专利名称：依托鼻梁骨的气管插管全刚性固定架的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种医疗辅助器械，尤其是一种依托鼻梁骨的气管插管全刚性固定
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背景技术：
目前气管插管机械通气是医院抢救、治疗呼吸衰竭患者最常用的手段。气管插管可分为经口腔插管和经鼻腔插管。前者由于患者耐受性差、口腔护理较困难，故仅适用于神志不清或昏迷患者的急救，插管时间不超过72小时。而经鼻腔气管插管，因插管不通过咽喉三角区、不刺激吞咽反射、患者易于接受，能在清醒状态下进行。可以用于较长时间(一个星期或更长)的治疗。所以，经鼻腔气管插管机械通气的方法更为常用。经鼻腔气管插管机械通气时，防止导管在患者气管中移位、脱出及非计划拔管， 保持气管插管的原位固定尤为重要。临床常用的固定方法有医用胶布固定法、Duropore 胶布固定法、寸带固定法、别针固定法等，这些方法都有极大的弊端如医用胶布固定牢固性差、并易于脱落，且胶布被鼻腔分泌物浸湿后失去粘性而造成无效固定、甚至是假固定； Duropore胶布固定法材料价格较贵，由于胶布粘度大，不易从脸上清除印记；寸带固定法多是在胶布固定的基础上用寸带加强固定，是防止胶布固定脱落的好办法，但在使用中不好掌握寸带过松，起不到固定作用；过紧则会压迫鼻翼及面颊皮肤，使皮肤破损，增加患者痛苦；同时，若鼻翼被压扁，可使导管插入过深，甚至进入右侧支气管，造成一侧肺通气过度，而另一侧肺不张等并发症；别针法多用于婴幼儿。综以上述，可以看出传统的插管固定，都是采用柔性材料。严格说来，这些柔性材料是不能实现真正意义上的固定。近年来，有在鼻子部位采用固体罩、壳类的设计固定了插管，但这些固体罩、壳依然用柔性材料固定定位，这些柔性材料存在的弹性伸缩，也是使得插管难以真正固定。而且现有的插管均没有对患者的听力进行有效保护，患者长期应用呼吸机或造成噪音性听力损害。中国专利ZL94200634.8公开了一种气管插管固定装置，其由弹性半圆形主体的支架，分别套装于支架表面且可滑动的三叶双孔固定夹和固定于耳廓三角窝内的支撑台，T 形固定环以及扁带状的连接带组成。中国专利ZL94200634. 8公开了一种气管插管固定装置，其由弹性半圆形主体的支架，分别套装于支架表面且可滑动的三叶双孔固定夹和固定于耳廓三角窝内的支撑台，T形固定环以及扁带状的连接带组成。但是其支撑固定点是在耳廓三角窝，这个地方是人体的敏感区域，轻了固定不牢靠，用力大了会使患者感到不适， 甚至对身体器官造成不应有的刺激。再者，这个设计的固定方式仍然没有去掉软带捆绑。中国专利ZL972^943. 2公开了一种口腔气管插管固定器，其由活动夹瓣、组合夹瓣和捆带组成，其中活动夹瓣上面有一半圆形橡胶夹口，该夹瓣上有2组齿条，齿条两侧有侧凸，组合夹瓣上亦有半圆形糙面夹口，该夹瓣一端有吸痰管方形插孔，下方有方形牙垫， 两侧各有唇板，上面两边有齿爪与齿条相啮合，夹瓣两端有耳孔板，耳孔板连接有捆带。但是其仅能用于麻醉患者，使用范围狭小。结构虽然考虑周全，但其支撑点主要依托在插入患者口中的方形牙垫。这样的设计，若用于清醒的患者则耐受性差、且不于口腔护理。这个方案的最终固定方式还是离不开寸带和胶布。
发明内容
