经椎板的棘突间稳定系统的制作方法
【专利摘要】提供了一种经椎板的棘突间稳定系统。该系统可包括用于安置在两个相邻椎骨之间的可植入装置。该装置可包括下部、上部以及在下部和上部之间延伸并构造成在相邻椎骨之间抵靠着椎板就位的柔性中部。一对侧向板可从下部和上部中的至少一者伸出以与椎骨中的一个的椎板表面接合。侧向板中的每个都包括孔口，该孔口用于接纳贯穿该孔口的骨螺钉。还提供了一种骨螺钉，该骨螺钉用于贯穿至少一个侧向板安置，以将所述装置固定在椎骨中的一个的椎板表面上。
【专利说明】经椎板的棘突间稳定系统
【技术领域】
[0001]本公开涉及用于治疗脊柱不稳定的装置和方法，包括经椎板的(穿过椎板的，translaminar)棘突间稳定系统和使用此类系统进行相邻椎骨的分段稳定(segmentalstabilization)的方法。
【背景技术】
[0002]脊柱不稳定常常归结于椎骨之间不期望的过量运动并且可引起严重的疼痛和病状。这种不稳定可能源于多种原因，包括椎骨、椎间盘、椎小关节和脊柱周围的结缔组织的异常。这些异常可能源于由创伤或骨退化引起的脊柱的疾病、失调或缺陷，诸如骨关节炎或椎间盘退变性疾病。当脊柱变得不稳定时，脊柱变得不齐整并可能在相邻椎骨间产生微动。脊椎不齐整和微动可能导致椎骨表面磨损并最终引起剧烈的疼痛。这些病症常常是慢性的并对患者形成逐渐加重的问题。
[0003]对于脊柱不稳定的已知治疗可包括长期的医药治疗或外科手术。医药治疗通常旨在控制病症，诸如减轻疼痛，而非矫正根本的问题。对于某些患者而言，这可能需要长期使用止痛药，而这可能改变患者的精神状态或引起其它不利的副作用。外科手术治疗通常包括减压术以恢复正常的椎盘高度、使脊柱重排和缓解疼痛。
[0004]近来已可应用多种棘突间稳定装置。这些装置通常被植入在两个或更多个相邻椎骨的棘突之间。通过这样稳定棘突，可从椎间盘上消除较大的压力以防止病情加重或改善诸如椎管狭窄之类的 病症。此外，可对脊椎运动进行控制而不用显著改变脊柱的解剖学构造。
[0005]这些装置连同其它棘突间稳定系统可使用多种不同机构固定在相邻棘突之间。例如，此类装置可包括尖锐的倒钩或与棘突的骨表面接合的其它表面突起。此外，可在植入物和相邻骨骼周围安置柔性的韧带或缝线。在一些情况下，所述装置可使用骨螺钉或其它适当的骨锚固件刚性地安装在棘突上，以防止棘突间装置移动或滑动脱位。
[0006]在一些情况下，例如在棘突受损、变弱、变脆或尺寸不足以用作支承表面的情况下，可能希望提供一种可经椎板被锚固的棘突间稳定装置。还希望提供这样一种棘突间稳定系统，其可构造成向脊柱的患病脊椎段提供动态或刚性的稳定性。例如，希望提供这样一种系统，其中动态稳定性允许患病的相邻椎骨的受控运动。更希望提供在希望或需要的情况下能够允许刚性的、促进融合的固定的同样系统。再者，希望提供一种系统，该系统可提供在脊椎段的不同水平/高度(level)选择动态或刚性的稳定性，同时还允许多水平的椎骨稳定。
【发明内容】
[0007]本公开描述了经椎板的棘突间稳定系统和使用这些系统来治疗脊柱不稳定病症的方法。所述系统可包括构造成用于相邻椎骨的棘突之间的椎板间安置并使用经椎板安置的骨螺钉固定在椎板上的棘突间、椎板间稳定装置。还提供了使用此类系统的方法。[0008]本公开的一个方面涉及一种可植入的经椎板的棘突间稳定系统。该系统可包括用于安置在两个相邻椎骨之间的可植入装置。该装置可包括下部、上部以及在下部和上部之间延伸的柔性中部。该装置构造成在相邻椎骨之间抵靠着椎板就位。一对侧向板可从下部和上部伸出以与椎骨中的一个的椎板表面接合。侧向板中的每个都包括孔口，该孔口用于接纳贯穿该孔口的骨紧固件。该系统还可包括用于贯穿一对侧向板中的一个安置的第一骨紧固件和用于贯穿一对侧向板中的另一个安置的第二骨紧固件，以将所述装置固定在椎骨中的所述一个的椎板表面上。
