专利名称：椎板间-棘突间脊椎稳定系统的制作方法
技术领域：
本发明涉及用于治疗脊柱疾病的装置和方法，包括用于稳定相邻推骨 的稚板间-棘突间脊稚/推骨稳'定装置(interlaminar画interspinous vertebral stabilization device )以及4吏用这些装置的方法。
背景技术：
脊柱疾病导致严重的病状。这些疾病包括推骨、推间盘、推小关节和 围绕脊柱的连接组织的异常。这些异常可能源于多种原因，包括机械损伤 或推间盘退变性疾病。这些异常可导致脊柱不稳定，使脊柱变得不齐整并 在相邻推骨间产生微动。脊推不齐整和微动可能导致脊稚骨表面磨损并最 终引起剧烈的疼痛。此外，这些疾病常常是慢性的和会逐渐加重的问题。
对于脊柱疾病的治疗可包括长期的医药治疗或外科手术。医药治疗通 常旨在控制病症如疼痛，而非矫正根本的问题。对于某些患者来说，这可 能需要长期使用止痛药，而这可能改变患者的精神状态或引起其它不利的 副作用。
近来已可应用多种棘突间稳定装置。这些装置可植入在两个或多个相 邻推骨的棘突之间。通过这样稳定棘突，可从推间盘上消除较大的压力以 防止病情加重或改善病情，如推管狹窄。此外，可对脊稚运动进行控制而 不用显著改变脊柱的解剖学构造。
现有可用的棘突间稳定系统可使用多种不同机构固定在相邻的棘突之间。例如，这种装置可包括尖锐的倒钩或与棘突的骨表面接合的其它表面 突起。此外，可在植入物和相邻的骨骼的周围安置柔性的韧带或缝线。但 是，需要向棘突提供更加刚性和牢固的连接。例如，需要刚性连接以防止 棘突间装置移动或滑动到不适当的位置。此外，还需要刚性连接以限制选
定的脊推水平/高度(vertebral level )处的运动并促进该脊推水平处的融合。 此外也希望提供一种还可在相邻的推骨之间装配于推板间的装置，从而增 强该区域的稳定性。
本发明描述了 一种推板间-棘突间脊推稳定系统，该系统易于植入并可 牢固地附接于棘突上，同时安置在推板间。
发明内容
本发明描述了 一种用于治疗脊柱不稳定疾病的堆板间-棘突间脊推稳 定系统和使用这种系统的方法。该系统包括适于安置在相邻推骨的棘突之 间的推板间-棘突间脊推稳定装置和用于将该装置固定于棘突的骨紧固件。 还提供了使用这种系统的插入工具和方法。
本发明的一个方面包括一种可植入的稚板间-棘突间稳定系统。该系统 可包括U形的可植入装置，该可植入装置具有下部、上部、在下部和上部 之间延伸的中部以及用于与推骨的棘突接合的成对的侧向壁，每个侧向壁 包括用于接纳骨紧固件的具有埋头孔的孔口 。该系统还可包括骨紧固件， 该骨紧固件包括用于将可植入装置固定于棘突的螺旋件和螺母。此外，可 提供插入工具以用于在组装骨紧固件期间使螺旋件和螺母穿过可植入装置 的孔口适当地对准。
本发明的第二方面包括一种可植入的推板间-棘突间稳定系统。该系统 可包括可植入装置，该可植入装置具有下部、上部和成对的侧向壁，所述 成对的侧向壁从下部和上部中的至少一个伸出以便与推骨的棘突接合。在 下部和上部之间延伸的U形中部使得该装置能够在两个相邻推骨之间定位 在推板间。每个侧向壁可包括用于接纳骨紧固件的孔口。该系统还可包括 骨紧固件和插入工具，该骨紧固件包括用于将可植入装置固定于棘突的螺栓和螺母，该插入工具用于使螺栓和螺母穿过可植入装置的孔口对准。
本发明的笫三方面包括一种稳定脊柱的方法。该方法可包括选择待治
疗的脊推水平和将u形植入物安置在选定的脊推水平的两个棘突之间。该 植入物可包括下部、上部、在上部和下部之间延伸的、构造成安置在推板 间的中部，以及从下部和上部中的至少一个伸出的第一对侧向壁。所述侧 向壁安置在选定的脊推水平的棘突之一的相对两侧。此外，每个侧向壁可 包括用于接纳骨紧固件的孔口，且可这样将植入物固定在棘突中的至少一
