近端多方向可调式固定装置的制作方法

本申请涉及一种医疗器械，特别涉及一种近端多方向可调式固定装置。

背景技术：

当胫骨断裂需要用髓内钉固定时，如何将髓内钉精确并且便捷定位固定一直是业内的难题。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于提供一种近端多方向可调式固定装置，以实现髓内钉近端的精确定位。

为实现上述目的，本实用新型提供如下技术方案。

本申请实施例公开了一种近端多方向可调式固定装置，包括转轴、髓内钉、L形支架，所述转轴一端与所述髓内钉近端连接固定，另一端转动连接于所述L形支架竖臂，所述转轴与所述髓内钉近端的轴心线相同，所述L形支架横臂与所述髓内钉近端的轴线平行，所述L形支架竖臂绕所述转轴轴心线转动，所述转轴靠近所述L形支架的一端侧面排列设置有N个定位槽，所述L形支架竖臂开设有定位所述定位槽位置的定位窗口，所述髓内钉近端侧面开设有N个不同方向的第一螺钉孔，所述L形支架横臂上开设有N个第二定位孔，所述定位窗口转动至第M个所述定位槽时，所述第M个第二定位孔与所述第M个第一螺钉孔的轴心线相同，所述M、N为正整数，所述M≤N。

优选的，在上述的近端多方向可调式固定装置中，所述L形支架横臂包括对称设置的两弹性臂，其背离竖臂的一端设置有一锁扣。

优选的，在上述的近端多方向可调式固定装置中，所述L形支架侧面开设有N个线槽，每个所述线槽对应于每个所述第二定位孔，所述线槽延伸方向与对应的第二定位孔轴线平行。

优选的，在上述的近端多方向可调式固定装置中，所述第二定位孔对应的定位槽与线槽表面涂有相同颜色，不同所述定位槽之间表面颜色不同。

优选的，在上述的近端多方向可调式固定装置中，所述L形支架竖臂底部连接固定于一旋转块体，所述旋转块体绕所述转轴轴心线转动，所述定位窗口开设于所述旋转块体。

优选的，在上述的近端多方向可调式固定装置中，所述转轴外表面对应于所述定位槽阵列开设有N个条形槽，所述条形槽与所述转轴轴线平行，所述定位槽位于对应该定位槽的条形槽延伸线上，所述旋转块体开设有一容纳所述转轴的腔体，所述腔体内部从上至下依次支撑设置有条形摁钮、第一条形销体、第二条形销体，所述条形摁钮与第一条形销体垂直，所述第二条形销体与所述条形摁钮平行，所述第二条形销体底部容纳于所述条形槽，所述条形摁钮一端凸伸于所述旋转块体，另一端抵持于第一弹簧，所述第一弹簧另一端抵持于所述旋转块体内表面，所述条形摁钮底部开设有容纳所述第一条形销体的第一凹槽，

所述条形摁钮位于第一位置时，所述第一条形销体抵持于所述条形摁钮远离所述第一凹槽的一端底部，所述第二条形销体抵持于所述第一条形销体底部，所述第二条形销体底部支撑于所述条形槽；

所述条形摁钮位于第二位置时，所述第一条形销体位于所述第一凹槽，所述第二条形销体沿其轴线滚动于所述转轴表面。

优选的，在上述的近端多方向可调式固定装置中，所述条形摁钮位于第一位置时，所述第一弹簧处于伸长状态，所述条形摁钮位于第二位置时，所述第一弹簧处于压缩状态。

优选的，在上述的近端多方向可调式固定装置中，所述转轴底部设置有一弹性凸部件，所述弹性凸部件抵持于所述旋转块体内表面。

优选的，在上述的近端多方向可调式固定装置中，所述转轴外表面向外凸伸有第一环形支撑面，所述第一环形支撑面抵持于所述旋转块体。

优选的，在上述的近端多方向可调式固定装置中，所述第一条形销体一端固定安装于所述旋转块体。

与现有技术相比，本实用新型的优点在于实现了髓内钉近端的精确定位且更为便捷的固定髓内钉近端。

附图说明

为了更清楚地说明本申请实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本申请中记载的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1所示为本实用新型具体实施例中胫骨可调式带锁髓内钉瞄准装置的立体结构示意图；