[0009]本公开的第二方面涉及一种可植入的棘突间、椎板间稳定系统。该系统可包括用于安置在两个相邻椎骨之间的可植入装置。该装置可包括下部、上部以及在下部和上部之间延伸并且构造成抵靠着椎骨的椎板就位的柔性中部，和用于与椎骨中的一个的椎板表面接合的一对侧向板。侧向板中的每个都可包括用于接纳骨紧固件的孔口。至少一个螺钉可设置成贯穿至少一个侧向板安置，以将所述装置固定在椎骨中的一个的椎板表面上。
[0010]本公开的第三方面涉及一种脊柱的分段稳定的方法。该方法可包括选择待处理/治疗的脊椎水平以及然后将可植入装置定位在所选定的脊椎水平的两个椎骨的两个棘突之间。可植入装置可包括下部、上部以及在下部和上部之间延伸并构造成在相邻椎骨之间抵靠着椎板就位的柔性中部。植入物还可包括从下部或上部中的一者伸出的一对侧向板，侧向板中的每个都包括孔口并且构造成与椎骨中的一个的椎板表面接合，所述孔口用于接纳贯穿所述孔口的骨紧固件。可植入装置可通过贯穿一对侧向板中的一个安置骨紧固件而固定，从而将该装置固定在椎骨中的一个的椎板表面上。
【专利附图】
【附图说明】
[0011]结合在本说明书中并构成本说明书一部分的附图示出了本公开的数个实施例，并连同所作说明一起用于解释本公开的原理。
[0012]图1示出现有技术的棘突间、椎板间脊椎稳定装置的透视图。
[0013]图2示出就位的图1的现有技术装置的侧视图。
[0014]图3示出本公开的经椎板的棘突间稳定系统的正面透视图。
[0015]图4A示出就位的图3的系统的侧视图。
[0016]图4B示出图4A的被植入系统的透视图。
[0017]图4C示出图4A的被植入系统的俯视图。
[0018]图5示出本公开的经椎板的棘突间稳定系统的另一实施例的正面透视图。
[0019]图6A示出本公开的经椎板的棘突间稳定系统的又一实施例的透视图。
[0020]图6B示出图6A的系统的侧视图。
[0021]图7A示出图6A的棘突间稳定装置和间隔件的正面透视图。
[0022]图7B示出图7A的棘突间稳定装置和间隔件的侧视图。
[0023]图7C示出图7A的棘突间稳定装置和间隔件沿线7C — 7C的剖视图。
[0024]图8示出就位的图7A的被植入系统的透视图。
[0025]图9A示出本发明的可植入装置的另一实施例的俯视图。
[0026]图9B示出图9A的可植入装置的透视图。
[0027]图1OA示出本发明的可植入装置的又一实施例的俯视图。[0028]图1OB示出图1OA的可植入装置的透视图。
[0029]图1lA示出本公开的经椎板的棘突间稳定系统的再一实施例的俯视图。
[0030]图1lB示出图1lA的系统的透视图。
[0031]图12示出就位的图1lA的被植入系统的透视图。
[0032]应当理解，前文的一般性描述和下文的详细描述都只是示例性和说明性的，且并非对要求保护的本公开的限制。本公开的其它特征将在以下说明中部分阐述或者可通过对本公开的实践来学习。本公开的特征将借助特别是在所附权利要求书中指出的要素和组合来实现和达到。
【具体实施方式】
[0033]图1 和 2 不出了例如在授予 Samani 的题为 “ Interspinal Vertebral Implant”的美国专利N0.5，645，599中公开的类型的传统可植入的椎板间-棘突间脊椎植入物I。植入物I可具有主体5、中央部5a以及位于之间的两个分支部5b。支架6从两个分支部5b中的每个伸出并形成用于如图所示接纳具有关节突10的相邻椎骨3的棘突的镫形部(U形夹)7。孔8可设置成接纳用于将植入物I固定在椎骨3上的骨螺钉9或长钉。
