含有高剂量和低剂量药物的组合的口腔崩解片组合物的制作方法

专利名称：含有高剂量和低剂量药物的组合的口腔崩解片组合物的制作方法
含有高剂量和低剂量药物的组合的口腔崩解片组合物相关申请的交叉引用本申请要求均于2009年5月1日提交的美国临时申请第61/174，780号和第 61/174，788号的优先权。
背景技术：
用阿片样止痛药诸如氢可酮可有效地治疗中等至严重的疼痛。然而因为很多阿片样物质是成瘾性的，通过阿片样物质与非阿片样止痛药诸如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等等的结合，从而以较低剂量的阿片样止痛药给予有效的疼痛治疗，可减轻滥用的危险。 用药物组合也有效地治疗了其它医学疾患，诸如糖尿病(高血糖症)、心血管疾病和精神分裂症。然而，施用多种剂型的需求可导致诸如患者顺应性问题或剂量施用错误的问题。预防此类问题的一个方法是将多个药物结合到单一剂型中以最小化施用的不同剂型的数量，并确保以正确的相关剂量施用药物的组合。例如，Vieodin 是含有5mg氢可酮酒石酸氢盐和500mg对乙酰氨基酚的意图用于治疗严重疼痛的速释(IR)片剂。然而，以所需的1 100重量比重现性地制备氢可酮和对乙酰氨基酚的均勻的掺和物是非常困难的 (例如，具有RSD为6%或更小的含量均勻度，如全球管理机构所要求的)。因此，存在对将高剂量药物和低剂量药物均勻地且重现性地结合到单一剂型中的方法的需求。两种使用最广泛的口服剂型的类型是片剂和胶囊。然而，这样的剂型有几种缺点。 例如，据估计50%的人群有吞咽片剂的问题(参见kager，Journal of Pharmacol, and Wiarm.迎，第375-382页，1998)。吞咽片剂或胶囊对于老年人或对于儿童是特别困难的，或用药治疗不能或不愿意吞咽片剂或胶囊的患者是特别困难的。而且，常规片剂或胶囊通常必须用水施用，其不总是可能的或方便的。这导致治疗弱或甚至对治疗是非顺应性的，因此对治疗的效力具有负面影响。已引入口腔崩解片(ODT)剂型来解决此类问题，因为ODT在口腔中迅速地溶解或崩解，且得到的药物的浆体或悬浮液更容易被患者吞咽。这样的剂型也是更加方便的，因为其不需要用水施用。因为ODT剂型在患者的口腔中崩解，所以崩解的ODT必须是可口的。例如，如果ODT 中的药物的一种或多种是苦味的，包括含药物的粒子的ODT必须是掩味的，例如，通过用聚合物膜涂布含药物的粒子以阻止药物在口腔中释放。然而，掩味的主要缺点是药物从有效掩味的微粒中溶解较慢。药物越苦，需要的掩味涂层越厚，因此药物从掩味的含药物的粒子中释放得越慢。因此有效掩味含药物的粒子的这个过程产生基本上较慢的药物释放，伴随着较慢的药物在胃肠道中的全身吸收。在一些情况下，较慢的药物释放是ODT剂型的一个具体问题，该ODT剂型被期望与药物的参考目录速释(IR)剂型生物等效，例如与基于常规片剂或泡腾片剂的顶剂型生物等效，所述基于常规片剂或泡腾片剂的顶剂型具有小于一小时的Tmax且迅速起效。对于这样的生物等效的速释ODT产品，重要的是掩味层基本上不应该降低药物的释放速率。对于含有两种或更多种药物(例如，高剂量/低剂量药物制剂)的组合的ODT组合物，此问题是特别尖锐的，因为组合ODT的不同药物组分根据药物的苦味的程度可能需要不同水平的掩味(即，低苦味水平的药物可能需要少许掩味或不需要掩味，而非常苦的药物可能需要大量的掩味层)。加上另外的复杂性，与较易溶解的药物相比，掩味层更加降低了溶解性差的药物的释放速率。在一些情况下，包括掩味的低剂量药物粒子与持续释放涂布的高剂量药物粒子组合的ODT组合物可能是更加期望的。此外，ODT在与口腔中的唾液接触时必须迅速地崩解同时还提供在包装、存储、运输、分配和最终使用的过程中足以经受住磨损的足够的片剂硬度和强度，且还提供可接受的感官性质(例如，如上述的为可口的，并显示平滑的(非砂样的)口感)，和可接受的药代动力学性质(即，迅速起效，Cmax，AUC性质与参考目录药物相似)。达到所有这些性质通常是相当困难的，因为对于更易溶解的和/或更苦的药物的充分的掩味可能需要较厚的掩味层，使获得需要的迅速的药物释放变得困难。因此，包括至少一种高剂量和一种低剂量药物的临床有效的药物组合物特别是 ODT形式的药物组合物的制备是相当困难的并需要平衡很多不同的且通常是竞争性的要求。发明概述在一个实施方案中，本发明涉及包括许多缓释涂布的含高剂量/低剂量药物的微粒的药物组合物，其中含药物的微粒包括(a)包括高剂量药物的核；(b)置于核上的第一涂层，包括低剂量药物；和(c)置于核上的第二涂层，缓释涂层(例如，实现掩味和/或延长/持续释放性质的掩味涂层或持续释放涂层)，包括水不溶性聚合物。在另一个实施方案中，本发明涉及包括许多掩味的含非阿片样止痛药/阿片样止痛药的微粒的药物组合物，其中含药物的微粒包括(a)包括高剂量药物诸如非阿片样止痛药的核；(b)置于含高剂量药物的核上的包括低剂量药物诸如阿片样止痛药的层；和(c)置于高剂量药物核以及含高剂量/低剂量药物的核上的至少一种缓释涂层 (例如，掩味或持续释放涂层)，其中所述至少一种掩味或持续释放涂层包括水不溶性聚合物，或水不溶性聚合物与水溶性聚合物、肠溶性聚合物或胃溶性成孔剂中的一种或多种的组合。在又一个实施方案中，本发明涉及包括许多含高剂量/低剂量药物的微粒与含高剂量药物的微粒的组合的药物组合物，其中含药物的微粒包括(a)包括高剂量药物的核；(b)置于含高剂量药物的核上的任选的密封剂涂层；(c)置于含高剂量药物的核上的持续释放涂层；(d)置于持续释放涂层上的低剂量药物层；(e)置于低剂量药物层上的密封剂涂层；和(f)置于密封剂涂层上的掩味层；其中持续释放涂层包括任选地与水溶性聚合物或肠溶性聚合物中的一种或多种组合的水不溶性聚合物；从而给予含高剂量药物的微粒掩味和/或持续释放的性质；且置于含低剂量药物的微粒上的掩味层包括任选地与胃溶性聚合物或胃溶性成孔剂组合的水不溶性聚合物。
在另一个实施方案中，本发明涉及包括许多缓释涂布的含高剂量/低剂量药物的微粒的药物组合物，其中含药物的微粒包括(a)包括高剂量药物的核；(b)置于含高剂量药物的核上的任选的密封剂涂层；(c)置于密封剂涂层上的掩味涂层；(d)置于掩味涂层上的低剂量药物层；(e)置于低剂量药物层上的密封剂涂层；和(f)置于密封剂涂层上的食用香料层。在又一个实施方案中，本发明涉及包括本发明的药物组合物中的一种、快速分散微粒剂和任选的包括用缓释涂层涂布的含高剂量药物的核的第二组含高剂量药物的粒子的组合的ODT剂型。在另一个实施方案中，本发明涉及用于制备本文公开的药物组合物的方法，包括(1)制备包括高剂量药物的核；(2)用低剂量药物层涂布步骤(1)的含高剂量药物的核，从而形成含高剂量/低剂量药物的微粒；和(3)用包括水不溶性聚合物的涂层涂布步骤(1)的含高剂量药物的核和/或步骤 (2)的含高剂量/低剂量药物的微粒，从而形成掩味和持续释放的含高剂量/低剂量药物的微粒。在另一个实施方案中，本发明涉及用于制备如本文公开的ODT药物组合物的方法，还包括(1)制备包括具有不超过30 μ m的平均粒度的糖醇、糖或其混合物和超级崩解剂的快速分散微粒剂；(2)制备包括含高剂量/低剂量药物的微粒与含高剂量药物的微粒和快速分散微粒剂的掺合物(3)将掺合物压制成口腔崩解片。在另一个实施方案中，本发明涉及治疗遭受疾病或疾患的患者的方法，包括将治疗有效量的本发明的含高剂量药物和低剂量药物的组合物施用于需要其的患者。附图简述

图1说明了缓释涂布的包括含高剂量药物的核的微粒以及掩味的含低剂量/高剂量药物的微粒的一个实施方案的示意图。图2说明了在先导1 (药代动力学)研究中观察到的氢可酮酒石酸氢盐/对乙酰氨基酚片剂的对乙酰氨基酚的血浆浓度-时间曲线。图3说明了在先导1 (药代动力学)研究中观察到的氢可酮酒石酸氢盐/对乙酰氨基酚片剂的氢可酮酒石酸氢盐的血浆浓度-时间曲线。图4说明了在先导1 (药代动力学)研究中观察到的对乙酰氨基酚ODT对比 Panadol 的对乙酰氨基酚的血浆浓度_时间曲线。发明详述本文引用的所有文件为所有目的通过引用全部并入。任何文件的引证不被解释为
10承认这是关于本发明的现有技术。本发明涉及包括如本文所述的许多缓释涂布的含高剂量/低剂量药物的微粒的药物组合物。本发明的组合物提供了满足以下具体要求中的一个或多个的组合的含高剂量 /低剂量药物的口服剂型 掩味和/或持续释放涂布的微粒，其中低剂量药物层压在具有满足美国药典要求的混合均勻性的含高剂量药物的微粒上； 有效掩味微粒，不考虑高剂量和低剂量药物的溶解性和苦味的不同； 在一些实施方案中还包括快速分散颗粒以便提供ODT剂型，该ODT剂型在与口腔中的唾液接触时迅速地崩解，并形成平滑的、容易吞咽的含掩味药物粒子的悬浮液； 具有平均粒径不超过约400 μ m的药物粒子以提供没有余味的平滑口感(即，无砂样的或无粉样口感的少许或极微的药物释放)直到被吞咽； 提供当到达胃中时从掩味的速释药物粒子中剂量的迅速的、基本上完全的释放，从而加强了与相应的速释参考目录药物产品生物等效的可能性或提供了适合于每日一次或每日两次给药方案的高剂量药物的目标释放特征；和 提供了展示适合于在HDPE瓶中包装、和/或大批地或作为包装片剂运输以用于商业分配和最终使用的可接受的片剂硬度和脆性的增强的片剂制剂。如本文所用的术语“药物”、“活性剂”或“活性药物成分”包括药学上可接受的或治疗有效的化合物、其药学上可接受的盐、立体异构体及立体异构体的混合物、溶剂化物(包括水合物)、多晶型物，和/或酯。当本发明的各种实施方案的描述中提及药物时，除非另外陈述，否则该提及包括基底药物、其药学上可接受的盐、立体异构体及立体异构体的混合物、溶剂化物(包括水合物)、多晶型物，和/或酯。如本文所用的术语“层”或“涂层”是同义的。例如，术语密封剂层、药物层等等与密封剂涂层、药物涂层等等是同义的。术语“口腔崩解片”或“0DT”指施用后在患者口腔中迅速崩解而无需咀嚼的片剂。 崩解速率可以变化，但是比施用后意图被立即吞咽的常规固体剂型(例如，片剂或胶囊)或咀嚼固体剂型的崩解速率快。本发明的口服崩解组合物可含有膨胀、溶解ODT组合物或另外促进ODT组合物的崩解或溶解的药学上可接受的成分。这样的成分可包括进入胃时可释放药物的药物崩解剂诸如交联聚维酮，水溶性糖醇诸如甘露醇，糖诸如乳糖，或其混合物， 水溶性粘合剂诸如聚维酮，可熔固体(例如，疏水蜡诸如聚乙二醇、甘油山嵛酸酯、硬脂酸、 氢化蓖麻油，等等)。本发明的口腔崩解组合物可以是片剂、小片、胶囊或单剂量囊剂、或用于重新构建的干粉形式。本文所用的术语“约”指数值量，包括“精确地”。