正畸矫治器和正畸矫治器套件的制作方法

正畸矫治器和正畸矫治器套件的制作方法
【专利摘要】本实用新型涉及正畸矫治器和正畸矫治器套件，所述正畸矫治器包括：用于安装在上牙弓上的矫治器主体，所述矫治器主体包括内壁和外壁以及腹板，所述内壁定位在所述上牙弓的舌侧，所述外壁定位在患者的上牙弓的颊侧，所述腹板将所述内壁和所述外壁互连；所述内壁和所述外壁均具有上部，所述上部在所述腹板上方突出以便限定上牙弓接收沟槽；并且所述内壁和所述外壁均具有下部，所述下部在所述腹板下方悬挂以限定下牙弓接收沟槽；其中所述内壁的上部限定用于有意识地接收患者的舌尖的舌开口，所述内壁的上部构造成使得当患者的舌尖被接收时，所述舌尖将与前腭相邻定位。
【专利说明】正田奇矫治器和正崎矫治器套件
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及一种正畸矫治器。本实用新型还涉及用于治疗患者的矫治器系统。
[0002]本实用新型具体地但不排他地涉及这样一种正畸矫治器，S卩，其用于促进患者的有益的肌机能习惯以有助于创造用于实现正确的牙合的最适合的口腔内环境。因此将便于在下文关于该示例性应用来描述本实用新型。然而同时必须认识到，本实用新型能够更广泛地应用。例如本实用新型能用于所有其他类型的正畸矫治器，包括那些促进牙弓扩大和牙齿对准的正畸矫治器。
[0003]定义
[0004]在说明书中，术语“包含”应该被理解为具有类似于术语“包括”的宽泛的意义并且将被理解为暗示包括所述的整数或步骤或者整数或步骤的组而不是排除任何其他整数或步骤或整数或步骤的组。该定义还适于术语“包含”的变型，诸如“具有”和“包含了”。
[0005]在说明书中，术语“正畸矫治器”应该被宽泛地解释并且应该被理解为包括用来治疗患者的咬合不正的所有方式的发明。它应该包括仅仅作为这一的矫治器的一个示例的金属丝和带紧固件但是不应该限于这些装置。它还包括用于促进良好的肌机能习惯的训练矫治器。
【背景技术】
[0006]人具有被称为上颌骨以形成上牙弓的上颌和被称为下颌骨以形成下牙弓的下颌。当上牙弓与下牙弓的尺寸和形状配合使得上颌的牙齿和下颌的牙齿在颌闭合的情况下会合时，患者具有正确的牙合。此外，上牙弓和下牙弓的单个牙齿沿着牙弓的长度相对于彼此正确地定位使得它们正确地彼此配合。然而，当上牙弓和下牙弓宽泛地具有相同尺寸时，它们相对于彼此不易察觉地偏移。尤其是上牙弓的牙齿相对于下牙弓的牙齿偏移使得上牙弓的每个牙齿的至少一部分定位在下牙弓的相应的牙齿之外。下牙弓的门牙定位在上牙弓的门牙后面。然而包括上颌和下颌的尺寸不匹配的咬合不正在全世界的人群中是相对常见的情况。
[0007]在出生时，所有人都具有正常的舌位，其中舌自然地止靠在上颌骨中并且人通过鼻子呼吸。在婴儿时，舌的运动无差别并且随着人长大而变成有差别运动。舌根位置与上颌骨位置和竖直下颌骨旋转相关联并且因此影响上下颌骨生长。因此舌活动限定牙齿的位置并且还确定下颌骨的位置。因此来自内部的舌压和来自外部的唇颊压之间的平衡必须与舌根的正确位置相关地存在，以便在牙-上下颌骨在生长期间形成正确的样式。
[0008]然而，在许多情况下，不会发生舌运动的正常形成过程，并且舌的异常位置和运动可能对颅面形态学产生影响。
[0009]舌的异常运动的一个示例已知为吐舌习惯。吐舌习惯是指这样的一种吞咽模式，即，在吞咽期间舌抵靠牙齿和/或在牙齿之间向前和/或向一旁推。吞咽可以发生高达每天2000次。当舌在吞咽期间压在牙齿上时，压力可能对牙齿的位置、口腔骨生长、软组织情况和口功能具有不良影响。举例来说，仅需要1.7g力来移动前面的牙齿。而舌能够施加至多500g的力ο