[0034]图3不出用于稳定相邻椎骨的本公开的经椎板的棘突间脊椎稳定系统20。在一个实施例中，系统20包括构造成用于安置在相邻椎骨的棘突之间的可植入的椎板间-棘突间装置22。系统20可包括用于将装置22固定在相邻椎骨的椎板上的一个或多个固定元件。在一个实施例中，固定元件可使所述装置相对于椎骨刚性地固定，由此限制在选定的脊椎水平处的运动并促进在该水平的融合。在另一实施例中，可改变固定元件的类型以提供不同程度的固定强度。该系统可例如允许在脊柱的不同水平实现一个椎骨的动态稳定和相邻椎骨的刚性稳定的结合。
[0035]如图所示，可植入装置22可形成为间隔体。该装置或间隔体22可具有各种形状和厚度，并且可由各种不同材料单独地或相结合地制成。在一个实施例中，间隔体22可包括在下部32和上部34之间延伸的中部30，如图3所示。当植入病人体内时，上部34构造成与第一棘突的一部分接触，而下部32构造成与相邻的第二棘突的一部分接触。间隔体22可构造成柔性的和/或可弯曲的。例如，间隔体可包括可扩展和/或可压缩的中部30。中部30可用作柔性铰链，从而允许上部34和下部32相对于彼此运动，例如彼此远离或靠近。在一个实施例中，中部30、下部32和上部34可共同构成大致U形的间隔体，如图所示。U形间隔体使得可植入装置22能够在植入之后定位或配合在椎板间，由此增强相邻椎骨的稳定。
[0036]为了与相邻椎骨的棘突接合， 间隔体22可设置有从下部32和上部34伸出的一对侧向壁或支架36，如图3所示。每对侧向壁36限定用于接纳棘突的镫形部38。如图4A—4C中进一步所示，侧向壁36构造有板状的翼形部或延伸部，所述翼形部或延伸部超出棘突并朝着椎板延伸且符合病人解剖学构造的廓形。这些壁36或板可延伸遍及很大量的椎板，如图4A和4B所不。壁36的形状和尺寸设定为在每个相应棘突周围提供与椎板表面的接触，如图4C中进一步所示。如上所述，可能希望例如在棘突受损、变弱、变脆或尺寸不足以用作支承表面的情况下提供可牢靠地锚固在椎板上的棘突间稳定装置22。
[0037]在一些实施例中，侧向壁或板36可相对于间隔体22进行调节。例如，侧向壁36可由可延展/韧性的材料形成，使得在植入之后，外科医生可将侧向壁36压缩在一起以减小侧向壁36之间的间隙，由此将间隔体22牢靠地固定在位于其中的棘突或相邻的椎板表面上。此外，侧向壁36可展开以利于插入。可例如使用手术钳或镊子使侧向壁36压缩或展开。
[0038]侧向壁或支架36中的每个都可包括用于接纳诸如骨紧固件之类的固定元件以将支架36固定在椎板上的孔口 42。此类紧固元件可确保支架36放平和/或牢靠地抵靠着椎板安置以便允许刚性地固定在椎骨上。孔口 42可包含一定范围的尺寸和形状。例如，孔口42可如图3和4A所示形成为长形槽。下部32和上部34的孔口 42可沿着纵向轴线错开，如图4A中进一步示出的。此特征允许多个可植入装置22沿着脊柱叠置或植入。也可设想本公开的系统与诸如先前描述的其它可植入的椎板间-棘突间装置联用。这些其它可植入的椎板间-棘突间装置可叠置在当前描述的系统的上方或下方。
