专利名称：后纵韧带犁刀的制作方法
技术领域：
本实用新型属于一种医疗器械，涉及在脊柱手术中用于剥离组织的医疗器械，特 别涉及一种后纵韧带犁刀，该后纵韧带犁刀在脊柱后路椎板开门手术中能够钝性分离后纵 韧带的同时锐性切断该后纵韧带。
背景技术：
目前，颈椎病患者以颈椎退变、狭窄、骨质增生、不稳等为临床常见病理征象，可严 重影响患者的日常生活、工作、生活质量。外科手术是目前有效的治疗方法之一，手术的目 的在于重新恢复颈椎的正常序列和颈椎的曲度、高度及活动度，维持颈椎的稳定性，并改善 骨性受压神经功能。随着各类新手术理论的问世和脊柱内固定技术的改进，临床手术方法 亦不断得到改善。其中颈椎后路椎管扩大成形术，即颈椎后路开门手术已成为颈椎后路手 术中的常用技术，其不仅能够对受压的脊髓及神经根充分减压，恢复椎管的部分容积，而且 能够避免传统的椎板切除减压后所造成的术后脊柱不稳出现，后期鹅颈畸形和广泛瘢痕并 收缩，椎管前后径逐渐缩小，症状复发或加重等并发症。然而，目前现有的手术技术中均采用组织剥离器来分离组织，根据不同的分离目 的需要同时准备钝性及锐性两种剥离器，使得在手术中时常需要频繁的更换两种剥离器。 由于后纵韧带与椎管后壁连接紧密，在开门手术中掀开椎板时，需要钝性分离后纵韧带，在 避免损伤硬膜及脊髓的同时，切断后纵韧带并完成开门手术，手术过程存在一定的风险；特 别是对于一些特殊患者，如后纵韧带骨化、黄韧带肥厚及局部退变严重、瘢痕收缩的患者， 在分离后纵韧带时极为困难，手术风险大大增加，在开门的同时极易损伤硬膜及脊髓，造成 严重后果。
发明内容针对上述现有的缺陷和不足，本实用新型的目的在于，提供一种后纵韧带犁刀，该 后纵韧带犁刀在颈椎后路椎管扩大成形术即开门过程中能够安全的剥离并切断后纵韧带， 使开门及手术过程更加安全，节约手术时间；为了实现上述任务，本实用新型采取如下的技术解决方案一种后纵韧带犁刀，其特征在于，该后纵韧带犁刀为一体式结构，分为手柄部、犁 刀体部、钝性剥离部和锐性犁断部，所述的手柄部为圆柱体，便于术者持握；犁刀体部的一 端为和手柄部连接的圆柱体，其圆柱体的下1/3部分的直径由近端向远端逐渐变小，并与 钝性剥离部前端成圆钝的90°光滑过渡连接，所述的钝性剥离部的底面横截面为梯形，前 端圆钝平滑；锐性犁断部为犁型，即两侧面为近似新月形，两侧面上端相交形成剥离刃，锐 性犁断部与钝性剥离部接触面的宽度由近端向中部逐渐增加，且由远端向中部也逐渐增 加；锐性犁断部从犁刀体部的最下端开始延伸至远端并位于钝性剥离部的上方，其长度远 端不超过钝性剥离部的前端，最大宽度小于钝性剥离部的宽度。本实用新型的后纵韧带犁刀，能够在手术中剥离后纵韧带时避免了钝性及锐性剥离器的调换，在钝性剥离的同时，能够安全的剥离后纵韧带，大大减少了在术中损伤硬脊膜 及脊髓的风险性，节省手术时间，增加手术的安全性。本实用新型的后纵韧带犁刀也可适用于操作空间小、手术部位深等的其他手术中 用于剥离局部组织。
图1是本实用新型的后纵韧带犁刀整体结构立体示意图；图2是图1的侧面示意图；图3是图1的俯视示意图；图4是钝性剥离部和锐性犁断部立体结构示意图；图5是图4的钝性剥离部及锐性犁断部中部冠状位剖面结构示意图。其中，图(a) 是钝性剥离部及锐性犁断部示意图，图(b)是图(a)中A-A剖面图，图中剖面线部分即是锐 性犁断部中部冠状位剖面。