个上将螺栓穿过侧向壁中的一个的孔口，并将螺母穿过位于棘突的相对 侧上的侧向壁的孔口 ，使得螺母和螺栓穿过棘突并以螺紋连接相结合。
应当理解，上述一般性说明和下面的详细说明都仅为示例性和说明性 的，而非对权利要求所要求保护的本发明构成限制。
结合在本说明书中并构成本说明书 一部分的附图示出本发明的数个实
施例，并与所作说明一起用于解释本发明的原理。
本发明的其它目的和优点将在下面的说明中部分阐述，或者可通过本 发明的实施而被认识到。通过在所附权利要求中特别指出的要素及组合可 实现和获得本发明的目的和优点。
图1示出推板间-棘突间脊推稳定系统的示例性实施例的透视图； 图2A示出图1所示的系统的可植入装置的侧视图； 图2B示出图2A的装置沿线A-A截取的剖切后视图； 图2C是示出图2B的细节的放大图3示出图1所示的推板间-棘突间脊推稳定系统的骨紧固件的透视
图4A示出插入工具的侧视图，该插入工具可与根据一个示例性实施 例的推板间-棘突间脊稚稳定系统一起使用； 图4B示出图4A的插入工具的俯视图5A示出带有图3的骨紧固件的图4A和4B的插入工具的侧视图；图5B示出图5A的插入工具的一部分和骨紧固件的一部分的放大图； 图5C示出图5A的插入工具的另 一部分和骨紧固件的另 一部分的另一 放大图6A示出可与图1的推板间-棘突间脊推稳定系统一起使用的抨紧器 具的侧视图6B示出图6A的拧紧器具的端部的放大图7示出与图6A的拧紧器具一起^f吏用的图5A的插入工具和图5B的
骨紧固件的透视图8示出图5A的插入工具和图3的骨紧固件的透视图； 图9是利用本发明的插入工具和拧紧器具植入稳定系统的透视图； 图10是根据一个示例性实施例的部分组装的棘突间系统的透视图； 图11A示出可在植入本发明的推板间-棘突间脊推稳定系统期间使用
的打孔工具的透视图IIB示出图IIA的打孔工具的放大图12示出可在植入本发明的推板间-棘突间脊推稳定系统期间使用的 一把压缩钳；
图13示出植入本发明的推板间-棘突间脊推稳定系统期间的图12的压 缩钳。
具体实施例方式
图1示出用于稳定相邻推骨的可植入的推板间-棘突间脊推稳定系统 10。该系统10包括构造成安置在相邻推骨的棘突之间的可植入装置20。 该装置可包括用于将该装置固定于棘突的一个或多个骨锚固件。此外，在 一个实施例中，骨锚固件可相对于棘突刚性地固定该装置，从而限制选定 的脊推水平处的运动并促进此脊推水平处的融合。
该装置20可包括间隔体。该间隔体20可具有各种不同的形状和厚度， 并可由各种不同的材料制成。如图1所示，在一个实施例中，间隔体20 可包括在下部32和上部34之间延伸的中部30。在被植入患者体内时，上部34构造成与笫一棘突的一部分接触，而下部32构造成与相邻的第二棘 突的一部分接触。如图所示，在一个实施例中，中部30、下部32和上部 34可共同形成大致为U形的间隔体20。间隔体20可通过例如i史置可伸展 和/或可压缩的中部30而构造成柔性的和/或可弯曲的。该中部30可用作柔 性铰链，使得上部34和下部32可相互离开或靠近地移动。此外，U形的 间隔体使得装置10在植入后可安置或装配在推板间，从而增强相邻推骨的 稳定性。
如图l所示，为了与相邻堆骨的棘突接合，间隔体20可设置有从下部 和上部32、 34伸出的一对侧向壁或支架36。该对侧向壁36的每一个都限 定用于接纳棘突的镫形件38。可为该间隔体20设置不同尺寸或高度的侧 向壁36以便适应患者身体构造的变化。同样，不同间隔体20的侧向壁36 可设置在沿下部32或上部34长度的不同位置处。由此外科医生可根据待
体20。