[0039]图3示出本公开的系统20的一个实施例，其中可使用同一装置22实现动态稳定和刚性稳定的结合。在图3所示的系统中，可利用不同的成对固定元件或骨螺钉50、60。经由孔口 42贯穿顶板延伸的成对骨螺钉50的长度比经由孔口 42贯穿底板延伸的成对骨螺钉60短。通过利用不同长度的螺钉，具体地为经椎板螺钉，系统20的可植入装置22允许跨装置22的固定强度梯度。装置22的顶部水平可允许一定程度的运动，由此形成动态稳定机制。装置22的底部水平可由于使用了更长的成对经椎板螺钉60而被更刚性地固定，由此与下椎骨形成更紧密、更牢靠的连接。相比之下，在顶部水平采用的较短的成对螺钉50可充分防止间隔体22运动脱位，但可充分地宽松以便允许间隔体22和棘突或椎骨之间的少量微动，从而不会促进融合或至少使融合更慢地发生。
[0040]当系统20构 造成允许一定的动态运动时，可设想可植入装置22的孔口 42特别是在要发生运动的水平将构造成适应螺钉50的运动。例如，孔口 42可为长形槽或其它形状，以允许螺钉的头部在运动期间来回“摇晃”。此外，在一些实施例中，系统20可只包括一对固定元件。例如，两个骨螺钉60可用于固定相邻椎骨的顶部或底部水平。这样，间隔体22可固定在一个椎骨上而不固定在另一个相邻的椎骨上。
[0041]虽然图3和4A — 4C示出的是一对较短螺钉50供可植入装置22的顶部水平使用的系统20，但应当理解，同一系统20可容易地适应较短螺钉50在底部水平的使用，而较长螺钉60可在顶部水平使用。换言之，所示的成组螺钉50、60可调换，使得每组50、60可同样在装置22的任意水平使用。此外，螺钉50、60能以其它方式彼此不同，例如直径、螺距等，以及长度。因此，使用者可根据病人的特定需求以多种方式定制系统20。
[0042]图5示出相同或非常相似的成对螺钉60在顶部和底部水平供可植入装置22使用的系统20。亦即，在两个水平使用的螺钉60具有相同的相对强度。在该特定构型中，系统20可用于促进有关椎骨的融合。可设想间隔体22和相邻椎骨之间的紧密、牢靠的连接将限制选定脊椎水平处的运动，由此促进在该水平的融合。
[0043]在一些实施例中，特别是在中部30可使用加硬(stiffening)塞或插入件70来提供额外的刚硬度。图6A — 6B、7A — 7C和8示出图5的系统20和可植入装置22，其中加硬插入件70被安置在间隔体22的U形中部30的内侧。加硬插入件70可形成为自相折叠的材料，如图6A — 6B、7B和7C所示。或者，加硬插入件70可形成为一个整体。
[0044]如图所示，插入件70可构造有开口以接纳诸如螺钉、塞、铆钉、长钉等的固定或附接元件72。附接元件72可构造成插入穿过间隔体22上的孔74，如图5中可见的。在一个示例中，孔74可刻有螺纹并且附接元件72可在其末端包括螺纹，如图7C中更详细地示出的。附接元件72可包括工具接合开口以利于用工具(未示出)插入，如图6A、7A和7C所示。此外，如图6A和7A所示，加硬插入件70可构造有诸如与间隔体22内的凹槽或槽口互补以接纳加硬插入件70的突出部或几何形状之类的表面特征。在一个实施例中，在加硬插入件708和间隔体22之间可设置有例如楔形榫连接或其它形状配合连接。
[0045]为了进一步提高可植入装置22固定在周围的骨头和软组织上的能力，可植入装置20可包括多种表面改型。例如，间隔体22可包括可利于组织连接、结合或固定的表面变动。这些表面变动可包括齿、倒钩、凸缘、表面粗糙化或向装置22的一个或多个部分添加生物活性剂。例如，装置22可包括用于将装置22固定在骨头和/或软组织上的一个或多个齿或倒钩40。如图所示，齿40可位于间隔体22上，例如下部32和/或上部34的外表面上。替换地或附加地，倒钩40可位于侧向壁36的内表面上。倒钩40可帮助间隔体22牢靠地接合椎骨的结缔组织或骨表面，如椎骨的棘突。
[0046]另外，可植入装置22还可包括粗糙化的或多孔的表面，以例如促进骨向内生长。粗糙化的或多孔的表面可增强植入物表面和骨头之间的连接。此外，一些多孔表面可利于组织向内生长以在装置22的各部分和周围的骨头和/或软组织之间形成生物结合。粗糙化的或多孔的表面可包括在装置22的任意部分上。