[0010]由于吐舌习惯首先被确定为与咬合不正和其他口腔缺陷相关联，因此已存在被设计成阻止或防止吐舌习惯的大量矫治器。这些矫治器通常包括某种物理障碍以在吞咽时物理上抑制吐舌。其他矫治器使用钉或其他传感器装置以阻止吐舌。然而，这样的装置只有当被佩戴时有效。当被移除时，舌恢复到其最初的坏习惯。已提出将舌引导到正确吞咽模式的其他口腔矫治器。同样，这些矫治器仅当被佩戴时有效。此外，舌的功能特性非常复杂并且由其尺寸、强度、运动模式和静止位置确定。因此将理解的是，简单地提供对舌运动的障碍(即使有效果的话)也对校正所蕴含的问题帮助不大。
[0011]还非常重要的是，舌采取合适的静止位置。当舌处于自然静止位置时，舌尖定位在上腭的前部的切牙乳突上。在舌尖处于该位置的情况下，舌的背部在上前白齿的齿冠和齿根的牙颈三分之一处运动。舌根在磨牙处向下走，从而导致在舌骨处深入。当舌尖处于其生理位置时，其背部和根部趋于也重新定位在它们的生理位置，其中根部在磨牙区下降。
[0012]虽然静止的舌尖的压力可能是轻的，但是该压力是持续的并且移动牙齿仅需小的压力。当舌处于合适的静止位置时，舌在周围结构上产生最低压力，然而在运动期间，压力在不同位置不同时间增大或减小。异常的舌静止位置是咬合不正的主要原因。
[0013]成长中的儿童的差的口腔姿势和习惯可能引起许多问题，诸如咬合不正、牙齿拥挤(crowing)、开咬以及窄牙弓形成。这些问题可能不利地影响面部生长模式。在成长的儿童中在年纪还小时处理这些问题若失败则通常将需要以后的物理干预，诸如托架和/或手术。这对于患者来说是最不想要的结果。
[0014]再定位舌使得其采取期望的自然静止位置是复杂的过程。旨在改变舌姿势的矫治器可以不同地作用在用于控制舌的各种肌肉上并且必须平衡这些力。更进一步，当借助功能整形外科装置治疗咬合不正时也必须考虑颊和唇的肌肉活动。还重要的是控制颊和唇在牙齿的颊侧上的压力，将肌肉在下巴处的活动性减到最小以及校正舌姿势。为了设计功能性畸齿矫正装置并且因此治疗患者，重要的是理解舌的生理学以及舌、肌肉活动和下颌骨之间的复杂关系。在该复杂领域的研究一直在进行中。
[0015]因此将理解的是在设计用于肌机能治疗的口腔矫治器中，重要的是考虑所有的各种因素和它们的复杂相互作用。集中于校正一个缺陷而不考虑其他特征可能最多允许未经治疗的缺陷继续或者在最坏的情况下引起或加重其他缺陷。两种情况都不会向患者提供满意的结果。
[0016]将理解的是，在畸齿矫正领域中一直希望提供这样的新的矫治器和治疗方法，该矫治器和治疗方法能向患者提供现有矫治器和治疗的替代方案并且可以为患者提供不同的或更好的结果。
实用新型内容
[0017]根据本实用新型的一方面，提供了一种用于装配在具有上牙弓和下牙弓以及舌的患者的口中的正畸矫治器，该正畸矫治器包括:
[0018]用于安装在所述上牙弓上的矫治器主体，该矫治器主体包括内壁和外壁以及将该内壁和该外壁互连的腹板，其中所述内壁定位在所述上牙弓的舌侧上，所述外壁定位在患者的上牙弓的颊侧上；
[0019]所述内壁和所述外壁均具有上部，所述上部在所述腹板上方突出从而限定上牙弓接收沟槽；并且
[0020]所述内壁和所述外壁均具有下部，所述下部悬置在所述腹板下方以限定下牙弓接收沟槽；
[0021]其中所述内壁的上部限定用于有意识地接收患者的舌尖的舌开口，并且所述内壁的上部构造成使得在所述患者的舌尖被接收时，所述舌尖将与前腭相邻地定位。
[0022]所述矫治器包括使所述内壁和所述外壁互连的腹板，所述腹板在所述正畸矫治器装配在患者的口中时定位在所述上牙弓的牙列和所述下牙弓的牙列之间。因此，所述腹板在使用中宽广地位于所述上牙弓的牙列和所述下牙弓的牙列之间的牙合平面中。
