本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种自攻式颅骨空心钻及其使用方法。
背景技术：
开颅手术是一种高难度的大手术，术中损伤脑组织的风险非常高且不易掌握。长期以来，开颅多用手摇颅钻进行开颅，由于坚硬的颅骨紧贴着柔嫩的脑膜和脑组织，要准确的打开颅骨而不误伤脑膜及脑组织，全凭手术者的手感和经验。现有的手摇颅钻在开颅时，手感差，尤其是手摇颅钻不易控制钻入深度；近年来电动颅钻也得到了普及，尽管电动颅钻设置了钻透颅骨后有自停装置，仍和现有手摇颅钻一样将钻孔处颅骨钻为渣片，不易手术后进行颅骨缺损的自体修复。
技术实现要素：
为解决上述缺陷，本发明的目的是提供一种自攻颅骨空心钻，能够快速安全有效的开颅，而且开颅后能实现保留钻孔处颅骨片完整，便于术后进行颅骨缺损的自体修复。
本发明的另一目的是提供一种自攻式颅骨空心钻的使用方法。
为达到上述目的，本发明采用的技术方案是：一种自攻式颅骨空心钻，包括一套筒，所述套筒上部设有能调节长度的加压杆，下部设有钻杆，两侧分别设有手柄和手摇杆，所述手摇杆一端在所述套筒内部与所述钻杆实现机械传动；所述钻杆末端卡接有钻头，所述钻头在所述钻杆末端能实现自由更换，所述钻头内部中空，且所述钻头内壁设有自攻丝，末端均布设有若干钻刀，各钻刀内壁形成一断续的内环面，各钻刀外壁形成一断续的外环面，所述外环面外径大于所述钻头外径，各钻刀底面朝钻头中心倾斜，与该钻刀外壁夹角为110-160度；所述钻刀的内环面两侧分别设有钻刀弧面，所述钻刀弧面与所述钻刀底面交接处形成锥形刀刃。
优选的是，所述套筒上部固定一顶杆，所述顶杆外壁设有弹性按钮，所述加压杆套接在所述顶杆外壁，且所述加压杆外壁竖直方向设有若干与所述弹性按钮相匹配的限位孔。
所述机械传动是通过分别在所述手摇杆一端和所述钻杆一端设置相互匹配的锥齿轮传动来实现的。
所述钻刀内环面的直径与所述自攻丝的最大直径一致。
所述加压杆末端与操作者接触处设有顶座，所述顶座为中心凸起的平面。
所述钻头在与所述钻杆卡接处设有磁性端部，便于组装时快速吸合，灵活更换。
所述钻刀的材料为不锈钢、或钛合金、或钨钢。
所述钻头上设有挡台，所述挡台具有内螺孔，所述钻头的外侧设有外螺纹，挡台通过螺纹配合装配在钻头上，所述挡台能够转动调节与所述钻刀末端的位置。
一种自攻式颅骨空心钻的使用方法，其特征包括以下步骤：
1）钻头对准待开颅部位，根据操作者的身高来调整加压杆的高度位置，使操作者通过胸部侧压加压杆时达到省力状态，保证稳定性和力度；
2）钻切时左手握住手柄不动，右手握住手摇杆顺时针转动，通过锥齿轮传动带动钻头转动，钻刀最终将待开颅部位的一整块颅骨切下，便于在手术结束硬脑膜缝合后实现切下的整块颅骨填补；
3）步骤2）在钻切过程中，钻刀深入颅骨，部分被切下的颅骨进入中空的钻头内，加压杆不再下压，此时左手持手柄使出微微外拔的力，右手继续顺时针摇动手摇杆，钻头在自攻丝的攻入和引导作用下继续深度钻切，同时被钻切颅骨受到自攻丝向上的旋转拉力进入钻头内部，在被钻切颅骨下部与原颅骨间只有较少的连接时，手摇杆的力量突然减弱，较少的连接部分被外拔及旋转力折断，之后缓缓拉出钻头，完成安全开颅。
