本发明涉及一种手术用器，尤其是一种手术用牵开器，具体地说是一种下腹部手术中替代二助用的下腹部低位直肠肿瘤手术用牵开器。
背景技术：
目前，在中、低位直肠开腹手术过程中，在会阴部必不可少要安排一个第二助手，其职责就是向会阴部牵拉暴露深部的盆腔脏器，配合术者及第一助手的操作；二助的工作乏味、而且由于需要长时间被动保持张力姿势，体能消耗极大，久而久之对其脊柱会造成不可逆的损害，因此，很多外科医师在很年轻的时候就患上颈椎、胸椎、颈椎等职业性疾病。
二助所站立的会阴部位置，由于视线被耻骨联合处阻挡，根本无法看到术者及一助的操作；因此，基本无法能动的、有效的配合术者、一助的操作，只能被动地、机械地让术者摆布，充当“人肉牵开器”。这种工作模式极不合理，大大的浪费不必要的人力资源。会阴部人工牵拉因其体能消耗巨大，极易疲劳，往往会不自主、不自觉地发生姿势变形，拉钩移位；而这样的情况往往发生在术者的关键性操作过程中，会突然导致术者操作失败，后果很严重，有时甚至是灾难性的，如骶前大出血。而现有的u型或类u型牵开器，常需要在手术床的两侧进行加装数根支撑杆，然后将牵开器固定在术区的四周，这样的设计仅针对腹壁以及浅部脏器的牵拉，对深部组织器官，尤其是盆底组织器官的暴露很不理想；u型或类u型牵开器的那种固定方式，不可避免且或多或少地干预扰了术者或助手的操作，使其无法高效完美舒适地完成外科手术操作。对此，目前尚无有效的解决方法。
技术实现要素：
本发明的目的是针对中、低位直肠开腹手术过程需要人工进行牵引以保持手术位置的视野清晰，牵引者劳动强度大，极易发生因疲劳造成的医疗事故，而现有的手术牵开器所需数量多，牵引力大，且无法直接应用于中、低位直肠开腹手术中的问题，设计一种能替代二助用的下腹部低位直肠肿瘤手术用牵开器。
本发明的技术方案是：
一种下腹部低位直肠肿瘤手术用牵开器，其特征是它包括立杆1，所述的立杆1安装在手术床头支架2上，在立杆1上安装有高度可调的u形挂架3，且立杆1偏置于u形挂架3底边一侧，u形挂架3的一边设有内折边6，在u形挂架3和内折边6上均安装有钩板挂架4，钩板5或肠夹12安装在钩板挂架4上。
所述的手术床头支架2呈u形结构，u形结构的两边插入手术床两侧的锁紧块中，锁紧块能沿手术床边的导轨移动并锁紧定位，在u形结构的底部设有多个插装立杆的插孔，立杆插入所述插孔后通过紧定螺钉紧固实现轴向定位。
所述的手术床头支架2呈直角状，直角边的一端插装在锁紧块中，锁紧块安装在手术床边的固定滑槽中，立杆1安装在直角边的另一边上，必要时两个直角边之间连接有加强用的加强斜杆。
所述的u形挂架3连接有用于与立杆1相连的多边形或圆形插孔结构7，所述的插孔结构7上安装有紧定立杆的紧定螺钉。
所述的钩板挂架4的一端设有供u形挂架3穿过的通孔，另一端设有一个供过渡件9插入的插槽8，插槽8由供过渡件9一端插入的大槽和供过渡件9柄部通过的小槽组成，过渡件9的另一端也设有相同的插槽结构，固定钩板柄的钩板固定件10的一端插入所述的插槽结构中，钩板固定件10的另一端设有供钩板柄插入的插孔11，钩板柄插入所述的插孔11后通过紧定螺钉固定。
所述的钩板挂架4的一端设有供u形挂架3穿过的通孔，另一端设有一个供钩板固定件10插入的插槽8，钩板固定件10的一端插入所述的插槽中，钩板固定件10的另一端设有供钩板柄插入的插孔11，钩板柄插入所述的插孔11后通过紧定螺钉固定。
所述的钩板5由直杆形钩板柄13和弧形钩部14组成，弧形钩部的宽度a的尺寸介于3-20厚度，共长度b介于15-35厘米之间。
所述的肠夹12由直杆形肠夹柄15和吻部16组成，吻部的宽度介于5-10厘米之间。
本发明的有益效果：
本发明主要针对中、低位直肠手术的会阴方向的深部组织牵开与充分暴露，填补了该部位牵开器的空白。
本发明可有效替代中、低位直肠开腹手术过程中，使会阴部牵拉暴露深部的盆腔脏器的第二助手的作用，减少手术参与人数的同时，降低劳动强度。
本发明解决了会阴部人工牵拉因其体能消耗巨大，极易疲劳，往往会不自主、不自觉地发生姿势变形，拉钩移位；而这样的情况往往发生在术者的关键性操作过程中，会突然导致术者操作失败，后果很严重，有时甚至是灾难性的，如骶前大出血，大大地提高了手术的安全性。
本发明能留给术者充裕的操作空间还能出色地实现暴露和牵拉功能。
由于深部组织、脏器脆性较高，且毗邻重要的神经血管以及输尿管；因此，本发明采取手动调节牵拉强度，放弃机械杠杆盲目的调节，可有效地避免不必要的牵拉损伤。
