一种快速听力筛查评估系统的制作方法

本发明涉及听力检查中的行为测听领域，具体涉及一种快速听力筛查评估系统。

背景技术：

听力障碍是影响人类生活最重要的疾病之一，而听力检查能够有效地筛查出有明显听力障碍的人群，有利于及早对听力障碍患者进行干预和治疗。听力检查的主要对象是新生儿听力筛查、青少年听力检查、体检听力项目检查、老年人听力障碍检查，和其它有听力衰退和听力障碍的检查等。

听力检查通过观察声刺激所引起的反应，以了解听觉功能状态和诊断听觉系统疾病的检查，目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。目前，听力检查的方法较为多样化，主要分为两类：一类是观察患者主观判断后作出的反应，称为主观测听法，如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查等；另一类则是不需要患者对声刺激做出主观判断反应，可以客观地测定听功能情况，称为客观测听法，如声阻抗测听、脑干电位反应测听(ABR)、耳声发射(OAE)和多频稳态诱发电位测试等。

在如今的临床听力检查中，对于无法配合完成行为测听的受试者(如婴幼儿)，常采用客观测听法中的耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗测听，一般只需要5～10分钟便可完成测试；而对于能够高度配合完成行为测听的受试者(如成年人)，常采用主观测听法中的纯音测听法，一般需要10～20分钟才能完成测试。

目前，国家高度重视新生儿和婴幼儿的听力健康问题，已经形成了一套全面的新生儿听力筛查和诊疗体系，然而，相比之下对于成年人，尤其是中老年人的听力健康的关注度明显不够，还没有形成一套全面、科学的筛查方案。对于成年人，现行的医院临床听力检查多以纯音听阈测试为主要方法。这种检查虽然能够较为准确的测定受试者的听力水平，但此方法测试时间长、操作项目多，无法适应需求量大、检查时间短的高效检查需求，容易导致延误治疗或听力疾病加重等问题，不利于听力障碍患者的“早检查、早诊断、早康复”。

技术实现要素：

本发明的目的在于克服目前中老年人听力测试上存在的上述缺陷，提供一种快 速、准确、有效的听力检查系统，能够在平均2～3分钟内检查出受试者双耳各自的听力水平，为帮助解决广大成年人群的听力检查需求，和建立、健全科学的成年人听力障碍筛查与诊疗体系提供基础的技术支持。

为实现上述目的，本发明提出了一种快速听力筛查评估系统，所述系统包括：测试单元触发模块、测试信号输出模块、用户反馈输入模块、用户反馈判决模块、听力级计算模块、听力水平输出模块；其中，

所述的测试单元触发模块，用于依次触发不同耳侧、不同频率的测试单元；

所述的测试信号输出模块，用于产生和输出被触发测试单元所指定的耳侧和频率下的不同听力级的音频测试信号；

所述的用户反馈输入模块，用于提供给用户在听到音频测试信号时做出应答反馈；

所述的用户反馈判决模块，用于判断用户应答反馈的有效性和合理性，并给出用户在当前测试单元下的听力级；

所述的听力级计算模块，用于分别计算出用户左、右耳各自的平均听力级；

所述的听力水平输出模块，用于判断和输出用户左、右耳各自的听力水平。

上述技术方案中，所述测试单元触发模块的测试单元由两个不同耳侧E和三种不同频率F组合而成，包括：右耳1000Hz测试单元、右耳4000Hz测试单元、右耳250Hz测试单元、左耳1000Hz测试单元、左耳4000Hz测试单元和左耳250Hz测试单元。

上述技术方案中，所述测试信号输出模块根据被触发测试单元所指定的耳侧和频率，产生和输出三种不同听力级的音频测试信号，包括：30dB HL、60dB HL和90dB HL的音频测试信号，其中，

所述音频测试信号的时间长度TD介于1～2s，以当前被触发测试单元所指定的频率为中心频率，调制频率介于4～20Hz的啭音，且每两次相邻输出的音频测试信号之间的时间间隔TI的取值介于3～6s。

