设备可以还包括导管,导管可以与出口开口联接并连通,使得当推杆远侧推进时推杆和植入物进入导管的腔。植入物可以径向自伸展,并以伸展状态存储在设备中。设备可以还包括向内渐细的槽道,该槽道位于出口开口的远侧并与其对齐,使得当槽道压缩植入物时,推杆向远侧的运动推进推杆尖端,并牵引植入物穿过向内渐细的槽道。推杆可以存储在推杆外壳中,植入物可以存储在推杆外壳附近但在推杆外壳外部。植入物可以是生物可吸收的阻塞物。第十八实施例包括一种方法。该方法包括将推杆保持成圈构造;将自伸展的细长血管植入物以伸展状态保持在处于大致符合圈形的弯曲构造的推杆旁;将推杆的远侧尖
18端以及植入物的远侧部一起接收在向内渐细的槽道中,并且当推杆推进进入槽道并牵引植入物穿过槽道时使用槽道压缩植入物;以及用导管的腔沿远侧方向将推杆和被压缩的植入物引导至槽道之外。第十八实施例的其它可选择的特征和变型陈述在下述段落中。本公开考虑到并包括在第十八实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。在该方法中,引导植入物可以包括将植入物引导向血管腔。在该方法中,引导植入物可以包括将植入物引导向静脉腔。在该方法中,保持推杆和植入物可以包括保持大致象环状的外套中的推杆和植入物。在该方法中,保持推杆可以包括将推杆的远侧尖端保持在与槽道对齐的位置中, 使得推杆的远侧推进导致远侧尖端进入槽道。第十九实施例包括一种用于将血管植入物推进进入血管的设备。该设备包括第一细长部件,第一细长部件具有足够的柱强度以用作推动部件;第二细长部件,第二细长部件比第一细长部件薄,并且延伸至位于第一点的近侧端,该第一点在第一细长部件的远侧端处或附近。细长部件形成植入物保持部,同时第二细长部件的远侧端位于第一点处,植入物保持部位于第一点的近侧。植入物保持部包括位于细长部件之间并被构造来接收植入物部分的空间,第一细长部件在空间的一侧,第二细长构件在空间的另一侧。植入物保持部还包括进一步界定空间的近侧和远侧,当第一细长部件向远侧和近侧运动时,近侧和远侧有效地防止接收在保持部中的植入物运动而与保持部脱离。植入物保持部通过将第二细长部件相对于第一细长部件沿近侧方向抽出而可运动,从而使细长部件的远侧端向近侧运动至植入物保持部的先前位置之外。第十九实施例的其它可选择的特征和变型陈述在下述段落中。本公开考虑到并包括在第十九实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。设备可以还包括细长血管植入物,细长血管植入物具有保持在保持部内的远侧部。细长血管植入物能可选地从植入物保持部向近侧延伸。植入物保持部能可选地充分夹持植入物,以允许第一细长部件推动和拉动植入物穿过受限的空间。第二细长部件可以不被构造为穿透组织。第二细长部件可以向近侧延伸至第一细长部件的近侧端之外。通过控制第二细长部件的近侧部而使得植入物保持部可以可选择地可移除,第二细长部件向近侧延伸至第一细长部件的近侧端之外。通过向远侧拉动第二细长部件的近侧部以从第一点向近侧抽出第二细长部件的远侧端,从而使得植入物保持部可以可选择地可移除,第二细长部件向近侧延伸至第一细长部件的近侧端之外。第一细长部件可以包括推杆,推杆具有接收第二细长部件的内腔。第二细长部件可以可选地从第一点向近侧延伸,经过推杆的径向外部以形成植入物保持部,然后径向向内进入植入物保持部的近侧的推杆腔,然后在推杆腔内朝向推杆的近侧端向近侧行进。当移除植入物保持部时,第二细长部件的远侧部可以位于推杆腔内,在植入物保持部的先前位置的近侧。第二细长部件可以可选地从第一点向近侧延伸,当第二细长部件延伸穿过并形成植入物保持部时,第二细长部件可以大致是直的,第二细长部件然后在推杆腔内朝向推杆的近侧端向近侧延伸。第一细长部件可以具有可插入轴部,可插入轴部具有限定圆的最大径向轮廓,当移除植入物保持部时,径向轮廓沿设备的可插入长度可以限定设备的最外部的径向范围。第二细长部件可以是金属的。植入物保持部可以位于第一细长部件的侧壁开口处,侧壁开口在横向于第一细长部件的纵向轴线的方向面向径向外部。第二细长构件可以在第一点处可移除地连接至第一细长部件。第二十实施例包括一种设备。该设备包括细长杆,其尺寸设定为插入血管腔,杆具有远侧端、位于远侧端附近的至少一个侧壁开口以及向侧壁开口的近侧延伸的内腔;细长部件,其定位在杆内并延伸至杆的远侧端处或附近的细长部件端点;以及植入物夹持部, 其位于细长部件端点的近侧并包括在杆和细长部件之间的空间,该空间在至少四侧上限界,并被构造成防止当杆在限制腔内向远侧或近侧运动时固定在空间中的植入物部脱离。 细长部件在杆的腔内向近侧延伸,并位于植入物夹持部的近侧。通过将细长部件沿相对于杆的近侧方向抽出,使细长部件的远侧端向近侧运动至植入物夹持部的先前位置之外,从而可移除植入物夹持部。第二十实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第二十实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。植入物夹持部可以至少部分由从细长杆经由侧壁开口径向向外延伸的细长部件的一部分形成。设备可以还包括细长血管植入物,细长血管植入物具有由植入物夹持部夹持的远侧部。细长血管植入物能可选地从植入物夹持部向近侧延伸。植入物夹持部充分夹持植入物,以允许细长杆推动和拉动植入物穿过受限制的空间。细长部件可以不被构造为穿透组织。细长部件可以向近侧延伸至细长杆的近侧端之外。通过控制向近侧延伸至细长杆的近侧端之外的细长部件的近侧部,使得植入物夹持部可以可选择地可移除。通过向远侧拉动向近侧延伸至细长杆的近侧端之外的细长部件的近侧部以将细长杆的远侧端向近侧抽出,使得植入物保持部可以可选择地可移除。细长部件可以从细长部件端点向近侧延伸,经过细长杆的径向外部以形成植入物夹持部,然后径向向内进入植入物夹持部的近侧的细长杆腔,然后在细长杆腔内朝向细长杆的近侧端向近侧行进。当移除植入物夹持部时,细长部件的远侧部可以在细长杆腔内,位于植入物夹持部的先前位置的近侧。细长部件可以从细长部件端点向近侧延伸,当细长部件延伸穿过并形成植入物夹持部时,细长部件可以大致是直的,细长部件然后在细长杆腔内朝向细长杆的近侧端向近侧延伸。细长杆可以具有可插入轴部,可插入轴部具有限定圆的最大径向轮廓,当移除植入物夹持部时,径向轮廓可沿设备的可插入长度限定设备的最外部的径向范围。细长部件可以是金属的。侧壁开口可以在横向于杆的纵向轴线的方向面向径向外部。细长部件可以在细长部件端点处可移除地连接至杆。第二十一实施例包括一种方法。该方法包括将引入鞘插入血管中;借助推杆将细长、生物可再吸收的血管植入物穿过鞘推入血管。推杆将植入物的远侧端保持在植入物夹持部中,该夹持部在一侧由推杆形成,在另一侧由可退回的细长部件形成,该可退回的细长部件接收在植入物夹持部的近侧的推杆的腔内,并延伸至植入物夹持部的远侧的柔性部件端点。当柔性部件从推杆腔延伸至柔性部件端点时,细长柔性部件穿过推杆的侧壁开口或沿推杆的侧壁开口延伸。该方法还包括通过使侧壁开口的近侧的细长柔性部件退回并使其进入推杆的腔而释放植入物;以及一旦细长柔性部件被抽入推杆腔,通过使推杆具有不大于推杆的近侧可插入轴部的最大径向轮廓,减小了定位在血管中的植入物的一部分滞留或移位的可能性。第二十一实施例的其它可选择的特征和变型陈述在下述段落中。本公开考虑到并包括在第二十一实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。该方法可以还包括在将植入物推入血管之后但在从植入物夹持部释放植入物之前,使用推杆和植入物夹持部向近侧拉动植入物的一部分。该方法可以还包括在将植入物推入血管之后但在从植入物夹持部释放植入物之前,通过使用推杆和植入物夹持部向近侧拉动植入物的远侧部而扩大或增加植入物的远侧部的密度。血管可以包括腿中的静脉。该方法可以可选择地还包括使用植入物阻塞静脉。该方法可以还包括将引入鞘从血管抽出,同时将植入物留在血管中的适当位置。 该方法可以可选择地还包括使用推杆将植入物保持在血管中的适当位置中,同时将鞘抽出。该方法可以可选择地还包括借助抽出鞘而允许植入物在血管内自伸展。侧壁开口在横向于推杆的纵向轴线的方向面向径向外部。细长柔性部件在柔性部件端点处可移除地连接至推杆,释放植入物可以包括将柔性部件从推杆断开。第二十二实施例包括一种用于将植入物插入血管的设备。该设备包括细长杆,其尺寸设定为插入血管腔,杆具有侧壁、远侧端、位于远侧端的至少一个侧壁开口和向侧壁开口的近侧延伸的内腔;以及细长部件,其定位在杆内并延伸至位于侧壁开口的远侧的细长部件端点,细长部件沿侧壁开口穿过侧壁开口向近侧延伸,并进入侧壁开口近侧的细长杆腔。侧壁开口具有上边缘,侧壁开口延伸进入杆至第一深度。上边缘从第一深度向远侧延伸,同时向上倾斜,使得侧壁开口在向远侧延伸时逐渐变浅,上边缘从而形成远侧斜坡。侧壁开口通过远侧斜坡被构造为当退出杆时,缓和地将位于侧壁开口中的任何植入物材料从开口向外施力。第二十二实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第二十二实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。设备可以还包括细长血管植入物,该植入物的一部分接收并固定在杆和细长部件之间。植入物的接收部可以可选择地穿过杆和细长部件之间的空间从杆和细长部件的一侧横跨至杆和细长部件的另一侧。植入物可以可选择地形成两个腿部,该两个腿部从植入物的接收部向近侧延伸。植入物可以可选择地包括一束生物可再吸收纤维。杆和细长部件可以可选择地夹持其间的纤维。杆和细长部件可以可选择地形成植入物夹持部,该植入物夹持部位于细长部件端点的近侧,并包括杆和细长部件之间的空间,该空间在其至少四侧上限界,并被构造成当所述杆在限制腔内向远侧和近侧运动时防止植入物部的脱离。侧壁开口的上边缘可以从第一深度向近侧延伸,同时向上倾斜,使得侧壁开口在向近侧延伸时逐渐变浅,上边缘从而形成近侧斜坡。侧壁开口可以可选地通过近侧斜坡被构造为当设备处于释放构造的情况下向远侧推动杆时,缓和地将位于侧壁开口中的任何植入物材料从开口向外施力。远侧斜坡可以成角度或者是弯曲的。细长部件可以从侧壁开口和杆径向向外延伸以形成植入物夹持部。当设备处于释放构造时,细长部件可以可选择地不再从侧壁开口和杆径向向外延伸。杆可具有可插入轴部,可插入轴部具有限定圆的最大径向轮廓,当设备处于释放构造时,所述径向轮廓沿设备的可插入长度限定设备的最外部的径向范围。当细长部件从细长部件端点延伸至侧壁开口的近侧的细长杆腔时,细长部件可以大致是直的侧壁开口在横向于杆的纵向轴线的方向面向径向外部。细长部件在细长部件端点处可移除地连接至杆。第二十三实施例包括一种设备。该设备包括细长血管植入物;细长杆,其尺寸设定为插入血管腔,杆具有侧壁、远侧端、位于远侧端附近的至少一个侧壁开口和向侧壁开口的近侧延伸的内腔;以及细长部件,其定位在杆内并延伸至位于侧壁开口的远侧的细长部件端点,细长部件沿侧壁开口或穿过侧壁开口向近侧延伸,并进入侧壁开口近侧的细长杆腔,细长部件可退出至侧壁开口的近侧的细长杆腔中以形成设备的释放构造。侧壁开口具有上边缘,侧壁开口延伸进入杆至第一深度。上边缘从第一深度向远侧延伸,同时向上倾斜,使得侧壁开口在向远侧延伸时逐渐变浅,上边缘从而形成远侧斜坡。植入物的一部分被接收并固定在细长杆和细长部件之间。侧壁开口通过远侧斜坡被构造为当设备处于释放构造的情况下退出杆时,缓和地将位于侧壁开口中的任何植入物材料从开口向外施力。第二十三实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第二十三实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。植入物的接收部可以可选择地穿过杆和细长部件之间的空间从杆和细长部件的一侧横跨至杆和细长部件的另一侧。植入物可以可选择地形成两个腿部,该两个腿部从植入物的接收部向近侧延伸。植入物可以可选择地包括一束生物可再吸收纤维。杆和细长部件可以可选择地将纤维夹持在其间。侧壁开口的上边缘可以从第一深度向近侧延伸,同时向上倾斜,使得侧壁开口在向近侧延伸时逐渐变浅,上边缘从而形成近侧斜坡。侧壁开口可选地通过近侧斜坡被构造为当在设备处于释放构造的情况下向远侧推动杆时,缓和地将位于侧壁开口中的任何植入物材料从开口向外施力。远侧斜坡可以具有角度或者是弯曲的。细长部件可以从侧壁开口和杆径向向外延伸以形成植入物夹持部。当设备在释放构造中时,细长部件可以可选择地不再从侧壁开口和杆径向向外延伸。杆可具有可插入轴部,可插入轴部具有限定圆的最大径向轮廓,当移除植入物夹持部时,径向轮廓可以沿设备的可插入长度限定设备的最外部的径向范围。当细长部件从细长部件端点延伸至侧壁开口的近侧的细长杆腔时,细长部件可以大致是直的。杆和细长部件可以形成植入物夹持部,植入物夹持部位于细长部件端点的近侧并包括杆和细长部件之间的空间,该空间至少在四侧上限界,并被构造成当杆在限制腔内向远侧或近侧运动时防止植入物部的脱离。侧壁开口可在横向于杆的纵向轴线的方向面向径向外部。细长部件可在细长部件端点处可移除地连接至杆。第二十四实施例包括一种方法。该方法包括将引入鞘插入血管中;借助推杆推动细长、生物可再吸收的血管植入物,使其穿过鞘进入血管。推杆将植入物的远侧端保持在植入物夹持部中,该夹持部在一侧由推杆形成,在另一侧由可退回的细长柔性部件形成,该可退回的细长柔性部件接收在植入物夹持部的近侧的推杆的腔内,并延伸至植入物夹持部的远侧的柔性部件端点。当细长柔性部件从推杆腔延伸至柔性部件端点时,细长柔性部件穿过推杆的侧壁开口或沿推杆的侧壁开口延伸。该方法还包括通过退回侧壁开口的近侧的细长柔性部件而从推杆释放植入物;以及从定位在血管中的植入物的部分向近侧抽出推杆,同时对侧壁开口中的任何植入物材料向外缓和地施力。第二十四实施例的其它可选择的特征和变型在下述段落中陈述。本公开考虑到并包括在第二十四实施例中(或者在此处概括或说明的任何其它实施例中)使用这些可选择的特征和变型,单独使用或者以任何两个或更多该可选择的特征和变型的可行的组合的形式使用。在该方法中,对任何植入物材料缓和地施力包括使用侧壁开口的斜坡部来对任何植入物材料缓和地施力。该方法可以还包括当通过缓和的施力将推杆抽出时,减小定位在血管中的植入物的一部分滞留或移位的可能性。该方法可以还包括当将推杆抽出时,一旦细长柔性部件被牵引入推杆腔,就通过使推杆具有不大于推杆的近侧可插入轴部的最大径向轮廓,减小定位在血管中的植入物的一部分滞留或移位的可能性。该方法可以还包括在将植入物推动进入血管之后但在从植入物夹持部释放植入
23物之前,使用推杆和植入物夹持部向近侧拉动植入物的一部分。该方法可以还包括在将植入物推动进入血管之后但在从植入物夹持部释放植入物之前,通过使用推杆和植入物夹持部向近侧拉动植入物的远侧部而扩大或增加植入物的远侧部的密度。在该方法中,血管可以包括腿中的静脉。该方法可以可选择地还包括使用植入物阻塞静脉。该方法可以还包括将引入鞘从血管抽出,同时将植入物留在血管中的适当位置。 该方法可以可选择地还包括使用推杆将植入物保持在血管中的适当位置,同时将鞘抽出。 该方法可以可选择地还包括借助抽出鞘而允许植入物在血管内自伸展。在该方法中,侧壁开口可以在横向于推杆的纵向轴线的方向面向径向外部。细长部件在柔性部件端点处可移除地连接至推杆,释放植入物可以包括将柔性部件从推杆断开。在此说明公开的实施例的某些目的和优势。当然,应理解,不一定是根据任何特定实施例即可以获得所有该目的和优势。从而,例如可以以一定的方式实践或进行一个实施例,获得或优化一个或一组此处所教导和启示的优势,而不一定获得此处所教导和启示的所有目的和优势。虽然以上讨论了某些实施例,但是仅下述权利要求和未来基于此处的公开(并非发明内容)可能出现的其它权利要求旨在限定此处要保护的发明。以下参考附图详细说明简述的实施例和其他实施例。