本发明可配有各种规格的弧形钩板，能够有效地适应各种解剖条件的手术需要，尤其是独创的宽吻肠夹（用于夹持牵拉肠管）齿槽薄，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套乳胶套，以减少对肠壁的损伤。肠夹配合钩板使用，可大大解放手术人员的手工劳动，是手术效率大大提高，轻松高效，精确解剖，起到四两拨千斤的作用，缩短手术时间，减少患者的麻醉、手术创伤；
本发明结构稳定，钩板可以上下、左右、前后自如移动，还能向两侧弧形延伸（方便直肠侧韧带的处理）；灵活机动，并能固定妥善。
本发明独创的支撑杆的支撑方式，可在底部根据患者的身材特点水平调节，避开肛门区；在吻合、重建消化道时一样可以有效暴露，尤其在超低位吻合时，作用非常显著。
附图说明
图1是本发明的结构示意图。
图2是本发明的手术床头支架的结构示意图之一。
图3是本发明的手术床头支架的结构示意图之二。
图4是本发明的u形挂架的结构示意图。
图5是本发明的钩板挂架的结构示意图。
图6是本发明的钩板的结构示意图。
图7是本发明的肠夹的结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图和实施例对本发明作进一步的说明。
如图1-7所示。
一种下腹部低位直肠肿瘤手术用牵开器，它包括立杆1，立杆1可为圆管形结构，也可为方管结构，还可为部分圆管部分方管相结合的结构，所述的立杆1安装在手术床头支架2上，根据手术术的不同，手术床头支架2可有二种结构形式，一种图2所示的结构，一种是图3所示的结构。图2所示的手术床头支架2呈u形结构，u形结构的两边插入手术床两侧的锁紧块17中，锁紧块17能沿手术床边的导轨移动并锁紧定位，锁紧块17的结构可与现有的常用手术器械固定有锁紧块相同，每侧可加装一块或二块锁紧块，u形结构的两边可采用圆杆，也可采用多边形杆，圆杆或多边形杆插入锁紧块后再通过紧定螺钉锁紧，锁紧块也可通过锁紧螺杆紧固在手术床边上。在u形结构的底部设有多个插装立杆的插孔，立杆插入所述插孔后通过紧定螺钉紧固实现轴向定位。在u形结构的底部设有多个插装立杆的插孔，立杆插入所述插孔后通过紧定螺钉紧固实现轴向定位。图3所示的手术床头支架2呈直角状，直角边的一端插装在锁紧块中，锁紧块安装在手术床边的固定滑槽中，立杆1安装在直角边的另一边上，必要时两个直角边之间连接有加强用的加强斜杆。在立杆1上安装有高度可调的u形挂架3（图4），且立杆1偏置于u形挂架3底边一侧，如图1所示，u形挂架3的一边设有内折边6，在u形挂架3和内折边6上均安装有钩板挂架4，钩板5或肠夹12安装在钩板挂架4上。所述的u形挂架3连接有用于与立杆1相连的多边形或圆形插孔结构7，所述的插孔结构7上安装有紧定立杆的紧定螺钉。所述的钩板挂架4有二种结构形式，其中一种是在钩板挂架4的一端设有供u形挂架3穿过的通孔，另一端设有一个供过渡件9插入的插槽8，插槽8由供过渡件9一端插入的大槽和供过渡件9柄部通过的小槽组成，过渡件9的另一端也设有相同的插槽结构，固定钩板柄的钩板固定件10的一端插入所述的插槽结构中，钩板固定件10的另一端设有供钩板柄插入的插孔11，钩板柄插入所述的插孔11后通过紧定螺钉固定，如图5所示。另一种形式是省去了过渡件9，钩板挂架4的一端设有供u形挂架3穿过的通孔，另一端设有一个供钩板固定件10插入的插槽8，钩板固定件10的一端插入所述的插槽中，钩板固定件10的另一端设有供钩板柄插入的插孔11，钩板柄插入所述的插孔11后通过紧定螺钉固定。
本发明的钩板5的结构如图6所示，它由直杆形钩板柄13和弧形钩部14组成，弧形钩部的宽度a的尺寸介于3-20厚度，共长度b介于15-35厘米之间。
本发明的肠夹12的结构如图7所示，它由直杆形肠夹柄15和吻部16组成，吻部的宽度介于5-10厘米之间。
本发明的使用方法是：
首先，根据患者的位置确定立杆的插装位置和高度，立杆插装到位并用手拧螺钉锁紧后；
其次，再套上u形挂架3并调整到合适的高度后拧紧手拧螺钉，实现u形挂架3的高度定位；
第三，将适当数量的钩板挂架4套装在u形挂架3上，调整钩板挂架4的倾斜角度后初步锁定；
第四，将钩板的钩头拉住脏器或肠夹夹住肠子后将其柄部插入钩板固定件10的插孔11中并拧紧紧定螺钉；
第五，再适应调整钩板挂架4的倾斜角度到合适的位置，最后拧紧螺钉将钩板挂架4固定在u形挂架3即可开始手术。
手术中如需要调整，可松开相关紧定螺钉进行调整。
本发明的各部件最好是采用不锈钢材料制作，也可采用工程塑料制造。
本发明未涉及部分均与现有技术相同或可采用现有技术加以实现。