步骤1）中，本发明根据操作者的身高来调整加压杆的高度位置，满足不同身高的操作者，使操作者通过胸部侧压加压杆时达到省力状态，保证稳定性和力度，钻切时较为省力；步骤2）中左手握住手柄不动，右手握住手摇杆转动，通过锥齿轮传动带动钻头转动，转动过程中，钻刀将待开颅部位的一整块颅骨切下，便于在手术结束缝合硬脑膜后能够整块颅骨填补，便于患者颅骨尽快闭合，加快了术后恢复，改变过去颅骨钻钻切后造成骨孔处骨质粉碎状况不利于事后颅骨重建，另外此钻钻出的碎骨质较少，既保证早使用时省力，又避免开颅时颅骨的丢失；步骤3）中在钻刀钻切颅骨深部时，通过钻头内壁自攻丝钻切力的攻入和轻微向外拔出的力相互配合，安全实现钻切到位时钻头的及时退出钻孔，避免了目前颅钻靠压力及大钻刃开颅过程中，钻头钻入颅骨后钻头突然下沉导致硬脑膜及脑组织损伤的发生。
本发明中的加压杆利用操作者身体的侧压，开钻初期适当加压钻头钻入颅骨，后期配合握手柄产生轻微的外拔力保证钻透颅骨后钻头及时退出骨孔，还能协同双手保持钻杆的平衡，另外操作者一手握手柄，另一手转动手摇杆，同样有助于保持平衡；
钻头在手术中使用几次之后，钻刀难免会出现钝刃状况，而所述钻头在所述钻杆末端能实现自由更换，钻头设中空状结构，并通过安装钻刀制成，较现有的开颅钻钻头工艺简单，造价低廉，避免了目前多次应用钻头的复杂结构及高强度特质钢要求，实用性强，术中尽量一人一钻头，避免手术时造成的交叉感染；
钻头内部中空，壁厚1.5-2mm，锥形刀刃与颅骨的接触面积较小，刀刃锋利，钻切力度大，切削骨质较少，且切除的骨渣分流入钻头内保存，钻颅时省时省力；
各钻刀外壁形成一断续的外环面，所述外环面外径大于所述钻头外径，利于钻颅过程中根据颅骨的曲面调整钻的方向及角度，确保钻孔各部钻切到位；
钻头内壁仅靠钻头上方设有自攻丝，钻刀内环面的直径与钻头自内攻丝的最大直经一致，保证自攻丝起到有效攻力作用，当钻头深入颅骨后，不需要再进行加压，通过自攻丝，尤其是自攻丝在旋转时的攻入作用，仅靠钻头的转动即可继续钻入，此时用轻微的外拔拉力牵拉钻体，当钻透颅骨时，钻头立即退出骨孔，避免伤及脑组织及硬脑膜造成手术副损伤甚至是医疗事故，确保手术中开颅的安全性；
所述钻刀底面与外壁夹角为110-160度，当钻透颅骨时，钻筒底壁处残留的棱边骨质阻止不恰当使用钻下压力使钻头突然不可控的下沉导致脑膜及脑组织损伤，起到二重保护作用；
所述钻头壁外侧设有挡台，可根据ct或mri测量开钻处颅骨厚度调节并限定钻入的深度，在操作者用力过猛时，阻止钻头深入颅内过深导致对硬脑膜及脑组织造成损害，起到多重保护作用；
所述手摇杆和所述钻杆之间采用齿轮传递传动，所述手摇杆转动灵活，操作者使用起来比较方便。
与现有技术相比，本发明结构简单，设计合理，尤其是钻头工艺简单，造价低廉，避免了目前多次应用钻头的复杂结构及高强度特质钢要求，实用性强，术中尽量一人一钻头，不仅能避免手术时造成的交叉感染，又能够省时省力的有效的完成开颅，通过三重保护设置降低对患者硬脑膜及脑组织造成损伤；尤其是通过钻头内壁自攻丝旋转时的攻入力及外拔力的巧妙整合，确保开颅的安全有效，而且空心钻开颅时钻孔处的颅骨片能实现保留完整，便于术后的填补，上述优点目前现有开颅钻中未有发现。
附图说明
下面根据附图及实施例，对本发明的结构和特征作进一步描述。
图1是本发明的结构示意图。
图2是本发明中所述钻杆和钻头的连接示意图。
图3是本发明中所述钻头和钻刀的连接示意图。
图4是本发明中步骤3）中显示的钻切即将到位的状态示意图。
附图1-4中，1.顶座，2.加压杆，3.限位孔，4.顶杆，5.手柄，6.手摇杆，7.套筒，8.钻杆，9.钻头，10.钻头自攻丝，11.钻刀，12.钻刀底面，13.钻刀外壁（外环面），14.钻刀内环面，15.挡台，16.钻刀弧面，17.锥形刀刃，18.被钻切颅骨，19.原颅骨，20.被钻切颅骨与原颅骨连接部分，21.钻切到位处。