在图中图1是人腿和深静脉系统和浅静脉系统的部分的示意图。图2是用于阻塞诸如图1中示出的静脉系统的静脉的中空解剖结构的植入物的实施例的正视图。图3是根据一个实施例的示例性引入鞘的透视图,该引入鞘用于协助将图2的植入物引入中空解剖结构。图4是根据一个实施例的系统的正视图,该系统包括图3的引入鞘和用于存储和 /或引入图2的植入物的实施例。图5是与图4的系统相同的系统的正视图,引入鞘和包括近侧和远侧联接件的设备的联接件组件被分解示出。图6是图5中标号为“VI”的区域的放大图。图7是图6中标号为“VII”的区域的放大图。图8是图4的系统的远侧部的截面图,根据一个实施例设备的引入件处于存储位置。图9是图8的透视图。图10是图5的联接件组件的远侧联接件的透视图。图11是图4的设备的引入件(具体地,引入件的近侧端)的实施例的放大截面图。图12是根据一个实施例的图11的引入件(截面)的远侧端和图2的植入物的截面透视图。图13是类似于图8的截面图,根据一个实施例图4的设备的引入件处于推进位置;为清楚起见未示出植入物。图14是图13的透视图;为清楚起见未示出植入物。图15-24A示出根据一个实施例的系统的使用方法的不同示例性阶段。图15示出图1的腿,图3的引入鞘的轴位于腿的大隐静脉中。图15A是图15中标号为“XV_A”的区域的放大图。图16是类似于图15的图,图5的设备的远侧联接件安装至引入鞘。图17是类似于图16的图,图5的设备安装至远侧联接件和引入鞘。图18是类似于图15A的图,图11的引入件和图2的植入物完全推进至大隐静脉中的引入鞘。图19是在从远侧联接件和引入鞘移除设备的期间类似于图16的图。图20是在从远侧联接件和引入鞘移除设备并修整植入物之后类似于图19的图。图21是在从大隐静脉移除远侧联接件和引入鞘之后类似于图18的图。图22是类似于图19的图,示出从引入件释放植入物。图23是类似于图22的图,示出从大隐静脉移除引入件之后大隐静脉中的植入物。图M示出在大隐静脉中植入植入物之后的腿。图24A是图M中标号为“XXIV-A”的腿的外部区域的平面图。图25A、25B和25C提供分别处于存储、引入和植入状态中的植入物的主体的截面图。图沈是根据另一实施例的系统的正视图,该系统包括图3的引入鞘和用于存储和 /或引入图2的植入物的设备的一个实施例。图27是图沈中示出的设备的分解图。图观是设备的右容纳壳的侧视图。图四是设备的左容纳壳的侧视图。图30是图沈中示出的设备的透视图。图31是根据一个实施例图沈的系统的远侧部的截面图,设备的引入件处于存储位置。图32是图31的透视图。图33是图30的穿过线33-33的截面图。图34是图30的穿过线34-34的截面图,为清楚起见,仅示出推杆的一部分。图35是图沈的穿过线35-35的截面图。图36是图沈的穿过线36-36的截面图。图37是根据一个实施例的类似于图31的截面图,图沈的设备的引入件处于推进位置中;为清楚起见未示出植入物。图38是图37的透视图;为清楚起见未示出植入物。图39示出图1的腿,图3的引入鞘的轴位于腿的大隐静脉中,图沈的设备的远侧联接件安装至引入鞘,图26的设备安装至远侧联接件和引入鞘。图40是在从远侧联接件和引入鞘移除设备期间类似于图39的图。
图41是在从远侧联接件和引入鞘移除设备并修整植入物之后类似于图40的图。图42是植入物的另一实施例的正视图,示出非扩充构造中的植入物,该植入物用于阻塞诸如图1中示出的静脉系统中的静脉的中空解剖结构。图43是类似于图42的正视图,示出扩充构造中的植入物。图44示出图1的腿和位于大隐静脉中的图42的植入物,植入物处于非扩充构造中。图45是类似于图44的图,示出扩充构造中的植入物。图46是植入物的另一实施例的正视图,示出非扩充构造中的植入物,该植入物用于阻塞诸如图1中示出的静脉系统中的静脉的中空解剖结构。图47是类似于图46的图,示出扩充构造中的植入物。图48是植入物的另一实施例的正视图,示出非扩充构造中的植入物,该植入物用于阻塞诸如图1中示出的静脉系统中的静脉的中空解剖结构。图49是类似于图48的正视图,示出扩充构造中的第一扩充区。图50是类似于图49的正视图,示出扩充构造中的第二扩充区。图51是类似于图50的正视图,示出扩充构造中的第三扩充区。图52是植入物的另一实施例的正视图,示出非扩充构造中的植入物,该植入物用于阻塞诸如图1中示出的静脉系统中的静脉的中空解剖结构。图53是类似于图52的正视图,示出扩充构造中的第一扩充区。图M是类似于图53的正视图,示出扩充构造中的第二扩充区。图55是植入物的另一实施例的正视图,示出非扩充构造中的植入物,该植入物用于阻塞诸如图1中示出的静脉系统中的静脉的中空解剖结构。图56是类似于图55的正视图,示出扩充构造中的第一扩充区。图57是类似于图56的正视图,示出扩充构造中的第二扩充区。图58是引入件,具体是引入件的近侧端的另一实施例的放大截面图。图59是图58的引入件的放大俯视图。图60是根据一个实施例的图58的引入件的远侧端(截面)和图2的植入物的截面透视图。图61是类似于图60的图,示出从引入件释放植入物。图62是引入件,具体是引入件的近侧端的另一实施例的放大截面图。图63是图62的引入件的放大俯视图。图64是根据一个实施例的图62的引入件的远侧端(截面)和图2的植入物的截面透视图。图65是类似于图64的图,示出从引入件释放植入物。图66是引入件,具体是引入件的近侧端的另一实施例的放大截面图。图67是图66的引入件的放大俯视图。图68是根据一个实施例的图66的引入件的远侧端(截面)和图2的植入物的截面透视图。图69是类似于图68的图,示出从引入件释放植入物。
具体实施例方式所公开的实施例总体上涉及存储植入物和/或将植入物引入中空解剖结构(HAS) 的方法和设备。术语“中空解剖结构”是含义宽泛的术语,指其通常意义,包括但不限于静脉、动脉、胃结构、冠状动脉结构、肺结构、与诸如输卵管的生殖器官相关的管状结构、子宫、 中空器官等等。尤其适于通过所公开的实施例的方法和设备进行治疗或阻塞的中空解剖结构包括静脉,例如诸如腿部静脉的下肢静脉和输卵管。公开了使用诸如阻塞装置和阻塞材料的植入物来阻塞患者或治疗对象的诸如图1 中示出的静脉的中空解剖结构的方法、系统和设备。此处所使用的术语“治疗对象”和“患者”指诸如哺乳动物的动物。例如,本领域技术人员所能想到的哺乳动物包括人类,灵长类、 犬科动物、猫科动物、绵羊、牛、山羊、猪、马、小鼠(mouse)、大鼠(rat)、兔子、豚鼠等等。术语“治疗对象”和“患者”混用。此处使用的术语“阻塞装置”、“阻塞植入物”和“阻塞材料”是含义宽泛的术语,指其通常意义,包括但不限于能阻塞HAS或引起HAS阻塞的物质或装置。阻塞材料或阻塞装置可以是天然形成或制造的或者是就地形成的(例如,通过使预聚物或未硬化聚合物固化)。 此处采用的术语“阻塞材料”包括预聚物、未硬化聚合物、未固化材料,也包括以已聚合、已硬化或已固化状态插入患者体内的阻塞材料。诸如明胶和凝血酶的生物材料也可以单独使用或者与阻塞材料结合使用。生物可再吸收材料(bioresorbable)是示例性阻塞材料,也可以在需要时使用其他材料。例如,在一个实施例中,阻塞植入物可以包括纤维和/或其他由聚交酯(PLA)和/或聚乙交酯(PGA)或其共聚物形成的部件。阻塞可以包括但不限于通过将塞子或其他结构植入HAS (例如图1中示出的各静脉之一或其组合)而堵塞,所述塞子或其他结构防止或抑制流过;将HAS相对的壁粘着在一起,以防止或抑制流过;将HAS的壁压在一起,以防止或抑制流过;或者引起对所施加的作用力或物质(例如能量、化学物质、药品、物理接触、压力等)的生理反应,以防止或抑制流动经过HAS(例如,纤维塞的形成或结缔组织的生长)。可以立即阻塞,也可以延迟阻塞的开始。阻塞可以是局部的(即,允许减少的流动经过HSA)或者是完全阻塞(即,不允许或基本不允许任何流动经过HAS)。阻塞可以是永久性的或临时性的。阻塞可受到材料的再吸收特性的影响。阻塞可以导致HAS的物理变化或损坏(例如,组织纤维化或坏死),或者可以堵塞HAS而不引起任何实质性的物理变化(例如,具有生物相容性的塞子)。阻塞能发生的机理包括但不限于形成由身体的自然异物自愈反应导致的有组织的纤维阻塞;对组织形成伤口或损坏;阻塞装置或阻塞材料膨胀;从阻塞装置或阻塞材料释放化学试剂或生物活性剂(例如,组织硬化剂、发炎剂、细胞因子(cytokine)、生长因子、凝固因子、组织附着因子或其它试剂);静脉收缩;压迫;以及结扎。参照图2,根据一个实施例的用于阻塞中空解剖结构的植入物10包括生物可再吸收主体12。在一个实施例中,主体12包括纤维形式的生物可再吸收材料,该生物可再吸收材料可包括可以纺织成为多丝纱线的单个纤维的集合。纤维或纱线可以构造成为大体积。 在一个实施例中,可以将多个纤维或纱线组装在一起以形成主体12。所构造的纤维或纱线可以制成为波浪状的以防止相邻的纱线紧密在一起;一些纤维或纱线可能缠结在一起。纤维可以以任何适当的方式处理和/或聚集以获得所需的构造、密度、几何形状等等。可以制成或处理纤维,使得主体12可以是可压缩的和/或可伸展的。例如,如在示例性实施例中所
27示出的,主体12可以自然呈现伸展状态并在施加压缩作用力时转换为压缩状态。替代地, 主体12可以自然呈现压缩状态并在施加伸展作用力时转换为伸展状态。生物可再吸收材料可以是任何适当的生物可再吸收材料,例如诸如聚交酯(PLA)和/或聚乙交酯(PGA)的选自α-羟基酸族的材料。用于膨松的纤维生物可再吸收主体(和/或单独的纱线或纤维)的适当的形式和材料公开于美国专利申请公报No. 2006/0212127,其公布于2006年9月21日,名称为“用于中空解剖结构的永久性阻塞的结构”;并公开于美国专利申请公报No. 2007/0Μ8640,其公布于2007年10月25日,名称为“用于中空解剖结构的阻塞植入物和方法”。在这些公开中,下列通过引用结合于此公报No. 2007/0Μ8640的第0010-0171段以及这些段所引用的附图。在图2的实施例中,植入物还包括联接至主体12的系绳14。例如,主体12可以总体上是细长的,具有远侧端16和近侧端18,远侧端16和近侧端18之间的距离(S卩,主体12的长度)优选大于吸收主体12的截面直径,系绳14联接至主体12的远侧端16或其附近。系绳14可以以任何适当的方式联接至主体12,其示例包括将系绳14系在或缝在主体12上;使用诸如生物可再吸收或非生物可再吸收粘着剂的联接剂;以及使系绳14与主体12成一体。在图2的实施例中,通过在主体12的长度的中心附近将系绳14系在主体 12周围而将系绳14联接至主体12,主体12在系绳14联接至主体12处被弯曲或折回,使得主体12自身折叠。由于这种构造,系绳14的联接位置形成主体12的远侧端16,主体12 的自由端折叠于彼此之上,形成主体12的近侧端18。系绳14可以相对于主体12的长度具有任何适当长度。例如,系绳14的长度可以大于、等于或小于主体12的长度。系绳14可以是生物可再吸收的,由与主体12相同的材料或不同于主体12的材料的材料制成。替代地,系绳14可以是非生物可再吸收的。此外,系绳14可以是非弹性的或弹性的。在图2示出的实施例中,系绳14由与主体12相同的生物可再吸收材料制成;主体 12包括多个纤维,所述纤维被处理成或构造成使得主体12是膨松的、弹性的和可压缩的, 系绳14包括多个纤维,所述纤维纺织成为单个的、相对较光滑的并且是非弹性的纱线,其中主体12的截面直径在其自然伸展状态显著大于系绳14的截面直径。植入物10可以定位在HAS中以阻塞HAS,使得减小或阻止血液流经HAS。虽然可以以任何适当的方式将植入物10定位在HAS中(例如上述所并入的专利申请公开的材料中所公开的各方式),但是如在此所讨论的,可以采用附加的或替代的技术和/或设备。在一个实施例中,主体12具有总体为线性的7200丹尼尔(denier)的质量密度, 由48股75丹尼尔、30丝、100%聚乙交酯(PGA)的纱线形成。PGA材料具有大于12,750的分子量和1. 1和1. 8之间的聚合度分布性(PDI)。所聚集的48股纱线的30cm的长度具有 30和50Ibf之间的断裂负载。在48股纱线中,24股被“S”形扭转,24股被“Z”形扭转,所有的股都具有每英寸90捻的虚捻构造。使用捻针构造将各纱线各自虚捻。该48股纱线在主体12的远侧端16处加倍,以产生7200丹尼尔的主体12。系绳14由16股75丹尼尔、 30丝、100%聚乙交酯(PGA)纱线形成。丝是2. 5或者约2. 5丹尼尔。所有16股纱线都是 “Z”形扭转,每英寸3至4捻,并且热定型。所聚集的16股纱线的40cm的长度具有10和 171bf之间的断裂负载。该48-股纱线优选通过以下方法进行清洗将其在保持在85华氏度以下的温度的情况下以“卷到卷”的方式穿过用> 99%的异丙醇填充的超声波清洗槽。以一速度替换异丙醇,该速度足以使每加仑异丙醇清洗100克以下的纱线。在清洗之后,通过使纱线经过一个或更多干燥空气流来干燥纱线。在清洗和干燥之后,可以通过加热使纱线进一步膨胀。从供给卷轴开始,纱线穿过辊组,然后从辊组沿大致垂直定向向下,并穿过定位在该辊组之下的垂直定向的圆柱加热腔室。在纱线移动穿过并经过加热腔室后,定位在加热腔室下端的下方和加热腔室下端的侧面的卷取卷轴卷绕纱线。在加热腔室上方的辊组将纱线从供给卷轴拉出,并将其向下压使其穿过加热腔室。以一速度驱动卷取卷轴,该速度使得纱线在辊组和卷取卷轴之间相当松弛,并且纱线以该松弛状态经过加热腔室以便丝稍稍分开以供加热。加热腔室4英寸长,内径是2英寸,纱线以每秒0. 0124米的进给速度送入加热腔室。加热腔室利用向内导向纱的周向热空气流将经过的纱线加热,该纱线大致沿腔室的中央垂直轴线运动。空气在 60PSI (+/-5PSI)的压力下流动经过加热器,该加热器以250-350华氏度,优选275华氏度的温度下工作。加热、加压的空气然后经由在腔室内壁形成的周向开口或“狭缝”流进腔室中。在周向狭缝(以及进入的空气流)附近的腔室内壁处测量的腔室内部温度是155-165 华氏度。热空气进气流的周向布置有助于防止不对称的向内的空气流,该不对称的向内的空气流倾向于将纱线吹得偏离轴线并在纱线中引起应力从而破坏膨胀。然后,干燥和热膨胀的纱线可以切割成适当长度(优选50cm)并且系绳14系在中点。纱线的两半彼此对叠以形成植入物主体12,系绳14系在主体12的远侧端。在其他实施例中,可以改变或忽视上述植入物主体12和系绳14的具体参数。植入物主体12可以具有6000和8000之间或者4000和10,000之间的线性质量密度。在构造植入物主体12的股/纤维/丝时,每英寸可以具有60至120、40至140或者20至200 捻。可以改变股的数量和尺寸,或者可以采用单股。在主体12中采用多股时,一半可以“S” 形扭转,一半可以“Z”形扭转。可以采用在此说明的诸如聚乳酸(PLA)的除PGA之外的生物可吸收材料或者任何其他适当的生物可吸收材料或者生物可再吸收材料,既可以单独使用,也可以和其他此类材料组合使用。例如,可以使用PGA和PLA股/纤维/丝的混合。也可以采用非生物可吸收材料或者非生物可再吸收材料。主体12的丝的丹尼尔数可以在1. 5 至3. 5之间,或者0. 5至5. 0之间变化,而丝的支数可以在2000至4000或者1000至5000 之间变化,或者落入上述线性质量密度的具体范围之内。在使用PGA形成主体12的情况下, 分子量(Mn)可以在10,000至15,000或者5,000至20,000之间变化。图3示出引入鞘20的示例性实施例,该引入鞘可以用来协助将植入物(诸如图2 中的植入物10或其他适当的植入物)引入HAS中。引入鞘20可以是构造用于插入HAS中以及将植入物10引入HAS中的任何适当装置;许多不同种类的引入鞘都是可从商业渠道获得的,并且为本领域技术人员所公知。引入鞘20的一个示例公开于美国专利No. 5,897,497, 该专利于1999年4月27日授权公布,名称为“导引导管引入组件”。图3中所描绘的引入鞘20是为示例性目的而提供,不旨在以任何方式限制本公开。示出的引入鞘20具有管状柔性轴22,该轴具有腔M并且在其远侧端具有保护性远侧尖端部26。鞘20还包括中枢观,该中枢附着至轴22的近侧端并具有一对环状肩,即近侧肩30和远侧肩32。中枢28还包括在轴22的近侧端处、通常与腔M对齐并连通的近侧开口 34 ;包括远侧肩32和径向延伸的固定凸缘38的远侧可旋转截锥套管36 ;以及在