图2所示为本实用新型具体实施例中髓内钉、转轴、L形支架分解图；

图3所示为图2中局部放大图；

图4所示为本实用新型具体实施例中L形支架立体结构图；

图5所示为图3中髓内钉与转轴连接处放大图；

图6所示为图3中旋转块体连接处放大图；

图7所示为旋转块体内部结构示意图；

图8所示为另一视角的旋转块体内部结构示意图；

图9所示为本实用新型具体实施例中定位杆的立体结构示意图；

图10所示为本实用新型具体实施例中第一顶杆连接示意图；

图11所示为本实用新型具体实施例中第一顶杆的立体结构示意图；

图12所示为本实用新型具体实施例中瞄准支架位于第三位置时的应用图；

图13所示为本实用新型具体实施例中滑动装置的立体结构示意图；

图14所示为本实用新型具体实施例中瞄准支架的立体结构示意图。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行详细的描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

髓内钉一般为折线形，其近端与远端轴心线不同。

结合图1-8所示，近端多方向可调式固定装置，包括转轴110、髓内钉400、L形支架120，转轴110一端与髓内钉400近端连接固定，另一端转动连接于L形支架120竖臂，转轴110与髓内钉400近端的轴心线相同，L形支架120横臂与髓内钉400近端的轴线平行，L形支架120竖臂绕转轴110轴心线转动，转轴110靠近L形支架120的一端侧面排列设置有6-8个定位槽119，L形支架120竖臂开设有定位定位槽119位置的定位窗口122，髓内钉400近端侧面开设有与定位槽119数量相同的不同方向的第一螺钉孔410，L形支架120横臂上开设有相同数量的第二定位孔121，定位窗口122转动至任意一个定位槽119时，其中的一个第二定位孔121中与其中的一个第一螺钉孔410的轴心线相同，即第二定位孔与第一螺钉孔一一对应，通过调节定位定位槽即可实现。

采用该技术方案，当固定髓内钉近端时，只需转动L形支架，用定位槽来确定髓内钉螺钉孔与L形支架上定位孔的位置，直接将固定螺钉打入L形支架上的定位孔即可打入髓内钉上的螺钉孔实现固定，操作便捷，定位精确。

进一步地，L形支架120横臂包括对称设置的两弹性臂，其背离竖臂的一端设置有一锁扣123。

结合图4所示，在打螺钉时方便固定套管。

进一步地，L形支架120侧面开设有线槽124，数量与第二定位孔121数量相同，每个线槽124开设于每个第二定位孔121的外侧，线槽124延伸方向与对应的第二定位孔121轴线平行。

结合图4所示，直接通过外部线槽的方向即可知道定位孔的方向，方便快捷。

进一步地，第二定位孔121对应的定位槽119与线槽124表面涂有相同颜色，不同定位槽119之间表面颜色不同。

当需要知道定位槽与哪个定位孔对应时，直接看定位槽与线槽表面的颜色即可，定位窗口转动后，转动至某个颜色的定位槽，然后找到相同颜色线槽，就可以马上确认此时应该打螺钉的是该颜色的第二定位孔，进一步提高效率。

进一步地，L形支架120竖臂底部连接固定于一旋转块体130，旋转块体130绕转轴110轴心线转动，定位窗口122开设于旋转块体130。

结合图6所示，此方案为优选方案，当然采用其他方式都应当属于本申请的范围。

进一步地，转轴110外表面对应于定位槽119阵列开设有N个条形槽101，条形槽101与转轴110轴线平行，定位槽119位于对应该定位槽119的条形槽101延伸线上，旋转块体130开设有一容纳转轴110的腔体131，腔体131内部从上至下依次支撑设置有条形摁钮132、第一条形销体133、第二条形销体134，条形摁钮132与第一条形销体133垂直，第二条形销体134与条形摁钮132平行，第二条形销体134底部容纳于条形槽101，条形摁钮132一端凸伸于旋转块体130，另一端抵持于第一弹簧135，第一弹簧135另一端抵持于旋转块体130内表面，条形摁钮132底部开设有容纳第一条形销体133的第一凹槽136，

条形摁钮132位于第一位置时，第一条形销体133抵持于条形摁钮132远离第一凹槽136的一端底部，第二条形销体134抵持于第一条形销体133底部，第二条形销体134底部支撑于条形槽101；

条形摁钮132位于第二位置时，第一条形销体133位于第一凹槽136，第二条形销体134沿其轴线滚动于转轴110表面。

结合图7-8所示，此为本申请的一种实施例，条形摁钮往里摁时，由于其底部的第一凹槽，第一条形销体进入第一凹槽，使得第一条形销体与上下各部件之间不相互抵持，此时旋转块体整体可以转动，带动整个L形支架，来选择需要哪个第二定位孔，即只需确认定位槽即可，当选择好了，将条形摁钮松开，由于第一弹簧的存在，将条形摁钮弹出，所有部件上下相互抵持，不会松动，此时可以根据选择好的定位槽，来打入相应第二定位孔的螺钉。