具体实施方式
参看附图1-3是本发明的一种实施例，公开了一种自攻式颅骨空心钻，包括一套筒7，所述套筒7上部设有能调节高低位置的加压杆2，下部设有钻杆8，两侧分别设有手柄5和手摇杆6，所述手摇杆6一端在所述套筒7内部与所述钻杆8实现机械传动；所述钻杆8末端卡接有钻头9，所述钻头9在所述钻杆末端能实现自由更换，所述钻头9内部中空，壁厚1.5-2mm，且所述钻头9内壁设有螺纹10，末端均布设有若干钻刀11，各钻刀11内侧形成一断续的内环面14，各钻刀11外侧形成一断续的外环面13，所述外环面13外径大于所述钻头9外径，各钻刀底面12朝钻头9中心倾斜形成一斜面，与该钻刀外壁13夹角为130度；所述钻刀11的内环面14两侧分别设有钻刀弧面16，所述钻刀弧面16与所述钻刀底面交接处形成锥形刀刃17。
优选的是，所述套筒7上部固定一顶杆4，所述顶杆4外壁设有弹性按钮，所述加压杆2套接在所述顶杆4外壁，且所述加压杆外2壁竖直方向设有若干与所述弹性按钮相匹配的限位孔3，需要调整加压杆2高度时，操作者手压弹性按钮，将弹性按钮下压于限位孔3内部，此时拖动加压杆2至适应高度，透过此处的限位孔3将弹性按钮释放，加压杆2固定在该处。
所述机械传动是通过分别在所述手摇杆6一端和所述钻杆8一端设置相互匹配的锥齿轮传动来实现的。
所述加压杆2末端与操作者接触处设有顶座1，所述顶座1为中心凸起的平面。
所述钻头9在与所述钻杆8卡接处设有磁性端部，便于组装时快速吸合。
所述钻刀11嵌入所述钻头9外壁，所述钻头9外壁设有与所述钻头9相匹配的楔形孔。
所述钻刀11的材料为不锈钢、或钛合金、或钨钢。
所述钻头9上设有挡台，所述挡台具有内螺孔，所述钻头9的外侧设有外螺纹，挡台通过螺纹配合装配在钻头9上，所述挡台能够调节与所述钻刀末端的位置，挡台的直径大于钻头的直径，所以挡台可以限制钻头9钻入颅骨的深度，进一步防止因操作失误造成钻头进入颅骨过深对大脑的损伤。
本发明的实施例在使用时按照以下步骤来完成：钻头对准待开颅部位，根据操作者的身高来调整加压杆的高度位置，使操作者通过胸部侧压加压杆时达到省力状态，保证稳定性和力度；钻切时左手握住手柄不动，右手握住手摇杆顺时针转动，通过锥齿轮传动带动钻头转动，钻刀最终将待开颅部位的一整块颅骨切下，便于在手术结束硬脑膜缝合后实现切下的整块颅骨填补；在钻切过程中，钻刀深入颅骨，部分被切下的颅骨进入中空的钻头内，加压杆不再下压，此时左手持手柄使出微微外拔的力，右手继续顺时针摇动手摇杆，钻头在自攻丝的攻入和引导作用下继续深度钻切，同时被钻切颅骨受到自攻丝向上的旋转拉力进入钻头内部，在被钻切颅骨下部与原颅骨间只有较少的连接时，手摇杆的力量突然减弱，较少的连接部分被外拔及旋转力折断，之后缓缓拉出钻头，完成安全开颅。
参看附图4，在钻切过程中，钻刀11即将到达钻切到位处21时，被切颅骨18进入中空的钻头9内侧，在自攻丝的作用下，被钻切颅骨18受到向上的拉力和导向力，此时由于钻头底面为斜面，此时被钻切颅骨18与原颅骨间只有较少的连接部分21，手摇杆6继续顺时针转动，同时加压杆2不再下压，操作者使出向外拉出钻头9的作用力，较少的连接部分被折断，缓缓拉出钻头9，完成开颅，避免钻刀到达钻切到位处21而造成对大脑其他位置的损伤。
以上所描述的仅为本发明的较佳实施例，上述具体实施例不是对本发明的限制，凡本领域的普通技术人员根据以上描述所做的润饰、修改或等同替换，均属于本发明的保护范围。