29肩30、32之间从中枢观径向延伸的侧端口 40。连接至中枢观的侧端口 40的侧臂42终止于流体适配件44,该液体适配件44协助将流体通过侧臂42引入侧端口 40。在所描绘的实施例中,中枢28被构造成用于侧端口 40和轴22之间的流体连通,使得引入流体适配件44 的流体可以流入轴22的腔M。鞘20的尺寸被设定为适于插入HAS中;作为示例,鞘20的轴22可以具有约l_5mm的外直径。引入鞘20的另一示例是具有约55cm的长度的8F鞘。现在参照图4,引入鞘20可以包括在系统46中,该系统具有图2的植入物10或其他适当的植入物以及构造来存储植入物10和/或将植入物10手术引入HAS的设备50。 所描绘的设备50包括植入物存储单元52、联接件组件M以及引入组件56,该植入物存储单元52适于在将植入物10引入HAS之前以及在将植入物10引入HAS期间存储植入物10, 该联接件组件讨构造成将设备50联接至引入鞘20,该引入组件56当由执业者手工或者通过机动驱动系统的运行而控制或者通过人工操作的齿轮系或其他机构而操作时从植入物存储单元52供给植入物,使其穿过联接件组件M并进入引入鞘20,以将植入物10放置在HAS中。在图5中,设备50的联接件组件M示出为分解图,以协助观察引入鞘22和设备50的相对定位。继续参照图5,所描绘的实施例的植入物存储单元52包括尺寸设定为容纳植入物 10的大致圆柱形的管60 (将在下文进一步详细讨论),管60具有在管近侧端和远侧端之间延伸的腔62。端盖64闭合管60的近侧端,联接件组件M接收管60的开口远侧端(下文将更详细地说明)。示例性端盖64(见图6)具有定向为大致垂直于管60的纵向轴线的闭合壁66、在管60内轴向延伸的大致圆柱形体68、以及环绕闭合壁66并抵靠管60的近侧端的环形凸缘70。管60和相对应的端盖64可以是大致圆柱形,如以上所说明的以及在图4 和5中示出的,也可考虑其它构造,包括具有三角形、矩形和方形截面形状的管和端盖。管 60和端盖64可以具有任何适当构造,不限于在此说明的以及在图中示出的几何形状。图6是图5中标号为“VI”的区域的放大图,如图6中示出,端盖64可以可选择地用作存储在管60内的植入物10的固定件。植入物10的固定抑制了植入物主体12向管60 的远侧端隆起并防止系绳14缠结。端盖64可以以任何需要的方式固定,并且,在示出的实施例中,植入物主体12的近侧端18和系绳14的近侧端定位或夹在端盖体68和管60的侧壁之间。当对端盖体68和管60施加压缩作用力时,端盖体68和管60的相对尺寸为主体 12和系绳14提供足够的空隙,从而将主体12和系绳14保持在管60的远侧端处。可选择地,主体12和/或系绳14的一部分可以在凸缘70和管60的近侧端之间延伸出管60。替代地,固定植入物10的方法包括但不限于在植入物10和端盖64和/或管60之间使用粘着剂。此外,植入物10可以由主体12、系绳14或者主体12和系绳14 二者固定。图7和8是图5中标号为“VII”的区域的放大图,现在参考图7和8,所描绘的将设备50联接至引入鞘20的联接件组件M包括配对的近侧和远侧联接件80、82。近侧联接件80包括具有存储部86和联接部88的管状导管84。在所描绘的实施例中,存储部86 和联接部88定向为相对于彼此成钝角a。作为示例,角α可以是约150度;角α的其它示例包括0-180度。如同在图8的截面图和图9中相同区域的透视图中所清楚示出,存储部86与管60轴向对齐并且接收管60的远侧端,从而连接管60和近侧连接件80的存储部 86。管60和近侧联接件80可以以任何适当的方式接合,例如过盈配合、使用粘着剂、卡合等。将穿过存储部86的侧壁而形成的开口 90对齐,开口 90可以与联接部88的纵向轴线大致共线,并且在组装系统46时,与中枢观的近侧开口 30和引入鞘轴22的腔M大致共线。如图8和9中所示,联接部88容纳插入物92,该插入物具有引入导向件94,该引入导向件是截锥壁形式,向远侧逐渐变细并终止于导管96,该导管96限定具有出口开口 100 的通道98,该出口开口由环状远侧面102环绕。通道98和出口开口 100定向为与存储部 86中的开口 90轴向对齐。插入物92还包括一对相对的卡口式配合的键槽104,该键槽形成在与导管96大致共轴的外壁106中并且从引入导向件94延伸至大致与导管远侧面102 共面的远侧面108。插入物92可以以任何方式固定至联接部88,例如,过盈配合、使用粘着剂、卡合等;替代地,插入物92或插入物92的特征可以与联接部88 —体成型。虽然已经说明近侧联接件80包括具有存储部86和容纳插入物92的联接部88的管状导管84,但是可以考虑替代地,近侧联接件80仅包括执行联接功能的插入物92,而将执行存储功能的管状导管84看做是植入物存储单元52的延伸或一部分。不管怎样,当植入物10通过出口开口 100离开植入物存储单元52和设备50时,出口开口 100用作植入物存储单元52和整个设备50的出口开口。管状导管84和插入物92可以以任何所需的方式建造,两个零件或者其中之一用于部分存储植入物10和/或将设备50联接至引入鞘20。现在参照图10,所描绘的联接件组件远侧联接件82的实施例包括远侧的大致圆柱形体110、近侧的大致圆柱形体112和位于其间的远侧的渐细截锥凸缘114。远侧体110 和截锥凸缘114可以可选择地包括把柄116(例如呈多个凹槽形式的夹持部116)以协助执业者控制远侧联接件82。尽管远侧体和近侧体110、112可以具有任何适当的相对尺寸,但所示出的实施例的远侧体110比近侧体112长并且其截面直径小于近侧体112的截面直径。近侧体112的尺寸被设定为插入联接件组件M的近侧联接件80 (尤其是近侧联接件 80的插入物92)中并由联接件组件M的近侧联接件80 (尤其是近侧联接件80的插入物 92)接收,近侧体112包括一对相对的键118,该键118构造成接收在插入物92的卡口式配合键槽104中并用于在卡口式组装键槽104中滑动移动(关于近侧体112和插入物92之间的关系,参照图8和9)。近侧体112和截锥凸缘114在面向近侧的环状表面120处会合。继续参照图10,远侧联接件80包括细长槽122,该细长槽122在远侧联接件80的整个长度上延伸,提供通向中心孔124的通道。槽122包括第一部1 和第二部128,该第一部1 的尺寸被设为至少接收引入鞘20的轴22,该第二部1 的尺寸被设为至少接收引入鞘20的侧端口 40。在示出的实施例中,第一部1 和第二部128的尺寸被设为接收轴 22和侧端口 40,使得轴22和侧端口 40在槽122内具有有限的横向运动。再参照图8和9, 孔IM具有三个共轴段,第一、第二和第三段130、132、134,它们的截面积向近侧相对于彼此增加。第一段130的尺寸被设为接收引入鞘20的轴22,第二段132的尺寸被设为接收引入鞘20的中枢观上的套管36,第三段134的尺寸被设为接收中枢观的余下部分以及近侧联接件80的导管96。第一和第二段130、132在截锥壁136处接合;截锥壁136和第一段130与槽122的第一部1 重合。第二和第三段132、134在面向近侧的止动件138处会
口 O如图8和图9中示出,联接件组件50的近侧和远侧联接件80、82可以连接在一起, 以将设备50联接至引入鞘20。在联接状态中,近侧和远侧联接件80、82将引入鞘20的中枢观保持在其间。具体地,中枢观的近侧端抵靠近侧联接件80的导管远侧面102,中枢观的远侧肩32抵靠远侧联接件80的止动件138。因而,由近侧联接件80的导管96限定的开口 90和通道98与中枢28的近侧开口 34轴向对齐,从而与在轴22的近侧处的腔M轴向对齐。远侧联接件82的槽122容纳中枢观的径向延伸构件(具体地,如图9中所示连接至侧臂44的保持凸缘38和侧端口 40)。为使联接件组件M保持在联接状态中,近侧联接件键槽104以公知的卡口配合方式接收远侧联接件键118,在近侧体112和远侧联接件82 的截锥凸缘114之间的面向近侧的环状表面120抵靠近侧联接件80的远侧面108。再参考图4,所描绘的设备50的引入组件56的实施例包括部分存储在管状壳152 内的引入件或推杆150,所述管状壳152通过托架IM安装至植入物存储单元52的管60。 托架IM可以安装至管60的外壁;替代地,托架IM可以将形成管60的相邻段接合,而托架154自身可以形成管60的部分。壳152的长度足够长以在使用设备50传送植入物10 之前包覆推杆150的近侧端。此外,壳152可以卷绕一次或更多次以容纳推杆150的长度, 从而维持组件50的相对紧凑的构造。推杆150从壳152的远侧端突出进入近侧联接件80 的开口 90。壳152的远侧端和开口 90之间的推杆150的露出部156为执业者提供夹持区域以握住并控制推杆150。替代地,可以通过机动化的驱动系统(未示出)或者非机动化的齿轮系或其他由执业者操作以控制推杆150的机构来夹持或接合露出部156。使用这样的机动化驱动系统等可以有利地为执业者提供设备50的单手操作。如图8和9示出,推杆150延伸穿过开口 90并进入管状导管84,推杆150终止于远侧尖端区域158,该远侧尖端区域158示出在图11中的推杆150的近侧端和远侧端的放大剖面图中(为清楚起见,植入物10未示出)。如该图中可见,推杆150的远侧尖端区域 158包括间隔开口 160、162,该间隔开口提供了通向终止于远侧塞166的内部腔164的通道。线材168除了植入物保持部170外位于腔164内,该植入物保持部170位于开口 160、 162之间的腔164的外部。线材168通过开口 160、162离开并进入腔164,以形成植入物保持部170。线材168可以通过任何适当的方式(例如焊接、粘着剂、将推杆150压接在线材尖端上、摩擦配合、过盈配合等)在其远侧处或附近联接至推杆150。替代地,线材168的远侧部可以位于推杆150的远侧部中但不与推杆150的远侧部连接。图12示出推杆150和植入物10的远侧端,参考图12,植入物保持部170将植入物 10附着至推杆150,以使推杆150前进时植入物10和推杆150协同运动。在示出的实施例中,植入物10在系绳14连接至主体12处或附近在主体12的远侧端16处附着至植入物保持部170。具体地,远侧端16保持在线材168的植入物保持部170和位于开口 160、162之间的推杆150的部分之间。在该构造中,系绳14和主体12的约一半长度位于线材168的一侧,主体12的另一半长度位于线材168的相反侧。主体12包裹在线材168周围,使得主体12的自由端彼此折叠形成主体12的近侧端18,如上所述。植入物保持部170在植入物 10周围形成闭合的套或网,该套或网无论是推杆150向远侧推动或者是向近侧拉动都允许保持植入物10。植入物保持部170还可以构造为保持植入物10靠着推杆150在开口 160、 162之间的部分以防止植入物10的移动。上述植入物10和推杆150之间的附着提供了附着的示例性方式;植入物10和推杆150可以以任何适当的方式接合,不限于以上说明的和在图中示出的。再参考图11,线材168的远侧可移除地附着至远侧塞166,使得在对线材168施加适当的近侧作用力时线材168与远侧塞166或者推杆150的其他部分分开。连续的近侧作
32用力拉动线材168穿过开口 160、162,使得线材168的远侧端位于开口 160、162附侧的腔 164内,从而从线材168和推杆150释放植入物10 (图1 。从推杆150释放植入物10将在以下对系统46的操作中更详细地说明。可以由例如执业者、机动驱动系统或者非机动齿轮系或机构等施加近侧作用力拉动线材168,在该情形下,线材168的近侧端可以从推杆 150突出,例如穿过推杆150的近侧端,如图11中示出。线材168和推杆150之间的附着的类型和程度可以根据使线材168从推杆150分离所需要的近侧作用力选择。例如,线材 168可以使用粘着剂或通过化学接合工艺(包括各种类型的焊接)附着至推杆150。替代地,线材168可以与推杆150 —体形成,而且,可选择地,可以例如通过槽口或切口形成刻痕以协助分离。可以由执业者手工或者通过机动或非机动驱动系统的操作在将植入物10引入 HAS的不同位置之间控制推杆150。图8和9示出推杆150的收缩或存储位置;存储位置对应于在使用设备将植入物10引入HAS之前(即,在存储期间)推杆150(因而,植入物10) 的位置。在图8和9的示例性存储位置中,推杆150的远侧尖端区域158位于近侧联接件 80中,具体地在管状导管84的存储部86和联接部88之间的弯曲处,与通道98轴向对齐。 结果,植入物10从推杆150延伸,穿过管状导管84的存储部86,并穿过管60以使植入物 10存储在存储部86和管60中。存储植入物10的构件(具体地,在所描绘的实施例中的存储部86和管60)的尺寸可以被设定为容纳植入物10。在一个实施例中,存储部86和管60具有集合长度(即, 存储部86的长度加上管60的长度减去该两个构件之间重叠的长度),该集合长度对应于植入物10的长度,即,植入物10的远侧端和近侧端16、18之间的距离。在该实施例中,植入物10的主体12延伸一段长度,该长度为存储部86和管60的集合长度,主体12没有隆起或折叠,或者隆起或折叠降至最小。可替代地,存储部86和管60的集合长度可以小于主体12的长度,使得主体12自身在存储部86和/或管60内产生一些隆起或折叠。在又一实施例中,存储部86和管60的集合长度可以大于主体12的长度。此外,如在示例性实施例中示出,存储部86和/或管60都可以具有足够大的内径以在植入物10的自然伸展状态容纳植入物10。可替代地,存储部86和/或管60都可以具有一内径,该内径将植入物10 从其伸展状态以任何适当压缩程度有效地压缩至压缩状态。图8和9示出示例性存储位置;其他存储位置也可以。在其它示例性存储位置中, 推杆150的远侧尖端区域158可以位于图8和9中示出的近侧,例如在开口 90和图8和9 中示出的位置之间。替代地,推杆150的远侧尖端区域158可以位于图8和9中示出的远侧,例如在图8和9中示出的位置和近侧联接件80的出口开口 100之间。在另一替代示例中,推杆150可以突出在出口开口 100之外,植入物10位于近侧联接件80和管60内。图13和14示出推杆150的推进位置;该推进位置对应于在使用设备将植入物10 引入HAS期间推杆150(因而植入物10)的位置。在推进位置中,推杆150的远侧尖端区域 158位于其存储位置的远侧;因而,推杆150从存储位置的任何远侧运动对应于使推杆150 运动至推进位置。图13和14示出示例性推进位置,为清楚起见,没有示出植入物10。当使推杆150从存储位置运动至推进位置时,推杆150的远侧尖端区域158前进穿过通道98和近侧联接件80的出口开口 100并进入引入鞘20 (具体地进入中枢近侧开口 34),穿过中枢 28(包括轴环36),并进入由远侧联接件82保持的引入鞘20的轴腔M。在推杆150如此推进时,植入物10被径向压缩和拉长,因为植入物10被迫穿过渐细的引入导向件94并进入引入鞘20的腔24。从而,当推进时,推杆150和植入物10具有共同的穿过出口开口 100 离开设备50并通过近侧开口 34进入引入鞘20的行进方向;在示出的实施例中,行进方法大致是线性的,但是根据设备50的构造也可以是其它形式的行进方向。推杆150的其它位置将在以下结合对使用系统46的方法的说明中说明。下面说明系统46的使用方法的实施例。虽然系统46可以与任何适当的HAS结合使用,但为示例性目的,该方法参照大隐静脉B来说明。应理解,如有必要,该方法可以做必要的修改或改造以用在其它HAS中。如果有必要,该方法可以做必要的修改或改造以用于系统46的以下说明中使用的实施例之外的实施例。在该方法的说明中,以由执业者执行的方式讨论不同的步骤;然而,应理解,这些步骤可以由执业者手工或者通过机动或非机动驱动系统的操作执行。在系统46的使用方法的一个实施例中(其各阶段描绘在图15-24A中),目标 HAS (即,诸如大隐静脉B的静脉)可以首先通过使用适当的进入技术(例如,Seldinger技术)在穿过皮肤的进入点处进入。引入线进入静脉B,引入鞘20设在引入线上进入静脉B 并推进至所期望的植入物位置。在大隐静脉B的情形下,所期望的植入物位置就在隐股交接处H下。然后,引入线从引入鞘20牵引出,从而将轴22或其一部分留在静脉B中。引入鞘20相对于静脉B和隐股交接处H的位置可以通过诸如超声波成像的适当技术来确认。图 15示出腿A,引入鞘20的轴22位于大隐静脉B中,中枢观定位于腿A之外。图15A提供了图15中标号为“XV-A”区域的放大图,示出远侧尖端部沈在隐静脉B中相对于隐股交接处H的位置。 在引入鞘20推进至所期望的植入物位置之后,设备50联接至引入鞘20。为此,远侧联接件82被安装至引入鞘20,随后联接近侧和远侧联接件80、82。具体地,通过将轴22 穿过槽122插入孔124中,将远侧联接件82放置在中枢28的远侧的轴22上,如图15中的箭头I所示,然后将远侧联接件82沿轴22向近侧滑动至中枢观上,凸缘38和侧端口 40 延伸穿过槽口 122,如图15中的箭头J所示。图16示出引入鞘20,远侧联接件82安装至中枢观和轴22的近侧端。替代地,远侧联接件82和引入鞘20可以在将引入鞘20插入静脉B之前联接在一起,从而远侧联接件82能以上述方式穿过槽122放置在引入鞘20上,或者在另一实施例中,引入鞘20的轴22可以在孔124的近侧端处直接沿轴向插入孔124中, 而不是通过槽122径向插入。在远侧联接件82安装至引入鞘20之后,近侧联接件80从而设备50的余下部分被附着至远侧联接件82。具体地,远侧联接件82的键118被插入近侧联接件80的键槽104 中,并且近侧和/或远侧联接件80、82被按照需要(例如旋转或扭转)控制以构造卡口式配合。图17示出设备50安装于其上的引入鞘20。联接构造中近侧和远侧联接件80、82和引入鞘20的细节在以上说明并示出在图8和9中。应注意,近侧联接件出口开口 100和引入鞘近侧开口 34彼此对齐以使得推杆150能从设备50推进,穿过两个开口 100、34,进入引入鞘20,这将在以下更详细地说明。在所描绘的实施例中,近侧联接件出口开口 100和引入鞘近侧开口 34彼此直接相邻以便对齐,使开口 100、34对齐的其它方法也是可以的。如图17中所示,在设备50联接至引入鞘20的情况下,由于设备50的各个方面,设备50可以由执业者容易地操作和控制。