一种新型深椎板拉钩的制作方法

本实用新型涉及一种深椎板拉钩，特别涉及一种新型深椎板拉钩，属于医疗器械领域。

背景技术：

脊柱胸腰段、胸腰椎脊柱侧凸，强直性脊柱炎驼背，先天性或外伤性胸腰椎后凸畸形，胸腰椎退变不稳，腰椎间隙狭窄，胸腰椎管狭窄，腰椎间盘突出，腰椎体脱滑，胸腰段脊柱肿瘤及胸腰椎椎体骨折等疾患，造成脊髓、神经受压或损伤。从而导致胸背部及腰部疼痛，下肢疼痛、麻木、无力，行走困难，大小便失禁，甚至截瘫。不仅给患者本人带来痛苦，而且给家人带来了巨大的压力，严重影响患者及家人的生活质量，针对这类疾病，通过手术治疗，尽量恢复脊柱的结构和功能，维持骨性椎管的容量和形态，解除压迫，给脊髓及神经功能的康复创造条件，才能缓解疼痛，促进早日康复。

针对此类手术，主要选择胸腰部后路手术入路，依次切开皮肤、皮下组织及深筋膜，沿棘突切开棘上韧带及骶脊肌附丽点，并行骨膜下剥离，充分显露棘突、椎板及上下关节突，必要时，还需显露横突后方部分。目前，主要是运用脊柱自动拉钩及深椎板拉钩牵开皮肤、皮下组织及肌肉，显露手术视野，常规行椎管内手术。根据病情，需要行椎弓根内固定时，还需找到进钉点，自椎弓根向椎体内植入导针后透视定位，然后，自椎弓根向椎体内植入椎弓根螺钉。但脊柱自动拉钩易造成皮肤切口长、肌肉切开范围广、后柱稳定结构破坏大及术中出血多等缺点，而传统的深椎板拉钩虽然能避免前述问题，但传统的深椎板拉钩将前钩置于上下关节突外侧或横突上，由于前钩较小，造成前钩与上下关节突外侧或横突接触面积小，容易滑脱，稍有不慎脱入椎管可能造成硬脊膜、脊髓及神经的不必要的损伤，亦有可能导致横突骨折，另外，由于传统的深椎板拉钩比较宽且呈实心结构，与肌肉及皮肤接触面积大，容易造成肌肉及皮肤受压，从而影响肌肉及皮肤的血液循环，导致皮肤切口愈合延迟，甚至感染，同时，脊柱自动拉钩及传统的深椎板拉钩还不能对椎弓根螺钉的进钉点及进钉方向进行快速准确定位。如何克服脊柱自动拉钩及传统的深椎板拉钩带来这些缺陷，是临床手术中需要解决的课题。

技术实现要素：

针对手术过程中脊柱自动拉钩易造成皮肤切口长、肌肉切开范围广、后柱稳定结构破坏大及术中出血较多等缺点；而传统的深椎板拉钩由于其前钩较小，造成前钩与上下关节突外侧或横突接触面积小，容易滑脱，稍有不慎脱入椎管可能造成硬脊膜、脊髓及神经的不必要的损伤，亦有可能导致横突骨折，另外，由于传统的深椎板拉钩比较宽且呈实心结构，与肌肉及皮肤接触面积大，容易造成肌肉及皮肤受压，影响肌肉及皮肤的血液循环，导致皮肤切口愈合延迟，甚至感染，同时，脊柱自动拉钩及传统的深椎板拉钩还不能对椎弓根螺钉的进钉点及进钉方向进行快速准确定位。针对这些问题，本实用新型提供一种新型深椎板拉钩，在手术过程中，不仅能克服脊柱自动拉钩及传统的深椎板拉钩带来这些缺陷，而且，还能对横突的宽度进行测量，从而准确确定进钉点位置，借助辅助装置安装角度定位器，准确确定进钉方向。

本实用新型的技术方案是：一种新型深椎板拉钩，包括夹紧手柄部，所述新型深椎板拉钩由两个夹紧手柄部交叉铰接，两个夹紧手柄部之间设置有弧形弹性锁扣，弧形弹性锁扣上设置有夹紧钳张开度刻度尺，两个夹紧手柄部端部分别通过两个落差连接部连接有低于夹紧手柄部的夹紧臂、夹紧臂端部分别设置有夹紧钳柄及夹紧钳，两个落差连接部之间设置有多个肌肉阻挡杆，交叉铰接的两个夹紧手柄部的铰接轴为实心铰接轴或空心铰接轴，所述夹紧钳为弧形结构，一对弧形结构的夹紧钳在垂直方向上相对设置，相互对称，且弧形结构圆弧内面呈锯齿状，弧形结构夹紧钳通过夹紧钳柄与夹紧臂连接，两夹紧手柄部之间的距离在6~8cm，两落差连接部一端分别连接有夹紧钳一端，落差连接部到夹紧钳末端的水平距离为2~3cm，所述弧形弹性锁扣由上下两部分构成，上下两部分弧形弹性锁扣分别连接在两个夹紧手柄部相对一侧，上下两部分弧形弹性锁扣上下之间叠加咬合，叠加咬合部位为锯齿状锁扣，所述夹紧钳张开度刻度尺设置在上部弧形弹性锁扣的上表面，下部弧形弹性锁扣上设置有指针，指针指向夹紧钳张开度刻度尺，指针所指张开度与两圆弧状夹紧钳内周之间的最大距离一致，所述夹紧手柄部与夹紧臂之间具有一定的高度差，高度差在2~10cm，所述两个夹紧钳之间至少有18mm的张开度，所述夹紧臂与夹紧手柄部之间在水平方向上夹角为0~±50°，所述两个落差连接部之间设置的多个肌肉阻挡杆一端固定在一个落差连接部相对面上，肌肉阻挡杆另一端与另一个落差连接部相对面之间通过滑动孔或滑动槽滑动连接，肌肉阻挡杆的一端固定在一个落差连接部靠近肌肉侧，另一端在另一个落差连接部靠近肌肉侧滑动连接，肌肉阻挡杆长度在3~4cm，所述夹紧手柄部、落差连接部、夹紧臂及夹紧钳为一体，两个夹紧手柄部上均设置有环形手柄。

