一种肛周五彩拖线引流板的制作方法
【专利摘要】本实用新型公开了肛周五彩拖线引流板，拖线引流板由第一拖线组、第二拖线组、第三拖线组和第四拖线组组成，拖线组为十根拖线对折而成的结构，对折处连接一橡皮筋引线，第一拖线组由一根拖线绞股而成，第二拖线组由两根拖线绞股而成，第三拖线组由三根拖线绞股而成，第四拖线组由四根拖线绞股而成，第一拖线组的颜色为黑色，第二拖线组的颜色为绿色，第三拖线组的颜色为蓝色，第四拖线组的颜色为黄色。本实用新型由于每组丝线采用的颜色不同，使得在施术过程中或术后易于辨认并快速剪断；采用国产4号及7号丝线两种类型，可适应不同的创面大小及管腔的粗细；橡皮筋易拖入管腔内，其比丝线易于牵拉，可避免因丝线过长、缠绕而造成的理线麻烦。
【专利说明】一种肛周五彩拖线引流板
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及一种肛肠外科手术治疗的拖线板装置，尤其涉及一种肛周五彩拖线引流板。
【背景技术】
[0002]根据肛腺感染理论，肛周脓肿是细菌感染肛隐窝形成炎症反应，并经肛腺导管蔓延至肛周各组织间隙发生的急慢性化脓性疾病。若不及时治疗或治疗不当，后期会形成肛瘘，而肛瘘继发感染，又会形成肛周脓肿，因而肛周脓肿、肛瘘不仅是一种疾病的不同发展阶段，而且两者会相互影响，关系密切。目前手术是临床上有效的治疗方法，而针对肛周脓肿初期主要表现感染征象的抗感染治疗，虽能暂时性的减轻症状，但并不能控制病情的发展。
[0003]传统手术治疗肛周脓肿常采用分次手术疗法，即先切开引流脓液，待肛瘘形成之后再进行二期手术。该种方法不仅术后并发症较多、疗程较长，增加患者的痛苦，而且也给患者带来一定的经济负担。上海市名中医陆金根教授在继承中医“脱腐新生”的理论基础上，结合当代外科“微创”理念，创立了“拖线引流术”，包括“隧道式拖线术”、“主管拖线术”等。拖线疗法是传统中医挂线法治疗肛肠疾病衍生来的一种基本方法，普遍应用于现代肛肠科。拖线疗法的主要适应症为高位肛周脓肿及肛瘘，尤以马蹄形最为典型。脓液粘稠、量较多、管腔壁薄、内口硬结适中、体壮者较为适宜。主管的处理可依据走形及涉及肛周肌肉组织的多少来进行 单纯切开或实挂线，具体操作是准确找到内外口，即自溃破较明显的外口处注入美兰或探入球头银丝以探明内口位置(内口探查不清，可根据所罗门定律、肛周BUS、肛周MRI )，若外口暂时封闭可稍作切开，适当扩大外口，内扣位于肛直环以下者，做一次性切开；位于肛直环以上者，充分搔刮腔内坏死组织，沿外切口切断齿线上约0.5-lcm括约肌，齿线创面处与内口间做橡皮筋实挂线处理，而齿线创面以下做一次性切开引流【1】。马蹄型患者，往往存在多根支管、残腔、管道弯曲或需做多处引流口，常采用拖线法，即将医用丝线(国产7号、8根)引入管腔内，贯通于两口，丝线两端打结，使之成圆环状，并使拖线保持松弛状态，以便更好的拖动。用双氧水、生理盐水交替彻底冲洗管腔后，较大腔内予以油沙条填塞以利引流。术后每日2次换药，用生理盐水或甲硝唑冲洗管内及粘连在丝线上的分泌物后，再将提脓去腐生肌的中药(九一丹或八二丹)拭在丝线上拖入管内。一般于术后第10-14天，待脓腐脱尽、引流创面无明显分泌物或脓液清亮、局部肉芽组织色泽鲜红、肛周超声检查腔径< 0.5cm时，分批拆除丝线，撤线即日起棉垫或纱布包扎，沙袋创面坐压。该术式的主要特点为保留肛门括约肌的完整，不直接过多的损伤肛门周围组织，能有效的保护肛门的形态及功能[2]。
[0004]拖线疗法虽然在治疗肛周脓肿及肛瘘时具有里程碑的意义，但因体质的差异及病情的多样化，统一的拖线板(国产7号不可吸收医用丝线双股8根)难以满足临床需求。如患者病灶较大、管腔直径较粗，则可能需要多于8根的丝线，若手术中再次增加丝线会延长手术时间，且由于线的分散，打结时往往不一致，造成打结后拖动不同步，给患者换药带来一定的痛苦。同时，分批撤线常难以分离因分泌物而粘连在一起的丝线，出现拖线两端剪线不一致，顾此失彼。再次，由于分泌物长时间的粘连，会使丝线在后期形成一股，故在掺药时药粉不易沾在丝线上造成一定浪费。鉴于以上拖线板存在的缺陷，设计多样化的拖线板不仅节省手术时间，而且减少患者痛苦及方便术后撤线等。
实用新型内容
[0005]有鉴于此，本实用新型提出一种肛周五彩拖线引流板，以解决上述传统拖线板存在的缺陷，如丝线打结后拖动不同步，拖线两端剪线不一致，药粉浪费的问题。