进一步地，条形摁钮132位于第一位置时，第一弹簧135处于伸长状态，条形摁钮132位于第二位置时，第一弹簧135处于压缩状态。

进一步地，转轴110底部设置有一弹性凸部件117，弹性凸部件117抵持于旋转块体130内表面。

采用该技术方案，使得结构整体稳固。

进一步地，转轴110外表面向外凸伸有第一环形支撑面118，第一环形支撑面118抵持于旋转块体130。

采用该技术方案，使得结构整体稳固。

进一步地，第一条形销体133一端固定安装于旋转块体130。

采用该技术方案，使得结构整体稳固。

结合图1及图9所示，限位可调式预紧定位装置，包括定位杆210、第二滑块220，第二滑块220凹设有容纳定位杆210的滑槽221，第二滑块220通过滑槽221滑动安装于定位杆210一端，第二滑块220沿定位杆210轴线滑动，第二滑块220与定位杆210通过一固定螺钉230固定，定位杆210于固定螺钉230固定的侧面凹设排列有多个圆形凹槽211，固定螺钉230通过圆形凹槽211定位，第二滑块220连接固定于L形支架120横臂，定位杆210背离第二滑块220的一端连接固定于瞄准支架310，L形支架120竖臂底部与髓内钉400近端连接固定，定位杆210与髓内钉400位于L形支架120同一侧，定位杆210轴线与髓内钉400远端轴线平行。

在做手术时，由于人的身高不一，所以髓内钉的长度也不一样，所以手术时固定髓内钉远端前需要将瞄准支架位置先确认好，由于第二滑块沿定位杆轴线滑动并且定位杆与髓内钉远端轴线平行，使得定位杆在调节长短时，不会影响瞄准支架定位髓内钉远端螺钉孔，根据髓内钉的尺寸来选择第二滑块定位圆形凹槽的位置，瞄准支架与髓内钉远端螺钉孔如何定位见远端平行定位平台可调式瞄准装置。

进一步地，第二滑块220与L形支架120通过螺栓可拆卸铆接。定位杆210与瞄准支架310通过螺栓可拆卸铆接。

优选采用铆接，当然采用其他连接比如卡扣等形式都可以实现，都应当属于本申请的范围。

进一步地，L形支架120横臂与髓内钉400近端轴线平行。

进一步地，定位杆210与第二滑块220于滑槽221开口处持平。

进一步地，定位杆210截面为梯形。定位杆210位于滑槽221内侧的截面长度大于位于滑槽221开口处的截面长度。

保证了结构的整体稳固。

结合图1及图10-14所示，远端平行定位平台可调式瞄准装置，包括髓内钉400、L形支架120、定位杆210、瞄准支架310，髓内钉400近端固定安装于L形支架120竖臂底部，定位杆210连接固定于L形支架120横臂，定位杆210与髓内钉400位于L形支架120同一侧，定位杆210轴线与髓内钉400远端轴线平行并且形成第一平面，瞄准支架310移动安装于定位杆210远离L形支架120的一端，其移动方向垂直于第一平面，瞄准支架310开设有轴线平行于第一平面的第一定位孔311与显影孔312，髓内钉400远端沿轴向并列开设有第二螺钉孔440与第三螺钉孔450，第二螺钉孔440与第三螺钉孔450轴线分别平行于第一平面且垂直于髓内钉400远端轴线，瞄准支架310位于第三位置时，第二螺钉孔440与第一定位孔311轴心线相同，第三螺钉孔450与显影孔312轴心线相同，还包括一定位柱320，定位柱320穿过第一定位孔311并且一端可拆卸固定于第二螺钉孔440，定位柱320定位第一定位孔311与第二螺钉孔440之间的距离。定位柱320与第二螺钉孔440通过螺纹可拆卸固定。