此外，侧向壁36也可相对于间隔体20进行调节。例如，在一个实施 例中，侧向壁36可由具有韧性/延展性的(malleable)材料制成，使得在 植入之后外科医生可将侧向壁36压缩到一起以减小侧向壁36之间的间隙， 从而将间隔体20牢牢地固定在位于其中的棘突上。此外，如图l的位于下 方的侧向壁36所示，侧向壁36可祐展开以便有利于插入。例如，可使用 外科手术钳或镊子使侧向壁36压缩或展开。
多种生物相容性材料适合用于形成本发明的间隔体20。例如，在一个 实施例中，间隔体20可由医用等级的金属如钛或钬合金形成。间隔体20 还可由多种其它材料例如不锈钢、钴M金、陶瓷和/或聚合材料如超高分 子量聚乙烯(UHMWPE)和聚醚醚酮(PEEK)形成，这些材料或单独使 用，或与其它适当的材料结合使用。
为了进一步增强装置10固定到周围的骨骼和软组织上的能力，装置 IO可包括多种表面变型。例如，间隔体20可包括有利于组织连接、结合 或固定的表面变动。这些表面变动可包括齿、倒钩、凸缘、表面粗糙化或向装置10的一个或多个部分添加生物活性剂。例如，装置10可包括用于 将装置10紧固在骨駱和/或软组织上的一个或多个倒钩40。如图所示，倒 钩40可位于间隔体20上，例如位于下部32和/或上部34的外表面上。作 为替换地或附加地，倒钩40可位于侧向壁36的内表面上。倒钩40可有助 于将间隔体20牢固地接合于推骨的连接组织或骨面，例如推骨的棘突。
此外，装置IO还可包括粗糙的或多孔的表面。粗糙的或多孔的表面可 增强植入物表面与骨骼之间的连接。此外，某些多孔表面可促进组织向内 生长以在装置10的各部分与周围的骨膝和/或软组织之间形成生物结合。 粗糙的或多孔的表面可包括在装置10的任意部分上。
装置10的表面还可包括生物活性剂。这些活性剂可包括成骨因子以进 一步促进装置10的部件与周围的骨骼和/或软组织之间的结合。此外，装 置IO可包括治疗剂，例如抗生素、类固醇、抗血栓剂、消炎药和/或止痛 剂。在一个实施例中，生物活性剂可包含在装置上的覆层内。作为替换地 或附加地，该装置可为多孔的并且生物活性剂可包含在装置的孔内。生物 活性剂例如可以是用于调节软骨或骨头生长的骨形成蛋白/骨形态发生蛋 白(BMP)。
本发明的侧向壁或支架36也可包括用于接纳骨紧固件以将支架36固 定到棘突上的孔口 50。这种紧固构件可确保支架36被平地和/或牢固地压 靠在棘突上以避免支架36相对于该棘突的任何间隙。此外，当可植入装置 20以这种方式紧固到棘突上时，该系统10可用作促进融合的装置。
所述孔口可包括一定范围内的尺寸和形状。例如，如图2C所示，孔 口 50可包括埋头孔52以便能将骨紧固件60更好地靠置在侧向壁36上。 此外，如图2A所示，由于上部34的长度可以比下部32的长度短，所以 下部和上部32、 34的孔口 50可沿纵向轴线错开。此特征允许沿脊柱叠置 或植入多个可植入装置20。
现在转到图3，骨紧固件60可包括螺栓70，该螺栓包括头部72和带 螺紋的长形体74。为了将螺栓70固定在孔口 50中，设置有螺母80,该螺 母具有头部82、体部84和带螺紋的内腔86，该内腔用于接纳螺栓70的带螺紋的长形体74。如图l所示，当螺母80被旋拧到螺栓70上时，侧向壁 36可相互靠拢。这样，骨紧固件60和间隔体20可与棘突形成紧密、牢固 的连接。在一些实施例中，间隔体20和相邻的棘突之间的紧密、牢固的连 接将限制选定的脊推水平处的运动，从而促进该水平处的融合。在其它实 施例中，螺母80和螺栓70可被充分抨紧以便防止间隔体20在棘突之间移 动错位，但也可留有足够的宽松度以允许间隔体20和棘突之间有少量间 隙，从而不会促进融合或使融合较慢地发生。此外，如下面的图10所示， 在一些实施例中，该系统10可包括两个骨紧固件60，使得下部和上部的 侧向壁36都可牢牢地紧固于棘突。这样，可设想，装置20在定位于两个 相邻推骨的棘突之间时可固定到一个棘突上而不固定到另一个棘突上，或 者可固定到两个相邻的棘突上。