一个示例性的有助方面是钝角a。因为钝角α,当设备50联接至引入鞘20时,设备50位于角顶点近侧的部分(即,在所描绘的实施例中, 近侧联接件80的存储部86、植入物存储单元52和引入组件56,以下称为系统近侧部)相对于引入鞘20和设备50位于角顶点远侧的部分的(即,在所描绘的实施例中,近侧联接件 80的联接部88和远侧联接件82,以下称为系统远侧部)成一角度。根据执业者保持设备 50的方式,系统近侧部可以相对于系统远侧部成向上、向下、横向、或者横向向上或横向向下的组合的角度。结果,设备50的存储植入物10的部分(限定存储轴线)从植入物10进入引入鞘20和静脉B的位置或者从推杆150和植入物10的行进方向移位(具体地,角度移位)。这种几何构造使得设备50的使用简便,因为执业者可以将系统近侧部按要求定向 (即,向上、向下、横向或其组合),以允许执业者舒适地保持设备50,同时按照需要来定位推杆150的夹持区域或露出部156,以获得对推杆150的最佳手工控制。当设备50如所期望地定向时,执业者可以可选择地从管60移除端盖64,使得植入物10不再固定在管60的近侧端处;在该状态中的设备50已经准备好将植入物10引入静脉B中。执业者握住推杆150的露出部156,并且通过对推杆150施加近侧作用力使推杆 150从存储位置(见图8和9)向远侧运动,运动至推进位置的远侧(见图13和14),如图 17中的箭头K所示,从而推动推杆150和植入物10穿过联接件组件M。具体地,如图13 和14中所描绘,推杆150和植入物10 (为清楚起见未示出)向远侧运动,穿过通道98和近侧联接件80的出口孔口 100,在近侧开口 34处进入引入鞘20。如果推杆150在进入通道 98前从与通道98的轴向对齐叉开,则引入导向件94将推杆150引向通道98。在进入近侧开口 34之后,推杆150和植入物10继续推进,穿过中枢28并进入轴22的腔M。在推杆150将植入物10推进穿过近侧联接件80时,由于通道98和出口开口 100 的相对较小的截面直径,植入物10的主体12从其伸展状态转换为压缩状态;通道98有效地迫使主体12压缩以从其中穿过。通过逐渐减小植入物主体12的截面直径,引入导向件 94在接近通道98时也协助压缩植入物主体12。植入物主体12的拉长可以伴随压缩。因为近侧开口 34、中枢观和引入鞘20的轴腔M优选具有约等于通道98和出口开口 100的截面直径,植入物主体12在其移动穿过引入鞘20时大致保持相同的压缩状态。当到达所期望的植入物位置(本示例中就在隐股交接处H下)时,推杆150和植入物10停止推进。图18示出完全推进至大隐静脉B中而就在隐股交接处H下的推杆150 和植入物10。在一个实施例中,执业者推进推杆150和植入物10直至在成像导引器(例如超声波导引器)的观察下推杆150与轴22的远侧尖端部沈对齐。根据成像设备的分辨率和其它因素,推杆150的远侧端可以与轴22的远侧尖端部沈平齐(即,推杆端部不突出在轴22之外),或者当观察为对齐时推杆150的远侧端可以突出至杆远侧尖端部沈之外。 在另一实施例中,执业者将推杆150的远侧端推进至轴22的远侧尖端部沈之外。在推杆 150和植入物10被完全推进的情况下,植入物10 (包括系绳14)优选沿轴腔M的整个长度延伸。虽然从推进推杆150和植入物10以将植入物10放置在所期望的植入物位置处这一方面说明了系统46的使用方法,但也可以在放置植入物10时使它们在近侧退出。由于推杆150的植入物保持部170在植入物10周围形成闭合的套或网,推杆150可以在近侧退出以抽出植入物10,这种特征在推杆150和植入物10被推进至所期望的植入物位置之外时很有用。该特征可以进一步用来在植入物10已经放置在所期望的植入物位置之后增加植入物10的附加膨胀,如下所述。在推杆150和植入物10被推进至所期望的植入物位置之后,执业者将近侧联接件 80从远侧联接件82断开,并将植入物存储单元52和近侧联接件80向近侧远离引入鞘20 拉动预定距离,如图19中所示。在断开联接件组件M和植入物存储单元52退出期间,推杆150和植入物10保持在静脉B中的图18中所示的位置;从而,推杆壳152沿推杆150向近侧运动,从而露出更长长度的推杆150。引入鞘20和植入物存储单元52之间的预定距离可以选择为使植入物10在引入鞘20和植入物存储单元52之间露出预定的长度。在一个实施例中,执业者拉动植入物存储单元52和近侧联接件80以露出约km的植入物10。执业者然后在露出部处修整植入物主体12和系绳14。在修整植入物10后,执业者继续向近侧远离引入鞘20拉动植入物存储单元52、近侧联接件80,因而拉动推杆壳152,使其完全展开并露出推杆150,并且使推杆150和植入物10从设备50的其余部分分离。图20示出移除植入物存储单元52之后腿A中的引入鞘20、推杆150和植入物10。在移除植入物存储单元52之后移除引入鞘20。在一个实施例中,执业者通过将固定以保持植入物10的推杆150保持在隐股交接处H下并将引入鞘20完全从静脉B抽出而移除引入鞘20。当引入鞘20被从静脉B抽出时,植入物主体12从在引入鞘轴22中的压缩状态伸展以有效地填充除推杆150所占据的空间之外的静脉B。图21示出在移除引入鞘 20之后的大隐静脉B中的推杆150和植入物10。在推杆150和植入物10位于静脉B中的情况下,执业者从推杆150释放植入物 10。在一个实施例中,执业者可以在释放植入物10前将推杆150抽出预定的距离。例如, 执业者可以将推杆150在隐股交接处H下抽出1cm,以使植入物10的远侧端16定位在隐股交接处H下约2. 5cm(在示出的实施例中,植入物10的远侧端16位于推杆150的远侧端的近侧约1. 5cm处)。在将推杆150放置在静脉B中之后在释放植入物10之前抽出推杆150 可以减小植入物主体12中的纵向张力,并使得远侧端16附近的主体12在移除引入鞘20 之后可以具有进一步从伸展状态膨胀和伸展的自由度和空间。执业者然后例如通过拉动线材168的近侧端对线材168施加近侧作用力,从而使线材168从远侧塞166脱离。连续施加近侧作用力使线材168通过开口 160、162退出,并从线材168和推杆150之间释放植入物10,如图22中示出。线材168可以退出任何所期望的距离,该距离与从推杆150释放植入物10相对应。例如,如果仅穿过位于远侧的开口 162 拉动线材168即有效释放植入物10,则线材168不必穿过位于近侧的开口 160退出。穿过位于近侧的开口 160使线材168退出,将植入物保持部170从植入物10移除,并使得推杆 150具有较低轮廓,因为线材168保持在推杆150的圆周轮廓内。通过使推杆150从静脉B退出,执业者接着释放植入物10。在释放植入物10时移除植入物保持部170和移除推杆期间的低轮廓减小了当使推杆150从静脉B退出时植入物10滞留在推杆150上的可能性。如果需要,执业者可以对静脉B和植入物10施加外部压缩以将植入物10的位置保持在静脉B中。植入物10的远侧端16由于其和静脉壁同位而在推杆150退出期间保持其在静脉B中的位置,存在于附近的血液的凝聚或“粘贴”对植入物10的位置保持有利。图23示出在移除推杆150之后大隐静脉B中的植入物10。在移除推杆150之后,执业者可以可选地将植入物10固定至腿A。在一个实施例中,可在植入物主体12退出腿A的位置(即进入位置)修整植入物主体12,在系绳14退出腿A的位置之外可以将系绳14修整所期望的长度,以形成从腿A突出的系绳固定部180。 固定部180可以用胶带粘贴或者以其它方式附着于腿A的外表面(即皮肤),如图M中示出并且在图24A中更详细地示出,图24A是腿A的外表面的放大图,具体地是图M中腿A的标号为“XXIV-A”的区域的放大图。在系绳14的远侧端附着至植入物主体12的远侧端16 以及固定部180附着至皮肤的情况下,系绳14防止植入物10沿隐股交接处方向迁移。在另一实施例中,植入物10(包括系绳14)可以通过与进入点缝合处(例如4-Ovicryl编织结构或相似缝合结构)结合而固定至进入点。在存储和引入植入物10期间,植入物主体12对于主体12的伸展和压缩呈现多种状态。图25A-25C示出示例性状态中植入物主体12的截面图。例如,示例性实施例中主体12当在存储期间在设备50的植入物存储单元52中时呈现伸展状态(即,存储状态,图 25A),当在引入期间在引入鞘20的轴22中时呈现第一压缩状态(即,引入状态,图25B),并且如果HAS具有与轴22不同的截面直径则主体12当在植入之后在HAS (为示例性目的示出为大隐静脉B)中时呈现第二压缩状态(即,植入状态,25C)。当在存储、引入和植入状态之间转换时植入物主体12也经历过渡状态。因为容纳植入物主体12的结构的截面直径,这些状态施加在植入物主体12上;只要容纳结构的截面直径足以导致植入物主体12的压缩, 则植入物主体12的压缩程度随着截面直径的减小而增加。对应于示例性实施例的存储、引入和植入状态的容纳结构分别是植入物存储单元52的管60,引入鞘20的轴22和HAS (在本例中,大隐静脉B)。上述系统46的使用方法的步骤的次序可以以任何所期望的和适当的次序执行, 不旨在限制于说明上述步骤的次序。例如,推杆150和引入鞘20的退出可以以任何所期望的次序发生,即推杆150在先、引入鞘20在先,或者推杆150和引入鞘20同时退出。可以利用示出的设备50、示出设备50的其它实施例或用于存储和/或引入植入物10或其他适当植入物的其它类型的设备使用该方法。类似地,设备50可以与示出的植入物10、示出植入物10的其它实施例或者其它类型的阻塞植入物使用。这些情形与利用设备50使用引入鞘20的情形相同。设备50可以提供为具有设置在植入物存储单元52中并且连接至推杆150的植入物10的即用套件,使得设备50可以从其包装中移除用于立即手术。在一个实施例中,套件仅包括设备50,替代地,套件可以可选择地包括引入鞘20,使得整个系统46提供为即用套件。在一个实施例中,设备50可以是一次性使用装置,其在用于手术后废弃。替代地,设备 50可以是多次使用装置,其能被消毒并对于每次手术提供新植入物10,并且有必要的话提供具有新线材168的新推杆150。图沈示出设备200的另一实施例,该设备被构造来存储和/或将植入物10手术引入HAS中,设备200可以包括在具有图2的植入物10或其他适当的植入物以及图3的引入鞘20或其它适当的引入鞘的系统190中。除在此进一步说明的,设备200可以在结构、 功能和使用方法方面与图4-25C的设备50类似。所描绘的设备200包括联接件组件202 以及组合的植入物存储/引入单元204,该联接件组件202构造成将设备200联接至诸如图 3的引入鞘20的引入鞘,该组合的植入物存储/引入单元204适于在将植入物10引入HAS 之前以及在将植入物10引入HAS期间存储植入物10。存储/引入单元204适于在由执业者控制时供给植入物,使其穿过联接件组件202并进入引入鞘20以将植入物10放置在HAS中。还参考图27,在图中示出设备200的分解图,所描绘的实施例的植入物存储/引入单元204包括单个外套206,其尺寸被设定为容纳植入物10和引入组件208,如以下进一步详细公开的。外套206包括适于协同对准的右容纳壳210和左容纳壳212。参考图观,右容纳壳210包括接合至内壁216和外壁218的弯曲侧壁214。壁214、 216,218呈波状轮廓,可以构造成具有开口、凸起、凸缘等,以便为包括设备200的元件提供操作支持。右容纳壳210可以模制为使得开口、凸起、凸缘等与右容纳壳210—体形成。如图所示,外壁218的连续性被第一开口 220和第二开口 222中断。右容纳壳210还具有沿内壁和外壁216、218间隔开的多个中空凸起224。第一内凸缘226从侧壁214延伸,与内壁216间隔开,形成闭环。第二中间凸缘 228主要从侧壁214延伸,与内凸缘2 间隔开。中间凸缘2 具有彼此不会合的第一端部 230和第二端部232 ;中间凸缘2 形成为螺旋形,第一端部230设置在侧壁214上,与外壁 218向内间隔开,中间凸缘2 逐渐向外盘旋,直至第二端部232与外壁218接合。第三外凸缘234主要从侧壁214延伸,具有第一端部239和第二端部236,第一端部239与和第一开口 220相邻的外壁218会合,该第二端部236与中间凸缘228的第一端部230接合。凸缘2洸、2沘、2;34共同形成与第一开口 220连通的通道M0,通道240遵循由凸缘226、228、 234限定的大致螺旋形状的路径。通道240至少部分接收和/或存储引入组件208,如将在以下所说明的。图四中示出的左容纳壳212大体是右容纳壳210的镜像图像,并包括一些(非全部)右容纳壳210的相同结构元件。具体地,如图所示,左容纳壳212优选不包括任何凸缘或任何中空凸起,但是包括与内壁244和外壁246接合的弯曲侧壁M2,第一开口和第二开口 248、250分别是右容纳壳210的对应特征的镜像关系。壁限定有腔体252,植入物10至少部分存储在腔体252中,如下所述。左容纳壳212还具有沿内壁和外壁M4J48间隔开的多个突起254,用于接收在右容纳壳210上的中空凸起224内。可以模制左容纳壳212使得开口、突起等与左容纳壳212—体形成。参考图30,当组装右和左容纳壳210、212时,中空凸起224(图28)接收突起 254(图29),内壁216、244和外壁218J46以协同对准的形式会合以形成外套206。第一开口 220、248对准以形成单个第一开口 256,第二开口 222、250对准以形成单个第二开口 258 ;从而,总体上,组装外套206可以形成两个开口。组装外套206具有闭环部260和联接部沈4,该闭环部260除马鞍状部262外是大致椭圆形,该联接部264大致从闭环部260和马鞍状部262之间的接合处之一延伸。第一开口 256形成在马鞍状部沈2的一端处或附近,第二开口 258形成在联接部264处(可以在马鞍状部262的相对端处或附近)。第二开口 258可以与联接部沈4的纵向轴线大致共线。至少部分接收和/或存储引入组件208的通道MO (图28)和植入物10至少部分存储在内的腔体252(图29)都大致沿闭环部260和马鞍状部262形成并位于闭环部260和马鞍状部262内。外套206的形状可以设定为有助于舒适地握住植入物存储/引入单元204。可以根据执业者的喜好握住植入物存储/引入单元204,例如一只手环握马鞍状部沈2或者闭环部沈0的一部分,其它夹持布置或技术也可以。