结合图1所示，首先将瞄准支架及定位杆位置确认，然后将定位杆与瞄准支架整体拆除，将髓内钉先打入需要手术的位置，打入后将定位杆与瞄准支架按照原来的位置安装，由于髓内钉远端可能受到应力作用，原先的第二螺钉孔与第三螺钉孔可能与其相对应的第一定位孔与显影孔已经稍微错位，但是由于其长度不会变，即髓内钉的轴向距离不会改变，即髓内钉远端的错位方向按照图1中的视角来看的话，髓内钉左右长度不变，可能会往上下或者前后方向偏折，由于髓内钉远端轴线与定位杆轴线平行形成第一平面，第二螺钉孔与第三螺钉孔平行于第一平面并且垂直于髓内钉远端轴线，瞄准支架垂直于第一平面移动，第一步首先调节髓内钉的上下偏折，通过外部装置显影棒定位显影孔与第三螺钉孔的位置，由于瞄准支架只能垂直于第一平面移动，即图1中上下移动，定位后在第一定位孔中插入定位柱，与第二螺钉孔通过螺纹可拆卸固定，由于定位柱长度确认并且可调，如果髓内钉向前偏了，通过定位柱回拉即可，如果往后偏了，通过定位柱前推即可，最终实现髓内钉的定位。

进一步地，瞄准支架310还包括第三定位孔313，第三定位孔313轴线垂直于第一平面，髓内钉400远端凹设有一方形凹槽460，还包括第一顶杆330，瞄准支架310位于第三位置时，第一顶杆330穿过第三定位孔313并且抵持于方形凹槽460。第一顶杆330中部外表面凹设有第一环形槽331，瞄准支架310上安装设置有第一弹性挡块332，第一顶杆330垂直穿过第一弹性挡块332并且一侧抵持于第一弹性挡块332，第一弹性挡块332厚度略小于第一环形槽331高度，瞄准支架310位于第三位置时，第一弹性挡块332抵持于第一顶杆330第一环形槽331位置。第一弹性挡块332凸伸于瞄准支架310。

采用该技术方案，传统医生喜欢采用顶杆的方式来定位，因为髓内钉的偏折如图1中大多情况只存在向上偏折，没有前后和向下偏折，此种情形采用顶杆方式十分方便，将顶杆插入进去抵持于髓内钉上，然后顶杆通过自身凹槽与瞄准支架上的弹性挡块定距离，如图中10-11所示，十分轻松实现髓内钉的定位。

进一步地，瞄准支架310上还开设有与第一定位孔311方向不同的第四定位孔314与第五定位孔315，髓内钉400远端开设有第四螺钉孔470与第五螺钉孔480，瞄准支架310位于第三位置时，第四定位孔314与第四螺钉孔470轴心线相同，第五定位孔315与第五螺钉孔480轴心线相同。

如图10及12所示，用来打钉，将髓内钉与人骨之间固定。

进一步地，瞄准支架310通过一滑动装置340移动安装于定位杆210，滑动装置340包括连接固定瞄准支架310的第一滑块341、支撑固定第一滑块341的连接块342，连接块342与定位杆210连接固定，第一滑块341背离瞄准支架310的一侧设置有直线齿轮343，直线齿轮343延伸方向垂直于第一平面，还包括一固定安装于连接块342的转盘345，转盘345内部设置有与其同轴固定的第一齿轮346，第一齿轮346与直线齿轮343咬合。

此为本申请一种实施例，通过转盘的调节来实现瞄准支架的移动，由于第一滑块的直线齿轮垂直第一平面，保证了瞄准支架只能沿垂直于第一平面的方向移动。

进一步地，转盘345内部还设置有与第一齿轮346同轴固定的第二齿轮347，第二齿轮347齿数大于第一齿轮346齿数，还包括一螺杆348，螺杆348外表面设置有螺纹，螺杆348外表面螺纹与第二齿轮347咬合，螺杆348凸伸于转盘345。螺杆348一端可转动安装于转盘345内部，螺杆348可脱离第二齿轮347。

通过螺杆带动第二齿轮，第二齿轮带动第一齿轮，第一齿轮带动滑块，实现微调，当螺杆脱离时，直接通过转盘调节，实现粗调。

进一步地，定位柱320中部外表面凹设有第二环形槽，瞄准支架310上安装设置有第二弹性挡块321，定位柱320垂直穿过第二弹性挡块321并且一侧抵持于第二弹性挡块321，第二弹性挡块321厚度略小于第二环形槽高度，瞄准支架310位于第三位置时，第二弹性挡块321抵持于定位柱320第二环形槽位置，第二弹性挡块321凸伸于瞄准支架310。