以下结合附图对本实用新型的结构作进一步的详细说明。
具体实施方式
参照图1、2、3所示，本实用新型的后纵韧带犁刀为一体式结构，分为手柄部4、犁 刀体部5、钝性剥离部6和锐性犁断部7 ；手柄部4为表面粗糙的圆柱体，便于术者持握，其一端连接的是直径小于手柄部4 的犁刀体部5，犁刀体部5的下1/3部分直径由近端向远端逐渐变小，并与钝性剥离部6前 端成90°光滑过渡连接。钝性剥离部6、锐性犁断部7及犁刀体部5均为光滑过渡连接。参照图4所示，钝性剥离部6的底面横截面为梯形，前端8圆钝平滑。参照图4、5所示锐性犁断部7其为犁型，即两侧面为近似新月形，两侧面上端相 交形成剥离刃，锐性犁断部与钝性剥离部接触面的宽度由近端向中部逐渐增加，且由远端 向中部也逐渐增加。锐性离断部7从犁刀体部5的最下端开始延伸至远端并位于钝性剥离 部6的上方，其长度远端不超过钝性剥离部6的前端8，最大宽度小于钝性剥离部6的宽度。本实用新型在使用时，只需将后纵韧带犁刀伸入需要剥离的韧带或组织处，以钝 性剥离部6沿椎管后壁钝性分离局部韧带或组织，在剥离时锐性犁断部7可同时对剥离出 的韧带或组织进行切断，减少了传统钝性、锐性剥离器更换造成的手术时间的延长，并且能 够减少损伤硬膜及脊髓的可能性，大大增加了手术安全性。
权利要求1.一种后纵韧带犁刀，其特征在于，该后纵韧带犁刀为一体式结构，分为手柄部(4)、 犁刀体部(5)、钝性剥离部(6)和锐性犁断部(7)，所述的手柄部(4)为圆柱体，便于术者持 握；犁刀体部(5)的一端为和手柄部(4)连接的圆柱体，其圆柱体的下1/3部分的直径由近 端向远端逐渐变小，并与钝性剥离部(6)前端成圆钝的90°光滑过渡连接，所述的钝性剥 离部(6)的底面横截面为梯形，前端圆钝平滑；锐性犁断部(7)为犁型，即两侧面为近似新 月形，两侧面上端相交形成剥离刃，锐性犁断部(7)与钝性剥离部(6)接触面的宽度由近端 向中部逐渐增加，且由远端向中部也逐渐增加；锐性犁断部(7)从犁刀体部(5)的最下端开 始延伸至远端并位于钝性剥离部(6)的上方，其长度远端不超过钝性剥离部(6)的前端，最 大宽度小于钝性剥离部(6)的宽度。
2.如权利要求1所述的后纵韧带犁刀，其特征在于，所述的钝性剥离部(6)、锐性犁断 部(7)及犁刀体部(5)均为光滑过渡连接。
3.如权利要求1所述的后纵韧带犁刀，其特征在于，所述的手柄部(4)的圆柱体表面粗 糙，其直径大于犁刀体部(5)的圆柱体直径。
专利摘要本实用新型公开了一种新型的后纵韧带犁刀，该后纵韧带犁刀是由近端用于手持的圆柱体手柄部、圆柱体的犁刀体部、远端与体部成90°光滑过渡连接的前端圆钝的钝性剥离部和由体部最下端开始延伸至远端成犁型的锐性犁断部组成并连成一体。本实用新型由于在犁刀前端存在钝性剥离工具，使得在手术中剥离后纵韧带时避免了钝性及锐性剥离器的调换，在钝性剥离组织的同时，能够通过本实用新型的锐性犁断部安全的剥离后纵韧带，大大减少了在术中损伤硬脊膜及脊髓的风险性，即可达到在钝性分离的同时剥离，节省手术时间，增加手术的安全性。
文档编号A61B17/3209GK201861717SQ20102063510
公开日2011年6月15日 申请日期2010年12月1日 优先权日2010年12月1日
发明者严亚波, 吴子祥, 崔轶, 张扬, 漆伟, 雷伟 申请人:中国人民解放军第四军医大学