专利名称：一种内镜下机械性胃柿石碎石器的制作方法
技术领域：
本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种内镜下机械性胃柿石碎石器。
背景技术：
柿子是我国北方地区秋冬季时令水果，其可加工成柿饼，一年四季皆可食用。人体空腹时食用大量新鲜柿子或柿饼后，在胃酸作用下，柿子中的鞣酸蛋白凝集成团快，并形成橄榄状或球形柿石，其大于2cm以上时，不能从胃幽门排出，长期滞留于胃内。内镜下可见其大小不一，较大的直径约6-8cm以上，最长达到IOcm以上。有时为多个结石并存，其表面光滑，呈褐色或黑色，长期存在可导致胃溃疡和慢性上腹痛。目前临床上尚无内镜下胃柿石粉碎工具。较小松软柿石可在内镜下使用圈套器反复套取和切割，手术时间较长，短则数小时，长则数十余小时。对较大地坚硬柿石一次不能粉碎，需要反复多次进行，医疗费用高。对于体积较大、表面光滑或坚硬的结石，或因无法套取，或因不能粉碎而采取上述开放式手术取石。从而造成加重患者痛苦甚至二次创伤。
发明内容本实用新型的目的是提供一种内镜下机械性胃柿石碎石器，解决了目前无专用粉碎胃柿石工具而导致加重患者痛苦以及造成二次创伤的问题。本实用新型所采用的技术方案是，一种内镜下机械性胃柿石碎石器，包括传动连接部、套取切割部和牵引部，传动连接部包括中空的钢丝外鞘管，钢丝外鞘管内套有牵引钢丝，钢丝外鞘管两端分别固接有鞘管近端固定管和鞘管远端固定管；套取切割部包括一端与牵引钢丝连续性固定连接，切割钢丝与牵引钢丝相连接处外套有近端固定帽，切割钢丝的另一端固接有远端固定帽；所述牵引部包括中空的操作手柄，操作手柄一端与鞘管近端固定管固接，操作手柄另一端设置有牵引螺母，牵引螺母通过螺纹与牵引螺旋轴连接，牵引螺旋轴一端与牵引钢丝固接，牵引螺旋轴另一端设置有“Z”字形的转动手柄。本实用新型的技术特征还在于，钢丝外鞘管为由钢丝旋绕而成的螺旋状。切割钢丝为由若干条金属丝拧合而成的四条等长的金属丝构成的网篮。本实用新型的有益效果是，粉碎胃柿石效率高，结构简单、操作方便和安全，生产成本和使用成本低廉，便于推广使用，为内镜下胃柿石粉碎治疗提供一项崭新的治疗器械。
图1是本实用新型胃柿石碎石器的结构示意图；图2是本实用新型胃柿石碎石器中传动连接部的结构示意图；图3是本实用新型胃柿石碎石器中套取切割部的结构示意图；图4是本实用新型胃柿石碎石器中牵引部的结构示意图。图中，1.钢丝外鞘管，2.牵引钢丝，3.鞘管近端固定管，4.鞘管远端固定管，5.切割钢丝，6.远端固定帽，7.操作手柄，8.牵引螺母，9.牵引螺旋轴，10.转动手柄，11.近端固定帽。
具体实施方式
以下结合附图和具体实施方式
对本实用新型进行详细说明。本实用新型的一种内镜下机械性胃柿石碎石器，如图1所示，包括传动连接部、套取切割部和牵引部，其中传动连接部如图2所示，包括中空的钢丝外鞘管1，钢丝外鞘管1为钢丝旋绕而成的螺旋状，钢丝外鞘管1内套有牵引钢丝2，钢丝外鞘管1两端分别固接有鞘管近端固定管3和鞘管远端固定管4。套取切割部的结构如图3所示，包括一端与牵引钢丝2连续性固接，切割钢丝5与牵引钢丝2相连接处外套有近端固定帽11，切割钢丝5的另一端固接有远端固定帽6，切割钢丝5为若干条金属丝合成的四条等长的金属丝网篮。如图4所示，牵引部包括中空的操作手柄7，操作手柄7 —端与鞘管近端固定管3 固接，操作手柄7另一端设置有牵引螺母8，牵引螺母8通过螺纹与牵引螺旋轴9连接，牵引螺旋轴9 一端与牵引钢丝2固接，牵引螺旋轴9另一端设置有“Z”字形的转动手柄10。