例如“约60秒”包括精确的60 秒，以及接近60秒的值(例如，50秒、55秒、59秒、61秒、65秒、70秒，等等)。除非另外声明，否则本文描述的各种涂层或层的量(“涂层重量”)表示为相对于在涂布前粒子或珠的初始重量的，由干涂层提供的粒子或珠的百分比重量增加。因此，10% 涂层重量指增加粒子重量10%的干涂层。如本文所用的，术语“速释”或顶指剂型施用后在约2小时内更具体地在约1小时内大于或等于药物的约50 %，或大于约75 %，或大于约90 %，或大于约95 %的释放。术语“基本上崩解”指ODT组合物的崩解总计至少约50%，至少约60%，至少约70 %，至少约80 %，至少约90 %，或约100 %崩解的崩解水平。如本文所用的，术语“缓释(modified-release)”涂层包括相对于缺乏这样的涂层的释放药物相对快的制剂(即，“速释”组合物)，延迟药物的释放、持续药物的释放、拖延药物的释放、阻止药物的释放和/或另外地延长药物的释放的涂层。术语“控释 (controlled-release)”包括“持续释放”、“延长释放”、“延迟释放”和“定时脉冲释放”。术语“滞后时间”涂层指“控释”涂层的特定类型，其中施用后滞后时间涂层延迟药物的释放。 术语“控释”还与“缓释”可互换地使用。术语“控释粒子”指显示一种或多种如本文所述的控释性质的粒子。术语“控释粒子”还指用一种或多种如本文所述的控释涂层涂布的含药物的粒子。关于顶粒子的掩味层(当存在时)的术语“基本掩蔽味道”指在患者口腔中掩味层基本阻止苦味药物的释放的能力。“基本掩蔽”药物的味道的掩味层通常在患者口腔中释放小于约10 %的药物，在其它实施方案中，小于约5 %，小于约1 %，小于约0.5%，小于约 0. 1%,小于约0. 05%，小于约0. 03%，小于约0. 01%的药物。本发明的组合物的掩味层的掩味性质可以在体内(例如，利用本领域已知的常规感官性能测试方法)或体外(例如，利用如本文所述的溶解测试)测量。本领域技术人员将认识到，与“基本掩蔽”药物的味道的掩味层相关的药物释放的量不限于本文明确公开的范围，且可根据其它因素变化，诸如感觉的药物的苦味和组合物中其它增香剂的存在。如本文所述，关于层的术语“基本延缓了释放”指层提供缓释性质的能力，S卩，相对于缺乏这样的涂层的释放药物相对快的制剂(即，“速释”组合物)，延迟药物的释放、持续药物的释放、延长药物的释放、阻止药物的释放和/或另外地拖延药物的释放。如本文所述，术语“持续释放”(SR)指药物从含药物的核粒子中缓慢释放药物而没有可察觉的滞后时间的性质。术语“持续释放涂层”或“SR涂层”指显示持续释放性质的涂层。术语“持续释放粒子”指显示持续释放性质的含药物的粒子。在一个实施方案中，持续释放涂层包括水不溶性聚合物和任选的水溶性聚合物。SR涂层可任选地含有不干扰涂层的 “持续释放”性质的增塑剂或其它成分。如本文所述，术语“定时脉冲释放”(TPR)指在预定的滞后时间之后的药物的缓释性质。术语“定时脉冲释放涂层”或“!PR涂层”指显示定时脉冲释放性质的涂层。术语“定时脉冲释放粒子”指显示定时脉冲释放性质的含药物的粒子。在一些实施方案中，通过用例如至少一种水不溶性聚合物和至少一种肠溶性聚合物的组合(例如乙基纤维素和邻苯二甲酸羟丙甲纤维素的组合)涂布粒子达到了从至少约2小时至约10小时的滞后时间。TPR 涂层可任选地含有不干扰涂层的“定时脉冲释放”性质的增塑剂或其它成分。术语“缓释涂布的含药物的微粒”通常指用一种或多种官能化的聚合物涂布以达到有效的掩味和/或延长/持续释放性质的含药物的微粒(例如，晶体、颗粒、通过控制滚圆产生的丸，或药物层压的粒子/珠)。关于含高剂量/低剂量药物的微粒，该术语指如本文所述的缓释涂布的含高剂量/低剂量药物的微粒。术语“血浆浓度-时间曲线”、"Cmax”、“AUC”、“Tmax”和“消除半衰期”具有其通常公认的意义，如FDA Guidance to hdustry :Bioequivalence (FDA工业指导生物等效)中所定义的。除非另外表明，否则所有百分数和比是以基于全部组合物的重量计算的。
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术语“置于...上”指第二材料置于第一材料之上，其中第二材料可以与或可以不与第一材料直接物理接触。因此可能但非必须在第一和第二材料之间放置中间材料。在治疗通过施用两种或更多种药物有利地治疗的疾病或疾患中组合药物治疗日益有用。例如，疼痛治疗得益于低剂量的阿片样止痛药与相对高剂量的非阿片样止痛药 (例如，NSAID)组合的施用，其有效地治疗中等至严重疼痛，但降低了施用的可能成瘾的阿片样药物的量。对于其它适应症(例如糖尿病)，与任一药物单独施用相比，药物的组合可协同相互作用以提供更大的临床益处。然而，对施用各自含有单一药物的多种剂型的需求可导致诸如降低的患者顺应性、施用每种药物的适当剂量的错误等等的问题。因此在这种情况下制备组合两种(或更多种)药物的单一剂型，从而允许施用单一剂型而不是两种 (或更多种)剂型是有利的。然而，当药物中的一种与一种或多种其它药物相比以相对高的浓度存在时，制备这样的组合药物制剂可能是困难的；作为一个实际问题，获得高剂量药物和低剂量药物的均勻的混合物以致高剂量药物和低剂量药物均以其各自的正确剂量重现性地提供是困难的。本发明涉及包括许多掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒的药物组合物，它们各自含有高剂量药物(或多种药物)和低剂量药物(或多种药物)。掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒的核包括高剂量药物，并在置于含高剂量药物的核之上的低剂量药物层中提供了低剂量药物。合适的核组合物包括高剂量药物自身的粒子(例如，通过高剂量药物从溶液中的重结晶或沉淀，或通过研磨和筛分高剂量药物等等来形成，以致获得期望的粒度和粒度分布的含高剂量药物的粒子)。可选择地，核可包括含高剂量药物的粒子与一种或多种药学上可接受的赋形剂(例如，乳糖、甘露醇、微晶纤维素等等)和任选的粘合剂的组合，通过湿法制粒或干法制粒制备的颗粒。在又一个实施方案中，核可包括挤出的和滚圆的包括高剂量药物(例如，与本文所述的合适的药学上可接受的赋形剂的组合)的粒子，或在来自Vector Corporation的Granurex VEC-35或VEC-40中通过控制滚圆产生高剂量药丸，且这些丸剂用提供适合于每日一次或每日两次给药方案的目标药物释放特征的聚合物或聚合物掺合物涂布。在又一些其它的实施方案中，核包括药物层压的珠-即，用高剂量药物和任选的粘合剂层压的惰性核(例如，糖球、微晶纤维素、甘露醇-微晶纤维素、二氧化硅，等等)。在另一些实施方案中，核可包括压制成具有约2-5mm范围内粒径的“小片”的高剂量药物与药学上可接受的赋形剂的组合。在一个特定的实施方案中，核包括高剂量药物的粒子。在很多实施方案中，核具有小于约500 μ m,或小于约400 μ m,或小于约300 μ m,或小于约200 μ m 的平均粒度。在疾病状态或疾患包括，例如，心血管疾病、糖尿病、中等至严重疼痛、胃肠道病症，等等的治疗中有效的任何药学上可接受的高剂量/低剂量药物组合可根据本发明的一些实施方案选择以产生展示期望的体外/体内药物释放特征的包括一组或多组缓释涂布的含高剂量/低剂量药物的微粒的药物组合物。与高剂量药物和/或组合物的其它组分相容的任何药学上可接受的聚合粘合剂可用于制备含高剂量药物的核(例如，用于形成颗粒的粘合剂，用于形成药物层压的珠的粘合剂，等等)。合适的聚合粘合剂包括例如选自由羟丙基纤维素、聚维酮、甲基纤维素、 羟丙基甲基纤维素、羧基烷基纤维素、聚氧化乙烯、多糖、阿拉伯胶、海藻酸、琼脂、角叉菜胶钙、羧甲基纤维素钠、微晶纤维素、糊精、乙基纤维素、明胶、液状葡萄糖、瓜尔胶、羟丙基甲基纤维素、甲基纤维素、果胶、PEG、聚维酮、预糊化淀粉，等等组成的组的聚合物。含高剂量药物的核可直接用低剂量药物层涂布，或可首先用密封剂层涂布。合适的密封剂层包括亲水的水溶性聚合物。合适的亲水的聚合物的非限制性实施例包括亲水的羟丙基纤维素(例如，Klueel LF)、羟丙基甲基纤维素或羟丙甲纤维素(例如，Opadry Clear或Wiarmacoat 603)、乙烯吡咯烷酮-乙烯基醋酸酯共聚物(例如，来自BASF的 Kollidon VA 64)，和乙基纤维素，例如低粘度乙基纤维素。在很多实施方案中，特别是当含高剂量药物的核是高剂量药物的粒子时，本发明的组合物不需要直接涂布在核上的密封剂层。密封剂可以约至约10%的涂布重量应用，例如约1%、约2%、约3%、约4%、 约5 %、约6 %、约7 %、约8 %、约9 %或约10 %，包括其间的所有范围及子范围。在一些实施方案中，本发明的组合物意图施用时在患者的口腔中崩解(例如，如本文所述的ODT剂型)。在这样的实施方案中，当高剂量药物和/或低剂量药物具有不愉快的感官性质时(例如，是苦味的)，例如通过用掩味层涂布含高剂量药物的核和/或含低剂量药物的层，掩味含高剂量药物的核和/或含低剂量药物的层以阻止患者品尝高剂量和 /或低剂量药物。例如，本发明的组合物可包括置于含高剂量药物的核和含低剂量药物的层之间的如本文所述的单一掩味层，置于含低剂量药物的层之上的如本文所述的单一掩味层，或分别置于含高剂量药物的核和含低剂量药物的层之间和含低剂量药物的层之上的两个掩味层。掩味层可直接涂布在含高剂量药物的核和/或含低剂量药物的层上，或含高剂量药物的核和/或含低剂量药物的层可以首先用例如密封剂层(例如，如本文所述)涂布以最小化或阻止静电荷(static charging)和/或粒子磨损，然后涂布掩味聚合物涂层。当本发明的组合物包括两种或更多种掩味层时，掩味层可独立地选自本文描述的任何掩味层组合物。合适的掩味层可包括水不溶性聚合物或水不溶性聚合物和胃溶性成孔剂的组合 (例如，胃溶性的且药学上接受的有机材料、无机材料或聚合材料)。可通过任何合适的方法将掩味层涂布到含高剂量药物的核和/或含低剂量药物的层上，所述方法例如流化床涂布或凝聚。例如掩味聚合物涂层可置于核中以提供从约3% 至约50%的重量增加(涂布和干燥后)，包括约3%、约5%、约7%、约10%、约12%、约 15%、约 17%、约 20%、约 22%、约 25%、约 27%、约 30%、约 35%、约 40%、约 45%，或约 50%，包括其间的所有范围及子范围。合适的水不溶性聚合物的非限制性实例包括乙基纤维素、醋酸纤维素、三醋酸纤维素、醋酸丁酸纤维素、聚醋酸乙烯酯、中性甲基丙烯酸-甲基丙烯酸甲酯共聚物(例如， Eudragit RL, RS，和NE30D，等等)，及其混合物。