定位柱定位距离的方式与第一顶杆一致，只需第二弹性挡块与第二环形槽卡和即可实现定位。

结合图1、2、3、5、6所示，胫骨可调式带锁髓内钉瞄准装置，包括转轴110、L形支架120、定位杆210、瞄准支架310，转轴110一端与髓内钉400近端连接固定，另一端转动连接于L形支架120竖臂，转轴110与髓内钉400近端的轴心线相同，L形支架120横臂与髓内钉400近端的轴线平行，L形支架120竖臂绕转轴110轴心线转动，髓内钉400近端侧面开设有多个方向不同的第一螺钉孔410，L形支架120横臂开设有多个对应于第一螺钉孔410的第二定位孔121，定位杆210一端固定安装于L形支架120横臂，定位杆210长度可调节，定位杆210与髓内钉400远端轴线平行并且形成第一平面，瞄准支架310沿第一平面垂直方向移动安装于定位杆210背离L形支架120的一端，瞄准支架310开设有第一定位孔311与显影孔312，髓内钉400与转轴110连接的端面两侧凹设有缺口420，髓内钉400与转轴110连接的一端内表面设置有内螺纹430，转轴110包括轴心线相同第一圆杆111与第二圆杆112，第一圆杆111一端端面上凸伸有填充缺口420的凸体113，第二圆杆112一端外表面设置有配合髓内钉400内螺纹430的外螺纹114，第二圆杆112背离外螺纹114的一端设置垂直其轴线的第二环形支撑面115，第一圆杆111与髓内钉400咬合，第二圆杆112沿轴线穿透第一圆杆111与髓内钉400通过螺纹连接，第二环形支撑面115抵持于第一圆杆111背离髓内钉400的一端端面，第二环形支撑面115抵持于L形支架120，还包括第二顶杆116，第二顶杆116沿髓内钉400近端轴心线穿透第二圆杆112并且可拆卸固定于第二圆杆112，至少有1个第一螺钉孔410沿髓内钉400轴向凸伸，第二顶杆116延伸至该第一螺钉孔410。第二顶杆116与第二圆杆112通过螺纹连接。

当固定髓内钉近端，在打钉子之前，需要将复位好的断骨推紧，这样才能达到治疗效果，通过转轴的第一圆杆与第二圆杆，实现对髓内钉的精确固定，当打入第一个钉子，选择具有轴向凸伸的第一螺钉孔，图5中标号410的第一螺钉孔，打入钉子后通过第二顶杆将钉子往髓内钉远端推移，由于第二顶杆与第二圆杆采用螺纹可拆卸连接，可以方便实现顶进，将断骨更加贴合，然后通过固定其它骨钉实现髓内钉近端的固定。

进一步地，L形支架120竖臂底部连接固定于一旋转块体130，旋转块体130绕转轴110轴心线转动。

进一步地，转轴110底部设置有一弹性凸部件117，弹性凸部件117抵持于旋转块体130内表面。

进一步地，转轴110外表面向外凸伸有第一环形支撑面118，第一环形支撑面118抵持于旋转块体130。

设备整体操作方式如下：当人体胫骨折断需要复位时可以采取本套装置实现，首先采用合适的髓内钉，将髓内钉近端连接固定于转轴，由于转轴采用咬合和螺纹连接固定，所以髓内钉的位置可以精确定位，L形支架竖臂绕髓内钉近端轴线转动，而且L形支架横臂与髓内钉近端轴线始终平行，定位杆通过滑块来调节定位，定位杆固定时可以固定在第一定位孔中，实现一孔多用，由于髓内钉长度尺寸为某几个特定尺寸，所以通过定位杆上的圆形凹槽来确定长度，定位杆与髓内钉远端轴线平行且形成第一平面，瞄准支架又只能在垂直第一平面的方向移动，而第二螺钉孔与第三螺钉孔平行于第一平面且垂直髓内钉远端轴线，所以只需调节瞄准支架上的第一定位孔与显影孔，首先显影孔通过显影棒来确认上下位置，然后位置确认后通过定位柱来实现前后方向的定位，由于长度方向不会变，所以实现了髓内钉的最终定位，然后通过提前定位好的其它螺钉孔与定位孔，包括显影孔中也可以打入钉子，打入螺钉将髓内钉远端与骨头相固定，由于人骨左右方向不同，所以瞄准支架上设置了对称的放置第一顶杆的第三定位孔，和其它一些对称设置的定位孔，髓内钉上也对称设置了相对应的螺钉孔；

当将髓内钉远端与骨头通过螺钉固定好之后，将瞄准支架拆除，定位杆也拆除，第一螺钉孔中的一个轴向凸伸，首先固定该位置，通过定位槽上的颜色区分来选择L形支架转动的位置，当转动至该位置时，打入螺钉，通过第二顶杆将断骨顶紧，然后L形支架转动至不同位置打入对应位置的螺钉，实现髓内钉近端与骨头的固定。

需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个……”限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。

以上所述仅是本申请的具体实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本申请原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本申请的保护范围。