本发明的目的是为克服上述现有技术的不足，提供一种依托鼻梁骨的气管插管全刚性固定架，该固定架全部采固体材料组成，形成真正地刚性固定，摒弃所有的柔性材料， 有效地解决了导管的移位、脱出以及各种意外拔管等问题，又有效地保持了导管的原位固定，可以有效保护患者的听力。为实现上述目的，本发明采用下述技术方案 一种依托鼻梁骨的气管插管全刚性固定架，包括一 U形夹，所述U形夹外部至少一侧上设有气管插管紧固装置，U形夹上还设有与人体鼻梁骨相配合的鼻梁骨贴片，鼻梁骨贴片上通过可调节连接条连接有耳罩装置，U形夹的两片夹体之间连接有调整U形夹开合度的松紧微调机构。所述气管插管紧固装置包括设置于U形夹外部侧面上的插槽，以及与插槽相配合的插管紧固套，所述插管紧固套上设有一个供气管插管穿过的内孔和棘带紧固装置，插管紧固套一侧上设有与插槽相配合的插板。所述棘带紧固装置包括环绕内孔的内壁上设置的荆条槽，以及插管紧固套上设置有与荆条槽相通的荆条抽出口，荆条槽中设有紧缩荆条，紧缩荆条的一端伸出荆条抽出口外。所述可调节连接条包括与鼻梁骨贴片相连的下连接条和与耳罩装置相连的上连接条，所述上下连接条通过长度调整旋钮连接。所述长度调整旋钮包括固定旋钮和转动旋钮，两者之间通过螺纹连接，固定旋钮与上下连接条之一固定连接，转动旋钮与另一连接条活动连接。所述耳罩装置包括与上连接条相连的耳套环，耳套环中嵌有耳罩。所述鼻梁骨贴片上设有与人体鼻梁骨上的类球形凸面相配合的凹坑。所述松紧微调机构包括一松紧微调螺母，松紧微调螺母固定于一螺丝上，螺丝至少一端旋于U形夹的两片夹体中一片夹体内侧的U形连接架的螺纹孔中。该固定架全部采固体材料组成，形成真正地刚性固定，摒弃所有的柔性材料。本发明的鼻梁骨贴片上制有与鼻梁骨类球形的凸面相对的凹坑，该凹坑可以与鼻梁骨紧贴，藉以限制整个装置的周向移动。U形夹有一定的弹性，可以保证鼻梁骨贴片和鼻梁骨的密贴。如果仍然感到贴片与鼻梁骨密贴不紧时，转动U形夹中间的松紧微调螺母加以紧固。为了使依托鼻梁骨气管插管全刚性固定架定位更牢靠，在鼻梁骨贴片上有可调整连接条与耳套环相连。考虑到耳朵到鼻梁的距离引人而异，在可调整连接条上设有长度调整旋钮。可调整连接条由长度调整旋钮分为两部分，上连接条这一部分和固定旋钮是固定连接，亦即不能相互之间转动。下连接条这一部分和转动旋钮之间可以相互转动(其构造可以采用下连接条端部为球头结构，与之相配合的转动旋钮里面设有球形凹槽形状，两者组成万向节机构)，由于下至鼻梁骨的下连接条连接在鼻梁骨贴片上不宜转动，所以只有转动旋钮可以转动，固定旋钮与转动旋钮采用螺纹连接，转动的结果是调整了可调整连接条的长度，以适应患者耳朵至鼻梁骨的距离。上述连接关系也可以反过来设置，即上连接条与转动旋钮组成万向节结构连接，便于转动，下连接条与固定旋钮固定连接。插管紧固套是为了防止导管在患者呼吸道自由移动伤及粘膜而设，插管紧固套通过插板插入导管紧固套上U形夹侧面上的插槽固定。为了保证气管插管在插管紧固套中不上下串动，从而不伤及患者的呼吸道，特意设置棘带紧固装置。棘带紧固装置由弹性材料制成的紧缩荆条和插管紧固套内孔中部的荆条槽组成， 紧缩荆条可以从荆条抽出口抽出，但不能退回。因为紧缩荆条为锯齿形，斜面朝前，容易从荆条抽出口拉出。紧缩荆条拉出后垂直面靠在荆条抽出口的直壁上，再也不容易退回。鉴于依托鼻梁骨气管插管全刚性固定架是一次性使用，紧缩荆条抽出就不需要再退回去。这时，可以将多余的紧缩荆条剪掉。应用时，(气管插管成功后)先把气管插管穿过插管紧固套，将固套调至合适位置。然后，把插管紧固套的插板插入U形夹的插槽中。此时，即可拉动紧缩荆条，由于紧缩荆条与气管插管是一条条的“线”接触，且这些“线”可以浅浅的嵌入气管插管的表面，牢靠的限制了插管的各方向位移，从而确保了插入患者气管的插管稳定不动。本发明的有益效果是本发明全部采固体材料组成，形成真正地刚性固定，摒弃所有的柔性材料，有效地解决了导管的移位、脱出以及各种意外拔管等问题，又有效地保持了导管的原位固定，规避了现有气管插管固定结构的缺陷。而且，突出体现了人性化的设计。 本发明还可以有效保护患者的听力，防止患者因长期应用呼吸机而造成的噪音性听力损害，这是以前所有插管方式所忽略的一个问题。