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现在参考图31和32,图31和32是图沈中标号为“XXXI”的区域的放大图,图中示出了将设备200联接至引入鞘20的联接件组件202。联接件组件202可以包括与图7_10 中示出的远侧联接件82相类似或相同的远侧联接件,因此在本实施例中不再进一步描述, 与远侧联接件82类似的元件将以相同的附图标记引用。联接件组件202还包括与远侧联接件82配合的近侧联接件。在所描绘的实施例中,近侧联接件和联接部264 —样形成为外套206的一部分,因而可以替代地被看作是植入物存储/引入单元204而非联接件组件202 的一部分。联接部或近侧联接件264包括具有存储部266和联接部沈8的管状导管。如从图32的透视图中最佳可见,存储部沈6与外套206的马鞍状部262接合,从而将植入物10 至少部分存储在内的腔体252与近侧联接件沈4的存储部266连接。外套206和近侧联接件264不必一体模制,可以以任何方式接合,例如过盈配合、使用粘着剂和卡合等。第二开口 258穿过存储部沈6的侧壁形成,与联接部268和出口开口 100的纵向轴线对齐并大致共线,并且当组装系统190时,与中枢28的近侧开口 30和引入鞘轴22的腔M对齐并大致共线。如图31和32中示出,联接部268容纳一插入物,该插入物可以与图8_9中示出的插入物92相类似或相同,因而在本实施例中不再进一步说明,与插入物92类似的元件将以相同的附图标记引用。在该实施例中,通道98和插入物92的出口开口 100定向为与第二开口 258轴向对齐。插入物92可以以任何适当方式固定至联接部沈8,例如过盈配合、使用粘着剂和卡合等;替代地,插入物或插入物92的部件可以与联接部268 —体形成。插入物 92进而接收远侧联接件82,如同对图4-14的设备50的说明。虽然已经说明近侧联接件264包括存储部266和容纳插入物92的联接部沈8,但是可以考虑替代地,近侧联接件264仅包括执行联接功能的插入物92,而将执行存储功能的外套206看做是植入物存储/引入单元204的延伸或一部分。不管怎样,当植入物10通过出口开口 100离开植入物存储/引入单元204和设备200时,出口开口 100用作植入物存储/引入单元204和整个设备200的出口开口。近侧联接件264和插入物92可以以任何所需的方式建造,两个零件或者其中之一用于部分存储植入物10和/或将设备200联接至引入鞘20。如图31和图32中示出,联接件组件202的近侧和远侧联接件沈4、82可以连接在一起以将设备200联接至引入鞘20。在联接状态中,近侧和远侧联接件沈4、82将引入鞘 20的中枢观保持在其间,如以上关于图8-9所说明的。在本实施例中,由于中枢观相对于近侧和远侧联接件沈4、82的放置,第二开口 258和通道98与中枢28的近侧开口 34轴向对齐,从而与在轴22的近侧端的腔M轴向对齐。再参考图27,所描绘的设备200的植入物存储/引入单元204的实施例包括与植入物10 —起部分存储在外套206内的引入组件208。引入组件208包括可以与图8_9中示出的推杆150相类似或相同的引入件或推杆,因而在本实施例中不再进一步说明,与插入物150类似的元件将以相同的附图标记引用。在该实施例中,引入组件208还包括管状外壳270,该管状外壳270限定腔272 (推杆150部分存储在其中)。外壳270的长度足够长以在使用设备200传送植入物10之前包覆推杆150的近侧端。此外,外壳270可以在外套 206中卷绕一次或更多次以容纳推杆150的长度,从而保持设备200的相对紧凑的构造。如图33-36中示出,植入物10和引入组件208由外套206 —并存储。如图33中示出(为清楚起见,未示出植入物10),具体地,通过将外壳270放置在由凸缘2沈、2观、234 生成的通道MO中而将引入组件208接收在右容纳壳210中并由右容纳壳210保持,使推杆150的远侧端延伸出第一开口 256进入第二开口 258。推杆150从外壳270的远侧突出, 穿过第一和第二开口 256、258并进入近侧联接件沈4,终止于远侧尖端区域,该远侧尖端区域可以与图11中示出的远侧尖端区域158相类似或相同,因而在本实施例中不再进一步说明,远侧尖端区域158的类似元件将以相同的附图标记引用。两个开口 256、258之间的推杆150的露出部156为执业者提供手握区域以握住 (可以手工或通过机动化的驱动系统或者非机动化的驱动系统、齿轮系或其他与推杆150 接合的机构)并控制推杆150 ;并且可以大致遵循由外套206的闭环部沈0生成的自然曲线。露出部156大致在外套206的马鞍状部262之上延伸,推杆150和马鞍状部206之间的偏离允许执业者在其远侧尖端区域158附近的位置处握住推杆150并在该处对推杆150 施加作用力(即,向远侧推或向近侧拉)。如在图35和36的截面图中最佳示出,外壳270可以卷绕一次或更多次以沿通道 240延伸。凸缘226、228、234用作导件,协助将外壳270以有序的卷绕方式保持在外套206 内。如图34中示出(其中,为清楚起见,示出推杆150的一部分),具体地,植入物10 接收在左容纳壳212的腔体252中。植入物10以与以上参照图11和12所说明的类似的方式附着至远侧尖端区域158,因而在本实施例中不再进一步说明。植入物10大致从其附着于推杆150的远侧尖端区域158的附着点向后延伸,穿过近侧联接件沈4的存储部沈6, 并穿过用来在存储部266中存储的腔体252和外套206,如在图34中可进一步看出的。结果,植入物10沿马鞍状部262并绕外套206的闭环部260从推杆150延伸,该推杆150定位在近侧联接件164中。植入物10存储在其中的构件(具体地,在所描绘的实施例中的外套206的存储部沈6、马鞍状部262和闭环部沈0 (部分沈6、沈2、沈0))的尺寸可以设定为容纳植入物10。 在一个实施例中,部分266 J62、260具有集合有效长度(即,存储部266的长度加上马鞍状部沈2的长度加上闭环部沈0的长度,减去这些构件之间重叠的长度),该集合长度对应于植入物10的长度,即,植入物10的主体12的远侧和近侧端16、18之间的距离。在该实施例中,植入物10的主体12延伸一个长度,该长度是部分沈6、沈2、沈0的集合有效长度,主体12没有隆起或折叠,或者隆起或折叠降至最小。替代地,部分沈6、沈2、260的集合长度可以小于主体12的长度,使得主体12自身在部分沈6、沈2、沈0内产生一些隆起或折叠。在又一实施例中,部分沈6、沈2、沈0的集合长度可以大于主体12的长度。此外,如在示例性实施例中示出,存储部266和腔体252都可以具有足够大的内径,从而以植入物10的自然或默认伸展状态容纳植入物10。替代地,存储部266和腔体 252都可以具有一内径,将植入物10从其伸展状态以任何适当的压缩程度有效地压缩至压缩状态。如在图35和36的截面图中最佳示出的,凸缘226、228、234可以协助将植入物10 保持在腔体内。可以由执业者在将植入物10引入HAS的不同位置之间控制推杆150。图31和32 示出推杆150的收缩或存储位置;存储位置对应于在使用设备将植入物10引入HAS位置之前(即,在存储期间)推杆150的位置,从而对应于植入物10的位置。在图31和32中的示例性存储位置中,推杆150的远侧尖端区域158位于近侧联接件264中,具体地在管状导管的存储部266和联接部268之间的弯曲处,与通道98轴向对齐。图31和32示出示例性存储位置;其他存储位置也可以。在其它示例性存储位置中,推杆150的远侧尖端区域158可以位于图31和32中示出的近侧,例如在第二开口 258 和图31和32中示出的位置之间。替代地,推杆150的远侧尖端区域158可以位于图31和 32中示出的远侧,例如在图31和32中示出的位置和近侧联接件64的出口开口 100之间。 在另一替代示例中,推杆150可以突出在出口开口 100之外,植入物10位于外套206内。图37和38示出推杆150的推进位置;该推进位置对应于推杆150的位置,从而对应于在使用设备200将植入物10引入HAS期间的植入物10的位置。在推进位置中,推杆 150的远侧尖端区域158位于其存储位置的远侧;因而,推杆150从存储位置的任何远侧运动倾向于使推杆150运动至推进位置(或者向推进位置运动)。图37和38示出示例性推进位置,为清楚起见,没有示出植入物10。当使推杆150从存储位置运动至推进位置时,推杆150的远侧尖端区域158推进穿过通道98和近侧联接件沈4的出口开口 100并进入引入鞘20 (具体地进入中枢近侧开口 34),穿过中枢28 (包括轴环36),并进入由远侧联接件 82保持的引入鞘20的轴腔M。当推杆150如此推进时,植入物10被径向压缩和拉长,此时植入物10被压迫穿过渐细的引入导向件94并进入引入鞘20的腔M。从而,当推进时, 推杆150和植入物10具有共同的穿过出口开口 100离开设备200并通过端开口 34进入引入鞘20的行进方向。在示出的实施例中,行进方法大致是线性的,但是根据设备200的构造也可以是其它形式的行进方向。推杆150的其它位置将在以下结合对使用系统190的方法的说明中说明。下面说明系统190的使用方法的实施例。虽然系统190可以与任何适当的HAS结合使用,但为示例性目的,该方法参照大隐静脉B来说明。应理解,如有必要,该方法可以做必要的修改或改造以用在其它HAS中。如果有必要,该方法可以做必要的修改或改造以用于系统190的以下说明中使用的实施例之外的实施例。系统190的使用方法的方面与以上说明的系统46的使用方法重叠,因而将简要说明使用系统190的方法,而不详细说明。在该方法的说明中,在由执业者执行的方面讨论不同的步骤;然而,应理解,这些步骤可以由执业者手工或者通过机动或非机动驱动系统、齿轮系、机构的操作执行。在系统190的使用方法的一个实施例中(其各阶段描绘在图39-41中),目标 HAS(例如,诸如大隐静脉B的静脉)可以首先在穿过皮肤的进入点处进入,引入鞘20如以上参照图15和15A对系统46所作的说明一样推进至所期望的植入物位置。在引入鞘20 推进至所期望的植入物位置之后,通过首先将远侧联接件82放置在轴22上,然后将近侧联接件264从而将设备200的其余部分附着至远侧联接件82,将设备200联接至引入鞘20, 如以上对图15和16的说明。图39示出设备200联接于其上的引入鞘20。联接构造中近侧和远侧联接件沈4、 82和引入鞘20的细节在以上说明并示出在图31和32中。应注意,近侧联接件出口开口 100和引入鞘近侧开口 34彼此对齐以使得推杆150能从设备200推进,穿过两个开口 100、 34,进入引入鞘20,这将在以下更详细地说明。在所描绘的实施例中,近侧联接件出口开口 100和引入鞘近侧开口 34彼此直接相邻以进行对齐,不过使开口 100、34对齐的其它方法也是可行的。
在如图39中所示设备200联接至引入鞘20的情况下,由于设备200的各个方面, 设备200可以由执业者容易地操作和控制。一个示例性有助方面是既存储植入物10又存储引入组件208的外套206。因为植入物10和引入组件208共同存储在一个外套中,所以可以将设备200制成得更紧凑更易于操作。此外,因为外套206的形状是闭环,并且植入物 10和引入组件208至少部分存储在闭环内,所以与将植入物存储在直管60的上述设备50 的实施例相比,可以将设备制成得更加紧凑。另一示例性有助方面是外套206的马鞍状部 2620推杆150的露出部156和马鞍状部206之间的偏离允许执业者在更为接近其远侧尖端区域158的位置处(推杆联接至植入物10的位置)握住推杆150。在该状态下设备200准备好将植入物10引入静脉B中。执业者握住推杆150的露出部156,通过对推杆1施加近侧作用力将推杆150从存储位置(见图31和32)向远侧移动至远侧的推进位置(见图37和38),如图37中的箭头L所示,从而推动推杆150和植入物10穿过联接件组件202。具体地,如图37和38中所描绘,推杆150和植入物10 (为清楚起见未示出)向远侧移动穿过通道98和近侧联接件沈4的出口开口 100,进入近侧开口 34处的引入鞘20。如果推杆150在进入通道98前从与通道98的轴向对齐叉开,则引入导向件94将推杆150引向通道98。在进入近侧开口 34之后,推杆150和植入物10继续推进穿过中枢28并进入轴22的腔M。在推杆150将植入物10推进穿过近侧联接件264时,由于通道98和出口开口 100 的相对较小的截面直径,植入物10的主体12从其伸展状态转换为压缩状态;通道98有效地压迫植入物主体12压缩以从其中穿过。引入导向件94在通过逐渐减小植入物主体12 的截面直径而接近通道98时也协助压缩植入物12。植入物主体12的拉长可以伴随压缩。 因为近侧开口 34、中枢观和引入鞘20的轴腔M优选具有约等于通道98和出口开口 100 的截面直径,植入物主体12在其移动穿过引入鞘20时大致保持相同的压缩状态。当到达所期望的植入物位置(就在隐股交接处H下)时,推杆150和植入物10停止推进,如图18所示。在推杆150和植入物10被推进至所期望的植入物位置之后,执业者将近侧联接件264从远侧联接件82断开,并将植入物存储/引入单元204和近侧联接件 264远离引入鞘20向近侧拉动适当的距离,如图40中所示。在断开联接件组件202和植入物存储/引入单元204退出期间,推杆150和植入物10保持在静脉B中的如图18所示的位置中;从而,外壳270沿推杆近侧运动,从而露出更长长度的推杆150。图40所示的引入鞘20和植入物存储/引入单元204之间的距离可以选择为使植入物10在引入鞘20和植入物存储/引入单元204之间露出预定的长度。在一个实施例中,执业者拉动植入物存储/引入单元204和近侧联接件以露出约10-15cm的植入物10。执业者然后在露出部处修整植入物主体12和系绳14。在修整植入物10之后,执业者继续向近侧拉动植入物存储 /引入单元204和近侧联接件沈4,使其远离引入鞘20以完全展开并露出推杆150,并且使推杆150和植入物10从设备200的其余部分分离。图41示出在移除植入物存储/引入单元204之后腿A中的引入鞘20、推杆150和植入物10。系统190的使用方法的其余步骤类似于系统46的使用方法的最后步骤。在移除植入物存储/引入单元204之后移除引入鞘20,这在示出在移除引入鞘20之后大隐静脉B 中的推杆150和植入物10的图21中说明和示出。在推杆150和植入物10在静脉B中的情况下,执业者从推杆150释放植入物10,如图22中所说明和示出的,图22示出从线材168和推杆150之间释放的植入物10。执业者在释放植入物10之后使推杆150从静脉B退出, 如图23中所说明和示出的,图23示出在移除推杆150之后大隐静脉B中的植入物10。执业者在移除推杆150之后可以可选择地将植入物10固定至腿A,如图M和24A中所示出。在存储和引入植入物10期间,植入物主体12对于植入物主体12的伸展和压缩呈现多种状态。在示例性实施例中植入物主体12当在存储期间在设备200的植入物存储/ 引入单元204中时呈现伸展状态(即,存储状态),如在图35和36中最佳可见。在引入期间在引入鞘20的轴22中的第一压缩状态(即,引入状态)示出在图25B中,并且如果HAS 具有与轴22不同的截面直径,则在植入之后在HAS (为示例性目的示出为大隐静脉B)中的第二压缩状态(即,植入状态)示出在图25C中。当在存储、引入和植入状态之间转换时, 植入物12也经历过渡状态。因为容纳植入物主体12的结构的截面直径,这些状态施加在植入物主体12上;只要容纳结构截面直径足以导致植入物主体12的压缩,则植入物12的压缩随着容纳结构截面直径的减小而增加。对应于示例性实施例的存储、引入和植入状态的容纳结构分别是植入物存储/引入单元204的腔体252,引入鞘20的轴22和HAS (在本例中,大隐静脉B)。上述系统190的使用方法的步骤的次序可以以任何所期望的和适当的次序执行, 不旨在限制于上述步骤的次序。例如,推杆150和引入鞘20的退出可以以任何所期望的次序发生,即推杆150在先、引入鞘20在先,或者推杆150和引入鞘20同时退出。该方法可以应用于示出的设备200、示出设备200的其它实施例或用于存储和/或引入植入物10或其他适当植入物的其它类型的设备。类似地,设备200可以与示出的植入物10、示出植入物10的其它实施例或者其它类型的阻塞植入物使用。这些情形与利用设备 200使用引入鞘20的情形相同。设备200可以提供为具有设置在植入物存储/引入单元204中并且连接至推杆 150的植入物10的即用套件,使得设备200可以从其包装中移除用于立即手术。在一个实施例中,套件仅包括设备200,替代地,套件可以可选择地包括引入鞘20,使得整个系统190 提供为即用套件。在一个实施例中,设备200可以是一次性使用装置,其在手术使用后废弃。替代地,设备200可以是多次使用装置,其能被消毒并在每次用于手术时提供新植入物 10,并且有必要的话提供具有新线材168的新推杆150。在一些阻塞植入物(例如图2中的植入物10)中观察到的一个问题是血液在隐股交接处H(见图1)附近的植入物周围或穿过隐股交接处H附近的植入物渗漏。这可能是由于血液在隐股交接处H处的流动将植入物推向静脉的一侧并允许血液流过植入物,和/或由于植入物的膨胀或包装密度不够,导致血液在植入物本身的纤维之间流动。如以上参照图21和22说明地,通过使用以下控制技术防止或者至少减小血液渗漏在将推杆150放置在静脉B中之后在释放植入物10之前将推杆150抽出,以缩短植入物,增加植入物材料的包装密度,径向伸展植入物,和/或增加由植入物主体施加在HAS的内壁或隐股交接处H附近静脉的径向向外作用力,同时减小定位在隐静脉中的植入物的部分中的纵向张力。图42-57示出植入物的替代实施例,该替代实施例可以有效地防止或者至少减小潜在的血液在植入物周围的渗漏或穿过该植入物的渗漏,而不需要控制推杆。相反,可以扩充植入物以局部膨胀植入物,缩短植入物,增加植入物材料的包装密度,径向伸展植入物, 和/或增加植入物主体施加在HAS的内壁或隐股交接处H附近静脉上的径向向外作用力。
43