在一个实施方案中，水不溶性聚合物包括乙基纤维素。在另一个实施方案中，水不溶性聚合物包括在80/20甲苯/乙醇的5%溶液中具有IOcps (例如，Ethocel标准10优等品)或约IOOcps (Ethocel标准100优等品)的平均粘度的乙基纤维素，所述粘度在25°C下用WDbelohde粘度计测量。如本文所述，在一些实施方案中，掩味层独立地包括水不溶性聚合物(如本文所述)和胃溶性成孔剂的组合。成孔剂包括聚合的和非聚合的药学上可接受的胃溶性材料。 非聚合的胃溶性成孔剂的非限制性实例包括药学上可接受的无机材料诸如碳酸钙、碳酸镁、磷酸钙、氢氧化铁、磷酸铁、氢氧化镁、磷酸镁，等等；药学上可接受的非聚合的有机材料诸如糖二酸钙(calcium saccharide)、琥珀酸钙、酒石酸钙、柠檬酸镁、醋酸铁，等等；药学上可接受的胃溶性聚合物包括maltrin、以Eudragit (类型ElOO或ΕΡ0)为商标名称的可获得的氨基烷基甲基丙烯酸酯共聚物、聚乙烯缩醛二乙氨基醋酸酯例如，获自东京(日本) Sankyo Company Limited的AEA 等等；及其混合物。在一个实施方案中，胃溶性聚合物是基于甲基丙烯酸二甲氨基乙酯、甲基丙烯酸丁酯和甲基丙烯酸甲酯的三元共聚物。在另一个实施方案中，三元共聚物具有150，000的平均分子量且单体的比是甲基丙烯酸甲酯、 甲基丙烯酸N，N-二甲氨基乙酯和甲基丙烯酸丁酯为1 2 1，及其混合物。水不溶性聚合物与胃溶性成孔剂的比的范围是从约95/5到约50/50，包括约 90/10、约 85/15、约 80/20、约 75/25、约 70/30、约 65/35、约 60/40，或约 55/45。包括水不溶性聚合物和胃溶性成孔剂的掩味层的涂层重量范围是从约5%到约 30 %，或约 5 % -25 %、约 5 % -20 %、约 5 % -15 %、约 5 % -10 %、约 10 % -30 %、约 10% -25%、约 10% -20%、约 10% -15%、约 15% -30%、约 50% -25%、约 15% -20%、约 20% -30%、约 20% -25%，或约 25% -30%。水不溶性聚合物与胃溶性聚合物的比的范围是从约9/1到约1/1，包括约6/3至约2/1的范围。在另外的实施方案中，水不溶性聚合物与胃溶性聚合物的比是约95/5、约 90/10、约 85/15、约 80/20、约 75/25、约 70/30、约 65/35、约 60/40、约 55/45，或约 50/50，包括其间的所有值、范围，及子范围。在一些实施方案中，包括水不溶性聚合物和胃溶性聚合物的组合的掩味层具有按重量计约10%至约40%的涂层重量，包括从约12%至约30%，约15%至约25%，及从约 20%至约30%的范围。在另外的实施方案中，包括水不溶性聚合物和胃溶性聚合物的组合的掩味层的涂层重量是约10%、约12. 5%、约13%、约15%、约17%、约18%、约20%、约 22%、约、约25%、约27%、约30%、约35%，或约40%，包括其间的所有范围及子范围。在各种实施方案中，期望在含高剂量药物的核上提供延长释放涂层，以便延缓高剂量药物的释放。置于含高剂量药物的核上的延长释放涂层可包括水不溶性聚合物，从而提供持续释放(SR)涂层；水不溶性聚合物与肠溶性聚合物或水溶性聚合物的组合，从而提供定时脉冲释放(TPR)涂层。在又一些另外的实施方案中，延长释放涂层包括置于含高剂量药物的粒子上的肠溶性聚合物，从而提供延迟释放(DR)涂层。在一些实施方案中，延长释放涂层提供合适的性质(例如，延长的释放特性、机械性质和涂层性质)而无需增塑剂。例如，无增塑剂的乙基纤维素通过相分离的溶剂凝聚用于涂布含药物的核来掩味，且或可例如由合适的溶剂应用以提供持续释放性质。同样，可应用包括聚醋酸乙烯酯(PVA)、丙烯酸酯/甲基丙烯酸酯的中性和阳离子共聚物(例如，NE30D 和ΕΡ0)、蜡等等而无增塑剂的涂层。合适的肠溶性聚合物的非限制性实例包括醋酸邻苯二甲酸纤维素、邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素、醋酸琥珀酸羟丙基甲基纤维素、聚醋酸乙烯邻苯二甲酸酯、pH-敏感的甲基丙烯酸/甲基丙烯酸甲酯共聚物(例如，Eudragit L，S和FS聚合物)、虫胶，及其混合物。 在一些实施方案中，可使用非聚合肠溶性材料诸如非聚合蜡和脂肪酸组合物代替肠溶性聚合物，条件是其具有与肠溶性聚合物相关的PH敏感的溶解度。这些肠溶性聚合物可用作溶
15剂混合物中或水分散体中的溶液。可以使用的一些商业可获得的材料是由Rohm Wiarma制造的以商标Eudragit (L100, S100，L30D)销售的甲基丙烯酸共聚物，来自festmanChemical Co.的醋酞纤维素(醋酸邻苯二甲酸纤维素)，来自FMC Corp.的Aquateric (醋酸邻苯二甲酸纤维素水分散体)和来自Siin Etsu K. K的Moat (醋酸琥珀酸羟丙基甲基纤维素水分散体)。包括水不溶性聚合物和肠溶性聚合物的组合的延长释放涂层的涂层重量的范围是从约10 %到60 %，更具体地从约30 %至60 %，包括约15 %、约20 %、约25 %、约30 %、约 35 %、约40 %、约45 %、约50 %，或约55 %，包括其间的所有范围及子范围。水不溶性聚合物与肠溶性聚合物的比可以从约10 1变化至1 2，更具体地从约2 1至1 1，包括约 9 1、约 8 1、约 7 1、约 6 1、约 5 1、约 4 1、约 3 1、约 2 1，或约 1 1。在另外的实施方案中，延长释放层包括水不溶性聚合物(如本文所述)结合水溶性聚合物的组合。合适的水溶性聚合物的非限制性实例包括聚乙烯吡咯烷酮(例如，聚维酮K-25)、聚乙二醇(例如，PEG 400)、羟丙基甲基纤维素和羟丙基纤维素。水不溶性聚合物与水溶性聚合物的比的范围是从约95/5到约50/50，包括约 95/5、约 90/10、约 85/15、约 80/20、约 75/25、约 70/30、约 65/35、约 60/40、约 55/45，或约 50/50的比，包括其间的所有范围及子范围。在另外的实施方案中，包括水不溶性聚合物与水溶性聚合物的组合的掩味层按重量计以约3%34 5^34 7^34 10%、约12%、约15%、 约 17%、约 20%、约 22%、约 25%、约 27%、约 30%、约 35%、约 40%、约 45%，和约 50%的涂层重量置于含高剂量药物的核之上，包括其间的所有值、范围，及子范围。在一些另外的实施方案中，本发明的药物组合物涉及包括缓释涂布的含至少一种治疗剂或其药学上可接受的盐、溶剂化物和/或酯的高剂量药物核；水不溶性聚合物(例如，乙基纤维素)，置于第一涂层之上的第二任选的涂层，包括肠溶性聚合物和任选的水不溶性聚合物(例如，以从约9 1至约5 5的比的乙基纤维素和邻苯二甲酸羟丙甲纤维素)。缓释或掩味层可以是未增塑的或增塑的。例如，含药物的粒子可用乙基纤维素通过相分离的溶剂凝聚掩味而无需增塑剂，或用乙基纤维素利用流化床涂布机从合适的药学上可接受的溶剂中溶剂凝聚掩味。在流化床涂布机中包括多种聚合物诸如Eudragit NE30D 或多种疏水性蜡的缓释涂层通常不需要增塑剂。当使用增塑剂是期望的或方便的时，合适的增塑剂的非限制性实例包括甘油及其酯(例如，乙酰化单甘油酯或乙酰化二甘油酯，包括商业可获得的Myvacet 9-4 、单硬脂酸甘油酯、三醋酸甘油酯、三丁酸甘油酯、邻苯二甲酸酯(例如，邻苯二甲酸二丁酯、邻苯二甲酸二乙酯、邻苯二甲酸二甲酯、邻苯二甲酸二辛酯，等等)、乙酰柠檬酸三丁酯、乙酰柠檬酸三乙酯、柠檬酸三丁酯、柠檬酸乙酰三丁酯、柠檬酸三乙酯、甘油三丁酸酯；癸二酸二乙酯、癸二酸二丁酯、己二酸二丁酯、壬二酸二丁酯、苯甲酸二丁酯、氯丁醇、聚乙二醇、植物油、富马酸二乙酯、苹果酸二乙酯、草酸二乙酯、琥珀酸二丁酯、丁酸二丁酯、十六醇酯、丙二酸酯(例如，丙二酸二乙酯等等)、蓖麻油、聚山梨糖醇酯、N-丁基苯磺酰胺、N-甲基吡咯烷酮，及其混合物。在一些实施方案中，使用非邻苯二甲酸酯增塑剂是期望的。在本发明的多种实施方案中，在掩味层中增塑剂的量相对于水不溶性聚合物的量的范围是按重量计从约3%到约30%。在又一个实施方案中，增塑剂的量的范围是按水不溶性聚合物的重量计的10%到约25%。在又一些另外的实施方案中，相对于水不溶性聚合物的重量的增塑剂的量是约 3%、约 5%、约 7%、约 10%、约 12%、约 15%、约 17%、约 20%、约 22%、约 25%、 约27%和约30%，包括其间的所有范围及子范围。本领域的普通技术人员将知晓基于涂层系统的一种或多种聚合物及性质(例如，基于水或溶剂的，基于溶液或分散体的，及全部固体)来选择增塑剂的类型。在一个特定的实施方案中，增塑剂是蓖麻油。在一些实施方案中，掩味层还可包括抗粘剂以降低掩味粒子的聚集。合适的抗粘剂包括滑石和/或硬脂酸镁。在一个实施方案中，掩味聚合物涂层包括增塑的水不溶性聚合物，诸如乙基纤维素(EC- ο)，涂层重量为按重量计约5-50%。在一些实施方案中，缓释(持续释放和/或掩味)含高剂量药物的核用密封剂层涂布，例如以最小化掩味核的磨损或附聚，或可选择地以阻止核中的高剂量药物和例如低剂量药物层中的低剂量药物之间的接触。密封剂层的组成和涂层重量如本文所述。低剂量药物层直接置于含高剂量药物的核上，或密封剂涂布的核上，和/或掩味核上。可通过任何合适的方法将低剂量药物涂布到含高剂量药物的核上，例如，利用低剂量药物任选地与如本文所述的聚合粘合剂组合的溶液(在药学上可接受的溶剂中)的衣锅包衣或流化床涂布。例如，低剂量药物涂层溶液可包括合适的溶剂(例如水、药学上可接受的有机溶剂诸如丙酮或醇，或含水有机溶剂)，低剂量药物和任选的粘合剂(例如，羟丙基纤维素、聚乙烯吡咯烷酮，等等)溶解于所述溶剂中。然后，如果需要，可用另外的密封剂层(如本文所述)和/或掩味层(同样如本文所述)涂布得到的含高剂量药物/低剂量药物的微粒。因此，在一些实施方案中，最终的含高剂量药物/低剂量药物的微粒包括用任选的密封剂涂层、掩味层(例如，包括水不溶性聚合物，或水不溶性聚合物与水溶性或胃溶性聚合物的组合)、低剂量药物层、第二任选的密封剂层，和第二掩味层(例如，包括水不溶性聚合物，或水不溶性聚合物与水溶性或胃溶性聚合物的组合)涂布的含高剂量药物的核(如本文所述)。含高剂量药物/低剂量药物的微粒任选地可包括一个或多个密封剂层，其中密封剂层可具有相同组成或不同的组成，并可以相同的涂层重量或不同的涂层重量涂布。相似地，如果含高剂量药物/低剂量药物的微粒包括两个掩味层，该两个掩味层可具有相同组成或不同组成和/或相同的涂层重量或不同的涂层重量。例如，内部掩味层可包括水不溶性聚合物，且外部掩味层可包括水不溶性聚合物与水溶性聚合物和/或胃溶性聚合物的组