图1是本发明结构示意图；图2是本发明使用状态图；图3是可调节连接条结构示意图；图4是插管紧固套结构示意图；其中1、耳套环，2、可调节连接条，3、长度调整旋钮，4、鼻梁骨贴片，5、U形夹，6、松紧微调螺母，7、插管紧固套，8、气管插管，9、插槽，10、耳罩，11、上连接条，12、固定旋钮，13、 转动旋钮，14、下连接条，15、紧缩荆条，16、荆条抽出口，17、插板，18、荆条槽，19、内孔，20、U 形连接架
具体实施例方式下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。如图1、2所示，一种依托鼻梁骨的气管插管全刚性固定架，包括一 U形夹5，所述U 形夹5外部至少一侧上设有气管插管紧固装置，U形夹5上还设有与人体鼻梁骨相配合的鼻梁骨贴片4，鼻梁骨贴片4上通过可调节连接条2连接有耳罩装置，耳罩装置包括与上连接条11相连的耳套环1，耳套环1中嵌有耳罩10。U形夹5的两片夹体之间连接有调整U 形夹5开合度的松紧微调机构。该固定架全部采固体材料组成，形成真正地刚性固定，摒弃所有的柔性材料。气管插管8通过一个插管紧固套7插入患者呼吸道，插管紧固套7是为了防止输气管在患者呼吸道自由移动伤及粘膜而设，插管紧固套7通过插板17插入U形夹5上的插槽9固定。为了保证气管插管8在插管紧固套7中不上下串动，从而不伤及患者的呼吸道， 特意设置棘带紧固装置。插管紧固套7上设有一个供气管插管8穿过的内孔19和棘带紧固装置，插管紧固 7 —侧上设有与插槽9相配合的插板17。棘带紧固装置包括环绕内孔19中部内壁上设置的荆条槽18，以及插管紧固套7上设置有与荆条槽18相通的荆条抽出口 16，荆条槽18中设有由弹性材料制成的紧缩荆条15，紧缩荆条15的一端伸出荆条抽出口 16外。如图4所示。紧缩荆条15可以从荆条抽出口 16抽出，但不能退回。因为紧缩荆条15为锯齿形，斜面朝前，容易从荆条抽出口 16拉出。紧缩荆条15拉出后垂直面靠在荆条抽出口 16的直壁上，再也不容易退回。鉴于依托鼻梁骨气管插管全刚性固定架是一次性使用，紧缩荆条15 抽出就不需要再退回去。这时，可以将多余的紧缩荆条15剪掉。为了使依托鼻梁骨气管插管全刚性固定架定位更牢靠，在鼻梁骨贴片4上有可调整连接条2与耳套环1相连。考虑到耳朵到鼻梁的距离引人而异，在可调整连接条2上设有长度调整旋钮3。如图3所示，可调整连接条2由长度调整旋钮分为两部分，可调节连接条2包括与鼻梁骨贴片4相连的下连接条14和与耳罩装置相连的上连接条11，上下连接条11、14通过长度调整旋钮3连接。长度调整旋钮3包括固定旋钮12和转动旋钮13，两者之间通过螺纹连接，固定旋钮12与上连接条11固定连接，亦即不能相互之间转动。转动旋钮13与下连接条14活动连接，可以相互转动(其构造可以采用下连接条14端部为球头结构，与之相配合的转动旋钮13里面设有球形凹槽形状，两者组成万向节机构)。由于下至鼻梁骨的下连接条14连接在鼻梁骨贴片4上不宜转动，所以只有转动旋钮13可以转动，转动的结果是调整了可调整连接条2的长度，以适应患者耳朵至鼻梁骨的距离。上述连接关系也可以反过来设置，即上连接条11与转动旋钮13组成万向节结构连接，便于转动，下连接条14与固定旋钮12固定连接。