本发明涉及临床医用护理用品领域，尤其涉及一种轻便分体式腹膜透析换液加热系统及方法。
背景技术：
腹膜透析(peritonealdialysis，pd)是肾脏替代治疗的主要方法之一。pd作为终末期肾脏病一体化治疗的初始选择方式具有很多优点：延缓残余肾功能下降速度，中分子物质清除效果好，利于血压控制与液体平衡，而且设备简便、操作简便、成本相对较低。尽管如此，腹膜透析仍存在一定的并发症，包括感染并发症，即：腹膜透析相关性腹膜炎、隧道口感染等；机械并发症；代谢并发症等。其中，腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析常见且严重的并发症。大约16％的腹膜透析患者死亡中，腹膜炎都是一个直接或主要的致死原因。此外，严重或持久的腹膜炎会导致腹膜的结构和功能改变，最终导致腹膜功能衰竭。腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析患者住院率增加、技术失败最常见的原因。2016年国际腹膜透析协会腹膜炎治疗指南提出目标将腹膜炎发生率控制每个腹膜透析中心每年腹膜炎总发生不应超过0.5次/人。操作时的无菌观念、居家腹膜透析操作场所的洁净程度、紫外线消毒的频率与腹膜炎发生密切相关。按照腹膜透析操作的现行标准为：家中隔开一个2-3m2的操作间，顶部装有紫外线灯，透析前后消毒用，非使用时间保持通风，每天用含氯消毒水清洁地面，用95％酒精擦拭操作台面。操作前提前30分钟关闭窗户，并且操作前半小时不能打扫房间，避免扬起的粉尘影响隔间卫生。按照七步洗手法洗手、戴口罩、戴防尘帽，然后完成操作。此操作方法消耗时间长，占用空间大，花费成本高，操作间为固定不可移动。操作过程中身体动作产生气流，无法避免，这是传统操作隔间的缺点。既往有人发明过腹膜透析操作器(专利号cn105521528a)，但是存在一些问题：1、腹膜透析时腹膜透析管路在操作仓中，影响患者活动，患者长时间保持一个姿势会导致不适；2、腹膜透析管路在操作仓中会影响透析液的灌入和引流；3、加热装置在操作仓内容易污染操作仓；4、腹膜透析患者平时家中的操作习惯是把一天需要的腹透液提前一起加热完成，需要时即时取出使用，此加热仓太小而且加热速度太慢；5、加热仓中腹透液必须取出，无法保温。
技术实现要素：
本发明要解决的技术问题在于针对现有技术中无法有效保障周围的环境清洁、没有气流的缺陷，提供一种轻便的分体式腹膜透析换液加热系统及方法，可隔绝操作过程中外部环境和气流，减少透析患者洗手过程以及戴口罩、防尘帽的繁琐步骤。
本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：
提供一种轻便分体式腹膜透析换液加热系统，包括隔离消毒操作仓和分体式智能加热仓；
所述隔离消毒操作仓内设有固定在两侧壁的左右手医用乳胶手套；所述隔离消毒操作仓的前壁设有可上下滑动的仓门，仓门下边缘设有3个圆孔，用于放置与引流袋管路、溶液袋管路以及与外接短管；所述隔离消毒操作仓的后壁内部上边缘设有紫外线消毒灯；
所述分体式智能加热仓的底部设有加热面板，该加热面板上设有感温触头；该分体式智能加热仓外接智能控制面板，与所述加热面板连接；该分体式智能加热仓的一个内壁设有挂钩，用于悬挂腹透液袋。
接上述技术方案，3个圆孔的上半圆置于滑动的仓门底部下边缘，圆孔下半圆置于前壁开孔的下边缘，当仓门盖上时形成3个完整的圆孔。