[0023]所述内壁包括上部和下部，当所述矫治器被装配在患者口中时，所述上部在所述腹板上方向上突出并且所述下部在所述腹板下方向下悬置。
[0024]在所述内壁的上部(例如，在所述内壁上大致中心或沿着所述内壁在大致中途)对应于患者的牙列的中线形成有所述舌开口。
[0025]所述内壁可以具有两个主要表面，即，朝着所述舌向内的舌面，和朝向所述牙弓接收沟槽中向外的沟槽表面。
[0026]所述外壁还可具有两个主要表面，即，朝着颊粘膜向外的颊面，和面向所述牙弓接收沟槽的沟槽表面。
[0027]所述舌开口可以具有大致圆形构造。所述舌开口的直径在I至12mm之间。在一个形式中所述舌开口的直径在5至IOmm之间,例如大约6至9mm之间。
[0028]所述舌开口用于有意识地接收舌尖。通过有意识的接收，意味着患者必须积极且有意识地将舌放置就位。该有意识的放置对于舌的训练过程是重要的。最后，舌将被训练成自然地静止在合适的位置。这可与提供舌就位的引导或力相比，在提供舌就位的引导或力的情况下几乎没有(即使有的话)的训练效果。
[0029]所述舌开口对于不同的矫治器可以具有不同直径，这取决于患者正经受的治疗的阶段和类型。治疗的类型可以反映患者的牙列阶段和/或咬合不正的特性和程度。牙列阶段是3至5岁之间的年龄的典型的乳牙列，5至8岁年龄的混合牙列、12至15岁年龄和成人的形成恒定牙列。咬合不正的程度可能除再训练舌之外还需要不同的牙弓形成程度。
[0030]治疗的阶段涉及患者是否刚开始治疗或者直到治疗完成的任何阶段。将理解的是，在早期治疗期间，舌关于正确的静止位置和/或正确的吞咽实际上未经训练，然而接近治疗结束，舌处于其最终训练阶段并且在从口移除矫治器时将趋于自动定位到正确的静止位置。
[0031]在早期的治疗阶段，当舌未经训练并且具有不正确的静止位置时，所期望的是提供精确的引导以帮助患者找到对于舌尖的正确位置，该位置处于切牙乳突的区域。因此，在矫治器待用于治疗的早阶段时，舌开口的直径通常不超过大约Imm至2_。小孔提供舌尖在正确的静止位置的本体感受定位，或者换言之它提供用于年轻患者瞄准舌尖的“靶”。
[0032]其舌不会自然静止的年轻的儿童常常几乎不具有对舌尖实际上所处地方的想法。患者被告知在矫治器就位时将舌尖保持在该位置。在移除时，儿童被告知将舌尖保持在相同的位置。这使得患者能够“教育”舌到达正确的位置。[0033]一些现有技术矫治器具有指示舌的正确静止位置的标记或标签。然而，本发明人已令人惊讶地发现，如果从正确的地点移动，则在由舌产生的力中存在非常小的容忍度。通过具有“处于地点”的标记或标签，这实际上防止了舌采取最优化的位置。提供开口允许舌尖更接近地处于正确的地点。虽然这样的非常小的位置差在现有技术中由许多技术认为是可以忽略的，但是本发明人已令人惊讶地观察到借助本实用新型的矫治器的改进的结果。
[0034]开口的更进一步的优点在于，它允许舌尖接触上腭，从而允许舌尖感觉其应该去的地方，而不是感觉人造标签。因此，患者能更好地感觉在矫治器就位时在处于正确位置时舌应该如何。
[0035]本发明人已令人惊讶地发现了，设置用于舌定位的小孔供年龄在大约3至5岁之间的小龄J L童使用特别有效。
[0036]当治疗推进并且患者开始自动将舌尖放置在期望位置时，孔的直径可以增大以允许更多的舌尖至少部分地突出通过孔从而接触上腭。这将在下面进一步讨论。
[0037]内壁可以形成围绕舌开口的周向边缘并且该周向边缘可以是倒圆的。具体地周向边缘在舌开口从该开口内的位置过渡到内壁的舌面和沟槽表面上的地方可能是倒圆的。
[0038]当壁限定用于接收牙弓的上沟槽和下沟槽时，内壁和外壁包括前部以及远离该前部延伸的两个臂部。
[0039]内壁的前部随其从腹板向上延伸而可以远离外壁向后倾斜。该倾斜角度被适当地选择以采用上腭的自然曲率从而在佩戴矫治器时达到其舒适度。
