专利名称：脊柱侧凸侧方推顶器的制作方法
技术领域：
脊柱侧凸侧方推顶器
技术领域：
本实用新型涉及一种骨骼和关节非外科处理的矫形护理器具，特别是一种配合脊 柱侧凸患者术前牵弓I矫形床使用的脊柱侧凸侧方推顶器。
背景技术：
脊柱为内在不稳定系统，椎骨所受的压缩力Fmia和张力F5^维持着脊柱生理性 前凸和后凸的稳定性(参见图la)，椎体和椎间盘，在传递压缩力时起特殊的作用。正常人 脊柱的生理性的前凸和后凸决定了脊柱受到的!^ 力和F5^的方向，并会在脊柱活动时，在 脊柱的矢状面上会产生一驱使椎骨向外的横向剪切力Fti (参见图lb)，与此同时脊柱的周 围组织会产生一相反方向的横向剪切力Fjs以维持脊柱的平衡。但在脊柱侧凸患者中，由于 脊柱及其周围组织结构的改变，使得两个剪切力Fti和Fjs失去平衡，为达到再次平横，就必 须通过肌肉和韧带以及小关节和肋骨形变，以改变Fti和Fjs的力矩来达到再次平衡。由于 长期作用于脊柱上的异常力，导致骨重建(参见图2)，并造成骨畸形，侧向力驱动顶椎偏离 中线。在青春期，身体快速成长，脊柱周围的肌肉和韧带的张力将会减小，脊柱平衡将会进 一步被打破，侧凸就会进行性恶化。虽然脊柱侧凸的病因不明，但无论何种病因，脊柱最终 生物力学变化是相同，即进行性的脊柱向侧方弯曲。有人(Perie)等利用计算机三维有限 元方法建立模型，在脊柱侧凸矫正(Boston)支具中的相应位置加入衬垫，由压力传感器来 测量压力发现躯干在右胸廓、左腰部及双侧骨盆所受的力最大，在脊柱侧凸患者的这些部 位施加侧方推力(参见图3)，能使侧凸顶椎区椎体凹侧生长终板负载减小，从而达到侧凸 的改善或停止进展。从力学角度来看施力后的矫形效果由力矩产生，力矩=力臂X力。经分析可知， 在力不变的情况下，当脊柱侧凸角< 53°，侧方推力的力臂比纵向牵引力的力臂大；当脊 柱侧凸角> 53°，纵向牵引力的力臂比侧方推力的力臂大，由此可以证实侧方推力在辅助 配合脊柱侧凸患者术前牵引矫形的实际效果和使用价值。
发明内容本实用新型所要解决的技术问题是克服上述现有技术中所存在的缺陷，提供一种 辅助配合脊柱侧凸患者术前牵引矫形床使用的脊柱侧凸侧方推顶器。本实用新型采用了下列技术方案解决了其技术问题一种脊柱侧凸侧方推顶器， 包括支架以及安装在该支架中的推顶杆，其特征在于所述的支架由纵向杆和横向杆构成， 两者固定连接成直角支架，该纵向杆一端插入夹头紧固套后可作上下调节，并通过夹头紧 固套上的紧固螺杆加以固定，横向杆为中空状，其中置有可旋转的丝杆，该丝杆上套设一丝 杆螺母，该丝杆螺母固定连接在推顶杆的一端，推顶杆的另一端连接一置有压力传感器的 腔体，所述丝杆的一端置有用于可旋转丝杆的操作手柄，夹头紧固套的外端还固定置有一 可在牵引床体两侧滑杆上固定卡扣的紧固座。本实用新型通过床体两侧滑杆可任意安装在不同位置上，并可通过操作手柄进行渐进性的侧方推顶，作用力一般为3 6公斤，可根据患者耐受情况，适度调整，逐渐增加侧 方推力，防止身体受压过度，影响呼吸及其它内脏不适。同时通过侧方推顶后，用较小的纵 向牵引力就能达到矫治脊柱侧凸的预期牵引效果，提高患者舒适度。
图la、图Ib为脊柱力学示意图；图2为脊柱受异常力后形变示意图；图3为脊柱受侧方压力示意图；图4为人体受侧方推顶时的力学示意图；图5为人体受合力牵引时的力学示意图；图6为本实用新型结构示意图；图7为图6中A-A向剖视图；图8为本实用新型与牵引床结合后的结构示意图。图中各序号分别表示为1-压力传感器腔体；2-推顶杆；3-丝杆螺母；4-丝杆；5-丝杆销；6_操作手柄； 7_横向杆；8-纵向杆；9-夹头紧固套；10-紧固螺杆；11-紧固座；12-螺杆和旋柄；13-滑 杆；14-牵引床。