本发明的鼻梁骨贴片4上制有与鼻梁骨类球形的凸面相对的凹坑，该凹坑可以与鼻梁骨紧贴，藉以限制整个装置的周向移动。U形夹5有一定的弹性，可以保证鼻梁骨贴片4和鼻梁骨的密贴。如果仍然感到鼻梁骨贴片4与鼻梁骨密贴不紧时，转动U形夹5中间松紧微调机构上的松紧微调螺母6加以紧固，松紧微调螺母6固定于一螺丝上，螺丝至少一端旋于U形夹5的两片夹体中一片夹体内侧的U形连接架20的螺纹孔中。应用时，(气管插管成功后)先把气管插管8穿过插管紧固套7，把该插管紧固套 7调至合适位置。然后，把插管紧固套7的插板17插入U形夹5的插槽9中。此时，即可拉动紧缩荆条15，由于紧缩荆条15与气管插管8是一条条的“线”接触，且这些“线”可以浅浅的嵌入气管插管8的表面，牢靠的限制了气管插管8的各方向位移，从而确保了插入患者气管的气管插管8稳定不动。
权利要求
1.一种依托鼻梁骨的气管插管全刚性固定架，其特征在于，包括一 U形夹，所述U形夹外部至少一侧上设有气管插管紧固装置，U形夹上还设有与人体鼻梁骨相配合的鼻梁骨贴片，鼻梁骨贴片上通过可调节连接条连接有耳罩装置，U形夹的两片夹体之间连接有调整U 形夹开合度的松紧微调机构。
2.根据权利要求1所述的依托鼻梁骨的气管插管全刚性固定架，其特征在于，所述气管插管紧固装置包括设置于U形夹外部侧面上的插槽，以及与插槽相配合的插管紧固套， 所述插管紧固套上设有一个供气管插管穿过的内孔和棘带紧固装置，插管紧固套一侧上设有与插槽相配合的插板。
3.根据权利要求2所述的依托鼻梁骨的气管插管全刚性固定架，其特征在于，所述棘带紧固装置包括环绕内孔的内壁上设置的荆条槽，以及插管紧固套上设置有与荆条槽相通的荆条抽出口，荆条槽中设有紧缩荆条，紧缩荆条的一端伸出荆条抽出口外。
4.根据权利要求1所述的依托鼻梁骨的气管插管全刚性固定架，其特征在于，所述可调节连接条包括与鼻梁骨贴片相连的下连接条和与耳罩装置相连的上连接条，所述上下连接条通过长度调整旋钮连接。
5.根据权利要求4所述的依托鼻梁骨的气管插管全刚性固定架，其特征在于，所述长度调整旋钮包括固定旋钮和转动旋钮，两者之间通过螺纹连接，固定旋钮与上下连接条之一固定连接，转动旋钮与另一连接条活动连接。
6.根据权利要求5所述的依托鼻梁骨的气管插管全刚性固定架，其特征在于，所述耳罩装置包括与上连接条相连的耳套环，耳套环中嵌有耳罩。
7.根据权利要求1所述的依托鼻梁骨的气管插管全刚性固定架，其特征在于，所述鼻梁骨贴片上设有与人体鼻梁骨上的类球形凸面相配合的凹坑。
8.根据权利要求1所述的依托鼻梁骨的气管插管全刚性固定架，其特征在于，所述松紧微调机构包括一松紧微调螺母，松紧微调螺母固定于一螺丝上，螺丝至少一端旋于U形夹的两片夹体中一片夹体内侧的U形连接架的螺纹孔中。
全文摘要
本发明涉及一种依托鼻梁骨的气管插管全刚性固定架，包括一U形夹，所述U形夹外部至少一侧上设有气管插管紧固装置，U形夹上还设有与人体鼻梁骨相配合的鼻梁骨贴片，鼻梁骨贴片上通过可调节连接条连接有耳罩装置，U形夹的两片夹体之间连接有调整U形夹开合度的松紧微调机构。该固定架全部采固体材料组成，形成真正地刚性固定，摒弃所有的柔性材料，有效地解决了导管的移位、脱出以及各种意外拔管等问题，又有效地保持了导管的原位固定，可以有效保护患者的听力。
文档编号A61M16/04GK102380152SQ20111038477
公开日2012年3月21日 申请日期2011年11月28日 优先权日2011年11月28日
发明者柳相珍, 胡向赤 申请人:山东大学