图4A和图4B示出在植入期间用于组装骨紧固件60的插入工具100。 该插入工具100可包括一对延伸到握持部分112的手柄110。握持部分112 可包括诸如为凸起部分114的表面变型以便为使用者提供牢靠的握持表 面。如本领域所公知，手柄110以类似于夹钳和剪刀的方式通过可枢转的 铰链120相互连接。臂115从各手柄110的末端延伸，该臂115包括骨紧 固件保持部分140A、 140B。臂115通过可枢转的铰链连接部122连接于 手柄110。可在手柄110之间设置板簧130以便朝张开的位置偏压保持部 分140A、 140B。
如在图5B和图5C中更详细地示出，骨紧固件保持部分140A可包括 一腔体，该腔体构造成在植入过程中牢固地保持骨紧固件60的螺栓70的 头部72,骨紧固件保持部分140B可包括第二腔体，该第二腔体构造成牢 固地保持螺母80的头部82，如图8所示。此外，如图5C所示，该骨紧固 件保持部分140B还可包括(齿轮)传动机构150。该传动机构150包括从 骨紧固件保持部分140B延伸的端口 160。端口 160可包括构造成接纳如图 6A和图6B所示的拧紧器具200的开孔162。如图7所示，拧紧器具200 可包括在近侧延伸到握持部分204和在远侧延伸到末端206的轴202,该 末端成形和构造成互补地配合在端口 160的开孔162内。如图9所示，为了组装系统10,可植入的装置20被插入到相邻推骨 的棘突之间。可使用任意适当的外科手术方法来使棘突暴露/可见。如图 11A和图11B所示，在可植入装置20被适当地对准而使棘突被牢固地容 纳在装置20的镫形件38内之后，可穿过所述一对侧向壁36中的每一个的 孔口 50打孔(所述孔口作为用于安设通过棘突的孔的引导)，并使得骨紧 固件60可定位在该孔中并穿*突。可利用例如打孔器300形成所述孔。 打孔器300可包括由板簧320和可枢转的铰链322连接的一对臂312。所 述臂312在近侧延伸到握持部分314和在远侧延伸到夹爪316。从各夹爪 316延伸有适于切穿骨的锋利的切刃318。
如图所示，锋利的切刃318可成形为类似筒形，与可植入装置的孔口 50的直径匹配。锋利的切刃318可构造成在骨骼被切割时接纳并移除骨骼。 例如，如图所示，筒形的锋利的切刃318可包括在骨骼被切割时接纳骨駱 的中空的内部区域。由此被切除的骨駱被打孔器300保持，并可在形成孔 之后被移除。为了确保没有剩余额外的骨材料残留，外科医生可选择按需 要在一个或多个重复步骤中通过插入具有与所述孔直径相同的筒形末端的 任何适当工具将^f皮切出的孔清理干净。 一旦所述孔被制成并#:清理，便可 将骨紧固件60插入穿过侧向壁36的孔口 50。
为了将骨紧固件60固定到安设好的装置20上，可将骨紧固件60的螺 栓70和螺母80分别安置到插入工具100的骨紧固件保持部分140A、140B 中。然后，对插入工具100进行定位以将螺栓70和螺母80与装置20的孔 口 50对准。当已确定螺栓70和螺母80的角度和位置正确时，可将柠紧器 具200安置到端口 160中。旋转握持部分204使得传动机构150转动及螺 母80转动，从而将螺母80旋柠到螺栓70上。