具体实施方式以下结合实施例以及附图对本实用新型作进一步的描述。参照图1，参照图6、图7和图8，本实用新型包括支架以及安装在支架中的推顶杆2。所述的 支架由纵向杆8以及横向杆7构成，两者固定连接成直角支架。该纵向杆8插入夹头紧固套9后可作上下调节，从而调定支角架的高度，并通过夹 头紧固套9上的紧固螺杆10加以固定。夹头紧固套9的外端还固定置有一可固定卡扣在牵引床14两侧滑杆13上的紧固 座11，并在紧固座11上还置有螺杆和旋柄12，用于在紧固座11与牵引床体两侧滑杆13卡 扣连接后的两者紧固。本实用新型所述的横向杆7为中空状，其中置有可旋转的丝杆4，该丝杆4上套设 一丝杆螺母3，所述丝杆螺母3的外缘与横向杆7的内壁呈滑动连接状，该丝杆螺母3固定 连接在推顶杆2的一端。该推顶杆2的另一端连接一置有压力传感器的腔体1，其压力传感器腔体1外包裹 海绵及皮革。所述丝杆4的一端置有用于可旋转丝杆4的操作手柄6，该操作手柄6通过丝杆销 5与丝杆4固定连接。本实用新型是脊柱侧凸牵引床的专用附件，可根据患者侧凸的类型选择3 4个 侧方推定器，对脊柱侧凸的三处关键点(上端椎、下端椎、顶椎)进行渐进性的侧方推顶。本实用新型使用侧方推顶进行脊柱侧凸术前牵引具有明显的优点和积极的效果。 参见图4，这是人体受侧方推顶时的力学示意图，作用于胸凸和腰凸顶椎的力FsJnFjr Fjg 是通过腰部的肌肉传递到脊柱，Fb是通过胸廓肋骨传递到脊柱，在施加了 Fs^n Fjg后，为维持身体的平衡，需要在上端椎和骨盆处追加两个反作用力F反，应用侧方推力Fs^n Fjg扭转 脊柱侧凸的不同阶段椎体受到的横向力。侧方推力直接将外部作用力施加在脊柱侧凸弯曲 部位，直接对抗脊柱的横向力，从而最大限度的减少椎体所受到的横向力，尽力将侧凸部位 的椎骨往脊柱的中线方向推，亦能有效防止纵向牵引时，椎骨发生旋转。此外侧方推力还可 以配合纵向牵引力以合力完成牵引(参见图5)，从而在施加了侧方推力后，可以减小纵向 牵引力，从而在保证牵引效果的基础上，大大降低了因纵向牵引力过大而引起的上肢酸痛、 肩膀酸胀、腰部不适、呼吸困难、腹部疼痛、恶心呕吐、下肢感觉异常等，从而提高患者耐受 性和依从性。
权利要求一种脊柱侧凸侧方推顶器，包括支架以及安装在该支架中的推顶杆，其特征在于所述的支架由纵向杆和横向杆构成，两者固定连接成直角支架，该纵向杆一端插入夹头紧固套后可作上下调节，并通过夹头紧固套上的紧固螺杆加以固定，横向杆为中空状，其中置有可旋转的丝杆，该丝杆上套设一丝杆螺母，该丝杆螺母固定连接在推顶杆的一端，推顶杆的另一端连接一置有压力传感器的腔体，所述丝杆的一端置有用于可旋转丝杆的操作手柄，夹头紧固套的外端还固定置有一可在牵引床体两侧滑杆上固定卡扣的紧固座。
2.根据权利要求1所述的脊柱侧凸侧方推顶器，其特征在于所述丝杆螺母的外缘与 横向杆的内壁呈滑动连接状。
3.根据权利要求1所述的脊柱侧凸侧方推顶器，其特征在于操作手柄通过丝杆销与 丝杆固定连接。
4.根据权利要求1所述的脊柱侧凸侧方推顶器，其特征在于所述的紧固座上还置有 在紧固座与牵引床体两侧滑杆卡扣连接后，紧固两者的螺杆和旋柄。
5.根据权利要求1所述的脊柱侧凸侧方推顶器，其特征在于压力传感器腔体外包裹 海绵及皮革。
专利摘要一种脊柱侧凸侧方推顶器，包括纵向杆和横向杆构成的直角支架及安装在该支架中的推顶杆。纵向杆插入夹头紧固套后可上下调节并通过紧固螺杆固定，横向杆为中空状，内置有可旋转的丝杆，丝杆上套设螺母，该螺母与推顶杆一端固定连接，推顶杆另一端连接压力传感器腔体，丝杆一端置有操作手柄，夹头紧固套外端固定置有紧固座。本实用新型推顶器可任意安装在床体滑杆上的不同位置，并通过操作手柄进行渐进性的侧方推顶，作用力一般3～6公斤，可根据患者耐受情况适度调整，逐渐增加侧方推力，防止身体受压过度，影响呼吸及其它内脏不适。同时通过侧方推顶后，用较小的纵向牵引力就能达到矫治脊柱侧凸的预期牵引效果，提高患者舒适度。
文档编号A61H1/00GK201743806SQ201020265819
公开日2011年2月16日 申请日期2010年7月21日 优先权日2010年7月21日
发明者朱建英, 李冬梅, 汪小冬, 韩文军 申请人:中国人民解放军第二军医大学