图42示出用于阻塞中空解剖结构的植入物300的一个实施例,该实施例可以有效地防止或者至少减小潜在的在植入物周围的血液渗漏或穿过该植入物的血液渗漏,而不需要控制推杆。植入物300可以用来替代图4的系统45、图沈的系统190或者任何其它适当系统中的图2的植入物10。除在此所进一步说明的,植入物300可以在结构、功能和使用方法方面与植入物10相类似。所描绘的植入物300包括生物可再吸收主体302。主体 302可包括纤维形式的生物可再吸收材料,该材料与植入物10的主体12的材料和结构相类似或相同,因而在本实施例中不再进一步说明。例如,如在示例性实施例中所示出的,主体 302可以自然呈现伸展状态并在施加压缩作用力或在将其放置在诸如血管腔的受限制空间中时转换为压缩状态。替代地,主体302可以自然呈现压缩状态并在施加伸展作用力时转换为伸展状态。植入物300还包括联接至主体302的系绳304。如一个示例,主体302可以总体上是细长的,具有远侧端306和近侧端308,远侧端306和近侧端308之间的距离(即,主体302的长度)可选地大于主体302的截面直径,系绳304联接至主体302的远侧端306 或者联接至其附近。系绳304可以以任何适当的方式联接至主体302,其示例包括将系绳 304系在或缝在主体302上;使用诸如生物可再吸收或非生物可再吸收粘着剂的联接剂;以及使系绳304与主体302成一体。在图42的实施例中,系绳304通过在主体302的长度的中心附近将系绳304系在主体302周围而联接至主体302,主体302在系绳304连接至主体 302处被弯曲或折回,使得主体302沿自身折叠。由于这种构造,系绳304的联接位置或者系点310大致形成主体302的远侧端306,主体302的自由端折叠于彼此之上形成主体302 的近侧端308。系绳304可以相对于主体302的长度具有任何适当长度。例如,系绳304的长度可以大于、等于或小于主体302的长度。系绳304的材料和构造与植入物10的系绳14 的材料和结构相类似或相同,因而在本实施例中不再进一步说明。植入物300可以还包括作用力施加点,该作用力施加点联接至主体302并与系绳 304相互作用,以在对系绳304施加作用力时将作用力施加至主体302。作用力施加点的一个示例是联接至并环绕主体302的带。在图42的实施例中,植入物300包括多个间隔开的带,该带呈现联接至主体302的远侧粗缝部(tack) 312和近侧粗缝部314的形式。粗缝部 312、314可以以任何适当的方式联接至主体302,其示例包括将粗缝部312、314系在或缝在主体302上;使用诸如生物可再吸收或非生物可再吸收粘着剂的联接剂;以及使粗缝部 312、314与主体302成一体。在图42的实施例中,粗缝部312、314通过系结而联接至主体 302,粗缝部312、314在远侧端206附近系在主体302周围,远侧粗缝部312比近侧粗缝部 314距离远侧端306更近。粗缝部312、314可以是生物可再吸收的,由与主体302相同的材料或不同于主体 302的材料制成。替代地,粗缝部312、314可以是非生物可再吸收材料。此外,粗缝部312、 314可以是非弹性的或弹性的。在图42示出的实施例中,粗缝部312、314包括系在主体302 周围的生物可再吸收线的圈或环。每个粗缝部312、314可以绕主体302 —圈或多圈。优选地,粗缝部312、314相对于植入物主体302的纤维固定并不可移动。换言之,当作用力施加于粗缝部312、314时,粗缝部312、314优选不能沿主体302的纤维“滑”或滑动。然而,如以下所进一步详细讨论的,当主体302纵向压缩(或隆起)或拉长时,粗缝部312、314优选可以相对于彼此或相对于远侧端306运动。
推杆150可以通过借助于线材168保持远侧粗缝部312而协助植入物300的膨胀 /扩充。如所示出的,远侧粗缝部312可以环绕线材168下的推杆150,使得植入物保持部 170(图11)将远侧粗缝部312附着至推杆150。替代地,远侧粗缝部312可以仅环绕线材 168而获得类似的效果。在各构造中,远侧粗缝部312不妨碍线材168从远侧塞166脱离以及其之的通过开口 160、162退回(见图11)。在图42的实施例中,系绳304的从系点310延伸的部分接着从系点310大致向近侧延伸,穿过近侧粗缝部314,从而反转方向并大致向远侧折回延伸向远侧端306,穿过远侧粗缝部312,再次反转方向并沿主体302从远侧粗缝部312大致向近侧延伸。由于这种构造,系绳304形成尺寸可调整的圈316。对系绳304施加近侧作用力(例如通过拉动系绳 304)减小圈316的尺寸并使粗缝部312、314向彼此运动。粗缝部312、314和圈316生成扩充区318,该扩充区318是主体302的大致在粗缝部312、314之间的区域,该区域可以被选择性扩充,以局部增加主体302的径向尺寸和/或材料密度,或者缩短植入物,增加植入物材料的包装密度,径向伸展植入物,或增加由植入物主体施加在HAS的内壁或区318中的静脉上的径向向外作用力。扩充区318可选择性地构造为非扩充构造(如图42中所示)和扩充构造(如图43中所示)。在非扩充构造中,扩充区318可以具有与主体302的其余部分大致类似的尺寸(例如径向尺寸)和/或材料密度。在扩充构造中,扩充区318可以具有增大的截面积和/或材料密度,同时与主体302的其余部分相比,对HAS的内壁施加更大的径向向外作用力。在图43所示的示例中,扩充区 318中的主体312在扩充构造中具有增大的截面积和密度。远侧粗缝部312和近侧粗缝部 314之间的距离可以与植入物300所能获得的局部扩充的程度直接相关。粗缝部312、314 之间的较小的距离导致较小的局部扩充,而粗缝部312、314之间的较大的距离导致较大的局部扩充。系绳304用作扩充区318的致动器,可以用来选择性地构造扩充构造中的扩充区 318。具体地,向近侧拉动系绳304减小了圈316的尺寸,这导致近侧粗缝部314相对于远侧粗缝部312运动,使得粗缝部312、314之间的距离减小。这导致主体302通过增加在扩充区318中的主体302的截面积和/或密度而局部“膨胀”,如图43中示出。拉动系绳304 可以导致近侧粗缝部314远侧运动,而远侧粗缝部312由于其与推杆150联接而保持相对静止。替代地,如果远侧粗缝部312不与推杆150联接,拉动系绳304可以导致远侧粗缝部 312近侧运动,而近侧粗缝部314保持相对静止。在许多情形下,优选采用前者,因为可以将主体302的局部膨胀或扩充保持得距离隐股交接处H更近。推杆150可以通过借助于线材168保持远侧粗缝部312之外还保持植入物300的远侧部或端部306来进一步协助膨胀/扩充,或者不通过借助于线材168保持远侧粗缝部 312,而是通过借助于线材168持植入物300的远侧部或端部306来进一步协助膨胀/扩充。从而,推杆150和线材168当系绳304被拉向近侧时防止植入物300的远侧部或端部 306近侧运动。从而,不只仅仅是整个植入物300近侧运动,将系绳304向近侧拉动吸收了形成圈316的系绳中的“松散”,导致主体302的扩充。在各实施例中,执业者可以握住推杆150(例如,区318的近侧部)以防止推杆150 和植入物300近侧运动,同时向近侧拉动系绳304。替代地,执业者可以沿远侧方向轻轻推动推杆150,同时拉动系绳304,或者依赖于非手动装置(例如夹钳)或者传送系统(例如,系统46/190)的惯性或摩擦来防止植入物300和推杆150近侧运动,同时将系绳304向近侧拉动以扩充植入物300。替代地,不由执业者手工握住,可以通过由执业者操作并紧握或接合推杆150的机动化或非机动化驱动系统、齿轮系和机构等来实现上述效果。下面说明植入物300的使用方法的一个实施例。虽然植入物300可以与任何适当的HAS结合使用,但为示例性目的,该方法参照大隐静脉B来说明。应理解,如有必要,该方法可以做必要的修改或改造以用在其它HAS中。还应理解,虽然说明植入物300与系统46 使用,但如有必要,该方法可以做必要的修改或改造以用在下述说明中采用的实施例之外的系统46的实施例。植入物300的使用方法的方面与以上说明的植入物10的使用方法重叠,因而将简要说明使用植入物300的方法,而不详细说明。总体上,使用植入物300的方法可以类似于使用植入物10的方法,除在此进一步说明的。在该方法的说明中,在由执业者执行的方面讨论不同的步骤;然而,应理解,这些步骤可以由执业者手工或者通过机动或非机动驱动系统的操作执行。在植入物300的使用方法的一个实施例中,其方法的各阶段如图15-22中示出的对于植入物10的那样进行。从推杆150释放植入物300大致如以上参照图21和22对于植入物10所说明的那样进行,增添一个步骤,S卩,当推杆150被抽出时,推杆150滑动,穿过并滑出远侧粗缝部312。远侧粗缝部312可以以足够的间隙环绕推杆150,从而当推杆150 从静脉B退出时允许推杆150滑出远侧粗缝部312。图44示出在从静脉B释放植入物300和移除推杆150之前大隐静脉B中的植入物300。起初,扩充区318在非扩充构造中,如图44中所示。执业者然后对系绳304施加向近侧作用力,例如通过拉动系绳304的近侧端,从而减小圈316的尺寸并使远侧和近侧粗缝部312、314相对于彼此运动,使得粗缝部312、314之间的距离减小。在任何施加于推杆 150和线材168的作用力的协助下或者在推杆的近侧部的固定的协助下,推杆150和线材 168在对系绳304施加近侧作用力时防止植入物10近侧运动。拉动和缩小圈的行为将扩充区318放置在扩充构造中,如图45中所示。在如图45中所示扩充区318在扩充构造中的情形下,植入物300通过局部膨胀或扩充隐股交接处H附近的静脉B内的主体302 (例如, 径向伸展主体,增加主体的包装密度,和/或增加主体施加在HAS的内壁或静脉上的径向向外作用力)而防止或至少减小潜在的植入物300周围的血液渗漏或者穿过植入物300的血液渗漏。然后,执业者可以可选择地将植入物330固定至腿A,如以上参照图M和24A所说明的。图46描绘出植入物300的另一个实施例,除在此所进一步说明的,植入物300可以在结构、功能和使用方法方面与图42-45的植入物300相类似。如所示出的,近侧粗缝部 314环绕推杆150以及主体302。因而,近侧粗缝部314可以和远侧粗缝部312配合以靠着推杆150保持主体302。粗缝部312、314不妨碍线材168从远侧塞166脱离以及其随后通过开口 160、162收缩(见图11)。从推杆150释放植入物300大致如以上参照图21和22 对于植入物10所说明的那样进行,增添一个步骤,S卩,当推杆150被抽出时,推杆150滑动, 穿过并滑出远侧粗缝部312、314。粗缝部312、314可以以足够的间隙环绕推杆150,从而当推杆150从静脉B退出时允许推杆150滑出远侧粗缝部312、314。可以在从推杆150释放植入物300之前致动扩充区318,如图47中所示,从而将扩充区318放置在扩充构造中。对系绳304施加近侧作用力(例如通过拉动)减小了圈316的尺寸,这使粗缝部312、314相对于彼此运动,使得粗缝部312、314之间的距离减小。此时,近侧粗缝部314也相对于推杆150运动(例如通过沿推杆150滑动)。其它方面,过程大致如以上对图42-45中示出的实施例的说明那样进行。图48描绘出植入物300的另一个实施例,除在此所进一步说明的,该植入物300 可以在结构、功能和使用方法方面与图42-45的植入物300相类似。植入物300包括远侧和近侧粗缝部312、314之间的至少一个中间粗缝部。如所示出的,植入物300包括第一中间粗缝部320和第二中间粗缝部322,第二中间粗缝部322与远侧粗缝部312相邻,并在近侧与远侧粗缝部312间隔开,第一中间粗缝部320与第二中间粗缝部322相邻,并在近侧与第二中间粗缝部322间隔开,近侧粗缝部314与第一中间粗缝部320相邻,并在近侧与第一中间粗缝部320间隔开。在该实施例中,远侧端306位于远侧粗缝部312的联接位置处或附近,而不是在吸收304的系点处。远侧粗缝部312在主体302的长度的中心附近联接至主体302,主体302 在远侧粗缝部312联接至主体302处被弯曲或折回,使得主体302沿自身折叠。由于这种构造,远侧粗缝部312的联接位置形成主体302的远侧端306,主体302的自由端折叠于彼此之上形成主体302的近侧端308。系绳304在系点3M处联接至近侧粗缝部314,并通过余下的粗缝部312、320、322 形成圈以制造三个不同的扩充区;大致在近侧粗缝部314和第一中间粗缝部320之间的第一扩充区326,大致第一和第二中间粗缝部320、322之间的第二扩充区328,大致在近第二中间粗缝部322和远侧粗缝部312之间的第三扩充区330。系绳304从系点3M延伸的部分大致从近侧粗缝部314向远侧延伸,依次穿过第一中间粗缝部320、第二中间粗缝部322 和远侧粗缝部312,然后大致从远侧粗缝部312沿主体302向近侧延伸。由于这种构造,系绳304不形成圈,而是在系点3M和远侧粗缝部312之间具有可调整的长度。对系绳304 施加近侧方向的作用力(例如通过拉动系绳304)减小了系点342和远侧粗缝部312之间的系绳的长度。各扩充区幻6、3观、330可以构造成图48中示出的非扩充构造和图49-51中示出的扩充构造。系绳304用作所有三个扩充区的致动器。如图49中所示出,拉动系绳304初始导致至少近侧粗缝部314和第一中间粗缝部320彼此相对运动;例如近侧粗缝部314可以朝向第一中间粗缝部320拉向远侧。该动作将第一扩充区3 放置成扩充构造。如图50 中所示,继续拉动系绳304导致至少第一和第二中间粗缝部320、322彼此相对运动;例如第一中间粗缝部320可以朝向第二中间粗缝部322拉向远侧。该动作将第二扩充区3 放置成扩充构造。如图51中所示,继续拉动系绳304导致至少第二中间粗缝部322和远侧粗缝部312相对彼此运动;例如第二中间粗缝部322可以朝向远侧粗缝部312拉向远侧。该动作将第三扩充区330放置成扩充构造。虽然附图示出依次致动扩充区326、328、330,但应从附图和说明中理解,这三个扩充区可以在扩充区的致动之间部分重叠,扩充区可以彼此大致同时致动。此外,通过在系绳 304上施加较小的拉动作用可以不致动所有扩充区。例如通过仅拉动系绳304 —段较短的距离,可以致动第一扩充区326,而不致动第二或第三扩充区328、330。此外,虽然附图中示出三个扩充区,但可以通过在主体302上包括附加的粗缝部并依照图中示出的系绳方式而提供任何数量的区。
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除图48-51中示出的具有多个扩充区的实施例之外,所描绘的布置(其中系绳304 固定至近侧粗缝部314,向远侧延伸并穿过联接至植入物302的远侧端的远侧粗缝部312, 之后沿主体302向近侧延伸)可以在具有单个扩充区的植入物300中采用,该单个扩充区在远侧和近侧粗缝部312、314之间。如图48-57中可见,使用多个扩充区有利地协助植入物的扩充区的形成,该扩充区的总体长度大于单个扩充区的植入物的长度,同时在伸展时控制植入物和扩充区的形状的径向伸展。替代形成具有非常宽的径向伸展的相对较短的区,可以形成具有中等径向伸展的相对较长的区。图52描绘出植入物300的另一个实施例,除在此所进一步说明的,该植入物300 可以在结构、功能和使用方法方面与图42-51的植入物300相类似。植入物300包括远侧和近侧粗缝部312、314之间的至少一个中间粗缝部。如所示出的,植入物300包括位于远侧和近侧粗缝部312、314之间并与远侧和近侧粗缝部312、314相间隔开的单个中间粗缝部 336。此外,所有粗缝部312、314、336联接至推杆150以及主体302,图以上参照图46所说明的。系绳304在远侧系点310处联接至主体302,通过粗缝部312、314、336形成圈以生成两个扩充区;大致在近侧粗缝部314和中间粗缝部336之间的第一扩充区338,大致在中间粗缝部336和远侧粗缝部312之间的第二扩充区340。系绳304从系点310延伸的部分依次大致从系点310向近侧延伸,穿过近侧粗缝部314、穿过中间粗缝部336、穿过远侧粗缝部312,并大致从远侧粗缝部312沿主体302向近侧延伸。由于这种构造,系绳304形成圈 316。各扩充区338、340可以构造成图52中示出的非扩充构造中和图53和M中示出的扩充构造。系绳304用作两个扩充区的致动器。如图53中所示出,拉动系绳304起初开始减小圈316的尺寸,导致至少近侧粗缝部314和中间粗缝部336彼此相对运动;例如近侧粗缝部314可以朝向中间粗缝部336拉向远侧。该动作将第一扩充区338放置成扩充构造。 这时,粗缝部314、336中的至少一个也相对于推杆150运动,例如通过沿推杆150滑动。如图M中所示,继续拉动系绳304可以进一步减小圈的尺寸,导致至少中间粗缝部336和远侧粗缝部312相对彼此运动;例如中间粗缝部336可以朝向远侧粗缝部312拉向远侧。该动作将第二扩充区340放置成扩充构造。这时,中间粗缝部336也相对于推杆150运动,例如通过沿推杆150滑动。虽然附图示出依次致动第一和第二扩充区338、340,但应从附图和说明中理解,在扩充区的致动之间可以部分重叠,扩充区可以彼此大致同时致动。此外,通过在系绳上施加较小的拉动作用可以不致动所有的扩充区。例如通过仅拉动系绳304 —段较短的距离,可以致动第一扩充区338,而不致动第二扩充区340。此外,虽然附图中示出两个扩充区,但可以通过在主体302上包括附加的粗缝部并依照图中示出的系绳方式而提供任何数量的区。图55描绘出植入物300的另一个实施例,除在此所进一步说明的,该植入物300 可以在结构、功能和使用方法方面与图42-54的植入物300相类似。植入物300包括联接至主体302的多个系绳。如所示出的,植入物300包括两个系绳304、342,每个系绳都在远侧系点310处联接至主体302。在图55-57中,第一系绳304画出为实线,而第二系绳342 画出为虚线以协助将其与第一系绳304区别开;然而系绳304、342可以具有相同的结构并由相同的材料制成。