[0047]装置22的表面还可包括生物活性剂。这些活性剂可包括成骨因子以进一步利于装置22的部件和周围的骨头和/或软组织之间的结合。此外，装置22可包括诸如抗生素、类固醇、抗血栓剂、消炎药和/或止痛剂之类的治疗剂。在一个实施例中，生物活性剂可包含在装置上的涂层中。替 换地或附加地，装置可以是多孔的，并且生物活性剂可包含在装置的孔中。生物活性剂可例如为用于调节软骨或骨头生长的骨形态发生蛋白(BMP)。
[0048]多种生物相容性材料适于形成本公开的间隔体22。在一个实施例中，间隔体22可由诸如钛或钛合金之类的医用等级的金属形成。间隔体22也可由多种其它材料如不锈钢、钴铬合金、陶瓷和/或聚合材料如超高分子量聚乙烯(UHMWPE)和聚醚醚酮(PEEK)单独地或与其它适当材料结合地形成。
[0049]尽管可植入装置22被描述和示出为具有上侧向壁和下侧向壁36，但装置22也可包括具有单对侧向壁36的U形植入物。此类装置可在L5-S1脊椎水平使用。例如，装置22可包括构造成与L5椎骨的棘突和椎板接合的单对侧向壁36。此外，装置22可包括用于将下部32固定在骶骨上的机构。如上文指出的，上侧向壁可使用经椎板螺钉60固定在L5棘突上，由此限制在L5-S1水平的运动并促进在该水平的融合。
[0050]图9A — 9B和IOA — IOB示出本公开的可植入装置的其它示例性实施例。图9A和9B示出用于与前文描述的系统20相似的经椎板的棘突间稳定系统120的可植入装置122的一个实施例。图9A和9B所示的可植入装置122与前文公开的可植入装置22共享相似的特征，其中这些相似的特征或结构由与用于可植入装置22的相同的附图标记加上前缀“I”表示。然而，除了具有可植入装置22的全部特征外，图9A和9B的可植入装置122还设置有用于接收或插入融合促进材料以及用于允许骨向内生长的另外的端口或开口 180。开口180可位于下部132和上部134上并且可构造为一个或多个圆、槽、方形、矩形等。例如，图9A和9B示出在可植入装置122的下部132和上部134中的每一者上都设置有开口 180的实施例。
[0051]另一方面，图1OA和IOB示出在可植入装置122的下部132和上部134中的每一者上都设置有多于一个开口 180a、180b的实施例。如图1OA中进一步所示，开口 180a、180b的尺寸和形状可在各部分之间不同。在一个实施例中，开口 180a可比开口 180b小。开口180a、180b可允许接近或接纳融合促进材料，例如骨替代材料、同种异体移植材料或自体移植材料，或者对增强骨生长和融合有效的其它移植材料。另外，开口 180可用作用于骨向内生长的端口。
[0052]如所示和所描述的，本公开提供了可构造成向脊柱的患病脊椎段提供动态或刚性稳定性的棘突间稳定系统。例如，该系统可允许用于患病的相邻椎骨的受控运动的动态稳定性。一种设想的实现这一点的方式是调节或改变所使用的经椎板螺钉的类型。然而，如进一步所示和所描述的，同样的系统也可容易地转变或改换成允许刚性的、促进融合的固定(如果希望或需要这样的话)。这可通过固定的方式来实现，例如通过所使用的经椎板螺钉的类型或所使用的螺钉的数量。使用同样的系统促进融合的另一种方式是利用加硬插入件或塞，或者诸如骨移植材料的融合促进材料或其它诱发骨生长的材料。