上述技术方案中，所述用户反馈输入模块获得的用户应答反馈的信息包括：反馈次数RC和反馈时间点，其中，

所述的反馈次数RC是指用户对当前输出听力级的音频测试信号的应答反馈次数，每次输出新的音频测试信号前将被置零；

所述的反馈时间点是指用户对当前输出听力级的音频测试信号做出应答反馈的时间点，每次输出新的音频测试信号前将被置零。

上述技术方案中，所述用户反馈判决模块中的判断用户应答反馈的合理性和有 效性包括：设定与划分应答区间、误操作判定与响应和应答有效性判决；

所述的设定与划分应答区间，是将每次音频测试信号输出开始到下次音频测试信号输出之前的时间设定为用户应答区间，区间长度为(TD+TI)s，然后，对此应答区间进行划分，[0,(TD+TD/2)]s为有效应答区间，((TD+TD/2),(TD+TI)]s为无效应答区间；

所述的误操作判定与响应根据用户在任何一个应答区间内的反馈次数进行判定，若RC≥3次，则判定用户在此应答区间内存在误操作，系统将提示用户按照要求认真参与测试；

所述的应答有效性判决的条件为：若用户的反馈时间点落在有效应答区间内，且在该应答区间内不存在误操作RC＜3次，则判定为用户对当前听力级音频测试信号的一次有效应答。

上述技术方案中，所述用户反馈判决模块中的给出用户在当前测试单元下的听力级的具体过程为:

步骤1)，由所述的测试信号输出模块产生和输出30dB HL的音频测试信号，通过所述的用户反馈输入模块获得用户的应答反馈信息，并通过所述的用户反馈判决模块进行用户应答反馈有效性和合理性的判断，若用户存在误操作，则系统给出提示并重复步骤1)；若用户没有误操作，并且，未做出有效应答，则进入步骤2)；做出了第一次有效应答，则重复步骤1)；做出了第二次有效应答，则给出用户在当前测试单元下的听力级AHL_E,F＝30dB HL，并结束该测试单元的听力级自适应筛查；

步骤2)，由所述的测试信号输出模块产生和输出60dB HL的音频测试信号，通过所述的用户反馈输入模块获得用户的应答反馈信息，并通过所述的用户反馈判决模块进行用户应答反馈有效性和合理性的判断，若用户存在误操作，则系统给出提示并重复步骤2)；若用户没有误操作，并且，未做出有效应答，则进入步骤3)；做出了第一次有效应答，则进入步骤1)；做出了第二次有效应答，则给出用户在当前测试单元下的听力级AHL_E,F＝60dB HL，并结束该测试单元的听力级自适应筛查；

步骤3)，由所述的测试信号输出模块产生和输出90dB HL的音频测试信号，通过所述的用户反馈输入模块获得用户的应答反馈信息，并通过所述的用户反馈判决模块进行用户应答反馈有效性和合理性的判断，若用户存在误操作，则系统给出提示并重复步骤3)；若用户没有误操作，并且，未做出有效应答且不是连续第二次，则重复步骤3)；未做出有效应答且是连续第二次，则进入步骤4)；做出了第一次有效应答，则进入步骤2)；做出了第二次有效应答，则给出用户在当前测试单元下的听力级AHL_E,F＝90dB HL，并结束该测试单元的听力级自适应筛查；

步骤4)，直接设定并给出用户在当前测试单元下的听力级AHL_E,F＝120dB HL，并结束该测试单元的听力级自适应筛查。

上述技术方案中，所述听力级计算模块通过获得用户反馈判决模块给出的用户在所有测试单元下各自的听力级，分别计算出用户左、右耳各自的平均听力级即左、右耳各自在三种不同频率下听力级的平均值，计算公式如下：