[0040]前部可以包括与舌开口相邻并且包围该舌开口的舌开口区域并且该舌开口区域可以与水平线成25至50度(例如30至40度)倾斜。
[0041]内壁的下部可以包括舌升降器。内壁可以具有下终边区域，该下终边区域增厚并且限定形成该舌升降器的大致水平延伸的支承表面。该舌升降器有助于阻止吐舌习惯。
[0042]外壁的上部可以具有从该外壁的沿着该外壁的一部分延伸的沟槽表面向外突出的突起。该突起可以沿着外壁大致水平地(即，大致平行于腹板)延伸。
[0043]该突起可以是肋结构件，其有助于装配矫治器并且将上牙弓上的门牙对齐。该肋结构件可以从沟槽表面向外突出I至2mm的高度。该肋结构件可以具有20至50mm (例如30至40mm)的线性长度。
[0044]外壁具有前颊面以及两个臂颊面。前颊面的上部和下部被合适地确定尺寸使得它们覆盖前牙的颊面，或者换言之提供可供唇止靠在上面的表面。这可以抵消由控制下唇的颏肌的异常运动或过度活跃的运动施加到齿的力。例如，下唇能施加在100至300gm之间的力。
[0045]下前颊面可以具有唇训练器。该唇训练器合适地呈一个或多个突起的形式，这些突起接触唇的粘膜并且抑制颏肌的过度活动。唇训练器可以包括位于颊面上的多个酒窝状突起(例如以阵列的形式布置)。
[0046]侧臂的颊面也能操作以抵抗由颊的肌肉(颊肌)施加的力。
[0047]矫治器主体可以由聚合材料制成。具体地，矫治器主体例如通过注塑由为聚亚安酯或硅树脂的聚合材料而制成。
[0048]矫治器主体可以制成具有多种不同尺寸，并且这些尺寸可以被选择使得大多数人群能选择借助适当的装配可装配在其上牙弓上的矫治器。通常可以有三至四个不同尺寸的矫治器主体。
[0049]矫治器可以具有本实用新型的前述方面中所限定的矫治器的特征中的任一个或多个特征。
[0050]根据本实用新型的另一方面，提供了正畸矫治器套件，所述正畸矫治器套件包括:
[0051]如本实用新型的前述方面中所限定的第一正畸矫治器以及如本实用新型的前述方面中所限定的至少第二正畸矫治器，其中，这些矫治器具有不同尺寸的舌开口。
[0052]系统可以具有至少三个不同的矫治器并且这三个矫治器可以具有逐渐增大尺寸的舌开口。在其他实施方式中，可以存在两个或四个矫治器。
[0053]不同矫治器可以用于不同治疗阶段，在该情况下第一矫治器将用于第一治疗阶段并且至少第二矫治器将用于第二治疗阶段或其他治疗阶段。
[0054]此外第一阶段矫治器可以具有I至3mm的舌开口，第二阶段矫治器可以具有4至6mm的舌开口并且第三阶段矫治器可以具有7至IOmm的舌开口。
[0055]矫治器可以具有本实用新型的前述方面中所限定的矫治器的特征中的任一或多个特征。
[0056]本实用新型还涉及用于治疗患者的畸齿矫正系统，其包括如本实用新型的前述方面中所限定的矫治器套件，所述矫治器套件分别包括具有小舌开口的第一阶段矫治器和至少第二阶段矫治器，其中所述第二阶段矫治器具有大于所述第一阶段矫治器的舌开口。
[0057]所述矫治器套件还可以包括第三阶段矫治器，在该第三阶段矫治器中的舌开口大于所述第二矫治器的舌开口。
[0058]所述矫治器套件还可以包括第四阶段矫治器，在该第四阶段矫治器中的舌开口大体上与所述第三矫治器的舌开口相同或大于所述第三矫治器的舌开口。
[0059]根据第一方面，本实用新型涉及一种正畸矫治器，其特征在于，所述正畸矫治器包括:
[0060]用于安装在上牙弓上的矫治器主体，所述矫治器主体包括内壁和外壁以及腹板，所述内壁定位在所述上牙弓的舌侧，所述外壁定位在患者的上牙弓的颊侧，所述腹板将所述内壁和所述外壁互连；