本实用新型具有的积极效果是：通过将两个夹紧手柄部端部分别通过两个落差连接部连接有低于夹紧手柄部的夹紧臂，能够使夹紧手柄部和夹紧臂之间保持一定的高度差，能够使连接有夹紧钳的夹紧臂深入到手术视野；通过在夹紧臂端部分别连接有夹紧钳柄及夹紧钳，并将夹紧钳设计成弧形结构，使一对弧形结构的夹紧钳在垂直方向上相对设置，相互对称，且弧状面呈锯齿状，可加大夹紧钳与横突的接触面积，夹紧钳夹紧横突后固定牢靠不易脱落，且不易造成横突骨折；通过两夹紧手柄部内侧相对应部位设置有弧形弹性锁扣，两个弹性锁扣上下之间相互叠加咬合，叠加咬合部位设置为锯齿状，能够在夹紧钳夹紧状况下利用锯齿状锁扣结构将新型深椎板拉钩左右部分锁紧，通过在将夹紧臂与夹紧手柄部之间在水平方向上夹角设定在0~±50°范围内，能够以夹紧的横突两侧为中心，上下移动夹紧手柄部，以此作为支点，利用杠杆原理，利用在两个落差连接部之间设置有多个肌肉阻挡杆，将切开肌肉部分阻挡在肌肉阻挡杆的外侧，充分暴露手术视野；通过在两个落差连接部之间设置有多个肌肉阻挡杆，这种中空设置尽最大可能减小了与肌肉及皮肤的接触面积，避免因肌肉及皮肤受压导致局部血液循环障碍，避免皮肤切口愈合延迟，甚至感染；通过在上方弹性锁扣上表面设置有夹紧钳张开度刻度尺，在下方弹性锁扣上设置有指针，能够在刻度尺上观测到夹紧钳的张开尺寸，此张开尺寸就是夹紧钳夹紧的横突宽度，通过对横突宽度的测量，确定横突中线及横突上三分之一水平线的准确位置，根据前述横突中线或横突上三分之一水平线与关节面外缘或关节突外缘之交点，准确确定胸腰椎进钉点的位置；通过将交叉铰接的两个夹紧手柄部的铰接轴设置为空心铰接轴，能够在空心铰接轴的空心位置安装进钉点定位器，除可以确定进钉点外，还可以通过进钉点定位器借助辅助装置，安装角度定位器，确定内倾和头倾的角度，从而确定进钉方向，有利于快速而准确定位，从而保证椎弓根螺钉能够准确地自椎弓根植入椎体内，确保椎弓根螺钉固定在椎体上的强度，确保脊柱的三柱稳定。利用这种结构的新型深椎板拉钩，可避免皮肤切口长、肌肉切开范围广、后柱稳定结构破坏大、术中出血多、前钩滑脱、硬脊膜脊髓神经损伤、横突骨折、皮肤愈合延迟及感染；同时，也可以克服传统拉钩不能对进钉点及进钉方向进行快速而准确定位的缺点。

附图说明

图1 本实用新型的整体结构示意图。

图2 弧形结构的夹紧钳的结构示意图。

标号说明：10-夹紧手柄部、11-铰接轴、12-夹紧臂、13-夹紧钳柄、14-夹紧钳、15-落差连接部、16-肌肉阻挡杆、17-滑动孔、18-上方弧形弹性锁扣、19-下方弧形弹性锁扣、20-指针、21-环形手柄、22-锯齿状锁扣、23-夹紧钳张开度刻度尺。

具体实施方式

以下参照附图就本实用新型的具体技术方案进行说明。

一种新型深椎板拉钩，包括一对夹紧手柄部10，所述两个夹紧手柄部10交叉铰接，两个夹紧手柄部10端部分别通过两个落差连接部15连接有低于夹紧手柄部10的夹紧臂12、夹紧臂12端部分别连接有夹紧钳柄13，夹紧钳柄13连接有夹紧钳14。两夹紧手柄部10内侧相对应部位设置有弧形弹性锁扣，由上方弧形弹性锁扣18和下方弧形弹性锁扣19相互叠加咬合而成，相互叠加咬合部位为锯齿状锁扣22，上方弧形弹性锁扣18的上表面设置有夹紧钳张开度刻度尺23，下方弧形弹性锁扣19上设置有指针20。