其中，E取左耳或右耳。

上述技术方案中，所述听力水平输出模块将听力级计算模块得到的左、右耳各自的根据如下的条件判断，分别输出用户左、右耳各自的听力水平：

条件1)，输出用户E侧的听力水平为正常听力；

条件2)，输出用户E侧的听力水平为轻中度听力损失；

条件3)，输出用户E侧的听力水平为中重度听力损失；

条件4)，输出用户E侧的听力水平为极重度听力损失。

本发明的优点在于：

1、本发明的系统通过缩减测试频率、听力级自适应筛查等技术手段，使得该系统能够在平均2～3分钟内快速地完成听力检查；

2、本发明的系统利用随机时间间隔、应答区间有效性划分、误操作判决等机制，保证了测试过程的合理性和测试结果的有效性；

3、本发明所述的快速听力筛查评估系统，为开展大规模的成年人听力筛查、普查等提供了新的可能性，可广泛推广和应用于医院、体检中心、社区卫生服务中心、街道活动中心等机构，帮助建立、健全科学的成年人听力障碍筛查与诊疗体系。

附图说明

图1为本发明的快速听力筛查评估系统的结构示意图；

图2为本发明的用户反馈判决模块的应答区间设定示意图；

图3为本发明的被触发测试单元听力级自适应筛查的流程图；

图4为本发明的快速听力筛查评估系统的应用场景示意图。

具体实施方式

现结合附图对本发明作进一步的描述。

参考图1，一种快速听力筛查评估系统，所述系统包括：测试单元触发模块、测试信号输出模块、用户反馈输入模块、用户反馈判决模块、听力级计算模块、听力水平输出模块；其中，

所述的测试单元触发模块，用于依次触发不同耳侧、不同频率的测试单元；

所述的测试信号输出模块，用于产生和输出被触发测试单元所指定的耳侧和频率下的不同听力级的音频测试信号；

所述的用户反馈输入模块，用于提供给用户在听到音频测试信号时做出应答反馈；

所述的用户反馈判决模块，用于判断用户应答反馈的有效性和合理性，并给出用户在当前测试单元下的听力级；

所述的听力级计算模块，用于分别计算出用户左、右耳各自的平均听力级；

所述的听力水平输出模块，用于判断和输出用户左、右耳各自的听力水平。

下面对各个模块做进一步的说明。

所述测试单元触发模块的测试单元由两个不同耳侧E和三种不同频率F组合而成，包括：右耳1000Hz测试单元、右耳4000Hz测试单元、右耳250Hz测试单元、左耳1000Hz测试单元、左耳4000Hz测试单元和左耳250Hz测试单元。

所述测试信号输出模块根据被触发测试单元所指定的耳侧和频率，产生和输出三种不同听力级的音频测试信号，包括：30dB HL、60dB HL和90dB HL的音频测试信号，其中，

所述音频测试信号是时间长度TD介于1～2s，以当前被触发测试单元所指定的频率为中心频率，调制频率介于4～20Hz的啭音，且每两次相邻输出的音频测试信号之间的时间间隔TI的取值介于3～6s。

所述用户反馈输入模块获得的用户应答反馈的信息包括：反馈次数RC和反馈时间点，其中，

所述的反馈次数RC是指用户对当前输出听力级的音频测试信号的应答反馈次数，每次输出新的音频测试信号前将被置零；

所述的反馈时间点是指用户对当前输出听力级的音频测试信号做出应答反馈的时间点，每次输出新的音频测试信号前将被置零。

所述用户反馈判决模块的目的是判断用户应答反馈的合理性和有效性，并给出用户在当前测试单元下的听力级AHL_E,F，其中，

所述的判断用户应答反馈的合理性和有效性，其整个实现过程包括：设定与划分应答区间、误操作判定与响应和应答有效性判决，具体的说，

参考图2，所述的设定与划分应答区间，是将每次音频测试信号输出开始到下次音频测试信号输出之前的时间设定为用户应答区间，区间长度为(TD+TI)s，然后，对此应答区间进行划分，[0,(TD+TD/2)]s为有效应答区间，((TD+TD/2),(TD+TI)]s为无效应答区间；

所述的误操作判定与响应根据用户在任何一个应答区间内的反馈次数进行判定，若RC≥3次，则判定用户在此应答区间内存在误操作，系统将提示用户按照要求认真参与测试；

所述的应答有效性判决的条件为：若用户的反馈时间点落在有效应答区间内，且在该应答区间内不存在误操作(RC＜3次)，则判定为用户对当前听力级音频测试信号的一次有效应答；