[0061]所述内壁和所述外壁均具有上部，所述上部在所述腹板上方突出以便限定上牙弓接收沟槽；并且
[0062]所述内壁和所述外壁均具有下部，所述下部悬置在所述腹板下方，限定下牙弓接收沟槽；
[0063]其中所述内壁的上部限定用于有意识地接收患者的舌尖的舌开口，所述内壁的上部构造成使得当患者的舌尖被接收时，所述舌尖将与前腭相邻地定位。
[0064]根据第二方面,所述舌开口具有直径为I至12mm的圆形的构造。
[0065]根据第三方面，所述舌开口具有直径为I至3mm的圆形的构造。
[0066]根据第四方面,所述舌开口具有直径为4至6mm的圆形的构造。
[0067]根据第五方面，所述舌开口具有直径为7至IOmm的圆形的构造。
[0068]根据第六方面，所述内壁和所述外壁均包括前部以及远离该前部延伸的两个臂部。[0069]根据第七方面，所述内壁的前部随着从所述腹板向上延伸而远离所述外壁向后倾斜。
[0070]根据第八方面，所述前部包括与所述舌开口相邻并且包围所述舌开口的舌开口区域，并且所述舌开口区域能够相对于水平线以25至50度的角度倾斜。
[0071]根据第九方面，所述角度是30至40度。
[0072]根据第十方面，所述内壁的下部具有下终边区域，该下终边区域加厚并且限定形成舌升降器的水平延伸的支承表面。
[0073]根据第十一方面，所述外壁具有前颊面和两个臂颊面，所述前颊面的上部和下部合适地确定尺寸成使得它们覆盖前牙的颊面。
[0074]根据第十二方面，所述前颊面包括呈一个或多个突起形式的唇训练器，当所述正畸矫治器由患者佩戴时，所述唇训练器接触唇的粘膜。
[0075]根据第十三方面，所述正畸矫治器套件包括根据第一方面至第十二方面中任一方面所述的第一矫治器并且至少还包括根据第一方面至第十二方面中任一方面所述的第二矫治器，其中，所述第二矫治器的舌开口大于所述第一矫治器的舌开口。
[0076]根据第十四方面，所述正畸矫治器套件包括第三矫治器，并且所述第三矫治器的舌开口大于所述第二矫治器的舌开口。
[0077]根据第十五方面，所述正畸矫治器套件包括第四矫治器，并且所述第四矫治器的舌开口与所述第三矫治器的舌开口相同或者大于所述第三矫治器的舌开口。
【专利附图】

【附图说明】
[0078]根据本实用新型的正畸矫治器可以以各种形式来体现。方便的是，在下文中参照附图详细地描述本实用新型的几个实施方式。提供该详细描述的目的在于指导对本实用新型的主题有兴趣的技术人员如何实际实施本实用新型。然而将清楚地理解的是，该详细描述的具体性质不会代替前述宽泛概述的一般性。附图中:
[0079]图1是根据本实用新型的一个实施方式的正畸矫治器的上部立体图；
[0080]图2是图1的正畸矫治器的下部立体图；
[0081]图3是图1的正畸矫治器的前视图；
[0082]图4是图1的矫治器的后视图；
[0083]图5是图1的矫治器的俯视平面图；
[0084]图6是图1的矫治器的仰视平面图；
[0085]图7是图1的矫治器的侧视图；
[0086]图8是图1的矫治器的剖面侧视图，该剖面贯穿矫治器的中线；
[0087]图9是为图1的矫治器的变型的矫治器的俯视平面图，其具有小得多的舌开口 ；
[0088]图10是为图1的矫治器的变型的矫治器的俯视平面图，其舌开口的尺寸处于图1的舌开口和图9的舌开口的尺寸之间；
[0089]图11是图9的矫治器的一部分的俯视平面图，示出了接收在舌开口中的舌尖；
[0090]图12是图10的矫治器的一部分的俯视平面图，示出了接收在舌开口中的舌尖；
[0091]图13是图1的矫治器的一部分的上部立体图，示出了接收在舌开口中的舌尖；以及[0092]图14是图1的矫治器的一部分的俯视平面图，示出了接收在舌开口中的舌尖。【具体实施方式】