插入工具有利于螺栓70和螺母80的对准和旋拧。例如，由于壁36 的侧面上的可用空间有限，外科医生难以将螺栓70和螺母80穿it^突定 位。插入工具100将螺栓70和螺母80保持在适当对准的位置以便确保它 们在组装过程中易于旋拧到一起。此外，插入工具100和附带的狞紧器具 200使得螺母80易于转动以便使部件相互固定。应当理解，如图9和图10所示，拧紧器具200可在螺栓70和螺母80 附接到插入工具100上之前或之后连接于插入工具100,且首先可将骨紧 固件60旋拧通过间隔体20的上部34，然后可将附加的骨紧固件60旋柠 通过下部32。此外，拧紧器具200使得使用者能够通过调节握持部分204 的顺时针和/或逆时针转动的圏数来容易地控制期望的拧紧程度。
在一些实施例中，可设置 一个或多个附加的器具以辅助定位待治疗推 骨的棘突。例如，为了在腰推骨的棘突之间恰当地植入装置20,需要将患 者定位成具有一定程度的脊柱前凸。但是，在外科手术过程中，患者可能 未被理想地定位。因此，为了帮助外科医生来产生期望的脊柱前凸程度， 如图12所示，可i殳置一把压缩钳350。
压缩钳350可包括两个末端夹持部分354、 358。可推动夹持部分354、 358穿过位于待治疗脊推水平的棘突366、370的上方和下方的棘突间韧带。 然后，可压拢夹持部分354、 358以将棘突366、 370朝向彼此推动以^更装 配到推板间-棘突间装置20的镫形件38中。
一旦将装置20适当地定位,便可使用前述骨锚固件60和插入工具100 将装置20固定于棘突366、 370上。此外，为了在骨锚固件60的插入过程 中有助于将棘突366、 370保持在压缩位置，压缩钳350可包括锁定机构 362。该锁定机构例如可包括设置在压缩钳手柄的近侧部分的棘齿系统。
在一些实施例中，插入工具IOO、拧紧器具200、打孔器300和压缩钳 350可设置成与一个或多个装置20—起使用的器具组。因此，可将插入工 具100和打孔器的尺寸和形状设定为使得利用打孔器300产生的孔可与由 插入工具100保持的螺栓70和螺母80适当地对准。
通过利用骨紧固件60将可植入装置20牢固地固定到棘突上，可促进 骨组织的融合。此外，如果需要，可在可植入装置20的中部30内放置附 加的骨生长材料，例如骨移植物，以便加强骨骼的生长和融合。当然，应 当理解，如前面所述，可在可植入装置20的表面上设置其它的促进生长的 表面变型，例如孔隙或孔，以便实现这种向内生长。
此外，尽管装置20被描述为具有上部和下部的侧向壁36,但是装置20也可包括具有单对侧向壁36的U形植入物。例如，可在L5-S1脊堆水 平处使用这种装置。例如，装置20可包括单对侧向壁36,该对侧向壁构 造成与L5推骨的棘突接合。此外，装置20可包括用于将下部32固定于 骶骨的机构。如上所述，可利用骨锚固件60将上部的侧向壁固定于L5棘 突，从而限制L5-S1水平处的运动并促进该水平处的融合。在2006年4 月7日提交的共同待决的U.S.专利申请No. 11/400,586中描述了用于将该 装置20固定于骶骨的各种装置和机构，该专利申请的全部内容引用于此作 为参考。
考虑到本说明书和在此公开的对本发明的实践，本发明的其它实施例 对于本领域技术人员而言是显而易见的。本说明书和示例仅应被认为是示 例性的，本发明的真正范围和精神由所附权利要求限定。
权利要求
1.一种可植入的椎板间-棘突间稳定系统，包括U形的可植入装置，该可植入装置包括下部、上部、在所述下部和上部之间延伸的中部以及从所述下部和上部中的至少一个伸出的、用于与椎骨的棘突接合的成对的侧向壁，所述侧向壁的每一个都包括用于接纳骨紧固件的孔口；和骨紧固件，该骨紧固件包括螺栓和螺母以用于将所述可植入装置固定在所述棘突上。
2. 根据权利要求l所述的系统，其特征在于，所述侧向壁的每个孔口 都包括埋头孔。
3. 根据权利要求l所述的系统，其特征在于，所述成对的侧向壁从所 述上部伸出，所述系统还包括从所述下部伸出的第二对侧向壁，该第二对侧向壁的每个侧向壁都包 括用于接纳骨紧固件的孔口。