[0053]图1lAUlB和12描绘了本公开的经椎板的棘突间稳定系统220的又一示例性实施例。图1lA和IlB示出用于与前文描述的系统20相似的经椎板的棘突间稳定系统220的可植入装置222的一个实施例。图1IA和IlB所示的可植入装置222与前文公开的可植入装置22共享相似的特征，其中这些相似的特征或结构由与用于可植入装置22的相同的附图标记加上前缀“2”表示。然而，除了具有可植入装置22的全部特征外，图1lA和IlB的可植入装置222还可包含用于接纳诸如铆钉、螺栓和螺母之类的固定元件或其它类似紧固件290的开口。用于紧固件290的开口的位置和紧固件本身可构造成允许贯穿棘突的固定，由此将可植入装置222的侧向壁236固定在棘突上。如图所示，装置222可构造成在顶部或底部水平接纳紧固件290。在一个实施例中，紧固件290以及将紧固件290接纳在可植入装置222及其组件内的方式可与题为“Interlaminar-1nterspinous Vertebral StabilizationSystem”的美国专利N0.7， 922，750中公开的那些相似。
[0054]如图1lA和IlB所示，系统220可包括可植入装置222，该可植入装置可贯穿上侧向壁和下侧向壁236在顶部和底部两个水平容纳紧固件290。此外，可植入装置222还可允许在顶部水平使用一对经椎板螺钉260，如图12所示。当然，应理解的是，系统220可容易地构造成允许在顶部和底部两个水平使用经椎板螺钉260，如前文所述和所示，以实现更大的锚固作用。通过将可植入装置222牢靠地附接于椎骨上，本公开的系统220提供了一种用于脊椎稳定的融合促进系统。
[0055]本公开的系统20、120、220允许使用者非常灵活地使系统适应于病人的当前需求。如上所述，所述系统可提供对动态或刚性稳定性的选择。所述系统还可随时间适于不同的用途。例如，临床医生最初可将所述系统中的一种用于动态稳定，且然后随着时间经过病人的需求改变，临床医生可例如通过将加硬塞插入所述装置内、或插入一些骨生长促进材料、或甚至将经椎板螺钉或紧固件插入到还不存在经椎板螺钉或紧固件的可植入装置而修改现有的被植入系统以允许更刚性的稳定。这样，初始系统的动态稳定性可不费力地转变为刚性稳定系统。
[0056]可设想的是，多个本公开的系统20、120、220可一起用于多水平的脊椎稳定。这些系统可以是相同的，或者它们可不同，并且可同时使用或随着时间经过病人的需求改变而使用。例如，同时或在不同时期，例如在系统220在系统20已被植入之后植入的情况下，可在一个水平使用系统20，而在不同水平使用系统220。同样，这些系统20、120、220中的每个可供其它可植入的棘突间装置使用，例如当前可获得和前文提及的那些，由此允许在可用于满足病人特定需求的装置组合方面的最终灵活性和可变性。 [0057]考虑到本说明书和对本文中公开的发明的实践，本发明的其它实施例对于本领域技术人员而言是显而易见的。本说明书和示例应被认为仅仅是示例性的，本发明的真正范围和精神由所附权利要求指定。
【权利要求】
1.一种经椎板的棘突间稳定系统，包括: 用于安置在两个相邻椎骨之间的可植入装置，所述装置包括下部、上部、在所述下部和上部之间延伸的柔性中部、从所述下部伸出的第一对侧向板以及从所述上部伸出的第二对侧向板，所述侧向板中的每个都包括孔口并且构造成与所述椎骨中的一个的椎板表面接合，所述孔口用于接纳贯穿所述孔口的骨紧固件； 用于贯穿所述第一对侧向板中的一个安置的第一骨紧固件；和 用于贯穿所述第二对侧向板中的一个安置的第二骨紧固件，每个紧固件将所述装置固定在所述椎骨中的一个的椎板表面上。
2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述下部、上部和柔性中部共同形成U形体。