接上述技术方案，整个隔离消毒操作仓主体由pp材料、pe材料、pc材料制成，所述隔离消毒操作仓的顶部由高硼硅玻璃材质制作。
接上述技术方案，所述分体式智能加热仓的底壁设有穿透孔，腹透液袋上的管路从该穿透孔穿出；所述分体式智能加热仓的正面盖子中间设有机械式温度显示器。
接上述技术方案，所述隔离消毒操作仓底部接触身体部位粘贴表面有凹凸肌理的硅胶。
接上述技术方案，所述隔离消毒操作仓的仓壁外部下边缘各连接一条保险带，操作时保险带环绕身体连接。
接上述技术方案，所述隔离消毒操作仓的两个侧壁上各有一个柱形管，该管的直径以患者手掌进出自如为具体尺寸(直径大致在80mm-120mm之间)，柱形管外壁边缘环绕魔术贴，医用乳胶手套与柱形管连接处也安装有魔术贴。
接上述技术方案，所述感温触头包括紫铜外壳，该紫铜外壳内设有高敏感度传感器芯片。
接上述技术方案，所述挂钩为左右对称的双钩，用来悬挂加热仓和腹透液袋。
本发明还提供了一种基于上述系统的轻便分体式腹膜透析换液加热方法，包括以下步骤：
将腹透液袋放于分体式智能加热仓内，腹透液袋没有管路的一面贴于加热面板上，关闭分体式智能加热仓的仓盖子，接通电源，并打开外接智能控制面板上的开关，设置加热温度和加热时间；
加热完成后，将腹透液袋的外包装去除，并将腹透液袋悬挂在挂钩上，分体式智能加热仓处于保温状态；
悬挂的腹透液袋置于患者上方，将隔离消毒操作仓放于患者双腿；
隔离消毒操作仓经消毒后，通过可上下滑动的仓门，放入碘伏帽，将引流袋、溶液袋、外接短管三个管路置于3个圆孔内，并关闭仓门；
打开紫外线消毒灯消毒；
消毒完成后，双手插入两侧医用乳胶手套内连接管路，并将碘伏帽外包装的锡纸裹在连接头上，关闭紫外线灯，打开仓门取出连接管路，进行腹透液引流和灌入。
腹透液引流和灌入完毕，将引流袋、溶液袋、外接短管三个管路置于3个圆孔内，并关闭仓门，分离引流袋管路、溶液袋管路和外接导管，盖上新碘伏帽。打开仓门，取出已分离的腹透液袋和外接导管。
本发明产生的有益效果是：本发明中腹膜透析时连接和分离y型接头与外接导管在隔离消毒仓内，而腹透液灌入和引流时腹膜透析管路置于隔离消毒操作仓外，不影响患者活动，患者可避免长时间保持一个姿势而导致的不适；腹膜透析管路在操作仓外不会影响透析液的灌入和引流；分体式智能加热仓相对独立，而不在隔离消毒操作仓内，不会污染隔离消毒操作仓；分体式智能加热仓具有保温功能，可和腹透液一起悬挂，避免冬季腹透液温度迅速降低；腹膜透析患者既可把一天需要的腹透液提前一起加热，需要时即时取出使用，亦可每袋腹透液独立加热使用。
附图说明
下面将结合附图及实施例对本发明作进一步说明，附图中：
图1是本发明实施例隔离消毒操作仓的结构示意图；
图2是本发明实施例隔离消毒操作仓的前壁结构示意图；
图3是本发明实施例隔离消毒操作仓的侧壁结构示意图；
图4是本发明实施例隔离消毒操作仓的顶部操作面板示意图；
图5是本发明实施例隔离消毒操作仓的可视上盖示意图；
图6是本发明实施例隔离消毒操作仓底部设置的防滑硅胶示意图；
图7是本发明实施例分体式智能加热仓的结构示意图；
图8是本发明实施例分体式智能加热仓设有穿透孔的下壁示意图；
图9是本发明实施例分体式智能加热仓的带有机械温度表的上盖示意图；
图10是本发明实施例分体式智能加热仓的底部示意图；
图11是本发明实施例分体式智能加热仓的外接智能控制面板的示意图。
具体实施方式
为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。