4. 根据权利要求3所述的系统，其特征在于，该系统还包括第二骨紧 固件，该第二骨紧固件包括螺栓和螺母。
5. 根据权利要求l所述的系统，其特征在于，所述中部是可压缩的。
6. 根据权利要求l所述的系统，其特征在于，所述中部构造成用作柔 性铰链。
7. 根据权利要求l所述的系统，其特征在于，所述成对的侧向壁相对 于彼此可动。
8. 根据权利要求l所述的系统，其特征在于，所述成对的侧向壁相对 于供所述侧向壁伸出的下部或上部可动。
9. 一种可植入的推板间-棘突间稳定系统，包括 U形的可植入装置，该可植入装置包括下部、上部、在所述下部和上部之间延伸的中部以及从所述下部和上部中的至少 一个伸出的、用于与推 骨的棘突接合的成对的侧向壁，所述侧向壁的每一个都包括用于接纳骨紧固件的孔口；骨紧固件，该骨紧固件用于将所述可植入装置固定在所述棘突上；和 插入工具，该插入工具用于在所述系统的植入期间将所述骨紧固件插 入穿过所述可植入装置的孔口 。
10. 根据权利要求9所述的系统，其特征在于，所述骨紧固件包括螺 栓和螺母。
11. 根据权利要求9所述的系统，其特征在于，所述侧向壁的每个孔 口都包括埋头孔。
12. 根据权利要求9所述的系统，其特征在于，所述成对的侧向壁从 所述上部伸出，所述系统还包括 从所述下部伸出的第二对侧向壁，该第二对侧向壁的每个侧向壁都包 括用于接纳骨紧固件的孔口。
13. 根据权利要求12所述的系统，其特征在于，该系统还包括第二 骨紧固件，该第二骨紧固件包括螺栓和螺母。
14. 根据权利要求12所述的系统，其特征在于，该系统还包括压缩 钳，该压缩钳用于将两个棘突分别安置在所述第一对和第二对侧向壁之间。
15. 根据权利要求9所述的系统，其特征在于，该系统还包括柠紧器 具，该拧紧器具构造成与所述插入工具协作，4吏得所述柠紧器具的转动将 所述螺松和螺母旋扞在一起。
16. 根据权利要求15所述的系统，其特征在于，该系统还包括打孔 器，该打孔器构造成穿过所ili^突的骨组织打孔以形成构造成接纳所述骨 紧固件的孔。
17. 根据权利要求16所述的系统，其特征在于，所述打孔器将从所 述棘突切除的骨组织移除以形成所述孔。
18. 根据权利要求9所述的系统，其特征在于，所述中部是可压缩的。
19. 根据权利要求9所述的系统，其特征在于，所述中部构造成用作 柔性铰链。
20. 根据权利要求9所述的系统，其特征在于，所述成对的侧向壁相对于彼此可动。
21. 根据权利要求9所述的系统，其特征在于，所述成对的侧向壁相 对于供所述侧向壁伸出的下部或上部可动。
22. —种稳定脊柱的方法，包括 选棒待治疗的脊推水平；将U形的植入物安置在选定的脊推水平的两个相邻的棘突之间，所述 植入物包括下部、上部、在所述下部和上部之间延伸的中部以及从所述下部 和上部中的至少一个伸出的第一对侧向壁，所述侧向壁的每一个都包括用 于接纳骨紧固件的孔口 ，其中该对侧向壁安设在所述选定的脊稚水平的棘 突的相对两侧；和通过将螺栓穿过所述侧向壁中的 一个侧向壁的孔口而将所述植入物固 定在所述相邻的棘突中的至少一个上。
23. 根据权利要求22所述的方法，其特征在于，固定所述植入物包 括使螺母经位于所述棘突的相对侧上的侧向壁的孔口与所述螺栓对准，使得所述螺母和螺栓穿过所述棘突并以螺紋连接相结合。
24. 根据权利要求23所述的方法，其特征在于，该方法还包括将所 述螺母和螺栓之间的螺紋连接拧紧，以防止可植入装置相对于所述脊推水 平运动并促进所述脊推水平的融合。
25. 根据权利要求23所述的方法，其特征在于，该方法还包括使用 对准工具将所述螺母和螺栓穿过所述侧向壁的孔口 ，该对准工具构造成保 持所述螺母和螺栓并使所述螺母和螺栓的螺紋部分对准。