[0093]在附图中，附图标记10总体上指代根据本实用新型的一个实施方式的正畸矫治器。
[0094]该正畸矫治器10包括用于安装在使用者的上牙弓上的矫治器主体12。该矫治器主体包括定位在患者的上牙弓的舌侧的内壁14和定位在其颊侧的外壁16。该矫治器主体12还包括使内壁14和外壁16互连的腹板18，所述腹板在使用时位于上牙弓的牙列和下牙弓的牙列之间的牙合平面中。内壁14和外壁16以及腹板18限定上牙弓接收沟槽20和下牙弓接收沟槽20 (图4中示出)，在这两个沟槽内可分别接收上牙弓和相关联的牙列以及下牙弓和相关联的牙列。
[0095]如图4所示，内壁14包括上部15和下部17，在矫治器10被安装在上牙弓时该上部从腹板18向上突出，并且该下部从腹板18向下突出。类似地，外壁16包括位于腹板18上方的上部19和位于腹板18下方的下部21。此外，内壁14具有舌面26和沟槽表面28。类似地，外壁16具有颊面30和沟槽表面32。
[0096]内壁14限定用于接收患者的舌尖的舌开口 40。舌开口 40大体上对中地形成在内壁14的与患者的牙列的中线对应的上部15中。在图1的实施方式中，舌开口 40的直径为6至9_。然而需要理解的是，该实施方式是一组矫治器的一部分，该组矫治器中的不同矫治器10具有不同尺寸的舌开口 40。内壁14的舌面26和沟槽表面28分别限定围绕舌开口 40的周向边缘42，并且舌面26和沟槽表面28上的周向边缘是倒圆的。具体地，周向边缘可以弯曲成具有这样的曲率半径，即，其中舌开口过渡至内壁14的舌面26和沟槽表面28中的每一者上。
[0097]内壁和外壁包括前部31以及远离该前部延伸的两个臂部33、35。内壁14的前部在其以大约30至40度的角度从腹板18向上延伸时远离外壁16向后倾斜。具体地，内壁的供形成舌开口 40的在图5中由附图标记46表示的区域可以以30至40度的角度向后倾斜。
[0098]外壁16的上部19的沟槽表面32具有从该沟槽表面32向外突出的呈肋48的形式的突起，该突起沿着外壁16线性延伸(仅图1中示出)。肋48居中定位并且距外壁16的沟槽表面32突出I至2mm的距离。肋48有助于装配和牙齿对齐。肋48是仅存在于一些实施方式中的可选特征。
[0099]内壁14的下部17包括舌升降器50。内壁14具有下终边区域52 (参见图4)，并且该下终边区域被加厚以形成舌升降器50。
[0100]外壁16的颊面30的尺寸确定成使得其在嘴闭合时大体上覆盖上后牙和下后牙的颊面。这样，来自过于活跃的唇肌肉的任何力能被分布在表面52上而不是施加至牙齿。
[0101]外壁16在其定位在腹板18下方的颊面30上具有唇训练器56。该唇训练器56包括一排位于颊面30上的酒窝状突起，这些突起阻止过于活跃的颏肌活动。
[0102]颊面30具有远离后牙的颊面来移动颊的臂部33、35。这释放了由颊肌产生的任何力。
[0103]使用中如图11至图14所示，治疗开业医生(诸如正牙医生)从一系列不同尺寸中选择矫治器10的最匹配和适合患者的牙弓的尺寸。典型地，可能存在构造成适合患者的三个不同牙弓尺寸的三个不同尺寸的矫治器。矫治器10被插入患者的口中并且被装配在患者的口中。这通过将矫治器安装在患者的上牙弓上且上牙弓和牙列被接收在上牙弓接收沟槽内来进行。患者定位他们的舌60使得其舌尖62突出通过舌开口 40。舌开口 40使舌60位于且定位在口内的理想或最优选的位置，这形成了有益的肌机能环境。具体地，所述舌开口通过舌60促进了正确的吞咽动作并且这继而促进有利的牙弓形成和牙齿对齐。舌开口定位内口腔内的优选高度处，以供舌60静止在其中。