口 寸寸O在另外的实施方案中，食用香料涂层(其可包括如本文所述的增甜剂和/或增香剂)可置于含低剂量药物的层之上(例如，替代掩味层)，以致含高剂量药物/低剂量药物的微粒包括例如用任选的密封剂涂层、掩味层(例如，包括水不溶性聚合物，或水不溶性聚合物与水溶性或胃溶性聚合物的组合)、低剂量药物层、第二任选的密封剂层，和食用香料涂层涂布的含高剂量药物的核(如本文所述)。食用香料涂层包括食用香料和粘合剂的组合。合适的粘合剂包括本文所述的那些。食用香料包括水溶性增甜剂诸如三氯半乳蔗糖、糖精、阿司帕坦、纽甜(neotame)、乙酰舒泛钾、糖精钠、新橙皮甙、乳糖醇、麦芽糖醇、山梨糖醇及其混合物，或可选择地增香剂诸如草莓樱桃、薄荷、草莓及其混合物。在一个实施方案中，粘合剂是羟丙基纤维素且食用香料是三氯半乳蔗糖。食用香料涂层的涂层重量的范围是按重量计可涂布的核的重量的约到约 10%，包括从约3.0%至约8%，约5%至约7. 5%，和约5%至约10%的范围，或约1%、约 2%、约3%、约4%、约5%、约6%、约7%、约8%、约9%，或约10%，包括其间的所有范围及子范围。如本文所述，掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒，除掩味层之外可包括多个层 (例如任选的密封剂层，等等)。因此，掩味层可直接置于含高剂量药物的核之上，或密封剂层可插入含高剂量药物的核和掩味层之间。在另外的实施方案中，含低剂量药物的层用包括水不溶性聚合物与胃溶性聚合物诸如阳离子甲基丙烯酸二甲氨基乙酯共聚物的组合的掩味层涂布。在另一个实施方案中，置于低剂量药物层之上的掩味层包括水不溶性聚合物和非水溶性或胃溶性聚合物。在可选择的实施方案中，包括水溶性增甜剂的食用香料涂层 (例如，以约至约10%的涂层重量)直接置于低剂量药物层之上，或置于密封剂层(例如，羟丙基纤维素，涂层重量为约至约10% )之上，所述密封剂层置于低剂量药物层之上。当在37°C下在900mL介质中(pH 1. 2，pH 5. 8，pH 6. 8，或pH7 (水))利用USP仪器 (USPApparatus) 1 (篮式0100RPM)或USP仪器2 (浆式@50RPM)测试溶解时，本发明的含高剂量药物/低剂量药物的微粒提供了高剂量和低剂量药物的快速的溶解。如本文所述，本发明的包括缓释涂布的含高剂量药物/低剂量药物的微粒的药物组合物提供了按照USP要求的混合均勻性以及剂量单位的均勻性，这通过其它方法难以实现(例如，通过混合包括高剂量药物的粒子与包括低剂量药物的第二组粒子)，特别是当高剂量药物与低剂量药物的比是约20/1或更高时(例如，约20/1、约25/1、约30/1、约35/1、 约 40/1、约 45/1、约 50/1、约 60/1、约 70/1、约 80/1、约 90/1、约 100/1，等等)。高剂量药物和低剂量药物可包括意图组合使用以治疗患者的疾患或疾病的任何药物。例如，本发明的药物组合物可包括高剂量和低剂量药物的组合，诸如非阿片样止痛药(例如，对乙酰氨基酚和非留体抗炎药诸如阿司匹林、布洛芬、酮洛芬、美洛昔康、双氯芬酸钾、依托度酸、舒林酸、吲哚美辛、塞来昔布，等等)与一种或多种阿片样止痛药(氢可酒石酸氢盐、羟吗啡酮、丁丙诺啡、芬太尼、氢吗啡酮)的组合用于治疗中等至严重疼痛。相似地，适合于治疗糖尿病的抗糖尿病的高剂量和低剂量药物的组合(通过降低血液中葡萄糖水平)包括至少一种双胍(例如，二甲双胍)与至少一种磺酰脲(例如，格列吡嗪、格列齐特、格列本脲、格列喹酮、格列吡脲、格列美脲)、美格列奈(例如瑞格列奈、那格列奈)或噻唑烷二酮(例如，罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮)的组合。可选择地，高剂量药物(例如，烟酸)与低剂量药物(例如，洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、辛伐他汀、美伐他汀、罗苏伐他汀、普伐他汀)的组合对降低患有心血管疾病或处于心血管疾病风险的患者中的胆固醇(极低密度脂蛋白)和甘油三酯水平是有用的。高剂量药物诸如伪麻黄碱盐酸盐、伪麻黄碱硫酸盐或非索非那定和低剂量药物诸如西替利嗪、氯雷他定和苯福林的组合对治疗室内过敏症和户外过敏症是有用的。在一个特定的实施方案中，低剂量药物是治疗有效量的氢可酒石酸氢盐且高剂量药物是治疗有效量的对乙酰氨基酚，用于治疗疼痛。在另一个特定的实施方案中，高剂量药物是治疗有效量的二甲双胍且低剂量药物是治疗有效量的罗格列酮，用于治疗高血糖症。在一个实施方案中，本发明的药物组合物可包括尼克酸(烟酸)作为高剂量药物，配制为具有速释(IR)特征的用抑制素和掩味涂层层压的掩味的高剂量药物粒子。可选择地，尼克酸可被配制为持续释放(SR)涂布的高剂量药物粒子以产生缓释药物组合物。本发明的药物组合物包括含高剂量/低剂量药物的微粒。在一个可选择的实施方案中，本发明的药物组合物还可包括第二组含高剂量药物的微粒。含高剂量药物的微粒包括例如用水不溶性聚合物(例如，以约15%至约35%的涂层重量)涂布的含高剂量药物的核(如本文所述)，从而提供持续释放(SR)的含高剂量药物的粒子。含高剂量/低剂量药物的微粒与SR含高剂量药物的粒子的组合展示了快速的低剂量药物释放特征和延长的高剂量药物释放(缓释)特征。本发明的药物组合物可用于口服剂型诸如片剂、胶囊和0DT。片剂的制备可通过将本发明的药物组合物与合适的药学上可接受的赋形剂结合，然后压制得到的混合物以形成片剂。可选择地，胶囊可用本发明的药物组合物(和任选的赋形剂)填充。在一个特定的实施方案中，本发明的药物组合物可与快速分散微粒剂组合以形成口腔崩解片(ODT)。ODT是为了施用后(不咀嚼)与唾液(即，在口腔中)或与模拟的唾液流(例如，根据USP，<701>崩解测试所检测的)接触后约60秒内在口腔中基本上崩解而设计的片剂。在特定的实施方案中，ODT在约30秒内基本上崩解。ODT在患者的口腔中的崩解提供了平滑的、易吞咽的不具有砂样的口感或余味的悬浮液，同时还提供与各自的参考目录药物(RLD)生物等效的ODT中所含的药物的药代动力学曲线(例如，血浆浓度对比时间曲线)。本发明的ODT包括本发明的药物组合物与快速分散微粒剂的组合。快速分散微粒剂可如美国公开第2006/0078614号、第2006/0105038号、第2005/023^88号、或第 2003/0215500号(其每一个为所有目的在此通过引用全部并入)所述，通过用具有不超过约30 μ m的平均粒度的糖醇和/或糖粒化崩解剂来制备。粒化可以例如在高剪切颗粒机中用约20-25%水作为粒化流体进行，且如果需要，湿研磨并干燥以产生快速分散微粒剂，其例如具有不超过约300 μ m的平均粒度(例如，约175-300 μ m)。在快速分散微粒剂中崩解剂与糖醇、糖或其混合物的比的范围是从约90/10到约 99/01，例如约 90/10、约 91/9、约 92/8、约 93/7、约 94/6、约 95/5、约 96/4、约 97/3、约 98/2、 约99/1，包括其间的所有值、范围，及子范围。快速分散微粒剂与掩味的含药物的粒子的比的范围是从约5/1到约1/1，包括约 5/1、4/1、3/1、2/1、1/1，包括其间的所有值、范围，及子范围。掺入ODT剂型中的掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒还应该具有足够小的粒度以致ODT在患者的口腔中崩解后得到平滑的、易吞咽的悬浮液。在其中本发明的药物组合物作为ODT剂型提供的大多数实施方案中，掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒的平均粒度不超过约400 μ m，或在一些实施方案中不超过约300 μ m。如本文所述，ODT剂型还可包括通常用于崩解片制剂的药学上可接受的赋形剂，诸如微晶纤维素和喷雾干燥的甘露醇(可浓缩的的稀释剂)、交联羧甲基纤维素钠或交联聚维酮(超级崩解剂)、着色剂，和任选的硬脂酸镁或硬脂酰富马酸钠(粒内混合或外部使用的润滑模具和冲压机表面的润滑剂)。包括本发明的药物组合物的片剂剂型(包括ODT剂型)具有低的脆性，例如，小于约1 % (例如，小于约0. 9%、小于约0. 8%、小于约0. 7 %、小于约0. 6%、小于约0. 5%、小
19于约0. 4%、小于约0. 3%，等等，包括其间的所有范围及子范围)，以具有足够的耐久性以经受处理、运送，和/或包装在推挤式泡罩包装中。用于快速分散微粒剂的合适的崩解剂的非限制性列表包括交联聚维酮(交联 PVP)、羟基乙酸淀粉钠、交联羧甲基纤维素钠、硅酸钙，和低取代羟丙基纤维素。ODT中崩解剂的量通常按重量计在约1 %至约10 %的范围中，包括约1 %、约2 %、约3 %、约4 %、约 5 %、约6 %、约7 %、约8 %、约9 %，或约10 %，包括其间的所有范围及子范围。在一个特定的实施方案中，用于快速分散微粒剂的崩解剂选自由交联聚维酮、交联羧甲基纤维素钠和低取代羟丙基纤维素组成的组。在一个更特定的实施方案中，用于快速分散微粒剂的崩解剂是交联聚维酮。合适的糖醇的非限制性列表包括甘露醇、山梨糖醇、木糖醇、麦芽糖醇、阿拉伯糖醇、核糖醇、半乳糖醇、艾杜糖醇、异麦芽酮糖醇(isomalt)、拉克替醇、赤藻糖醇及其组合。 在一个特定的实施方案中，糖醇是甘露醇。合适的糖的非限制性列表包括乳糖、蔗糖、麦芽糖及其组合。在一个特定的实施方案中，糖是乳糖。在ODT中糖醇和/或糖的量的范围是按重量计从约30 %到约70 %，包括例如约30 %、约35 %、约40 %、约45 %、约50 %、约55 %、 约60%、约65%、或约70%，包括其间的所有范围及子范围。药学上可接受的赋形剂包括填料、稀释剂、助流剂、崩解剂、粘合剂、润滑剂等等。 其它药学上可接受的赋形剂包括酸化剂、碱化剂、防腐剂、抗氧化剂、缓冲剂、螯合剂、着色齐 、络合剂、乳化剂和/或增溶剂、调味剂和香料、湿润剂、增甜剂、润湿剂等等。