[0006]为达到上述目的，本实用新型的技术方案是这样实现的:
[0007]—种肛周五彩拖线引流板，包括拖线引流板，橡皮筋引线，其中，所述拖线引流板由第一拖线组、第二拖线组、第三拖线组和第四拖线组组成，拖线组为十根拖线对折而成的结构，对折处连接一橡皮筋引线，所述第一拖线组由一根所述拖线绞股而成，所述第二拖线组由两根所述拖线绞股而成，所述第三拖线组由三根所述拖线绞股而成，所述第四拖线组由四根所述拖线绞股而成，所述第一拖线组的颜色为黑色，所述第二拖线组的颜色为绿色，所述第三拖线组的颜色为蓝色，所述第四拖线组的颜色为黄色，若十跟拖线无法满足管腔需要时，可使用十二根或十五根拖线板，即在原有拖线板基础上增加两根或五根绞股为白色的丝线，施术及撤线原则皆同于原拖线板。
[0008]上述肛周五彩拖线引流板，其中，所述拖线为国产4号不可吸收医用丝线。
[0009]上述肛周五彩拖线引流板，其中，所述拖线为国产7号不可吸收医用丝线。
[0010]上述肛周五彩拖线引流板，其中，所述拖线绞股之间具有间隙。
[0011]本实用新型由于采用了上述技术，产生的积极效果是:
[0012](I)通过本实用新型的使用，由于每组拖线采用的颜色不同，避免拖线散乱而弓I起拖动不畅、打结困难，使得在施术过程中或术后易于辨认并快速剪断。
[0013](2)通过本实用新型的使用，采用国产4号及7号丝线两种类型，可适应不同的创面大小及管腔的粗细。
[0014](3)通过本实用新型的使用，橡皮筋易拖入管腔内，其比丝线易于牵拉，可避免因丝线过长、缠绕而造成的理线麻烦。
【专利附图】
【附图说明】
[0015]构成本实用新型的一部分的附图用来提供对本实用新型的进一步理解，本实用新型的示意性实施例及其说明用于解释本实用新型，并不构成对本实用新型的不当限定。在附图中:
[0016]图1为本实用新型的一种肛周五彩拖线引流板的结构示意图；
[0017]图2为本实用新型的一种肛周五彩拖线引流板在实施例中的第一种结构示意图；
[0018]图3为本实用新型的一种肛周五彩拖线引流板在实施例中的第二种结构示意图；
[0019]图4为本实用新型的一种肛周五彩拖线引流板在实施例中的第三种结构示意图。
【具体实施方式】
[0020]下面结合附图和具体实施例对本实用新型作进一步说明，但不作为本实用新型的限定。
[0021]实施例一:
[0022]请结合图1至图4所示，本实用新型的一种肛周五彩拖线引流板，包括拖线引流板，橡皮筋引线，其中，拖线引流板由第一拖线组2、第二拖线组3、第三拖线组4和第四拖线组5组成，拖线组为十根拖线对折而成的结构，对折处连接一橡皮筋引线1，第一拖线组2由一根拖线绞股而成，第二拖线组3由两根拖线绞股而成，第三拖线组4由三根拖线绞股而成，第四拖线组5由四根拖线绞股而成，第一拖线组2的颜色为黑色，第二拖线组3的颜色为绿色，第三拖线组4的颜色为蓝色，第四拖线组5的颜色为黄色。
[0023]本实用新型在上述基础上还具有以下实施方式，请继续参见图1和图4所示，
[0024]本实用新型的进一步实施例中，拖线为国产4号不可吸收医用丝线，可用于创面较小管腔较细的病例中。
[0025]本实用新型的进一步实施例中，拖线为国产7号不可吸收医用丝线，可用于创面较大管腔较粗的病例中。
[0026]本实用新型的进一步实施例中，拖线绞股之间具有间隙9，间隙9中可加入药粉，并拖入管腔内。
[0027]使用者可根据以下说明进一步的认识本实用新型的特性及功能，
[0028]施术前，将拖线分别以每组一根，两根，三根，四根绞股在一起，颜色分别为黑色，绿色，蓝色和黄色，并在四组的同一端连接橡皮筋引线1，至此，肛周五彩拖线引流板制成；
[0029]施术时，如图2和图3所示，取截石位，在肛周7的外口 6处探入球头银丝10，银丝10贯穿管腔8并将另一端自内口 12处探出，将引线橡皮筋I及拖线组11固定于外口 6的银丝10 —端并牵拉使拖线贯穿管腔8，理齐各股拖线后使拖线成圆环状并打结，留线1cm，剪去多余丝线及橡皮筋；