所述两个夹紧手柄部10交叉铰接部设置有铰接轴11，铰接轴11设置为实心铰接轴11或空心铰接轴11，在本实施例中采用了空心铰接轴11。

所述夹紧钳14为弧形结构，一对弧形结构的夹紧钳14在垂直方向上相对设置，相互对称，且弧状面呈齿状，弧形结构夹紧钳14通过夹紧钳柄13与夹紧臂12连接。所述弧形弹性锁扣由上下两部分构成，18为上方弧形弹性锁扣、19为下方弧形弹性锁扣，上下两部分弧形弹性锁扣分别连接在两个夹紧手柄部10相对一侧，两个弧形弹性锁扣上下之间相互叠加咬合，相互叠加咬合部位为锯齿状锁扣22，所述夹紧钳张开度刻度尺23设置在上方弧形弹性锁扣18的上表面，下方弧形弹性锁扣19连接有指针20，指针20指向夹紧钳张开度刻度尺23，指针20所指张开度与两弧形夹紧钳14内周之间的最大距离一致。所述两个夹紧手柄部10之间的距离在6~8cm。夹紧手柄部10与夹紧臂12之间具有一定的高度差，高度差在2~10cm。所述两个夹紧钳14之间至少有18mm的张开度。所述夹紧臂12与夹紧手柄部10之间在水平方向上夹角在0~±50°范围内。所述两个落差连接部15之间设置有多个肌肉阻挡杆16，肌肉阻挡杆16的一端固定在一个落差连接部15相对面上，肌肉阻挡杆16另一端与另一个落差连接部15相对面之间借助滑动孔17或滑槽滑动连接，或肌肉阻挡杆16的一端固定在一个落差连接部15靠近肌肉侧，另一端在另一个落差连接部15靠近肌肉侧滑动连接，夹紧钳14夹紧或张开时，肌肉阻挡杆16沿着滑动孔17或滑槽轴向滑动，或肌肉阻挡杆16另一端在另一个落差连接部15靠近肌肉侧滑动。所述夹紧手柄部10、落差连接部15、夹紧臂12、夹紧钳柄13及夹紧钳14为一体，两个夹紧手柄部10均设置环形手柄21。

本实用新型通过将两个夹紧手柄部10端部分别通过两个落差连接部15连接低于夹紧手柄部10的夹紧臂12，能够使夹紧手柄部10和夹紧臂12之间保持一定的高度，能够使连接有夹紧钳14的夹紧臂12深入到手术视野；通过在夹紧臂12端部分别设置有夹紧钳柄13及夹紧钳14，并将夹紧钳14设计成弧形结构，使一对弧形结构的夹紧钳14在垂直方向上相对设置，相互对称，且弧状面呈锯齿状，能够在胸腰椎后路手术过程中，将弧形结构的夹紧钳14夹紧横突基底部突两侧，并贴紧关节突外缘，可以减少因脊柱旋转移位造成进钉角度的误差；通过在将夹紧臂12与夹紧手柄部10之间在水平方向上夹角设定在0~±50°范围内，能够以夹紧的横突两侧为中心，上下移动夹紧手柄部10，以此作为支点，利用杠杆原理，通过在两个落差连接部15之间设置有多个肌肉阻挡杆16，能够利用肌肉阻挡杆16将切开肌肉部分阻挡在肌肉阻挡杆16的外侧，充分暴露手术视野，也可以防止因皮肤受压导致伤口延迟愈合或感染；通过两夹紧手柄部10内侧相对应部位设置有相互叠加咬合的两个弧形弹性锁扣，并在叠加咬合面上设置有锯齿状锁扣22，能够在夹紧钳14夹紧状况下利用锯齿状锁扣22结构将左右部分锁紧；通过在上方弧形弹性锁扣18表面设置的夹紧钳张开度刻度尺23，下方弧形弹性锁扣19上设置指针20，使指针20指向夹紧钳张开度刻度尺23，能够在夹紧钳张开度刻度尺23上看到夹紧钳14的张开尺寸，此尺寸就是夹紧钳夹紧的横突宽度，有利于确定横突中线及横突上三分之一水平线的准确位置，根据前述横突中线或横突上三分之一水平线与关节面外侧缘或关节突外侧缘之交点，将此交点作为胸腰椎进钉点位置；通过将交叉铰接的两个夹紧手柄部10的铰接轴11设置有空心铰接轴11，能够在空心铰接轴11的空心位置装置安装进钉点定位器，除可以确定进钉点外，还可以通过进钉点定位器借助辅助装置安装角度定位器，确定内倾和头倾的角度，从而确定进钉方向，保证椎弓根螺钉能够准确地自椎弓根植入椎体内，确保椎弓根螺钉固定在椎体上的强度，确保脊柱的三柱稳定。