本实用新型碎石器的的使用方法是内镜检查发现胃柿石后，术者从活检孔内插入本碎石器的套取切割部，助手左手持操作手柄7，右手顺时针方向旋转转动手柄10时，牵引螺旋轴9和牵引钢丝2会沿螺纹方向移动，同时切割钢丝5形成的套取切割网篮随机将张开，内镜操作术者在内镜下套取胃柿石后，助手再逆时针方向旋转转动手柄10，切割钢丝 5形成的套取切割网篮将切割胃柿石呈小块状，由此切割反复，直至将较大胃柿石切割成小片状后，终止治疗。本实用新型碎石器对于操作的要求是术前要求术者必须先检查胃柿石，了解胃柿石大小，以便选择口径不同的金属碎石网篮，以免因碎石网篮口径过小或过大，影响内镜碎石操作时间和碎石效果。碎石治疗后患者口服胃肠动力药和导泻药，以促进胃柿石碎片排出。同时给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，避免胃内柿石重新凝集成块影响排出。本实用新型碎石器的优点是1)胃柿石粉碎效率高。本实用新型的碎石器通过在内镜下植入机械性胃柿石碎石器，应用碎石网篮套取胃柿石后，收缩碎石网篮使胃柿石从整块状切割成小块状，经反复操作后，最终将胃柿石粉碎成可以从幽门管排出的小片状，一次可以完成胃柿石粉碎治疗，碎石效率远高于单根钢丝组成的圈套器等代用设备；2)结构简单、操作简便和安全。本实用新型的碎石器由套取切割部、传动连接部和牵引部三部分组成，其结构比较简单。其操作简便易行，仅需特殊常规内镜下即可完成胃柿石粉碎治疗。操作过程十分简便和安全，按照一般内镜治疗原则不会造成消化道出血和穿孔等严重并发症。3)生产成本和使用成本低廉。除了合成金属丝要求具有一定技术难度外，其他机械加工过程十分简单，因而制作成本低，便于成批生产和推广应用。其在使用成本方面，一次性粉碎胃柿石的成本远低于反复内镜下碎石治疗和内镜治疗失败后再外科手术的成本， 经济实用，既有益于患者解除病痛，也有利于提高内镜医生医术和效益。
权利要求1.一种内镜下机械性胃柿石碎石器，包括传动连接部、套取切割部和牵引部，其特征在于，所述传动连接部包括中空的钢丝外鞘管(1)，钢丝外鞘管(1)内套有牵引钢丝O)，钢丝外鞘管(1)两端分别固接有鞘管近端固定管C3)和鞘管远端固定管；所述套取切割部包括一端与牵引钢丝(2)连续性固定连接，切割钢丝(5)与牵引钢丝(2)相连接处外套有近端固定帽(11)，切割钢丝(5)的另一端固接有远端固定帽(6)；所述牵引部包括中空的操作手柄(7)，操作手柄(7) —端与鞘管近端固定管(3)固接，操作手柄(7)另一端设置有牵引螺母(8)，牵引螺母(8)通过螺纹与牵引螺旋轴(9)连接，牵引螺旋轴(9) 一端与牵引钢丝O)固接，牵引螺旋轴(9)另一端设置有“Z”字形的转动手柄(10)。
2.根据权利要求1所述的碎石器，其特征在于，所述钢丝外鞘管(1)为由钢丝旋绕而成的螺旋状。
3.根据权利要求1所述的碎石器，其特征在于，所述切割钢丝(5)为由若干条金属丝拧合而成的四条等长的金属丝构成的网篮。
专利摘要本实用新型公开了一种内镜下机械性胃柿石碎石器，包括传动连接部、套取切割部和牵引部，传动连接部包括中空的钢丝外鞘管，钢丝外鞘管内套有牵引钢丝，钢丝外鞘管两端分别固接有鞘管近端固定管和鞘管远端固定管，套取切割部包括一端与牵引钢丝连续性固接，切割钢丝与牵引钢丝相连接处外套有近端固定帽，切割钢丝的另一端固接有远端固定帽，牵引部包括中空的操作手柄，操作手柄一端与鞘管近端固定管固接，操作手柄另一端设置有牵引螺母，牵引螺母通过螺纹与牵引螺旋轴连接，牵引螺旋轴一端与牵引钢丝固接，牵引螺旋轴另一端设置有“Z”字形的转动手柄。解决了目前无专用粉碎胃柿石工具而导致加重患者痛苦以及造成二次创伤的问题。
文档编号A61B17/221GK202223300SQ20112036011
公开日2012年5月23日 申请日期2011年9月23日 优先权日2011年9月23日
发明者刘娜, 年媛媛, 幺立萍, 张宏博, 张德新, 杨艳 申请人:中国人民解放军第四军医大学