本发明实施例轻便分体式腹膜透析换液加热系统，包括如图1所示的隔离消毒操作仓和如图7所示的分体式智能加热仓。
如图1所示，隔离消毒操作仓内设有固定在两侧壁的左右手医用乳胶手套3、6；所述隔离消毒操作仓的前壁设有可上下滑动的仓门，仓门下边缘有设有三个圆孔2，用于放置与引流袋管路、溶液袋管路以及与外接短管；所述隔离消毒操作仓的后壁内部上边缘设有紫外线消毒灯5。引流袋管路、溶液袋管路可与一y型连接头连接。
如图7、10所示，分体式智能加热仓的底部设有加热面板19，该加热面板上设有感温触头21；该分体式智能加热仓外接智能控制面板17，与所述加热面板连接；该分体式智能加热仓的一个内壁设有挂钩14，用于悬挂腹透液袋。
隔离消毒操作仓的主体操作仓有6个面构成。如图3所示，左、右壁设有柱形管，可为圆柱管，圆柱管7上连接左右手乳胶手套。圆柱管具体外直径根据患者手掌的大小而设定，圆柱形管外壁边缘到仓体20mm处环绕魔术贴。特制的医用乳胶手套上口边缘20mm处安装有魔术贴。
如图2所示，隔离消毒操作仓前壁可上下滑动的仓门盖下边缘设置的3个圆孔可为等比例的3个圆孔。后壁内部上边缘有和消毒仓等宽度的紫外线消毒灯。紫外线消毒灯开关11的引线从侧壁上设置的电线孔10引出。如图4所示，上盖可以打开，上盖下方固定有硅胶密封圈。左右侧壁下边缘各有一条安全带8，操作时环绕腰部相扣。
本发明的一个较佳实施例中，隔离消毒操作仓制作完毕后，长度为230-350mm，宽度为150-200mm,高度为120-190mm，外壁加上左右固定手套的圆柱管各30-60mm。具体尺寸根据患者手掌大小及手臂长度以其能操作自如为宜。
如图7所示，分体式智能加热仓正面底部可以朝侧方打开，看到内部加热面板上面有感温触头21，此感温触头由高敏感度传感器芯片和紫铜外壳组成，上壁中间有挂钩14，可勾住腹透液袋上的圆孔，内壁的挂钩反面可同样设置对称的挂钩15，此挂钩用来悬挂加热仓。下壁中间有一个穿透孔，可设置为放置腹透液管路的长条状孔20，长条状孔的下壁左边有线路，上面连接加热调温操作面板17，下壁右边是电源线18。
如图2所示，隔离消毒操作仓前壁有可上下滑动的仓门1，仓门盖下边缘有等比例的三个圆孔，3个圆孔上面半圆在滑动的仓门底部下边缘，圆孔下面半圆在前壁开孔的下边缘，当仓门1盖上时形成3个完整的圆孔。在圆孔的边缘处镶嵌钕铁硼磁铁及硅胶密封圈，当按下仓门时，仓门才会被紧密吸合。这个三个圆孔用于放置与y型接头相连的引流袋管路、溶液袋管路和外接短管。此设置的目的是为了y型接头和外接导管连接后可以顺利的从隔离操作仓整体取出，方便引流废液的排出和灌入腹透液时管路的通畅。3个半孔在一侧的设置可让连接好的管路直接一起取出仓体，让操作的过程更加安全，身体活动范围更大，避免了整个操作过程中管路一直要在仓内的弊端。
隔离消毒操作仓的整个消毒仓主体由pp材料、pe材料、pc材料制成，上部可视盖板由高硼硅玻璃材质制作。。如图4所示，隔离消毒操作仓的顶部可选用钢化玻璃盖板，打磨成磨砂质感，这样操作时不会有紫外线光直射面部，因为这段区域下面正好是紫外线灯管，其余可视部分是紫外线灯的反射光源对人体不会有影响。紫外线灯虽然有杀菌作用但是对玻璃的穿透力很差，一层1-2mm的玻璃就可以挡住80％的紫外线，如果是双层厚度的玻璃紫外线就对身体的伤害就极弱了。因此顶部可设置双层的钢化玻璃盖板。