系绳304、342通过粗缝部312、314、336形成圈以生成两个扩充区338、;340。第一系绳304从系点310延伸的部分依次大致从系点310向近侧延伸,穿过近侧粗缝部314,折回朝向远侧端306大致向远侧延伸,穿过远侧粗缝部312,并且大致从远侧粗缝部312沿主体302向近侧延伸。由于这种构造,第一系绳304形成可调整尺寸的第一圈316。第二系绳342从系点310延伸的部分依次大致从系点310向近侧延伸,穿过中间粗缝部336,折回朝向远侧端306大致向远侧延伸,穿过远侧粗缝部312,并且大致从远侧粗缝部312沿主体 302向近侧延伸。由于这种构造,第二系绳342形成可调整尺寸的第二圈344。向近侧拉动系绳304、;342减小了各圈316、344的尺寸。系绳304、342用作其各自扩充区338、340的致动器,可以使用植入物300的示出的实施例彼此独立地致动。如图56中示出,拉动第一系绳304减小了第一圈316的尺寸, 导致近侧粗缝部314和中间粗缝部336相对彼此运动;例如近侧粗缝部314可以朝向中间粗缝部336拉向远侧。该动作将第一扩充区338放置成扩充构造。这时,粗缝部314、336 中的至少一个也相对于推杆150运动,例如通过沿推杆150滑动。如图57中所示,拉动第二系绳342减小了第二圈344的尺寸,导致中间粗缝部336和远侧粗缝部312相对彼此运动;例如中间粗缝部336可以朝向远侧粗缝部312拉向远侧。该动作将第二扩充区340放置成扩充构造。这时,中间粗缝部336也相对于推杆150运动,例如通过沿推杆150滑动。虽然附图示出独立地依次致动第一和第二扩充区338、340,但应从附图和说明中理解,可以以任何次序致动扩充区,或者可以通过同时拉动系绳304、342而使扩充区可以彼此大致同时致动。此外,虽然附图中示出两个扩充区,但可以通过在主体302上包括附加的粗缝部和系绳依照图中示出的系绳方式而提供任何数量的区。图58-61示出引入件或推杆350的另一实施例,该引入件或推杆350用于将诸如植入物10或300的植入物引入中空解剖结构。图58是推杆350的近侧端的放大截面图。 推杆350可以用来替代图4中的系统45、图沈的系统190或者任何其他适当系统的图11 的推杆150。除在此所进一步说明的,推杆350可以在结构、功能和使用方法方面与使用推杆150类似。推杆350终止于远侧尖端区域352,该远侧尖端区域352包括给内腔356提供通道的单个开口 354,内腔356终止于远侧塞358。除了植入物保持部362外,线材360位于腔 356内,该植入物保持部362位于与开口 3M相邻的腔356的外部。线材360通过开口 3M 离开和进入腔356以形成植入物保持部362。通过在推杆350的侧壁中形成切口来制成开口 354,开口 3M包括远侧端364和近侧端366。当从侧面看时,如图58中所示,开口 3M的侧轮廓向近侧和远侧端364、366逐渐上升,使得两端364、366与推杆350的侧壁几乎平齐,并且推杆350在开口 3M的任一端部364、366具有其全部侧壁厚度。开口 3M在两端364、366处还可以具有椭圆轮廓;或者替代地,各端可以具有“楔形”轮廓,其中,推杆侧壁的相邻上边缘是直的,但是相对于推杆的纵向轴线成一个角度,使得从侧面看时开口 3M具有浅的或平底的“V”构造,如图58中所示。此外,开口 3M的边缘可以在制造推杆350时去掉毛刺,使得其相对光滑,没有粗糙或尖锐的角。开口 3M的这些特征-平齐的端部、柔和的坡度(例如,椭圆形或双楔形)轮廓以及去掉毛刺的边缘-减小了当将推杆350从静脉或其他HAS抽出时植入物的一部分滞留在推杆350上的可能性。开口 3M的上述轮廓提供柔和坡度和从开口 3M的深度中心部至开口的浅的或平齐的远侧或近侧端的渐进过渡。这减小了在线材360退出以释放植入物之后推杆上滞留植入物的倾向。当推杆抽出时,与开口 3M相邻的坡度侧壁边缘柔和地将植入物材料推向推杆侧,允许推杆沿近侧方向经过,而不将植入物滞留在开口 3M的远侧端,并且不沿近侧方向不经意地拉动植入物。参考图60,图60示出大隐静脉B内的推杆350的远侧端和植入物10,植入物保持部362将植入物10附着至推杆350,以在推进推杆350期间协同运动。在示出的实施例中,植入物10在系绳14连接至主体12处或附近附着至主体12的远侧端16处的植入物保持部362。具体地,远侧端16保持在线材360的植入物保持部362和推杆350的限定开口 354的部分之间。在该构造中,系绳14和主体12的约一半长度位于线材360的一侧,主体 12的另一半长度位于线材360的相反侧。主体12包裹在线材360周围,使得主体12的自由端从主体12的近侧端18彼此折叠,如上所述。从而植入物保持部362在植入物10周围形成闭合的套或网,该套或网允许无论是推杆350向远侧推或者是向近侧拉都保持植入物 10。这进而协助使用推杆350向远侧推动植入物10,或者向近侧拉动植入物10,即使是在植入物限制在诸如HAS腔或鞘腔的紧密受限空间内的时候。“拉动”功能在通过在插入植入物之后使推杆稍稍退出从而在纵向压缩植入物、径向伸展植入物、增加植入物的密度、增加由植入物施加的径向向外作用力时有用。下面说明推杆350的使用方法的一个实施例。虽然推杆350可以与任何适当的HAS 结合使用,但为示例性目的,该方法参照大隐静脉B来说明。应理解,如有必要,该方法可以做必要的修改或改造以用在其它HAS中。还应理解,虽然说明推杆350与系统46使用,但如有必要,该方法可以做必要的修改或改造以用在下述说明中采用的实施例之外的系统46 的实施例。推杆350的使用方法的方面与以上说明的推杆150的使用方法重叠,因而将简要说明使用推杆350的方法,而不详细说明。总体上,使用推杆350的方法可以类似于使用推杆150的方法,除在此进一步说明的。在该方法的说明中,在由执业者执行的方面讨论不同的步骤;然而,应理解,这些步骤可以由执业者手工或者通过机动或非机动驱动系统的操作执行。在推杆350的使用方法的一个实施例中,其方法的各阶段如图15-20中示出的对于植入物10的那样进行。图60示出从静脉B移除引入鞘20之后大隐静脉B中的推杆350 和植入物10。执业者例如通过拉动线材360的近侧端对线材360施加近侧作用力,从而使线材360从远侧塞358脱离。连续施加近侧作用力使线材360通过开口 3M退出,并从线材360和推杆350之间释放植入物10,如图61中示出。线材360可以退出任何期望的距离,该距离与从推杆350释放植入物10的距离相对应。例如,如果仅从开口 3M的远侧端 364向后部分拉动线材360即释放了植入物10,则不必通过开口 3M的近侧端366使线材 360退出。线材360的退出从植入物10移除植入物保持部362,并使得推杆350具有用于抽出的低轮廓,因为线材360保持在推杆350的圆周轮廓内。换言之,在如图61示出线材 360退出进入推杆腔时,推杆350具有抽出轮廓。推杆350(和推杆150、370、390)有利地沿其整个工作长度(在使用时进入或者被构造为进入鞘或HAS的部分)获得抽出轮廓,该整个工作长度在截面中(垂直于推杆350的纵向轴线截取)看时不比推杆侧壁的外圆周(或其它外周边)大。这进而在使推杆退出时减小了所不期望的植入物滞留和近侧拉动的可能性。使推杆350从静脉B退出以及如图23-24A中示出的那样进行的方法的其余阶段之后,执业者接着释放植入物10。推杆350的特征(包括开口 3M上的平齐的近侧和远侧端364、366、开口 3M的椭圆形轮廓、开口 3M的去掉毛刺的边缘、当释放植入物10时移除植入物保持部362、以及在移除推杆时的低轮廓)减小了当将推杆350从静脉B抽出时植入物10滞留在推杆350上的可能性。图62-65示出引入件或推杆370的另一实施例,该引入件或推杆370用于将诸如植入物10或300的植入物引入中空解剖结构。除在此所进一步说明的,推杆370可以在结构、功能和使用方法方面与图11的推杆150或图58的推杆350类似。图62是推杆370的近侧端的放大截面图。推杆370终止于远侧尖端区域372,该远侧尖端区域372包括给内腔 376提供通道的单个开口 374,内腔376终止于开口远侧端378。通孔380形成在推杆370 的侧壁中,与开口远侧端378相邻。除了植入物保持部384外,线材382位于腔376内,该植入物保持部384位于与开口 374相邻的腔376的外部。线材382通过开口 374离开腔376, 并由通孔380所捕获以形成植入物保持部384。与在此示出的推杆的其它实施例相比,植入物保持部384形成为距离推杆370的远侧端更近。这允许将植入物保持成距离推杆370的远侧端更近,如以下更进一步讨论的。线材382的远侧端由通孔380可移除地保持,使得在对线材382施加近侧方向的适当作用力时线材382从通孔380分离。继续施加近侧作用力拉动线材382穿过开口,使得线材382的远侧端位于开口 374的近侧的腔376内。近侧作用力可以由例如执业者拉线材 382而施加,在这种情形下,线材382的近侧端可以从推杆370突出,例如穿过推杆370 (未示出)的近侧。线材382和通孔380之间的附着的类型和程度可以根据使线材382从通孔 380分离所需要的近侧作用力而选择。例如,线材382可以装配进通孔380并由摩擦来保持。替代地,线材382可以使用粘着剂或通过化学接合工艺(包括各种类型的焊接)附着至通孔380。通过在推杆370的侧壁中形成切口来制成开口 374,开口 374包括远侧端386和近侧端388。当从侧面看时,如图62中所示,开口 374的侧轮廓从远侧端386向近侧端388 逐渐上升,使得近侧端388与推杆370的侧壁几乎平齐,并且推杆370在开口 374的近侧端 388具有其全部侧壁厚度。如图63 (为清楚起见没有示出线材38 中示出,当从顶部看时, 开口 374在近侧端388处还具有椭圆形轮廓。此外,开口 374的边缘可以在制造推杆370 时去掉毛刺,使得其相对光滑,没有粗糙或尖锐的角。开口 375的特征-平齐的近侧端388、 椭圆形轮廓以及去掉毛刺的边缘-减小了植入物滞留在推杆370上的可能性。参考图64,图64示出大隐静脉B内的推杆370的远侧端和植入物10,植入物保持部384将植入物10附着至推杆370,以在推进推杆370期间协同运动。在示出的实施例中, 植入物10在系绳14连接至主体12的位置处或附近附着至主体12的远侧端16处的植入物保持部384。具体地,远侧端16保持在线材382的植入物保持部384和推杆370的限定开口 374的部分之间。在该构造中,系绳14和主体12的约一半长度位于线材382的一侧, 主体12的另一半长度位于线材382的相反侧。主体12包裹在线材382周围,使得主体12 的自由端从主体12的近侧端18彼此折叠,如上所述。植入物保持部384在植入物10周围形成闭合的套或网,该套或网允许无论是推杆370向远侧推或者是向近侧拉都保持植入物 10,从而提供上述推动-拉动功能。植入物保持部384还可以构造为保持植入物10足够紧地抵靠推杆370与开口 374相邻的部分,以防止植入物10的移动。上述植入物10和推杆 370的附着提供了附着的示例性方式;植入物10和推杆370可以以任何适当的方式接合, 不限于以上说明的和图中示出的。植入物10由于植入物保持部384和通孔380的布置而紧密地附着至推杆370的远侧。这减小了与推杆370相关的“死空间(deadspace) ”,该“死空间”是推杆向远侧延伸至附着至推杆的植入物之外的任何部分。对本实施例而言,死空间可以大约等同于开口远侧端378和植入物保持部384之间的距离。减小死空间是有利的,因为这允许执业者将植入物放置得非常靠近隐股交接处H而不使推杆370延伸进入股静脉G,杆370延伸进入股静脉G可能具有磨损或刺穿股静脉G并伤害患者的危险,或具有在股静脉内发生血栓的危险。下面说明推杆370的使用方法的一个实施例。虽然推杆370可以与任何适当的 HAS结合使用,但为示例性目的,该方法参照大隐静脉B来说明。应理解,如有必要,该方法可以做必要的修改或改造以用在其它HAS中。还应理解,虽然说明推杆370与系统46使用, 如有必要,该方法可以做必要的修改或改造以用在下述说明中采用的实施例之外的系统46 的实施例。使用推杆370的方法的方面与以上说明的使用推杆150的方法重叠,因而将简要说明使用推杆370的方法,而不详细说明。在该方法的说明中,在由执业者执行的方面讨论不同的步骤;然而,应理解,这些步骤可以由执业者手工或者通过机动或非机动驱动系统等的操作执行。在推杆370的使用方法的一个实施例中,其方法的各阶段如图15-20中示出的对于植入物10的那样进行。图64示出在从静脉B移除引入鞘20之后大隐静脉B中的推杆 370和植入物10。执业者例如通过拉动线材382的近侧端对线材382施加近侧作用力,从而使线材382从通孔380脱离。连续施加近侧作用力使线材382通过开口 374退出,并从线材382和推杆370之间释放植入物10,如图65中示出。线材382可以退出任意所期望的距离,该距离与从推杆370释放植入物10的距离相当。例如,如果仅通从开口 374的远侧端386向后部分拉动线材382即释放植入物10,则不必通过开口 374的近侧端388使线材382退出。线材382的退出从植入物10移除了植入物保持部384,并使得推杆370具有低轮廓,因为线材382保持在推杆370的圆周轮廓内。如以上关于推杆350和150所讨论的,用推杆370获得抽出轮廓,其中推杆没有任何部分突出在外圆周(或其它外周边)之外。该抽出轮廓有利地沿其整个工作长度延伸。使推杆370从静脉B退出以及如图23-24A 中示出的那样进行其余阶段之后,执业者接着释放植入物10。推杆370的特征(包括开口 374上平齐的近侧端388、开口 374的椭圆形轮廓、开口 374的去掉毛刺的边缘、当释放植入物10时移除植入物保持部384、以及在移除推杆时的低轮廓)减小了当将推杆370从静脉 B退出时植入物滞留在推杆370上的可能性。此外,通过将植入物靠近推杆370的远侧端附着,减小了与推杆370相关的死空间。图66-69示出引入件或推杆390的另一实施例,该引入件或推杆390用于将诸如植入物10或300的植入物引入中空解剖结构。除在此所进一步说明的,推杆390可以在结构、功能和使用方法方面与推杆150、350、370类似。图66是推杆390的远侧端的放大截面图。推杆390终止于远侧尖端区域392,该远侧尖端区域392包括单个侧壁开口 394。线材400位于腔396内,形成与开口 394相邻的植入物保持部402。线材400相对较直,在植入物保持部402或线材400的其它部分内很少有或没有弯曲。使用直的或稍稍弯曲的线材400 可以在选择线材400的材料时具有更大的灵活性。例如,不锈钢是线材400的适当材料,而其可能不适用于具有较高弯曲的线材的推杆的实施例(例如,形成高弯曲植入物保持部), 因为弯曲的不锈钢线材可能塑性变形,可能不够直以使得线材能退出至腔396中以释放植入物。不锈钢也比诸如镍钛合金的其它适当的线材材料便宜。然而,镍钛合金具有超弹性, 适于具有相对较高弯曲的线材或保持部的推杆的实施例。通过在推杆390的侧壁中形成切口来制成开口 394,开口 394包括远侧端404和近侧端406。当从侧面看时,如图66中所示,与远侧端404相比,开口 394的近侧端406被向下切得更加深入推杆390的侧壁。开口 394的侧轮廓从近侧端406向远侧端404逐渐倾斜或上升,使得远侧端404与推杆390的侧壁平齐或几乎平齐。在所描绘的实施例中,开口 394具有由推杆侧壁的上边缘限定的弯曲的或椭圆的轮廓。替代地,开口 394可以具有更简单的“楔形”轮廓,该“楔形”轮廓由直的(但是相对于推杆390的纵向轴线成一定角度) 推杆侧壁的上边缘限定。此外,开口 394的边缘可以在制造推杆390时去掉毛刺,使得其相对光滑,没有粗糙或尖锐的角。开口 394的特征-平齐的远侧端404、开口 394的坡度(例如,弯曲/椭圆形或楔形)轮廓以及去掉毛刺的边缘-减小了植入物滞留在推杆390上的可能性。上述开口 394 的轮廓提供柔和坡度和从开口 394的深近侧部至开口的浅的或平齐的远侧端的渐进过渡。 这减小了在线材400退出以释放植入物之后推杆上滞留植入物的倾向。当推杆抽出时,与开口 394(例如见图69)相邻的坡度侧壁边缘柔和地将植入物材料推向推杆侧,允许推杆在近侧方向穿过,而不将植入物材料滞留在开口 394的远侧端,并且不在近侧方向不经意地拉动植入物。参考图68,图68示出大隐静脉B内的推杆390和植入物10的远侧端,植入物保持部402将植入物10附着至推杆390,以在推进推杆390期间协同运动。在示出的实施例中,植入物10在系绳14连接至主体12处或附近附着至或者支撑主体12的远侧端16处的植入物保持部402。