3.根据权利要求2所述的系统，其中，所述柔性中部构造成在所述相邻椎骨之间抵靠着椎板就位。
4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述侧向板成形为与椎板表面的解剖学形状匹配。
5.根据权利要求1所述的系统，其中，所述骨紧固件包括骨螺钉。
6.根据权利要求1所述的系统，其中，所述侧向板的每个孔口包括长形槽。
7.根据权利要求1所述的系统，其中，所述第一骨紧固件的长度与所述第二骨紧固件的长度相同。
8.根据权利要求1所述的系统，其中，所述第一骨紧固件的长度与所述第二骨紧固件的长度不同。
9.根据权利要求1所述的系统，还包括用于安置在所述柔性中部之内的插入件。
10.根据权利要求1所述的系统，其中，所述下部和上部中的至少一者包括开口，所述开口用于供材料插入或用于容许贯穿所述开口进行的骨生长。
11.根据权利要求10所述的系统，还包括用于贯穿所述开口安置在所述柔性中部之内的融合促进材料。
12.根据权利要求11所述的系统，其中，所述融合促进材料包括同种异体移植材料、自体移植材料或骨替代材料。
13.—种经椎板的棘突间稳定系统,包括: 用于安置在两个相邻椎骨之间的可植入装置，所述装置包括下部、上部、在所述下部和上部之间延伸的柔性中部以及用于与所述椎骨中的一个的椎板表面接合的一对侧向板，所述侧向板中的每个都包括孔口，所述孔口用于接纳贯穿所述孔口的骨螺钉；和 至少一个螺钉，该螺钉用于贯穿至少一个侧向板安置，以将所述装置固定在所述椎骨中的一个的椎板表面上。
14.根据权利要求13所述的系统，其中，所述下部、上部和柔性中部共同形成U形体。
15.根据权利要求14所述的系统，其中，所述柔性中部构造成在所述相邻椎骨之间抵靠着椎板就位。
16.根据权利要求13所述的系统，其中，所述柔性中部是可压缩和可扩展的。
17.根据权利要求13所述的系统，其中，所述一对侧向板从所述上部或下部中的一者延伸。
18.根据权利要求17所述的系统，其中，所述一对侧向板还包括开口，所述开口用于接纳贯穿所述开口的紧固件，所述开口构造成允许所述紧固件将所述侧向板抵靠着棘突固定。
19.根据权利要求13所述的系统，还包括从所述上部或下部中的一者伸出的第二对侧向板，所述第二对侧向板中的每个都包括用于接纳骨紧固件的孔口 ；和 用于贯穿所述第二对侧向板中的至少一个安置的第二骨紧固件。
20.根据权利要求13所述的系统，其中，所述一对侧向板成形为与椎板表面的解剖学形状匹配。
21.根据权利要求13所述的系统，其中，所述侧向板的所述孔口包括长形槽。
22.根据权利要求19所述的系统，其中，所述第一骨紧固件的长度与所述第二骨紧固件的长度相同。
23.根据权利要求19所述的系统，其中，所述第一骨紧固件的长度与所述第二骨紧固件的长度不同。
24.根据权利要求13所述的系统，还包括用于安置在所述柔性中部之内的插入件。
25.根据权利要求1所述的系统，其中，所述下部和上部中的至少一者包括开口，所述开口用于供材料插入或用于容许贯穿所述开口进行的骨生长。
26.根据权利要求25所述的系统，还包括用于贯穿所述开口安置在所述柔性中部之内的融合促进材料。
27.根据权利要求26所述的系统，其中，所述融合促进材料包括同种异体移植材料、自体移植材料或骨替代材料。
【文档编号】A61B17/70GK103635154SQ201280016732
【公开日】2014年3月12日 申请日期:2012年2月6日 优先权日:2011年2月6日
【发明者】J·S·索尔格特, D·T·斯廷森, T·D·德鲁里 申请人:帕拉迪格脊骨有限责任公司