紫外线灯长度和操作仓宽度最好设置为等长，这样消毒时实现最大的覆盖面且消毒仓内壁为金属材质会对消毒仓形成反射，消毒效果更佳。紫外线灯左右各有连接电源的插座，一个为备用，可以连接带开关的220v家用电源线，也可以接灯管驱动器，实现外接车载电源或usb移动电源。可选择8w的紫外线灯。根据市面上紫外线消毒灯的功率、使用面积及时间计算8w灯管产生2.1uv-c辐射，而隔离操作仓总体积小于0.15m3，所以消毒时间不超过5分钟。
进一步地，如图1、6所示，消毒仓底部9接触身体部位粘贴表面可设有凹凸肌理的硅胶用来防滑。左右仓壁外部下边缘各连接有一条保险带8，操作时环绕身体左右连接防止隔离操作仓滑落身体。
如图9所示，加热仓正面盖子中间设有机械式温度显示器，也可以视为控制面板上电子控温器的备用，双重监测温度更加科学安全。
如图11所示，外接智能控制面板上有液晶显示器显示温度和预约时间，控制面板上有4个按键，上下为温度+-，左边为预约，用来提前设置下一袋腹透液的加热时间，右边为开关按键。控制面板上部打有若干小孔，小孔背面装有蜂鸣器，用于到达预设温度后的报警，声音为嘀嘀嘀三声。本发明的分体式智能加热仓可以快速加热，透析过程中持续保温，还可以通过外接智能控制面板实现智能预约。
分体式智能加热仓下壁右边的电线末端接12v电源的圆孔插座，可以连接变压后的220v家用电源和12v移动电源。
本发明利用上述系统进行轻便分体式腹膜透析换液加热方法，具体包括以下步骤：
1.取出腹透液，检查外包装有无破损，称重记录，放于分体式智能加热仓(如图7)内，没有管路的一面贴于加热面板19，关闭加热仓盖子16，接通电源18，打开外挂操作面板17(如图11)上的开关把温度调节成37℃，开始加热，加热时间大概20分钟，等开关面板上的蜂鸣器发出嘀嘀嘀三声提示后目测液晶显示和机械显示表(如图9)上的温度均为37度，表示已经可以开始换液。取出腹透液打开外包装，将腹透液放于加热仓内，装有易碎接头管路放于下壁的长条状孔(如图8)内，腹透液管路从20圆孔处出来，腹透液的底部有连接孔挂在加热仓内部预设好的钩子14上，关闭加热仓盖16，利用加热仓顶部的外置挂钩15将其悬挂于合适的高度，此时加热仓处于37℃保温状态。
2.人坐于悬挂的腹透液下方，将隔离操作仓(如图1)放于双腿，把左右侧壁的安全带8连接于身体后方，将手套6抽到左右两边的圆柱管7内，打开隔离操作仓上方的可视盖(如图5)，用95％酒精对仓内底面侧面进行消毒，把手套从圆柱管推入消毒仓，用95％酒精消毒乳胶手套，待仓内干燥后盖上可视盖，打开上滑前壁仓门1，往里放入所需要的碘伏帽，把y型连接头下的两根管子和外接短管分别卡入前壁三个圆孔2内，按下仓门，由于接触的上下边缘镶嵌有钕铁硼磁铁及硅胶密封圈(如图2)，此时仓门被吸合。打开紫外线消毒灯开关11，等待3-5分钟开始操作。双手插入两侧手套内进行操作，连接好后将碘伏帽外包装的锡纸裹在y型连接头上，关闭紫外线灯，打开仓门取出连接管路。此时可根据自己习惯的姿势完成腹透液引流和灌入过程，结束后再次在仓中分离接头，盖好碘伏帽后从仓中取出。注意：每次打开接头必须在隔离操作仓，按照隔离操作仓使用说明操作。
综上，采用本发明的轻便分体式腹膜透析换液加热系统，解决了最关键的换液时接头连接的无菌问题，，减少了空间和环境要求对腹膜透析的限制，且避免了患者出行换液的困扰。封闭式换液操作仓不易因空气流通和操作中身体活动带入灰尘，隔离操作者头发、口鼻、双手、衣物上的细菌和病毒，大大减少了感染源。
应当理解的是，对本领域普通技术人员来说，可以根据上述说明加以改进或变换，而所有这些改进和变换都应属于本发明所附权利要求的保护范围。