合适的填料、稀释剂和/或粘合剂的实例包括乳糖(例如喷雾干燥乳糖、α -乳糖、 β -乳糖、Tabletose 、各种级别的Pharmatose 、Microtose 或Fast-Flo )、微晶纤维素(各种级别的 Avicel 、Ceolus , Elcema 、VivaCel 、Ming Tai 或Solka_Floc )、 羟丙基纤维素、L-羟丙基纤维素(低取代的)、低分子量羟丙基甲基纤维素(HPMC)(例如来自 Dow Chemical 的 MethocelE、F 和 K，来自 Shin-EtsuLtd 的 Metolose SH)、羟乙基纤维素、 羧甲基纤维素钠、羧甲基羟乙基纤维素和其它纤维素衍生物、蔗糖、琼脂糖、山梨糖醇、甘露醇、糊精、麦芽糖糊精、淀粉或改性淀粉(包括马铃薯淀粉、玉米淀粉和米淀粉)、磷酸钙(例如碱性磷酸钙、磷酸氢钙、磷酸二钙水合物)、硫酸钙、碳酸钙、海藻酸钠、胶原等等。合适的稀释剂的实例包括例如碳酸钙、二碱式磷酸钙、磷酸三钙、硫酸钙、微晶纤维素、粉状纤维素、葡聚糖、糊精、右旋糖、果糖、高岭土、乳糖、甘露醇、山梨糖醇、淀粉、预糊化淀粉、蔗糖、糖等等。合适的崩解剂的实例包括例如海藻酸或海藻酸盐、微晶纤维素、羟丙基纤维素和其它纤维素衍生物、交联羧甲基纤维素钠、交联聚维酮、波拉克林钾、羟基乙酸淀粉钠、淀粉、预糊化淀粉、羧甲基淀粉(例如Primogel 和Explotab )等等。助流剂和润滑剂的特定的实例包括硬脂酸、硬脂酸镁、硬脂酸钙或其它金属硬脂酸盐、滑石、蜡和甘油酯、轻质矿物油、PEG、甘油山嵛酸酯、胶态二氧化硅、氢化植物油、玉米淀粉、硬脂酰富马酸钠、聚乙二醇、烷基硫酸酯、苯甲酸钠、醋酸钠等等。其它赋形剂包括例如增香剂、着色剂、掩味剂、pH调节剂、缓冲剂、防腐剂、稳定剂、 抗氧化剂、润湿剂、湿度调节剂、表面活化剂、悬浮剂、吸收增强剂、用于缓释的剂等等。本发明还涉及制备本文所述的药物组合物和剂型的方法。在一个实施方案中，含高剂量/低剂量药物的微粒通过包括以下步骤的方法制备
(a)制备包括如本文所述的高剂量药物(例如，非阿片样止痛药诸如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钾，等等)的核；(b)在含高剂量药物的核上涂布低剂量药物层(例如，包括如本文所述的低剂量药物诸如氢可酮酒石酸氢盐)；(c)用至少一种掩味和/或缓释涂层涂布步骤(a)的含高剂量药物的核，并用至少一种掩味层或食用香料层涂布步骤(b)的含高剂量/低剂量药物的粒子。制备核的步骤(a)可以通过本领域已知的任何方法来完成；例如，用包括药物和任选的聚合粘合剂的溶液(例如，通过流化床或衣锅包衣)层压惰性珠(例如，糖、微晶纤维素、甘露醇-微晶纤维素、二氧化硅，等等)。可选择地，核可包括期望粒度的药物晶体 (例如，约50-500 μ m,包括100-250 μ m)，通过从合适的溶剂中结晶药物或通过研磨药物晶体至期望的粒度来制备。在又一些另外的实施方案中，核可包括通过控制滚圆制备的丸。在一个特定的实施方案中，包括高剂量药物(例如，非阿片样止痛药或抗糖尿病药物)的微粒剂可以通过常规的高剪切或行星式粒化方法来制备，或含高剂量药物的丸可以通过包括例如对乙酰氨基酚、聚合物粘合剂和一种或多种填料/稀释剂的常规的粒化-挤出-滚圆方法来制备。步骤(b)包括利用如本文所述的药物层压溶液(例如，包括低剂量药物和任选的粘合剂的溶液)用低剂量药物涂布掩味的含高剂量药物的核。可利用任何合适的方法来施用低剂量药物层，所述方法例如流化床、衣锅包衣、凝聚，等等。步骤(c)包括用掩味层涂布含高剂量药物的核和/或含低剂量药物的层。在一些实施方案中，掩味层直接涂布在含高剂量药物的核上，或在用含低剂量药物的层和/或掩味层涂布之前，将密封剂层涂布在含高剂量药物的核上。同样，在用本文所述的掩味层或食用香料层(例如，包括增甜剂和/或增香剂及任选的聚合粘合剂诸如羟丙基纤维素，作为溶液或悬浮液应用)涂布之前，可将密封剂层涂布在含低剂量药物的层上。掩味层包括水不溶性聚合物，或水不溶性聚合物与水溶性或胃溶性聚合物(和任选的粘合剂)的组合，例如本文所述的任何组合物，诸如乙基纤维素(Ethocel标准100优等品，以约10%的涂层重量)，或乙基纤维素与胃溶性聚合物的组合(例如，Eudragit E100)以约25%的涂层重量。放置低剂量药物层之后，得到的粒子可任选地用密封剂涂层(如本文所述)涂布， 然后用掩味层或食用香料层(如本文所述)涂布。例如，应用于低剂量药物层之上(或置于低剂量药物层上的密封剂涂层之上)的掩味层可包括水不溶性聚合物(例如乙基纤维素) 或水不溶性聚合物与水溶性或胃溶性聚合物的组合(例如，乙基纤维素与Eudragit ElOO 的组合)。可选择地，食用香料涂层可以代替掩味层应用于低剂量药物层之上，或保护性的密封剂层之上，所述保护性的密封剂层应用于低剂量药物层之上。在特定的实施方案中，方法包括通过溶剂凝聚将掩味层直接涂布在含高剂量药物的核之上或涂布在置于所述含高剂量药物的核上的密封剂层之上，其中掩味层包括约6% 的涂层重量的水不溶性乙基纤维素(Ethocel标准100优等品)。在另外的实施方案中， 方法包括通过流化床涂层以约20%的涂层重量以7 3的比涂布水不溶性乙基纤维素 (Ethocel标准10优等品)与水溶性羟丙基纤维素的组合或以8 7的比涂布水不溶性乙基纤维素与胃溶性Eudragit ElOO的组合。在另一个特定的实施方案中，方法包括通过溶剂凝聚将掩味层直接涂布到含低剂量药物的层之上或涂布到置于所述含低剂量药物的层上的密封剂层之上，例如以约6%的涂层重量采用水不溶性乙基纤维素(Ethocel标准100优等品)。在另外的实施方案中，方法包括通过流化床涂层，基于涂布的粒子的总重量的按重量计以约20%的水平以7 3的比涂布水不溶性乙基纤维素(Ethocel标准10优等品)与水溶性羟丙基纤维素的组合或以 8 7的比涂布水不溶性乙基纤维素(Ethocel标准10优等品)与胃溶性Eudragit ElOO 的组合。掩味涂层可如例如美国专利公开第2006/0078614号和第2006/0105038号所述来制备并应用。在又一个特定的实施方案中，方法包括以约5%的涂层重量用包括亲水的羟丙基纤维素的密封剂层涂布含低剂量药物的层，然后按重量计以约5%的涂层重量用包括增甜剂诸如三氯半乳蔗糖的掩味层涂布。然后，包括本发明的掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒的最终的剂型可通过药学领域中已知的多种方法来制备，诸如将适当量的掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒填充到例如胶囊或适合于存储悬浮液的容器、香囊等等中。在另外的实施方案中，本发明的掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒与合适的药学上可接受的赋形剂组合并压制以形成片齐U。包括本发明的药物组合物的片剂可含有内部润滑剂(例如，硬脂酸镁)，或可利用外部润滑方法压制成片剂，其中润滑剂喷雾到模具表面和冲压机表面上，而不是掺入到压制掺合物中。可用于制备包括本发明的药物组合物的口服剂型(例如，片剂、0DT)的外部润滑和压制方法描述于例如U. S. 5，996，902和U. S. 6，776，361中。当最终的剂型是ODT时，方法还包括制备包括崩解剂和糖醇、糖或其混合物的快速分散微粒剂，其中崩解剂、糖醇和/或糖各自具有不超过30 μ m的平均粒径；然后例如在混合器或V-搅拌器中将快速分散微粒剂与掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒剂及任选的其它药学上可接受的赋形剂组合；最后将快速分散微粒剂与掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒剂的掺合物压制成0DT，例如利用外部润滑的压片机来提供具有期望的压片性质 (例如，足够的硬度、<0.6%的脆性、低崩解时间，和快速的溶解)的0DT。快速分散微粒剂可根据美国专利公开第2006/0078614号、第2006/0105038号、第2006/0105039号和第 2005/0232988号中公开的过程来制备。在一个特定的实施方案在，快速分散微粒剂与掩味的含药物的微粒可以约4/1至 2/1的比存在以达到平滑的口感。快速分散微粒剂可以如本文所述地产生，其通过在常规颗粒机或高剪切颗粒机中用水或醇水混合物粒化崩解剂诸如交联聚维酮XL-10与糖醇或糖或其组合(各自具有不超过约30 μ m的平均粒径)，并在流化床设备或盘式烘箱中干燥以产生具有平均粒径不超过约400 μ m (优选不超过约300 μ m)的颗粒。最终的剂型可包括单一组本发明的掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒与赋形齐U、快速分散微粒剂等等的组合，或可包括掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒结合含高剂量药物的粒子的组合，或可选择地两组或更多组不同的掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒的组合。不同组的含高剂量/低剂量药物的微粒的比或含高剂量/低剂量药物的微粒与含高剂量药物的粒子的比可以变化以提供合适的高剂量和低剂量药物的剂量。可选择地，最终的剂型可包括单一组本发明的掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒与赋形剂、快速分散微粒剂等等的组合，或可包括掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒结合缓释(例如，掩味或持续释放)涂布的含高剂量药物的微粒的组合，或可选择地两组或更多组不同的掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒的组合，其中持续释放涂布的含高剂量药物的微粒包括先于低剂量药物层应用的水不溶性聚合物任选地与水溶性或肠溶性聚合物的组合。不同组的含高剂量/低剂量药物的微粒的比或含高剂量/低剂量药物的微粒与掩味或持续释放涂布的含高剂量药物的微粒的比可以变化以提供合适的高剂量和低剂量药物组分的剂量。通过本文所述的方法制备的本发明的口服剂型提供了模拟RLD的体内血浆浓度与释放曲线。依照一些实施方案，本发明的药物组合物包括含对乙酰氨基酚、对干燥的微粒剂/丸赋予弹性特性的聚合粘合剂、亲水填料/稀释剂，及任选的食用香料、增甜剂和/或崩解剂的微粒剂或挤出的/滚圆的丸。在一些实施方案中，本发明涉及具有适合于每天两次或每天一次给药方案的药物释放特征的包括至少一组含非阿片样止痛药/阿片样止痛药的微粒与含非阿片样止痛药的微粒的组合的本发明的组合物，其中含非阿片样止痛药的微粒组中的一组或多组包括具有一个或多个涂层的含非阿片样止痛药的微粒，所述涂层包括水不溶性聚合物、肠溶性聚合物，或肠溶性聚合物与水不溶性聚合物的组合。