锁骨钩锁定骨板的制作方法

本发明涉及用于固定锁骨的骨板，特别指一种锁骨钩锁定骨板。

背景技术：

人体各部位的骨骼形状不尽相同且构造复杂，若发生骨折等伤害，在医学上提供治疗与复健的方式通常需依据受伤部位的骨骼结构而给予适当的治疗，当骨折的部位靠近关节处时，较不适合使用石膏固定，则通常会采取骨板以及骨钉做为治疗骨折的固定物。

以锁骨为例，锁骨位于人体连接肩胛骨与胸骨的位置，锁骨为连接上肢及躯干之间的唯一骨性支架；锁骨外型细长且呈s型，当愈靠近肩胛骨，则锁骨远端则愈扁平，而由于锁骨的外型细长，因此，锁骨亦为人体最易发生骨折或脱臼的骨骼之一；当患者受到高能量的创伤，如车祸、强烈碰撞或者由高处坠落；或者低能量的创伤，如滑倒或摔倒，均可能造成锁骨受到波折而骨折或脱臼，因此需要将受损的锁骨进行固定，而目前用于治疗锁骨骨折或脱臼的方式，利用不同的固定方式将受损的锁骨进行固定，而上述的固定方式又可利用八字肩带、钢爪、钢钉、骨外固定器、直行钢板及弯曲型钢板等等器具进行固定，其中，弯曲型钢板为目前治疗锁骨骨折或脱臼的常见固定方式。

一般常见的锁骨固定器即为一种弯曲型钢板，该锁骨固定器的结构为具有一个大致与锁骨平行的骨板及一自该骨板的一侧边弯折延伸的弯折段，该弯折段具有一远离该骨板的钩部，且该钩部大致会与该骨板关节面及人体平行，当使用该锁骨固定器时，该弯折段会弯折进入锁骨与肩胛骨的关节缝隙中，并由该钩部顶靠于肩胛骨的内侧表面，而用以固定锁骨关节脱臼。此种平行设计(钩部与骨板平行)虽然可以解决锁骨关节脱臼问题，然而，前述的所骨固定器所锁定的锁固螺钉数量过多，致使抵靠在肩胛骨内侧表面的钩部顶掣该肩胛骨的应力过大，使得该肩胛骨复位不正确并导致其他并发症发生，例如，固定失败、肩峰骨磨损、肩部不适等等，更甚者为骨板自肩峰骨穿出及骨板/骨钉的断裂。

为了解决前述因为钩部顶掣造成肩胛骨复位不正确的问题，目前解决的方式是令该钩部与该骨板呈一夹角，然而，尽管钩部及该骨板之间呈现一夹角得以解决钩部对于该肩胛骨的顶掣，但是如何减轻骨板对于骨头施加的应力及持续性地摩擦并减少锁骨或肩胛骨的磨损，仍是目前亟须解决的问题。

技术实现要素：

鉴于上述的问题，本发明的目的在于提供一种可减轻对于骨骼摩擦的锁骨锁定骨板，且本锁定骨板的固定不需要过度依赖骨板与骨骼间的摩擦力，且可依靠其自身的锁固及缠绕结构达到固定效果。当减少本发明的骨板与骨骼的接触，则骨板和骨骼之间将具有空隙，除可消除骨板或钩部对骨骼的加压所造成可能的并发症状(如病菌感染、骨折愈合缓慢、固定失败等等)，亦可改善患部的血液运输与骨膜的恢复与增长。

本案的另一目的在于提供一种不同于以往的骨板类型的锁骨锁定骨板，本发明的骨板赋予骨钉适当的微动(micro-motion)，除了可减缓钩部对于肩胛骨所施加的作用力，骨钉的微动亦可刺激骨骼的愈合。在一实施例中，本发明的锁骨锁定骨板可适用于多种锁骨受损的适应症(例如：锁骨远端骨折等等)；另外，本发明骨板的末端亦弯折而呈现一夹角，故本发明亦可解决因为钩部顶掣造成肩胛骨复位不正确的问题。而本发明的骨板除了可不需事先预弯，其最大的优点在于减少骨钉的使用以降低骨板对于骨骼所施加的应力。

于本发明的第一观点中，本发明的一种锁骨锁定骨板，其包含：一主体、一弯折部、一钩部、一缠绕部、一第一侧面与一第二侧面，其中主体进一步包含一前端及一后端且设有第一加压孔(compressionhole)、第二加压孔及一锁定孔；而上述的弯折部，其一端与前述的主体的前端相连接；该钩部则连接于上述弯折部的另一端；缠绕部与该主体的后端相连接，而上述钩部、弯折部、主体及缠绕部依序一体成型；第一侧面与第二侧面则分别位于上述骨板的外侧与内侧，其中该第一加压孔、该第二加压孔及该锁定孔自该骨板的第一侧面贯穿至该第二侧面；另一方面，上述的第一及第二加压孔可为皮质骨钉所穿设，使前述皮质骨钉自该骨板的第一侧面贯穿至第二侧面并凿入锁骨中。在一实施例中，本骨板的主体为一弧面板体；于另一实施例中，该缠绕部呈一螺旋板体。