26. 根据权利要求25所述的方法，其特征在于，该方法还包括通过 转动所述对准工具的传动机构以使所述螺母相对于所述螺栓转动并将所述 螺母旋拧到所述螺栓上，来将所迷螺母和螺栓之间的螺紋连接拧紧。
27. 根据权利要求22所述的方法，其特征在于，该方法还包括在使 所述螺栓和螺母穿过所述侧向壁的孔口之前在位于所述植入物的两个侧向 壁之间的棘突中形成孔。
28. 根据权利要求27所述的方法，其特征在于，形成所述孔包括使 打孔工具的一部分穿过所述侧向壁的至少一个孔口和穿过所i^突的骨组 织。
29. 根据权利要求23所述的方法，其特征在于，所述一对侧向壁从 所述上部伸出并安置在第一棘突的相对两侧；以及该方法还包括将第二对侧向壁设置在第二棘突的相对两侧，每个侧向 壁从所述下部伸出并包括用于接纳骨紧固件的孔口 。
30. 根据权利要求29所述的方法，其特征在于，该方法包括 通过将第 一螺栓穿过所述第 一对侧向壁中的 一个侧向壁的孔口来将所述植入物固定于所述第一棘突；和通过将第二螺栓穿过所述第二对侧向壁中的一个侧向壁的孔口来将所述植入物固定于所述第二棘突。
31. 根据权利要求30所述的方法，其特征在于，固定所述植入物包括使螺母经位于所述第一棘突的相对侧上的侧向壁的孔口与所述第一螺 栓对准，使得所迷螺母和所述第一螺栓穿过所述第一棘突并以螺紋连接相 结合；和使螺母经位于所述第二棘突的相对侧上的侧向壁的孔口与所述第二螺 栓对准，使得所迷螺母和所述第二螺栓穿过所述第二棘突并以螺紋连接相 结合。
32. 根据权利要求30所述的方法，其特征在于，该方法还包括将所 述螺母和螺栓之间的螺紋连接拧紧，以防止可植入装置相对于所述脊推水 平运动并促进所述脊推水平的融合。
33. 根据权利要求32所述的方法，其特征在于，该方法还包括使用 对准工具将所述螺母和螺松穿过所述侧向壁的孔口 ，该对准工具构造成保 持所述螺母之一和所述螺栓之一并使该螺母和螺栓的螺紋部分对准。
34. 根据权利要求33所述的方法，其特征在于，该方法还包括通过 转动所述对准工具的传动机构以使所述螺母之一相对于所述螺栓之一转动并将该螺母旋拧到该螺栓上，来将所述螺母和螺栓之间的螺紋连接柠紧。
35. 根据权利要求30所述的方法，其特征在于，该方法还包括在使 所述螺栓和螺母穿过所述侧向壁的孔口之前在所述第一棘突和第二棘突的 每一个中形成孔。
36. 根据权利要求35所述的方法，其特征在于，形成所述孔包括4吏 打孔工具的一部分穿过所述侧向壁的至少一个孔口和穿过所ii^突的骨组 织。
37. 根据权利要求30所述的方法，其特征在于，该方法还包括在将 所述植入物固定到所述第 一棘突和第二棘突上之前使所述第 一棘突和第二 棘突朝向彼此运动。
38. 根据权利要求37所述的方法，其特征在于，使所述第一棘突和 第二棘突朝向彼此运动包括使所述第一和第二棘突中的一个的顶面与压缩钳的第一部分接合，使所述第一和第二棘突中的另一个的底面与压缩钳的 第二部分接合，并将所述压缩钳的第一和第二部分压缩。
全文摘要
本发明提供了一种可植入的椎板间-棘突间稳定系统。该系统可包括U形的可植入装置，该可植入装置具有下部、上部、在所述下部和上部之间延伸的中部以及用于与椎骨的棘突接合的成对的侧向壁，每个侧向壁包括用于接纳骨紧固件的具有埋头孔的孔口。该系统还可包括骨紧固件，该骨紧固件包括螺栓和螺母以用于将可植入装置固定于棘突。可提供插入工具以使螺栓和螺母穿过可植入装置的孔口对准。
文档编号A61B17/02GK101610725SQ200780048956
公开日2009年12月23日 申请日期2007年11月29日 优先权日2006年11月30日
发明者F·T·特劳特魏因, G·L·洛韦里, M·R·维斯科廖西, R·列辛格 申请人:帕拉迪格脊骨有限责任公司