[0104]矫治器通过在口闭合的情况下被保持在牙齿之间而被保持就位，并且患者被告知保持口闭合并且通过鼻子呼吸。保持口闭合出于多种原因是重要的。舌的正确静止位置要求口闭合。此外，闭合口鼓励鼻呼吸。开口呼吸是由许多口腔缺陷引起的或归因于这些口腔缺陷的口腔习惯。另外，如果口张开，则唇训练器和侧颊面不能以最佳方式执行其意在功倉泛。
[0105]矫治器能由患者随意装配在口中并且从口中移除。它不会永久地装配到上牙弓。因此它能由患者随意地根据生活方式需要和考虑而装配在患者的口中并且从口中移除。例如它能从口中被移除以去上学或去工作场所。典型地矫治器被佩戴白天的一个或两个小时以及整晚，例如总共8至14小时。具体地矫治器能在患者晚上睡觉时被佩戴。
[0106]图9是为图1的矫治器的变型的矫治器的俯视平面图。图9中相同的附图标记将用来指示与图1的相同的部件，除非另有陈述。下列描述将集中在该矫治器和图1的矫治器之间的不同。
[0107]该实施方式上的舌开口 40是非常小的并且仅能在其中接收患者的舌尖。它仅接收足够量的舌尖以便能将舌定位和保持就位。
[0108]图10是为图1所示的矫治器的另一变型的矫治器的俯视平面图。图10中相同的附图标记将用来指示与图1相同的附图标记，除非另有陈述。下列描述将集中在该矫治器和图1的矫治器之间的不同。
[0109]该实施方式的舌开口 40是中间尺寸的。它比图9中的舌开口能接收更多的舌。舌开口 40足够大以接收舌尖以便说话。然而它仍明显小于图1中的舌开口。它接收舌的一部分并且允许舌尖定位在内壁的前方。
[0110]使用中，图9、图10和图5中所示的三个矫治器用于治疗程序。
[0111]在治疗的第一阶段，首先使用具有小舌开口的图9所示的第一阶段矫治器。该矫治器首先用来训练患者将他们的舌定位在正确的位置，其中舌尖被接收在小的舌开口中。舌尖不会突出通过舌开口到任何可感知的程度。
[0112]舌的肌机能训练要求患者将舌尖朝着上腭积极地定位在正确的位置。当舌被放置成舌尖位于孔中时，它有助于训练舌将其定位在正确的位置。孔的存在有助于与常规的舌推力矫治器相比更容易地将舌尖正确定位并且还引起将舌保持在该位置的较高顺应性水平。这种顺应性对于舌的训练是重要的，并且当考虑到患者是具有较短注意持续时间的儿童时尤其如此。
[0113]同时提供习惯校正的第一矫治器还可以有助于提供一些初始牙齿对齐。
[0114]在典型地为至少数个月的治疗的时段并且已部分实现习惯校正之后，正牙牙医能利用第二阶段矫治器对患者开始治疗。第二阶段矫治器具有较大的舌开口并且该开口中接收舌的较大的区域。已接受一训练周期的的患者已经关于能够将他们的舌定位在正确的静止位置取得了进步。通过该矫治器舌尖完全突出通过舌开口。在吞咽时舌不压在牙齿上或者在牙齿之间突出也是重要的。因为较大的孔允许更多的舌突出通过所述孔，因此它提供了另外的优点在于，它对在吞咽时将舌引导到正确位置和/或引导舌的运动提供了一些帮助。
[0115]取决于咬合不正的程度，第二阶段还可以进一步校正牙齿对齐。在该情况下，矫治器可以由比第一阶段更硬的材料制成。
[0116]在数个月的训练周期之后，再一次患者能来到具有大舌开口的第三阶段矫治器。在该阶段，舌通常处于其最后的训练阶段并且患者不会需要较小的开口的“靶”。由于开口较大，舌可以更自然的方式与托盘进一步接触。通过该矫治器，舌的整个舌尖区域能完全突出通过舌开口并且抵靠上牙弓支撑。这对于舌来说是最期望的位置。
[0117]根据本实用新型的正畸矫治器的一个优点在于，它能用来逐步训练患者的舌以在口腔环境内采取正确的位置，同时训练舌在吞咽时位于正确的位置。此外一旦被训练，舌就能在患者的口内采取放松且期望的纵向位置。
[0118]另一优点在于，具有逐渐增大的舌开口尺寸的矫治器的系统能用来训练患者接受矫治器并且发展这样的行为，即，舌自然且本能地定位在舌开口中，其中舌尖位于内壁前方并且与上牙弓的舌壁相邻。