在某些实施例中，本骨板主体与弯折部间的第二侧面具有第一曲度(ρ1)，而弯折部与钩部之间的第一侧面113具有第二曲度(ρ2)。由前述可知，本发明利用上述主体、弯折部及钩部相互之间的曲度设计，使该锁定骨板固定于锁骨关节时，肩胛骨不会受到钩部顶挚而移位，因此可有效固定锁骨远端的关节脱臼或骨折。

在另一实施例中，本发明的骨板可利用皮质骨钉(cortexscrew)穿设上述的加压孔(compressionhole)，并允许皮质骨钉作些微的转动(micro-motion)；于某些实施例中，由于本发明的骨板赋予皮质骨钉适当的微动(micro-motion)，除了可减缓钩部对于肩胛骨所施加的应力，并降低骨板对锁骨或肩胛骨持续性地摩擦以造成锁骨或肩胛骨的磨损；另一方面，皮质骨钉的微动亦可刺激骨骼的愈合。

附图说明

图1(a)显示锁骨钩锁定骨板的一立体图。

图1(b)显示本发明骨板的侧面图。

图2用以显示本发明骨板的部分结构一实施例。

图3根据一实施例显示固定在锁骨的本发明骨板的侧面图。

图4(a)显示本发明固定在锁骨远端的另一实施例。

图4(b)显示本发明固定在锁骨远端的另一实施例。

主要组件符号说明：

100骨板

102主体

104弯折部

106钩部

108缠绕部

110a第一加压孔

110b第二加压孔

112锁定孔

114透孔

116第一侧面

118第二侧面

302皮质骨钉

402锁定骨钉

c1锁骨骨干

c2锁骨远端

ρ1第一曲度

ρ2第二曲度

具体实施方式

以下由特定的具体实施例说明本发明的实施方式，熟悉此技术的人士可由本说明书所揭示的内容轻易地了解本发明的功效性与其优点。且本发明亦可由其他具体实施例加以运用及实施，本说明书所阐述的各项细节亦可基于不同需求而应用，且在不悖离本发明的精神下进行各种不同的修饰或变更。

本发明将以较佳实施例及观点加以叙述，此类叙述细解释本发明的结构，仅用以说明而非用以限制本发明的申请专利范围。因此，除说明书中的较佳实施例之外，本发明亦可广泛实行在其他实施例中。

本发明为一锁骨钩锁定骨板100，如图1(a)-图1(b)所示，上述的锁骨钩锁定骨板100进一步包含：一主体102、一弯折部104、一钩部106、一缠绕部108、一第一侧面116与一第二侧面118，其中主体102进一步包含一前端1021及一后端1022且设有一加压孔110a(compressionhole)、第二加压孔110b及一锁定孔112；而上述的弯折部104，其一端与前述主体102的前端1021相连接；该钩部106则连接于上述弯折部104的另一端；缠绕部108与该主体102的后端1022相连接，而上述钩部106、弯折部104、主体102及缠绕部108依序一体成型；第一侧面116与第二侧面118则分别位于上述骨板的外侧与内侧，其中前述的第一加压孔110a、第二加压孔110b及锁定孔112自骨板的第一侧面116贯穿至第二侧面118。在一实施例中，本骨板的主体102为一弧面板体；在另一实施例中，上述的缠绕部108呈一螺旋板体。在一实施例中，可利用骨钉穿设上述第一、二加压孔(110a、110b)及锁定孔112，进一步而言，可利用皮质骨钉穿设第一及第二加压孔，而使用锁定骨钉则可穿设第二加压孔110b及锁定孔112。

在一实施例中，第一加压孔110a设置邻近在缠绕部108；在另一实施例中，锁定孔112设置邻近在弯折部104。在另一实施例中，缠绕部108及钩部106的末端为钝状；在一实施例中，第二加压孔110b设置在第一加压孔110a及锁定孔112之间。

在某些实施例中，由于该主体102为弧面板体，因此，该主体102的第二侧面118进一步与渐趋扁平的锁骨远端相对应，因此主体102的第二侧面118可贴附在锁骨远端，且缠绕部108则可以螺旋缠绕并贴附在锁骨骨干的表面。而制作本骨板所使用的材质又进一步可为钢、钛或钛6铝4钒(ti6al4v)；在一实施例中，上述骨板的表面又具有一层耐磨的抗氧化层。