在大多数实施方案中，本发明的掩味的药物组合物展示了以下性质1)当将组合物置于口腔中3分钟时，更特别地2分钟且在一些实施方案中60秒， 且在又一些另外的实施方案中，直到组合物被吞咽时，不留下余味的可接受的掩味；2)按照美国药典要求，掺合物的可接受的均勻性；和3)当进入胃中时剂量的快速的基本上完全的释放，即，当利用美国药典仪器1 (篮式OlOOrpm)或仪器2 (浆式 50rpm在37 士 0. 5°C下在900mL溶解介质中)对溶解进行检测时，在30min内不少于总剂量的75%的释放。依照本发明的一些实施方案制备的ODT可展示以下性质1)展示了如美国药典限定的剂型的可接受的均勻性；2)与口腔中唾液接触时崩解，形成平滑的、易吞咽的包括掩味微粒的悬浮液；3)吞咽后不留余味(无砂样或无粉样口感)；4)当进入胃中时提供了总剂量的快速的基本上完全的释放；或5)当利用美国药典仪器1 (篮式OlOOrpm)或仪器2 (浆式@50rpm)在900mL缓冲液中对溶解进行检测时，在约30min内ODT释放不少于总剂量的75%。在另一个特定的实施方案中，本发明的药物组合物包括作为高剂量药物的对乙酰氨基酚和作为低剂量药物的氢可酮酒石酸氢盐。口服施用后，对乙酰氨基酚快速地并几乎完全地从胃肠道吸收。30-60分钟内达到血浆浓度峰值(正常治疗剂量后与血清蛋白结合约为25% )且在正常的健康患者中血浆半衰期在1-2. 5小时之间。约8小时后，仅可检测到痕量的药物。包括治疗有效量的掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒的本发明的药物组合物在治疗各种疾病或症状中是有效的。例如，包括治疗有效量的非留体抗炎药诸如阿司匹林、 布洛芬、酮洛芬、美洛昔康、双氯芬酸钾、依托度酸、舒林酸、吲哚美辛、塞来昔布或其混合物与阿片样止痛药诸如氢可酮酒石酸氢盐、羟吗啡酮、丁丙诺啡、芬太尼、氢吗啡酮或其混合物的组合(例如对乙酰氨基酚与氢可酮的组合)的本发明的药物组合物对缓解急性的、慢性的或术后的疼痛的轻微至中等疼痛，或晚期疾患诸如癌症的伤残性痛是有效的。
在一个特定的实施方案中，本发明的药物组合物包括治疗有效量的对乙酰氨基酚与治疗有效量的氢可酮或其盐(例如氢可酮酒石酸氢盐)的组合。在一个特定的实施方案中，本发明的药物组合物包括500mg对乙酰氨基酚和5mg氢可酮酒石酸氢盐，或300mg 对乙酰氨基酚和IOOmg氢可酮酒石酸氢盐。本发明的含对乙酰氨基酚/氢可酮的组合物与已知的对乙酰氨基酚/氢可酮组合物诸如Vicodin 、Panadol 和Xodol 是生物等效的。包括500mg对乙酰氨基酚/5mg氢可酮酒石酸氢盐的本发明的组合物具有6115ng/ mL的80-125%的对乙酰氨基酚Cmax，20. 14ng/mL的80-125 %的氢可酮酒石酸氢盐Cmax， 19920ng · hr/mL的80-125 %的对乙酰氨基酚AUC，和141ng · hr/mL的80-125%的氢可酮酒石酸氢盐AUC。包括300mg对乙酰氨基酚/IOmg氢可酮酒石酸氢盐的本发明的组合物具有3915ng/mL的80-125%的对乙酰氨基酚Cmax，40. 53ng/mL的80-125%的氢可酮酒石酸氢盐 Cmax，12794ng · hr/mL 的 80-125 % 的对乙酰氨基酚 AUC, ^P 280ng · hr/mL 的 80-125% 的氢可酮酒石酸氢盐AUC。同样，包括治疗有效量的尼克酸与抑制素诸如阿托伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、 西立伐他汀、辛伐他汀、美伐他汀、罗苏伐他汀、普伐他汀或其混合物的组合的本发明的药物组合物对降低患有心血管疾病或处于心血管疾病风险的患者中的胆固醇(极低密度脂蛋白)和甘油三酯水平是有效的。相似地，包括治疗有效量的二甲双胍与诸如格列吡嗪、格列本脲、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮的药物的组合(例如，二甲双胍与罗格列酮的组合)的本发明的药物组合物例如在糖尿病患者中对治疗高血糖症是有效的。最后，包括治疗有效量的伪麻黄碱盐酸盐、伪麻黄碱硫酸盐，或非索非那定与诸如西替利嗪或氯雷他定的药物的组合的本发明的药物组合物对治疗室内或户外过敏症是有效的。实施例1l.A IR珠(载药量约5%氢可酮酒石酸氢盐)将氢可酮酒石酸氢盐(81. Ig)缓慢地加入到羟丙基纤维素(8. Ig NissoHPC-L-FP)的丙酮/水(1453/782)溶液中并充分地搅拌以溶解。在Glatt流化床涂布机(Glatt GPCG 3，配备 7”底喷 Wurster 嵌入(Wurster insert)，713/16”柱，25mm 柱高， ‘C’空气分布板，和200目产品贮留筛)中在以下条件下用药物层压制剂涂布60-80目糖球 (1500g)-入口空气温度70士5°C ；产品温度45士5°C ；喷雾气压2. 43巴；口径1.0匪；流速2g/min逐步增加至15g/min，通气量25%遮挡(flap)。药物层压之后，将羟丙基纤维素的密封剂涂层溶液(32. 4g在457/51丙酮/水中)以2%的涂层重量喷雾到药物层压的珠上。通过50目和80目筛网筛分干燥的速释(IR)珠得到88. 4%的可用总收率。1. B掩味珠(载药量约3. 5%氢可酮酒石酸氢盐)以30%的涂布重量通过溶剂凝聚用乙基纤维素(来自Dow Chemicals W^hocel 标准优等品100)涂布来自以上实施例1. A的顶珠(140g)。以300RPM的搅拌速率将乙基纤维素(60g)和聚乙烯(来自EastmanChemicals的40g Epolene (埃波纶)C-10)溶解/ 悬浮于2000g环己烷中。将罐加热至80°C以溶解乙基纤维素，且其后将罐冷却至低于30°C 以得到掩味的氢可酮酒石酸氢盐微胶囊。通过倾析分离微胶囊，然后在通风橱中过滤并用新制的环己烷洗涤并空气干燥。
1. C通过流化床涂布的掩味的微粒以30%的涂层重量用溶解于80/20丙酮(3086g)/水(771g)中的二乙酰化单甘油酯(Myvacet 9-45 ；30. Og)和合适的硬脂酸镁(30. Og)增塑的乙基纤维素(Ethocel标准优等品lOcps，此后称为EC-10)/EudragitElOO (各188. 6g)的溶液涂布以上如实施例1. A中所述制备的顶珠(1001. 3g)。在涂布过程中在约10%,15^^20%和25%的涂层重量时拉出样品并进行溶解检测以评价涂布水平对溶解和感官性质的影响。在60°C下在GlattGPCG 3中干燥/固化涂布的珠10分钟并筛分以丢弃附聚物。1.D标准对乙酰氨基酚微胶囊(PE004)利用来自Covidien的对乙酰氨基酚颗粒(粒度45_80目或177-350 μ m)工业化规模生产对乙酰氨基酚微胶囊是利用相似于以上实施例1. B中描述的方法利用200-加仑、 500-加仑或1000-加仑系统，并使用该过程的计算机化配方(例如，200-加仑系统在10% 涂布时的量-对乙酰氨基酚:94. Ikg ；Ethocel 100 :10. 5kg，Epolene :2. Ikg和环己烷 146. 0加仑或M7. 5L)进行涂布的。当控制冷却至< 30°C时，对微胶囊床进行真空过滤并用环己烷清洗以洗去残余的聚乙烯。将微胶囊转移至流化床干燥器，进行干燥过程，并干燥 4-6小时的时间以降低环己烷水平至不超过lOOOppm。1. E快谏分散微粒剂快速分散微粒剂包括糖醇诸如甘露醇和/或糖诸如乳糖及崩解剂诸如交联聚维酮。糖醇和/或糖及崩解剂通常以从约99 1至约90 10的比例(糖醇和/或糖崩解剂)存在于快速分散微粒剂中。例如，根据本发明的在多个实施例中公开的在ODT制剂中使用的快速分散微粒剂的生产是通过在高剪切混合器(例如，来自Vector Corporation 的GMX 600)中以水作为粒化流体粒化95份具有约15 μ m的平均粒度的D-甘露醇和5份交联聚维酮(交联聚维酮XL-10)，在流化床干燥器(例如，Glatt GPCG 200或FluidAir FA0300)中干燥湿物质，并筛分/研磨以获得具有小于400 μ m的平均粒度的颗粒。可选择地，湿研磨颗粒在盘式烘箱中干燥至按重量计小于1 %的干燥失重值。1. F氢可酮酒石酸氢盐/对乙酰氨基酚ODT，5mR/500mR 将以上如实施例1. B中所述制备的珠(172. 4g) (30%涂层重量)、以上实施例1. D 中产生的标准对乙酰氨基酚微胶囊(PE004，531. 9g)和来自以上实施例1. E的快速分散微粒剂(803. 4g)与包括交联聚维酮(XL-10，80.0g)、三氯半乳蔗糖(5. 6g)和草莓调味剂 (6. 7g)的预混合物混合，然后利用Carver压片机以1公吨的压力压制成称重约1600mg的 5mg/500mg氢可酮酒石酸氢盐/对乙酰氨基酚口腔崩解片(直径19mm)。实施例2 2. A氢可酮酒石酸氢盐/对乙酰氨基酚微粒(载药量3% )将氢可酮酒石酸氢盐5g)缓慢地加入到羟丙基纤维素(5. 3g NissoHPC-L-FP)的50/50丙酮/水(各452g)溶液中并充分地搅拌以溶解。在Glatt流化床涂布机Glatt GPCG 3中用药物层压制剂涂布来自实施例1. D的具有6% EC-100涂层的对乙酰氨基酚微胶囊(PE004) (1500. Og)。药物层压之后，将羟丙基纤维素的密封剂涂层溶液(31. 7g在447/50丙酮/水中)以涂层重量2%喷雾到药物层压的珠上。通过35目和 80目筛网筛分干燥的顶珠得到99.0%的可用总收率。2. B掩味的氢可酮酒石酸氢盐/对乙酰氨基酚微粒