所述的给出用户在当前测试单元下的听力级的过程为：若用户对当前测试单元的某一听力级(30/60/90dB HL)的音频测试信号做出了两次有效应答，则用户在当前测试单元下的听力级即为该音频测试信号的听力级；或者，用户对当前测试单元的90dB HL听力级的音频测试信号连续两次未做出有效应答，则令用户在当前测试单元下的听力级为120dB HL。

参考图3,所述给出用户在当前测试单元下的听力级AHL_E,F的过程具体包括:

步骤1)，由所述的测试信号输出模块产生和输出30dB HL的音频测试信号，通过所述的用户反馈输入模块获得用户的应答反馈信息，并通过所述的用户反馈判决模块进行用户应答反馈有效性和合理性的判断，若用户存在误操作(RC≥3次)，则系统给出提示并重复步骤1)；若用户没有误操作(RC＜3次)，并且，未做出有效应答，则进入步骤2)；做出了第一次有效应答，则重复步骤1)；做出了第二次有效应答，则给出用户在当前测试单元下的听力级AHL_E,F＝30dB HL，并结束该测试单元的听力级自适应筛查；

步骤2)，由所述的测试信号输出模块产生和输出60dB HL的音频测试信号，通过所述的用户反馈输入模块获得用户的应答反馈信息，并通过所述的用户反馈判决模块进行用户应答反馈有效性和合理性的判断，若用户存在误操作(RC≥3次)，则系统给出提示并重复步骤2)；若用户没有误操作(RC＜3次)，并且，未做出有效应答，则进入步骤3)；做出了第一次有效应答，则进入步骤1)；做出了第二次有效应答，则给出用户在当前测试单元下的听力级AHL_E,F＝60dB HL，并结束该测试单元的听力级自适应筛查；

步骤3)，由所述的测试信号输出模块产生和输出90dB HL的音频测试信号，通过所述的用户反馈输入模块获得用户的应答反馈信息，并通过所述的用户反馈判决 模块进行用户应答反馈有效性和合理性的判断，若用户存在误操作(RC≥3次)，则系统给出提示并重复步骤3)；若用户没有误操作(RC＜3次)，并且，未做出有效应答且不是连续第二次，则重复步骤3)；未做出有效应答且是连续第二次，则进入步骤4)；做出了第一次有效应答，则进入步骤2)；做出了第二次有效应答，则给出用户在当前测试单元下的听力级AHL_E,F＝90dB HL，并结束该测试单元的听力级自适应筛查；

步骤4)，直接设定并给出用户在当前测试单元下的听力级AHL_E,F＝120dB HL，并结束该测试单元的听力级自适应筛查。

所述听力级计算模块通过获得用户反馈判决模块给出的用户在所有测试单元下各自的听力级，分别计算出用户左、右耳各自的平均听力级即左、右耳各自在三种不同频率下听力级的平均值，计算公式如下：

其中，E取左耳或右耳。

所述听力水平输出模块将听力级计算模块得到的左、右耳各自的根据如下的条件判断，分别输出用户左、右耳各自的听力水平：

条件1)，输出用户E侧的听力水平为正常听力；

条件2)，输出用户E侧的听力水平为轻中度听力损失；

条件3)，输出用户E侧的听力水平为中重度听力损失；

条件4)，输出用户E侧的听力水平为极重度听力损失。

参考图4，给出了本发明的快速听力筛查评估系统的应用场景。所述的快速听力筛查评估系统放置在本底噪声低于30dB SPL的相对安静环境中使用，用户佩戴专业耳机进行测试。系统提供给用户做出应答反馈的方式为：点击系统触摸屏应答按钮或按下系统无线应答按键。测试开始前，系统提示用户：戴好耳机仔细听，只要听到声音，无论声音大小，则立即做出应答反馈；没听到声音，则不做任何反馈。用户在所有测试单元下的听力级全部给出后，听力级适应筛查结束，系统将通过计算和判断，输出用户左、右耳各自的听力水平。

最后所应说明的是，以上实施例仅用以说明本发明的技术方案而非限制。尽管参照实施例对本发明进行了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解，对本发明的技术方案进行修改或者等同替换，都不脱离本发明技术方案的精神和范围，其均应涵盖在本发明的权利要求范围当中。