如图2所示，并结合图1，其用以显示本发明骨板的部分结构一实施例。在一实施例中，本骨板直接被植入在锁骨远端，最后再进行复位与固定；为了令本发明骨板得以贴附在锁骨远端的各个位置，本骨板的第一曲度(ρ1)与第二曲度(ρ2)与锁骨远端各位置的表面曲度相对应，且上述弯折部进一步深入锁骨及肩胛骨间的间隙中，使钩部得以抵靠在肩胛骨，而本骨板主体102与弯折部104间的第二侧面118具有第一曲度(ρ1)，而弯折部104与钩部106之间的第一侧面116则具有第二曲度(ρ2)。

在一实施例中，上述第一加压孔110a(compressionhole)、第二加压孔110b的孔璧设有螺纹，且上述加压孔可为骨钉所穿设，使骨钉得以贯穿本发明的骨板的第一侧面116及第二侧面118；在一实施例中，上述的骨钉又可进一步为皮质骨钉(cortexscrew)。在某些实施例中，本发明的骨板进一步设有多个透孔114贯穿在骨板的第一侧面116及第二侧面118，多个透孔114可供钢丝所贯穿，以将本骨板暂时固定在锁骨远端。在一实施例中，上述多个透孔114分布在本骨板的主体上；在一实施例中，上述多个透孔进一步分布在第二加压孔110b及锁定孔112的两侧。在一实施例中，本骨板具有至少6个透孔114。

在一实施例中，参照图3，其显示固定在锁骨远端的锁股钩锁定骨板的示意图，本骨板的主体的第二侧面曲度与渐趋扁平的锁骨远端c2相对应，因此主体102的第二侧面118可贴附在锁骨远端c2，且缠绕部108螺旋缠绕并贴附在锁骨骨干c1的表面；当上述骨板的主体、缠绕部分别与锁骨远端及锁骨骨干表面相对应且确认弯折部已深入锁骨及肩胛骨间的间隙中，且钩部亦已抵靠在肩胛骨后，即可以将本发明骨板简单固定且利用皮质骨钉(cortexscrew)302穿设上述第一加压孔并钻凿在锁骨远端内，并进行复位调整，依照皮质骨钉所需固定的第二加压孔的位置再将本发明的骨板的位置与角度进行调整与进一步将皮质骨钉302穿设第二加压孔并固定上述骨板在锁骨远端关节面。当完成上述骨板的固定后，则本发明骨板便可有效固定骨折部位并避免锁骨远端的结构不稳定。

在某些实施例中，当本发明骨板固定骨折部位时，由于皮质骨钉302穿设上述的第一加压孔110a及第二加压孔110b，使皮质骨钉得以作些微的转动(micro-motion)；在某些实施例中，由于本发明的骨板赋予皮质骨钉适当的微动(micro-motion)，因此可减缓骨板的钩部对于肩胛骨所施加的应力，并降低骨板对锁骨或肩胛骨持续性地摩擦以造成锁骨或肩胛骨的磨损；另一方面，皮质骨钉的微动亦可刺激骨骼的愈合；在一实施例中，缠绕部的螺旋板体结构可用在缠绕锁骨骨干以搭配上述皮质骨钉的使用而稳定骨折部位的结构。另一方面，由于本发明骨板赋予皮质骨钉适当的微动(micro-motion)，因此可减少骨板所造成的尖峰穿出的问题。

在另一实施例中，若欲加强骨板在锁骨上的固定性，则可以锁定骨钉替代皮质骨钉以穿设第二加压孔110b及锁骨远端。在一实施例中，亦可以锁定骨钉穿设锁定孔及锁骨远端。

在一实施例中，参考图4(a)-图4(b)图所示，为其他实施例显示本发明固定在锁骨远端的示意图，在一实施例中，倘若病患的锁骨远端粉碎状况严重或者病患本身的锁骨骨质不佳，则在手术时，则可使用皮质骨钉302及锁定骨钉402分别穿设第一加压孔110a及锁定孔112固定(如图4(a))，或者仅使用单一皮质骨钉302穿设第一加压孔110a即可(如图4(b))，此固定的方式不单是利用骨板及骨钉的固定作用，也依赖患者本身所具有的韧带组织参与限位及加强固定的作用。在一实施例中，本发明的锁定骨板可适用于多种锁骨远端的适应症(如肩锁关节脱位、锁骨干外侧骨折等等)。

在一实施例中，由于每位病患的锁骨远端表面的曲度可能不同，所以可针对上述情况对于本发明骨板进行弯折以符合实际骨头的曲度，让弯折部及钩部得以顺利进入锁骨、肩胛骨间的间隙。

以上叙述为本发明的较佳实施例。此领域的技艺者应得以领会其用以说明本发明而非用以限定本发明所主张的专利权利范围。其专利保护范围当视后附的申请专利范围及其等同领域而定。凡熟悉此领域的技艺者，在不脱离本专利精神或范围内，所作的更动或润饰，均属于本发明所揭示精神下所完成的等效改变或设计，且应包含在权利要求的申请专利范围内。