以30%的增重用溶解于80/20丙酮(3^4g)/水(848g)中的二乙酰化单甘油酯(7%的Myvacet 9-45)和合适的硬脂酸镁(7% )增塑的乙基纤维素(EC-10 ；43% )/ Eudragit ElOO (43%)的溶液涂布以上如实施例2. A中所述制备的顶粒子(1100. Og)。在涂布过程中在约日^、^)1^、^1^』。^^^ 25%的涂层重量时拉出样品并进行溶解检测以评价涂布水平对溶解和感官性质的影响。在相同温度环境下在Glatt GPCG 3中干燥涂布的珠并筛分以丢弃附聚物得到98. 9%的可用总收率。2. C氢可酮酒石酸氢盐/对乙酰氨基酚ODT, 10mR/300mR =将来自以上实施例2.8的20^^(>10/^100涂布的(10. 01 %的氢可酮酒石酸氢盐 /对乙酰氨基酚珠，15%氢可酮酒石酸氢盐载量)、来自以上实施例1. D的标准对乙酰氨基酚微胶囊(PE004，35. 46% )和来自以上实施例1. E的快速分散微粒剂76% )与包括交联聚维酮(5%的XL-10)、三氯半乳蔗糖(0. 35% )和草莓调味剂(0. 42% )的预混合物混合，然后利用Carver压片机以1公吨的压力压制成称重约900mg的10mg/300mg氢可酮酒石酸氢盐/对乙酰氨基酚口腔崩解片(直径15mm)。2. D氢可酮酒石酸氢盐/对乙酰氨基酚ODT, 5mg/500mg =将来自以上实施例2.B的30%涂布的珠(10. 78% )、来自以上实施例1. D的标准对乙酰氨基酚微胶囊(PE004，33. 24%)和来自以上实施例1. E的快速分散微粒剂 (37.71%)与包括微晶纤维素(12. 5%的Avicel PH101)、交联聚维酮(5. 0%的XL-10)、三氯半乳蔗糖(0. 35% )和草莓调味剂(0. 42% )的预混合物混合，然后利用配备有外部润滑系统(Matsui Ex-Lub系统，每次压制前通过喷雾硬脂酸镁以润滑模具/冲压机表面)的旋转Hata压片机压制成称重约1600mg的5mg/500mg氢可酮酒石酸氢盐/对乙酰氨基酚口腔崩解片(直径17mm)。实施例3 3. A掩味的对乙酰氨基酚微粒在Glatt GPCG 3 (7”底喷^irster嵌入和具有1. OOmm 口径的喷嘴)中用均勻地悬浮于丙酮(1359. 5g)/异丙醇(672. 7g)/水(770. 8g)中的聚乙二醇(PEG 400 ；42. 9g)和合适的硬脂酸镁(28. 6g)增塑的乙基纤维素(IOcps ； 114. 3g)/Eudragit ElOO (100. Og)的溶液涂布对乙酰氨基酚(来自Covidien的颗粒级别(A100) ；2000. Og)，增重12. 5%。用35 目和80目筛网筛分干燥的粒子以丢弃附聚物/细粉(可用收率93. 6%)03. B低效力氢可酮酒石酸氢盐/对乙酰氨基酚在Glatt GPCG 3流化床涂布机中通过喷雾药物层压的制剂(参见表1_组成的低效力)将氢可酮酒石酸氢盐层压在对乙酰氨基酚(颗粒A100)上。药物层压后，以2%的涂层重量将密封剂涂层溶液喷雾到药物层压的粒子上，随后利用以上实施例3. A中公开的方法以22%的涂层重量用具有40/35/15/10的比的EC-10/E100/PEG 400/硬脂酸镁的掩味涂
层喷雾。
_2] 3. C高效力氡酒石酸氢盐/对乙酰氨酚 在Glatt GPCG 3流化床涂布机中通过喷雾药物层压的制剂(参见表1_组成的高效力)将氢可酮酒石酸氢盐层压在对乙酰氨基酚(颗粒A100)上。药物层压后，以2% 的涂层重量将密封剂涂层溶液喷雾到药物层压的粒子上，随后以27%的涂层重量用具有 40/35/15/10的比的EC-10/E100/PEG 400/硬脂酸镁的掩味涂层喷雾。
表1 掩味的低效力(PE382)/高效力(PE384)氢可酮酒石酸氢盐/对乙酰氨基酚 (A100)
权利要求
1.一种药物组合物，包括许多含高剂量/低剂量药物的微粒，其中所述含药物的微粒包括(a)包括高剂量药物的核；(b)置于所述核上的第一涂层，包括低剂量药物；和(c)置于所述核上的第二涂层，包括水不溶性聚合物。
2.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述药物组合物中高剂量药物与低剂量药物的重量比是至少约20 1。
3.根据权利要求1所述的药物组合物，其中含高剂量药物的核包括所述高剂量药物的粒子，其中所述第二涂层是包括水不溶性聚合物的缓释涂层。
4.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述低剂量药物涂层还包括粘合剂。
5.根据权利要求4所述的药物组合物，其中所述粘合剂是药学上可接受的水溶性聚合物。
6.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述粘合剂是选自由羟丙基纤维素、聚维酮、甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、羧基烷基纤维素、聚氧化乙烯、多糖及其混合物组成的组的药学上可接受的水溶性聚合物。
7.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述第二涂层还包括增塑剂。
8.根据权利要求7所述的药物组合物，其中所述增塑剂无邻苯二甲酸酯。
9.根据权利要求7所述的药物组合物，其中所述增塑剂选自由甘油、甘油酯、乙酰化单甘油酯或乙酰化二甘油酯、单硬脂酸甘油酯、三醋酸甘油酯、三丁酸甘油酯、邻苯二甲酸酯、 邻苯二甲酸二丁酯、邻苯二甲酸二乙酯、邻苯二甲酸二甲酯、邻苯二甲酸二辛酯、柠檬酸酯、 乙酰柠檬酸三丁酯、乙酰柠檬酸三乙酯、柠檬酸三丁酯、柠檬酸乙酰三丁酯、柠檬酸三乙酯、 甘油三丁酸酯、癸二酸酯、癸二酸二乙酯、癸二酸二丁酯、己二酸酯、壬二酸酯、苯甲酸酯、氯丁醇、聚乙二醇、植物油、富马酸酯、富马酸二乙酯、苹果酸酯、苹果酸二乙酯、草酸酯、草酸二乙酯、琥珀酸酯、琥珀酸二丁酯、丁酸酯、十六醇酯、丙二酸酯、丙二酸二乙酯、蓖麻油及其组合组成的组。
10.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述第二涂层基本上掩蔽所述高剂量药物和/或所述低剂量药物的味道并置于所述第一涂层之下。
11.根据权利要求10所述的药物组合物，其中所述第二涂层置于所述核之上。
12.根据权利要求10所述的药物组合物，其中所述第二涂层还包括胃溶性聚合物或胃溶性成孔剂。
13.根据权利要求11所述的药物组合物，其中所述第二涂层还包括胃溶性成孔剂。
14.根据权利要求12所述的药物组合物，其中所述水不溶性聚合物选自由水不溶性纤维素醚、乙基纤维素、水不溶性纤维素酯、醋酸纤维素、三醋酸纤维素、醋酸丁酸纤维素、聚醋酸乙烯酯、中性甲基丙烯酸-甲基丙烯酸甲酯共聚物及其混合物组成的组；且所述胃溶性成孔剂选自由maltrin、氨基烷基甲基丙烯酸酯共聚物、Eudragit E100、Eudragit ΕΡ0、 聚乙烯缩醛二乙氨基醋酸酯、AEA 、基于甲基丙烯酸二甲氨基乙酯、甲基丙烯酸丁酯和甲基丙烯酸甲酯的三元共聚物、碳酸钙、磷酸钙、糖二酸钙、琥珀酸钙、酒石酸钙、醋酸铁、氢氧化铁、磷酸铁、碳酸镁、柠檬酸镁、氢氧化镁、磷酸镁及其混合物组成的组。
15.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述第二涂层基本上延缓了所述高剂量药物的释放。
16.根据权利要求15所述的药物组合物，其中所述第二涂层还包括水溶性聚合物或肠溶性聚合物。
17.根据权利要求16所述的药物组合物，其中所述水不溶性聚合物选自由水不溶性纤维素醚、乙基纤维素、水不溶性纤维素酯、醋酸纤维素、三醋酸纤维素、醋酸丁酸纤维素、聚醋酸乙烯酯、中性甲基丙烯酸-甲基丙烯酸甲酯共聚物及其混合物组成的组；所述水溶性聚合物选自由聚乙烯吡咯烷酮、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素和羟丙基纤维素组成的组；且所述肠溶性聚合物选自由醋酸邻苯二甲酸纤维素、邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素、醋酸琥珀酸羟丙基甲基纤维素、聚醋酸乙烯邻苯二甲酸酯、PH-敏感的甲基丙烯酸/甲基丙烯酸甲酯共聚物、虫胶，及其混合物组成的组。
18.根据权利要求15所述的药物组合物，其中所述第二涂层置于所述核和所述第一涂层之间。
19.根据权利要求18所述的药物组合物，还包括置于所述第一涂层之上的第三涂层， 其中所述第三涂层包括与所述第二涂层的水不溶性聚合物相同或不同的水不溶性聚合物。
20.根据权利要求19所述的药物组合物，其中所述第三涂层基本上掩蔽所述低剂量药物的味道。
21.根据权利要求11所述的药物组合物，还包括第三涂层和第二涂层，所述第三涂层置于所述核和所述第一涂层之间，其中所述第三涂层包括与所述水不溶性聚合物相同或不同的水不溶性聚合物。
22.根据权利要求21所述的药物组合物，其中所述第三涂层基本上掩蔽所述高剂量药物的味道。
23.根据权利要求22所述的药物组合物，其中所述第三涂层还包括胃溶性聚合物或胃溶性成孔剂。
24.根据权利要求1所述的药物组合物，还包括置于所述第一涂层之上的食用香料涂层，其中所述食用香料涂层包括增甜剂。
25.根据权利要求M所述的药物组合物，其中所述增甜剂选自由三氯半乳蔗糖、拉克替醇、麦芽糖醇、山梨糖醇及其组合组成的组。
26.根据权利要求M所述的药物组合物，其中所述第二涂层置于所述核和所述第一涂层之间。
27.根据权利要求沈所述的药物组合物，其中所述第二涂层基本上延缓了所述高剂量药物的释放，且包括选自由甘油山嵛酸酯、硬脂酸和氢化蓖麻油组成的组的水不溶性或疏水性蜡。
28.根据权利要求1所述的药物组合物，其中所述高剂量药物包括非阿片样止痛药且所述低剂量药物包括阿片样止痛药；或所述高剂量药物包括双胍且所述低剂量药物包括磺酰脲；或所述高剂量药物包括尼克酸且所述低剂量药物包括抑制素；或所述高剂量药物包括解充血药或组胺拮抗剂且所述低剂量药物包括组胺拮抗剂或解充血药。
29.根据权利要求观所述的药物组合物，其中所述第二涂层置于所述核和所述第一涂层之间，且所述第二涂层基本上延缓了所述高剂量药物的释放。
30.根据权利要求四所述的药物组合物，还包括置于所述第一涂层之上的第三涂层， 其中所述第三涂层包括与所述第二涂层的水不溶性聚合物相同或不同的水不溶性聚合物， 或所述第三涂层包括食用香料涂层；且所述第三涂层基本上掩蔽所述低剂量药物的味道。
31.根据权利要求观所述的药物组合物，其中所述高剂量药物是非留体抗炎药且所述低剂量药物是阿片样止痛药。
32.根据权利要求31所述的药物组合物，其中所述高剂量药物选自由对乙酰氨基酚、 阿司匹林、布洛芬、酮洛芬、美洛昔康、双氯芬酸钾、依托度酸、舒林酸、吲哚美辛和塞来昔布组成的组；且所述低剂量药物选自由氢可酮、羟吗啡酮、丁丙诺啡、芬太尼和氢吗啡酮组成的组。
33.根据权利要求32所述的药物组合物，其中所述高剂量药物包括对乙酰氨基酚，且所述低剂量药物包括氢可酮。
34.根据权利要求33所述的药物组合物，还包括置于所述第一涂层之上的含增甜剂的食用香料涂层，其中所述第二涂层置于所述核和所述第一涂层之间。
35.根据权利要求34所述的药物组合物，其中所述第二涂层包括乙基纤维素，且所述第三涂层包括三氯半乳蔗糖和任选的粘合剂。