[0030]或如图4所示，使用手术刀(未示出)在肛周7处切开两个引流口 6及12，使形成一管腔8，将止血钳(未示出)从一引流口 6探入，另一引流口 12探出，止血钳夹住橡皮筋弓I线I的一端，使拖线同上贯穿管腔8。术后每日2次换药，用生理盐水或甲硝唑冲洗管内及粘连在丝线上的分泌物后，再将提脓去腐生肌的中药(九一丹或八二丹)拭在丝线上拖入管腔8内，各拖线的间隙9可以更好的黏附药粉，使药粉最大化利用，不至于大量浪费。一般于术后第10-14天，待脓腐脱尽、引流创面无明显分泌物或脓液清亮、局部肉芽组织色泽鲜红、肛周超声检查腔径< 0.5cm时，分批拆除丝线，术后依病情需要撤线时，先撤4股黄色丝线，即第四拖线组5，代表分泌物明显减少，管腔较前明显缩小，按照颜色的预警分级，相当于解除黄色警报；再次为3股蓝色丝线，即第三拖线组4，警报风险较前又低一级；绿色通常为安全地域，故撤除2股绿色丝线后，即第二拖线组3，预示着病情已趋于平稳，脓腐基本脱尽；最后撤去I根黑色丝线后，即第一拖线组2，预示拖线阶段的黑色时期已过，撤线即日起棉垫或纱布包扎,沙袋创面坐压。
[0031]需注意的是拖线可采用国产4、7号不可吸收丝线，国产4、7号不可吸收丝线由蚕丝制作，国产7号不可吸收丝线主要用于创面较大、管腔直径较粗、体质较好者；国产4号不可吸收丝线用于创面较小、管腔直径较细、体质较弱者，经临床大量实践证明，人体对其不产生排斥反应，将拖线绞股并染色呈一组，颜色分别为黄色，蓝色，黑色和绿色，分别染色成不同颜色的主要原因是因为:[0032]1.手术拖线时，避免丝线散乱而引起拖动不畅、打结困难；
[0033]2.术后冲洗时，患者分泌物较多者，会随着冲洗引流出凝结呈较大块状的分泌物，且绞股丝线拖动较一致，避免因丝线拖动不齐而造成的疼痛；
[0034]3.绞股的丝线形成像网状一样的间隙，将药粉洒在上面后易于黏附，不会造成浪费；
[0035]4.术后依病情需要撤线时，先撤4股黄色丝线，代表分泌物明显减少，管腔较前明显缩小，按照颜色的预警分级，相当于解除黄色警报；再次为3股蓝色丝线，警报风险较前又低一级；绿色通常为安全地域，故撤除2股绿色丝线后，预示着病情已趋于平稳，脓腐基本脱尽；最后撤去I根黑色丝线后，预示拖线阶段的黑色时期已过；
[0036]5.撤线时，绞股在一起的丝线因颜色的不同易于区分，不会因脓液粘连而难于分离，亦不会因拖线两端剪线的不一致而造成拖线失败。
[0037]实施例二:
[0038]在本实施例中，基本结构与实施例一相同，唯一不同之处在于，若十跟拖线无法满足管腔需要时，可使用十二根或十五根拖线板，即在原有拖线板基础上增加两根或五根绞股为白色的丝线，施术及撤线原则皆同于原拖线板，也可达到如实施例一中的手术效果，因【具体实施方式】与实施例一相同，在此不赘述。
[0039]综上所述，本实用新型由于每组丝线采用的颜色不同，使得在施术过程中或术后易于辨认并快速剪断；采用国产4号及7号丝线两种类型，可适应不同的创面大小及管腔的粗细；橡皮筋易拖入管腔内，其比丝线易于牵拉，可避免因丝线过长、缠绕而造成的理线麻烦。
[0040]以上所述仅为本实用新型较佳的实施例，并非因此限制本实用新型的实施方式及保护范围，对于本领域技术人员而言，应当能够意识到凡运用本实用新型说明书及图示内容所作出的等同替换和显而易见的变化所得到的方案，均应当包含在本实用新型的保护范围内。
【权利要求】
1.一种肛周五彩拖线引流板，包括拖线引流板，橡皮筋引线，其特征在于，所述拖线引流板由第一拖线组、第二拖线组、第三拖线组和第四拖线组组成，拖线组为十根拖线对折而成的结构，对折处连接一橡皮筋引线，所述第一拖线组由一根所述拖线绞股而成，所述第二拖线组由两根所述拖线绞股而成，所述第三拖线组由三根所述拖线绞股而成，所述第四拖线组由四根所述拖线绞股而成，所述第一拖线组的颜色为黑色，所述第二拖线组的颜色为绿色，所述第三拖线组的颜色为蓝色，所述第四拖线组的颜色为黄色。
2.根据权利要求1所述的肛周五彩拖线引流板，其特征在于，所述拖线的为国产4号不可吸收医用丝线。
3.根据权利要求1所述的肛周五彩拖线引流板，其特征在于，所述拖线的为国产7号不可吸收医用丝线。
4.根据权利要求1所述的肛周五彩拖线引流板，其特征在于，所述拖线绞股之间具有间隙。
【文档编号】A61M1/00GK203802531SQ201420126188
【公开日】2014年9月3日 申请日期:2014年3月19日 优先权日:2014年3月19日
【发明者】梁宏涛, 李小嘉, 蔡文怡 申请人:上海中医药大学附属龙华医院