具体地,远侧端16保持在线材400的植入物保持部402和推杆390的限定开口 394的部分之间。在该构造中,系绳14和主体12的约一半长度位于线材400的一侧,主体12的另一半长度位于线材400的相反侧。主体12包裹在线材400周围,使得主体12的自由端彼此折叠并形成主体12的近侧端18,如上所述。植入物保持部402在植入物10周围形成闭合的套或网,该套或网允许无论是推杆390向远侧推或者是向近侧拉都保持植入物10。植入物保持部402还可以构造为保持植入物10足够紧地靠着推杆390与开口 394相邻的部分,以防止植入物10的移动。上述植入物10和推杆390之间的附着提供了附着的示例性方式;植入物10和推杆390可以以任何适当的方式接合,不限于以上说明的和在图中示出的。下面说明推杆390的使用方法的一个实施例。虽然推杆390可以与任何适当的HAS 结合使用,但为示例性目的,该方法参照大隐静脉B来说明。应理解,如有必要,该方法可以做必要的修改或改造以用在其它HAS中。还应理解,虽然说明推杆390与系统46使用,但如有必要,该方法可以做必要的修改或改造以用在下述说明中采用的实施例之外的系统46 的实施例。使用推杆390的方法的方面与以上说明的使用推杆150的方法重叠,因而将简要说明使用推杆390的方法,而不详细说明。总体上,除在此进一步说明的,使用推杆390 的方法可以类似于使用推杆150、350或370的方法。在该方法的说明中,在由执业者执行的方面讨论不同的步骤;然而,应理解,这些步骤可以由执业者手工或者通过机动或非机动驱动系统的操作执行。在推杆390的使用方法的一个实施例中,其方法的各阶段如图15-20中示出的对于植入物10的那样进行。图68示出在从静脉B移除引入鞘20之后大隐静脉B中的推杆 390和植入物10。执业者例如通过拉动线材400的近侧端对线材400施加近侧作用力,从而拉动线材400的远侧部,使其进入开口 394的近侧的推杆腔396中。在该实施例中,由于线材400被保持得相对较直并且在植入物保持部402处很少有或没有弯曲,可以对线材400 施加减小的近侧方向的作用力以将其沿腔396向近侧拉动,这是因为与具有弯曲线材的前述推杆实施例相比,作用力将和线材400的轴线更精密地对准。连续施加近侧作用力使线材400通过开口 394退出,并从线材400和推杆390之间释放植入物10,如图69中示出。线材400可以退出任何期望的距离,该距离与从推杆390 释放植入物10的距离相对应。例如,如果仅通从开口 394的远侧端404向后部分拉动线材 400即释放植入物10,则不必通过开口 394的近侧端406使线材400退出。线材400的退出从植入物10移除植入物保持部402,并使得推杆390具有低轮廓,因为线材400保持在推杆 390的圆周轮廓内。执业者接着释放植入物10,使推杆390从静脉B退出以及如图23-24A 中示出的那样进行其余阶段。推杆390的特征(包括开口 394上平齐的远侧端404、开口 394的坡度轮廓、开口 394的去掉毛刺的边缘、当释放植入物10时移除植入物保持部402、 以及在移除推杆时的低轮廓)减小了当将推杆390从静脉B退出时植入物滞留在推杆390 上的可能性。此外,通过使用较直的线材400,推杆390需要的操作作用力较小,可能需要的制造成本更低,因为线材400可以由诸如不锈钢的更便宜的材料制成。虽然以上讨论了某些实施例,但是仅下述权利要求和未来基于此处的公开(并非本详细说明)可能出现的其它权利要求旨在限定此处要保护的发明。
5权利要求
1.一种将植入物引入中空解剖结构的设备,该设备包括存储单元;细长血管植入物,其存储在所述存储单元内并具有远侧端;以及推杆,其至少部分存储在所述存储单元内并且具有联接至所述植入物的远侧端的远侧端;其中,在所述植入物远离所述推杆的远侧端延伸时,所述植入物从所述推杆附近叉开, 使得所述推杆在所述推杆的远侧端附近形成作用力施加区域,所述作用力施加区域可接近以施加作用力,但是与植入物分开。
2.根据权利要求1所述的设备,其中,所述存储单元包括将所述作用力施加区域与所述植入物分开的壁。
3.根据前述任一权利要求所述的设备,其中,所述推杆部分地位于所述存储单元的外部以露出所述推杆的一段长度,并在所述存储单元的远侧端附近穿过所述壁,所述长度形成用于夹持的作用力施加区域。
4.根据权利要求1所述的设备,其中所述存储单元包括出口开口,当所述推杆朝向所述出口开口推进并穿过所述出口开口时,所述植入物从所述推杆附近沿从所述出口开口的近侧方向叉开,并与出口开口的近侧处的推杆会合。
5.根据权利要求4所述的设备,其中,当所述推杆如此推进时,所述植入物由所述推杆牵引向所述出口开口并穿过所述出口开口。
6.根据权利要求4或5所述的设备,其中,所述存储单元限定存储轴线,所述推杆和所述植入物具有穿过所述出口开口的共同行进方向,并且所述存储轴线相对于所述共同行进方向偏离。
7.根据权利要求6所述的设备,其中,所述存储轴线是非线性的。
8.根据前述任一权利要求所述的设备,其中所述存储单元大致形成环状。
9.根据前述任一权利要求所述的设备,其中所述植入物包括阻塞植入物。
10.根据前述任一权利要求所述的设备,其中所述植入物包括生物可再吸收的植入物。
11.一种用于将植入物引入中空解剖结构的设备,该设备包括存储单元,其包括出口开口、植入物存储部和推杆存储部,所述推杆存储部与所述植入物存储部间隔开,并与所述植入物存储部在所述出口开口处会合;细长血管植入物,其存储在所述植入物存储部内并具有远侧端;以及推杆,其至少部分存储在所述推杆存储部内,并且具有联接至所述植入物的远侧端的远侧端,其中所述推杆在所述推杆的远侧端附近形成作用力施加区域;其中,当所述推杆向所述出口开口推进并穿过所述出口开口时,所述植入物和所述推杆在所述出口开口的近侧处连续会合。
12.根据权利要求11所述的设备,其中,当所述推杆如此推进时,所述植入物由所述推杆牵引向所述出口开口并穿过所述出口开口。
13.根据权利要求11或12所述的设备,其中,所述植入物存储部和所述推杆存储部物理上彼此分开。
14.根据权利要求11-13任一所述的设备,其中,所述存储单元包括限定所述植入物存储部和所述推杆存储部的共同外套。
15.根据权利要求14所述的设备,其中所述共同外套大致形成环状。
16.根据权利要求11-15任一所述的设备,其中所述推杆部分地位于所述推杆存储部外部,以露出所述推杆的用于夹持的一段长度,并且在所述存储单元的远侧端附近进入所述存储单元。
17.根据权利要求11-16任一所述的设备,其中所述植入物包括阻塞植入物。
18.根据权利要求11-17任一所述的设备,其中所述植入物包括生物可再吸收的植入物。
19.一种用于将植入物引入中空解剖结构的设备,该设备包括 存储单元,其具有出口开口并限定与所述出口开口连通的腔室;位于所述出口开口的近侧处的细长的、自伸展的血管植入物,其具有伸展状态并以所述伸展状态存储在所述腔室中;以及推杆,其具有与出口开口对齐并在所述出口开口的近侧的远侧端; 其中,所述推杆预组装至植入物的远侧端。
20.根据权利要求19所述的设备,其中,所述推杆和植入物具有穿过所述出口开口的共同行进方向,使得当所述推杆朝向并穿过所述出口开口推进时,所述植入物由所述推杆牵引向并穿过所述出口开口。
21.根据权利要求19-20任一所述的设备,还包括在所述出口开口近侧的导引件,该导向件用于当所述推杆朝向并穿过所述出口开口推进时协助将所述植入物从所述伸展状态压缩成压缩状态。
22.根据权利要求19-21任一所述的设备,其中所述推杆存储在所述腔室内。
23.根据权利要求19-22任一所述的设备,其中,所述腔室大致形成环状。
24.根据权利要求19-23任一所述的设备,其中,所述推杆部分地位于所述存储单元的外部以露出所述推杆的用于夹持的一段长度,并且在所述存储单元的远侧端附近进入所述存储单元。
25.根据权利要求19-M任一所述的设备,其中所述植入物包括阻塞植入物。
26.根据权利要求19-25任一所述的设备,其中所述植入物包括生物可再吸收的植入物。
27.一种用于将植入物引入中空解剖结构的设备,该设备包括 存储单元,其具有出口开口并限定与所述出口开口连通的腔室;细长血管植入物,其具有其中所述植入物大于所述出口开口的第一构造和其中所述植入物小于所述出口开口的第二构造;以及推杆,其具有与出口开口对齐并在所述出口开口的近侧的远侧端。 其中,所述推杆预组装至植入物的远侧端,所述植入物在所述第一构造中存储在腔室内,并位于出口开口的近侧。
28.根据权利要求27所述的设备,其中,所述推杆和植入物具有穿过所述出口开口的共同行进方向,使得当所述推杆朝向并穿过所述出口开口推进时,所述植入物由所述推杆牵引朝向并穿过所述出口开口。
29.根据权利要求27- 任一所述的设备,还包括在所述出口开口近侧的导引件,该导引件用于当所述推杆朝向并穿过所述出口开口推进时协助将所述植入物从所述第一构造压缩成第二构造。
30.根据权利要求27- 任一所述的设备,其中所述推杆存储在所述腔室内。
31.根据权利要求27-30任一所述的设备,其中,所述腔室大致形成环状。
32.根据权利要求27-31任一所述的设备,其中,所述推杆部分地位于所述存储单元的外部以露出所述推杆的用于夹持的一段长度,并且在所述存储单元的远侧端附近进入所述存储单元。
33.根据权利要求27-32之一所述的设备,其中所述植入物包括阻塞植入物。
34.根据权利要求27-33之一所述的设备,其中所述植入物包括生物可再吸收的植入物。
35.一种用于将血管植入物推进至血管中的设备,该设备包括第一细长部件,所述第一细长部件具有足够的柱强度以用作推动部件; 第二细长部件,所述第二细长部件比所述第一细长部件薄,并且延伸至位于第一点的远侧端,所述第一点在所述第一细长部件的远侧端处或附近;所述细长部件形成植入物保持部,而所述第二细长部件的远侧端位于所述第一点处, 所述植入物保持部位于所述第一点的近侧;所述植入物保持部包括位于所述细长部件之间的空间,该空间被构造用于接收植入物部,所述第一细长部件在所述空间的一侧,所述第二细长构件在所述空间的另一侧;其中,所述植入物保持部还包括进一步界定所述空间的近侧和远侧,当所述第一细长部件向远侧和近侧运动时,所述近侧和远侧有效地防止接收在所述保持部中的植入物与所述保持部脱离地运动;其中通过将所述第二细长部件相对于所述第一细长部件沿近侧方向抽出,使所述细长部件的远侧端向近侧运动至所述植入物保持部的先前位置之外,从而使得所述植入物保持部可移除。
36.根据权利要求35所述的设备,还包括细长血管植入物,所述细长血管植入物具有保持在所述保持部内的远侧部。
37.根据权利要求36所述的设备,其中所述细长血管植入物从所述植入物保持部向近侧延伸。
38.根据权利要求36-37任一所述的设备,其中所述植入物保持部充分夹持所述植入物,以允许所述第一细长部件推动和拉动所述植入物穿过受限的空间。
39.根据权利要求35-38任一所述的设备,其中,所述第二细长部件不被构造为穿透组
40.根据权利要求35-39任一所述的设备,其中,所述第二细长部件向近侧延伸至所述第一细长部件的近侧端之外。
41.根据权利要求40所述的设备,其中,所述植入物保持部通过控制所述第二细长部件的近侧部而可移除,所述第二细长部件向近侧延伸至所述第一细长部件的近侧端之外。
42.根据权利要求40所述的设备,其中,通过向远侧拉动向近侧延伸至所述第一细长部件的近侧端之外的所述第二细长部件的近侧部,以从所述第一点向近侧抽出所述第二细长部件的远侧端,从而使得所述植入物保持部可移除。
43.根据权利要求35所述的设备,其中,所述第一细长部件包括推杆,所述推杆具有接收所述第二细长部件的内腔。
44.根据权利要求43所述的设备,其中,所述第二细长部件从所述第一点向近侧延伸, 经过所述推杆的径向外部以形成植入物保持部,然后径向向内进入所述植入物保持部的近侧的所述推杆腔,然后在所述推杆腔内朝向所述推杆的近侧端向近侧行进。
45.根据权利要求44所述的设备,其中,当移除所述植入物保持部时,所述第二细长部件的远侧部位于所述推杆腔内,在所述植入物保持部的先前位置的近侧。
46.根据权利要求43所述的设备,其中,所述第二细长部件从所述第一点向近侧延伸, 并且在其延伸穿过并形成所述植入物保持部时大致是直的,然后所述第二细长部件在所述推杆腔内朝向所述推杆的近侧端向近侧延伸。
47.根据权利要求35所述的设备,其中,所述第一细长部件具有可插入轴部,所述可插入轴部具有限定圆的最大径向轮廓,当移除所述植入物保持部时,所述径向轮廓沿所述设备的可插入长度限定设备的最外部的径向范围。
48.根据权利要求35-47任一所述的设备,其中,所述第二细长部件是金属的。
49.根据权利要求35所述的设备,其中所述植入物保持部位于所述第一细长部件的侧壁开口处,所述侧壁开口在横向于所述第一细长部件的纵向轴线的方向上面向径向外部。
50.根据权利要求35所述的设备,其中,所述第二细长构件在所述第一点处可移除地连接至所述第一细长部件。
51.一种设备,包括细长杆,其尺寸设定为用于插入血管腔,所述杆具有远侧端、位于所述远侧端附近的至少一个侧壁开口以及向所述侧壁开口的近侧延伸的内腔;细长部件,其定位在所述杆内并延伸至所述杆的远侧端处或附近的细长部件端点;植入物夹持部,其位于所述细长部件端点的近侧并包括所述杆和所述细长部件之间的空间,所述空间在至少四侧上限界,并被构造成当所述杆在限制腔内向远侧和近侧运动时防止固定在所述空间中的植入物部脱离;所述细长部件在所述杆的腔内向近侧延伸,并在所述植入物夹持部的近侧;通过将所述细长部件沿相对于杆的近侧方向抽出,由此使所述细长部件的远侧端向近侧运动至所述植入物夹持部的先前位置之外,从而使得所述植入物夹持部可移除。
52.根据权利要求51所述的设备,其中所述植入物夹持部至少部分由从所述细长杆经由所述侧壁开口径向向外延伸的所述细长部件的一部分形成。
53.根据权利要求51-52任一所述的设备,还包括细长血管植入物,所述细长血管植入物具有由所述植入物夹持部夹持的远侧部。
54.根据权利要求53所述的设备,其中所述细长血管植入物从所述植入物夹持部向近侧延伸。
55.根据权利要求51-M任一所述的设备,其中所述植入物夹持部充分夹持所述植入物,以允许所述细长杆推动和拉动所述植入物穿过受限的空间。
56.根据权利要求51-55任一所述的设备,其中,所述细长部件不被构造为穿透组织。
57.根据权利要求51-56任一所述的设备,其中,所述细长部件向近侧延伸至所述细长杆的近侧端之外。
58.根据权利要求57所述的设备,其中,通过控制向近侧延伸至所述细长杆的近侧端之外的所述细长部件的近侧部,从而使得所述植入物夹持部可移除。
59.根据权利要求57所述的设备,其中,通过向远侧拉动向近侧延伸至所述细长杆的近侧端之外的所述细长部件的近侧部,以将所述细长杆的远侧端向近侧抽出,从而使得所述植入物夹持部可移除。
60.根据权利要求51所述的设备,其中,所述细长部件从所述细长部件端点向近侧延伸,经过所述细长杆的径向外部以形成植入物夹持部,然后径向向内进入所述植入物夹持部的近侧的所述细长杆腔,然后在所述细长杆腔内朝向所述细长杆的近侧端向近侧行进。
61.根据权利要求51所述的设备,其中,当移除所述植入物夹持部时,所述细长部件的远侧部位于所述细长杆腔内,在所述植入物夹持部的先前位置的近侧。
62.根据权利要求51所述的设备,其中,所述细长部件从所述细长部件端点向近侧延伸,并且在其延伸穿过并形成所述植入物夹持部时大致是直的,然后所述细长部件在所述细长杆腔内朝向所述细长杆的近侧端向近侧延伸。
63.根据权利要求51所述的设备,其中,所述细长杆具有可插入轴部,所述可插入轴部具有限定圆的最大径向轮廓,当移除所述植入物夹持部时,所述径向轮廓沿所述设备的可插入长度限定设备的最外部的径向范围。
64.根据权利要求51-63任一所述的设备,其中,所述细长部件是金属的。
65.根据权利要求51所述的设备,其中所述侧壁开口在横向于所述杆的纵向轴线的方向上面向径向外部。
66.根据权利要求51所述的设备,其中,所述细长部件在所述细长部件端点处可移除地连接至所述杆。
全文摘要
将植入物引入中空解剖结构的设备。设备包括存储单元;细长血管植入物,其存储在存储单元内的并具有远侧;以及推杆,其至少部分存储在存储单元内并具有联接至植入物远侧的远侧。所述植入物从所述推杆的远侧延伸开时,所述植入物从推杆附近叉开,使得所述推杆在所述推杆的远侧附近形成作用力施加区域,所述作用力施加区域可用来施加作用力,但是与植入物是分开的。
文档编号A61B17/08GK102300509SQ200980155908
公开日2011年12月28日 申请日期2009年12月18日 优先权日2008年12月19日
发明者H·I·卡拉拜, M·M·雷, M·S·米里齐, W·N·贝尼格 申请人:泰科保健集团有限合伙公司
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