36.根据权利要求观所述的药物组合物，其中所述高剂量药物是二甲双胍，且所述低剂量药物选自由格列吡嗪、格列本脲、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、罗格列酮、吡格列酮和曲格列酮组成的组。
37.根据权利要求观所述的药物组合物，其中所述高剂量药物是尼克酸，且所述低剂量药物选自由洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀、辛伐他汀、美伐他汀、罗苏伐他汀和普伐他汀组成的组。
38.根据权利要求观所述的药物组合物，其中所述高剂量药物选自由伪麻黄碱盐酸盐或伪麻黄碱硫酸盐、非索非那定组成的组，且所述低剂量药物选自由西替利嗪、氯雷他定和苯福林组成的组。
39.根据权利要求1所述的药物组合物，还包括第二组含高剂量药物的粒子，其中所述第二组含药物的粒子包括(i)包括所述高剂量药物的第二核；和( )置于所述第二核之上的包括水不溶性聚合物的第四涂层，其中所述第四涂层的水不溶性聚合物与所述第二涂层的水不溶性聚合物是相同的或不同的。
40.根据权利要求39所述的药物组合物，其中所述第四涂层还包括水溶性聚合物或肠溶性聚合物。
41.根据权利要求40所述的药物组合物，其中所述第四涂层的水不溶性聚合物选自由水不溶性纤维素醚、乙基纤维素、水不溶性纤维素酯、醋酸纤维素、三醋酸纤维素、醋酸丁酸纤维素、聚醋酸乙烯酯、中性甲基丙烯酸-甲基丙烯酸甲酯共聚物及其混合物组成的组；所述水溶性聚合物选自由聚乙烯吡咯烷酮、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素和羟丙基纤维素组成的组；且所述肠溶性聚合物选自由醋酸邻苯二甲酸纤维素、邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素、醋酸琥珀酸羟丙基甲基纤维素、聚醋酸乙烯邻苯二甲酸酯、PH-敏感的甲基丙烯酸/甲基丙烯酸甲酯共聚物、虫胶，及其混合物组成的组。
42.根据权利要求39所述的药物组合物，其中所述第四涂层还包括胃溶性成孔剂。
43.根据权利要求42所述的药物组合物，其中所述水不溶性聚合物选自由水不溶性纤维素醚、乙基纤维素、水不溶性纤维素酯、醋酸纤维素、三醋酸纤维素、醋酸丁酸纤维素、聚醋酸乙烯酯、中性甲基丙烯酸-甲基丙烯酸甲酯共聚物及其混合物组成的组；且所述胃溶性成孔剂选自由maltrin、氨基烷基甲基丙烯酸酯共聚物、Eudragit E100、Eudragit ΕΡ0、 聚乙烯缩醛二乙氨基醋酸酯、AEA 、基于甲基丙烯酸二甲氨基乙酯、甲基丙烯酸丁酯和甲基丙烯酸甲酯的三元共聚物、碳酸钙、磷酸钙、糖二酸钙、琥珀酸钙、酒石酸钙、醋酸铁、氢氧化铁、磷酸铁、碳酸镁、柠檬酸镁、氢氧化镁、磷酸镁及其混合物组成的组。
44.一种剂型，包括权利要求1所述的组合物和一种或多种药学上可接受的赋形剂。
45.一种剂型，包括权利要求31所述的组合物和一种或多种药学上可接受的赋形剂。
46.一种剂型，包括权利要求39所述的组合物和一种或多种药学上可接受的赋形剂。
47.根据权利要求44-46中任一项所述的剂型，其中所述剂型还包括含崩解剂和糖醇和/或糖的快速分散颗粒；其中所述剂型是0DT。
48.根据权利要求47所述的剂型，其中所述快速分散颗粒与含药物的微粒的重量比范围是从约5/1到约1/1。
49.根据权利要求47所述的剂型，其中当根据USP<701>崩解测试检测时，所述ODT在约30秒之内基本上崩解。
50.根据权利要求47所述的剂型，其中当利用USP仪器1(篮式OlOOrpm)或仪器2(浆式@50rpm)在900mL的pH 1. 2缓冲液中检测溶解时，在30分钟内所述ODT释放所述高剂量药物的总量的至少约75%和所述低剂量药物的至少约75%。
51.根据权利要求47所述的剂型，其为ODT形式，包括500mg对乙酰氨基酚和5mg氢可酮酒石酸氢盐，其中所述ODT具有6115ng/mL的80-125%的对乙酰氨基酚Cmax，20. 14ng/mL 的80-125%的氢可酮酒石酸氢盐Cmax，19920ng -hr/mL的80-125%的对乙酰氨基酚AUCjP 141ng · hr/mL的80-125%的氢可酮酒石酸氢盐AUC。
52.根据权利要求47所述的剂型，其为ODT形式，包括300mg对乙酰氨基酚和IOmg氢可酮酒石酸氢盐，其中所述ODT具有3915ng/mL的80-125%的对乙酰氨基酚Cmax，40. 53ng/ mL的80-125%的氢可酮酒石酸氢盐Cmax，12794ng 'hr/mL的80-125%的对乙酰氨基酚AUC， 和^Ong · hr/mL的80-125%的氢可酮酒石酸氢盐AUC。
53.根据权利要求47所述的剂型，其中所述崩解剂选自由交联聚维酮、羟基乙酸淀粉钠、交联羧甲基纤维素钠、低取代羟丙基纤维素及其混合物组成的组，且所述糖醇或糖选自由甘露醇、木糖醇、麦芽醇、麦芽糖醇、山梨糖醇、乳糖、三氯半乳蔗糖、麦芽糖及其组合组成的组。
54.根据权利要求47所述的剂型，其中所述含高剂量/低剂量药物的微粒具有小于约 400 μ m的平均粒度，所述快速分散颗粒具有小于约300 μ m的平均粒度，且所述崩解剂和糖醇和/或糖具有小于约30 μ m的平均粒度。
55.一种制备权利要求1所述的药物组合物的方法，包括(1)制备包括高剂量药物的核；(2)用低剂量药物层涂布步骤(1)的含高剂量药物的核，从而形成含高剂量/低剂量药物的微粒；和(3)用包括水不溶性聚合物的第二涂层涂布步骤(1)的含高剂量药物的核和/或步骤(2)的含高剂量/低剂量药物的微粒。
56.根据权利要求55所述的方法，其中所述涂布步骤C3)包括用含水不溶性聚合物的掩味层涂布步骤O)的含高剂量/低剂量药物的微粒。
57.根据权利要求55所述的方法，其中所述涂布步骤C3)包括用含水不溶性聚合物的持续释放涂层涂布步骤(1)的含高剂量药物的核。
58.根据权利要求55所述的方法，其中所述步骤(1)包括研磨并任选地筛分所述高剂量药物的粒子；粒化所述高剂量药物的粒子与至少一种药学上可接受的赋形剂；利用聚合物粘合剂通过控制的滚圆制备高剂量药物核；将所述高剂量药物层压在惰性核上；或挤出并滚圆所述高剂量药物和至少一种药学上可接受的赋形剂。
59.根据权利要求55所述的方法，其中所述涂布步骤( 包括用含所述低剂量药物、药学上可接受的溶剂和任选的粘合剂的低剂量药物溶液涂布。
60.根据权利要求59所述的方法，其中所述涂布步骤( 在流化床涂布机中进行。
61.根据权利要求55所述的方法，其中所述涂布步骤C3)包括用含水不溶性聚合物和药学上可接受的溶剂的聚合物溶液涂布。
62.根据权利要求61所述的方法，其中所述涂布步骤C3)在流化床涂布机中进行或通过凝聚进行。
63.根据权利要求55所述的方法，还包括用密封剂涂层涂布步骤(1)的含高剂量药物的核和/或步骤⑵的含高剂量/低剂量药物的微粒。
64.根据权利要求56所述的方法，还包括用含水不溶性聚合物的第二掩味层涂布步骤 (1)的含高剂量药物的核，其中每个掩味层的水不溶性聚合物是相同的或不同的。
65.根据权利要求57所述的方法，还包括用食用香料涂层涂布步骤O)的含高剂量/ 低剂量药物的微粒。
66.一种制备权利要求44中所述的剂型的方法，包括(1)制备包括高剂量药物的核；(2)用包括水不溶性聚合物、药学上可接受的溶剂和任选的增塑剂的持续释放涂层涂布步骤(1)的含高剂量药物的核；(3)用低剂量药物、药学上可接受的溶剂和任选的粘合剂涂布步骤O)的持续释放涂布的含高剂量药物的核，从而形成含高剂量/低剂量药物的微粒；(4)用包括水不溶性聚合物和药学上可接受的溶剂的掩味涂层，或包括增甜剂、药学上可接受的溶剂和任选的粘合剂的食用香料涂层涂布步骤C3)的含高剂量/低剂量药物的微粒；(5)将步骤的掩味的或食用香料涂布的含高剂量/低剂量药物的微粒与至少一种药学上可接受的赋形剂混合；和(6)形成片剂或胶囊。
67.根据权利要求66所述的方法，还包括(i)制备第二组包括所述高剂量药物的核，其中步骤⑴和⑴的含高剂量药物的核是相同的或不同的；( )用掩味层涂布步骤(i)的第二组含高剂量药物的核，从而形成掩味的含高剂量药物的核；其中步骤( 还包括混合步骤(4)的掩味的或食用香料涂布的含高剂量/低剂量药物的微粒和步骤(ii)的掩味的含高剂量药物的核。
68.根据权利要求66所述的方法，还包括(i)粒化各自具有小于约30 μ m的平均粒度的崩解剂和糖醇和/或糖，从而形成具有小于约300 μ m的平均粒度的快速分散微粒剂；其中步骤(5)还包括混合步骤⑷的掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒和步骤⑴的快速分散微粒剂；和步骤(6)包括压制步骤(5)的混合物，从而形成0DT。
69.根据权利要求68所述的方法，还包括(a)制备第二组包括所述高剂量药物的核，其中步骤⑴和(a)的含高剂量药物的核是相同的或不同的；(b)用掩味层涂布步骤(a)的第二组核，从而形成掩味的含高剂量药物的核；其中步骤( 包括混合步骤(4)的掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒和步骤(a)的快速分散微粒剂；和步骤(6)包括压制步骤(5)的混合物，从而形成0DT。
70.一种治疗疼痛的方法，包括将治疗有效量的权利要求32所述的药物组合物施用于需要其的患者。
71.一种治疗高血糖症的方法，包括将治疗有效量的权利要求36所述的药物组合物施用于需要其的患者。
72.—种治疗心血管疾病的方法，包括将治疗有效量的权利要求37所述的药物组合物向需要其的患者施用。
73.一种治疗高胆固醇血症的方法，包括将治疗有效量的权利要求37所述的药物组合物施用于需要其的患者。
74.一种治疗室内或户外过敏症的方法，包括将治疗有效量的权利要求38所述的药物组合物施用于需要其的患者。
全文摘要
本发明涉及包括许多掩味的含高剂量/低剂量药物的微粒的药物组合物、包括这样药物组合物的剂型(诸如口腔崩解片)及制备本发明的药物组合物和剂型的方法。包括本发明的药物组合物的剂型是高剂量和低剂量药物的改善的均匀的掺合物，其提供了药物组合的更方便的且可口的施用，例如用于治疗疼痛、高血糖症、心血管疾病和过敏症。
文档编号A61K9/00GK102458360SQ201080028597
公开日2012年5月16日 申请日期2010年5月3日 优先权日2009年5月1日
发明者戈皮·M·文卡特施, 詹姆斯·克莱文杰, 赖金旺, 迈克尔·戈瑟林 申请人:阿普塔利斯医药科技公司