[0119]本实用新型的另一优点在于，本实用新型利用患者的舌的本体感受性质。
[0120] 申请人:已经发现，形成内壁中的舌开口引起生理反应，该生理反应导致患者将其舌向前伸出通过开口。这导致先前已经获得的更有力的舌定位，并且这导致积极的舌习惯和随其产生的益处。
[0121]当然将认识到，上述仅通过本实用新型的说明性示例给出并且如对于本领域技术人员显而易见的，所有这样的对所述示例的修改和变型被认为是落在如本文所阐述的本实用新型的宽泛范围和界限内。
【权利要求】
1.一种正畸矫治器，其特征在于，所述正畸矫治器包括: 用于安装在上牙弓上的矫治器主体，所述矫治器主体包括内壁和外壁以及腹板，所述内壁定位在所述上牙弓的舌侧，所述外壁定位在患者的上牙弓的颊侧，所述腹板将所述内壁和所述外壁互连； 所述内壁和所述外壁均具有上部，所述上部在所述腹板上方突出以便限定上牙弓接收沟槽；并且 所述内壁和所述外壁均具有下部，所述下部悬置在所述腹板下方，限定下牙弓接收沟槽； 其中所述内壁的上部限定用于有意识地接收患者的舌尖的舌开口，所述内壁的上部构造成使得当患者的舌尖被接收时，所述舌尖将与前腭相邻地定位。
2.根据权利要求1所述的正畸矫治器，其特征在于，所述舌开口具有直径为I至12_的圆形的构造。
3.根据权利要求1所述的正畸矫治器，其特征在于，所述舌开口具有直径为I至3_的圆形的构造。
4.根据权利 要求1所述的正畸矫治器，其特征在于，所述舌开口具有直径为4至6_的圆形的构造。
5.根据权利要求1所述的正畸矫治器，其特征在于，所述舌开口具有直径为7至IOmm的圆形的构造。
6.根据权利要求1至5中的任一项所述的正畸矫治器，其特征在于，所述内壁和所述外壁均包括前部以及远离该前部延伸的两个臂部。
7.根据权利要求6所述的正畸矫治器，其特征在于，所述内壁的前部随着从所述腹板向上延伸而远离所述外壁向后倾斜。
8.根据权利要求7所述的正畸矫治器，其特征在于，所述前部包括与所述舌开口相邻并且包围所述舌开口的舌开口区域，并且所述舌开口区域能够相对于水平线以25至50度的角度倾斜。
9.根据权利要求8所述的正畸矫治器，其特征在于，所述角度是30至40度。
10.根据权利要求1至5中的任一项所述的正畸矫治器，其特征在于，所述内壁的下部具有下终边区域，该下终边区域加厚并且限定形成舌升降器的水平延伸的支承表面。
11.根据权利要求6所述的正畸矫治器，其特征在于，所述外壁具有前颊面和两个臂颊面，所述前颊面的上部和下部合适地确定尺寸成使得它们覆盖前牙的颊面。
12.根据权利要求11所述的正畸矫治器，其特征在于，所述前颊面包括呈一个或多个突起形式的唇训练器，当所述正畸矫治器由患者佩戴时，所述唇训练器接触唇的粘膜。
13.—种正畸矫治器套件，其特征在于，所述正畸矫治器套件包括根据权利要求1至12中的任一项所述的第一矫治器并且至少还包括根据权利要求1至12中的任一项所述的第二矫治器，其中，所述第二矫治器的舌开口大于所述第一矫治器的舌开口。
14.根据权利要求13所述的正畸矫治器套件，其特征在于，所述正畸矫治器套件包括第三矫治器，并且所述第三矫治器的舌开口大于所述第二矫治器的舌开口。
15.根据权利要求14所述的正畸矫治器套件，其特征在于，所述正畸矫治器套件包括第四矫治器，并且所述第四矫治器的舌开口与所述第三矫治器的舌开口相同或者大于所述第三矫治 器的舌开口。
【文档编号】A61C7/00GK203576668SQ201320525896
【公开日】2014年5月7日 申请日期:2013年8月27日 优先权日:2012年8月31日
【发明者】克里斯多佛·约翰·法雷尔 申请人:克里斯多佛·约翰·法雷尔