一种用于单肺隔离通气的封堵气管导管的制作方法

本实用新型涉及麻醉耗材领域，尤其涉及一种用于单肺隔离通气的封堵气管导管。

背景技术：

通常开胸或胸腔镜下肺癌、肺大泡等各类肺部手术、食道癌、动脉瘤、前纵隔肿瘤、先天性肺囊肿、先天性膈疝、气管食管瘘以及前路胸椎病灶清除的手术均需要左右肺隔离通气，在手术麻醉时进行两侧肺隔离，确保健侧肺进行有效通气，患侧肺塌陷，为手术提供清晰的术野，便于手术的操作，手术结束后，进行双肺通气。但目前隔离通气一般使用支气管封堵管或双腔支气管导管；插支气管封堵管前先将气管导管插入气管，然后再将堵塞管穿过气管管内插入左或右支气管，充气封闭(如专利CN201620060781)，气管导管和堵塞管为两个独立管，结合使用操作麻烦，对麻醉医生的操作技巧要求更高。双腔支气管导管分左右二型支气管导管，左双腔支气管导管前端，前端插入左支气管，此时左双腔气管导管右侧开口于对准右侧支气管开口；右双腔支气管导管牵头设计相反，左右支气管导管均有两个套囊；手术时根据患侧手术情况，实行单肺通气。支气管封堵管配合气管导管，虽然插管容易，对气道损伤小，术后咽痛声嘶发生率低，但价格昂贵；双腔支气管导管肺萎陷效果佳，但管径粗，插管难度大，成本高；且不易于应用10岁以下儿童。因此，需要设计一种用于单肺隔离通气的简易封堵气管导管。

技术实现要素：

有鉴于此，本实用新型提供了一种用于单肺隔离通气的封堵气管导管，解决了现有简易气管导管需要结合现有封堵管穿过导管内使用才能实现单肺隔离的问题。

本发明方案提供一种用于单肺隔离通气的封堵气管导管，包括一体成型的气管导管主管和封堵管，气管导管主管尾端可与麻醉机接头连接，头端为斜插头；封堵管从斜插头末端紧贴外璧一端穿出，在其延长方向上伸出30-50mm，封堵管在距离斜插头末端15-30mm处设有第二套囊，气管导管主管在距离斜插头末端的12-25mm处设有第一套囊。

优选地，气管导管主管的外壁和内壁之间分别内嵌第二管道和第三管道，第二管道和第三管道设于对立面，气管导管主管外壁朝向管腔一侧设有附壁的第一管道，第一管道紧靠第二管道，第一管道一端连通封堵，另一端在麻醉机接头方向的延长管末端设有封堵盖；所述第二管道一端连通第二套囊，另一端连通第二充气装置，第三管道一端连通第一套囊，另一端连通第一充气装置。即第二管道为封堵管第二套囊的充气管道，第一管道为气管导管主管的第一套囊的充气管道。

优选地，第一充气装置和第二充气装置分别由指示气囊及阀门组成。

优选地，气管导管主管可置入管芯，形成160⁰弧线，形成最佳插管角度。

优选地，第一管道长10-20mm。

优选地，气管导管主管内径为3.5-7.5mm，外径为5.5-10.5mm，封堵管的内径1-2mm，外径2-3mm；第一套囊长度为15-40mm，充气后直径9-25mm，第二套囊长度为10-15mm，充气后直径8-18mm。可适合不同个体差异的患者，包括10岁以下儿童液适用。

优选地，第二套囊为2-3mL的高压低容量气囊，在封堵效果良好的同时减少患者喉咙不适感。

采用本实用新型所提供的一种用于单肺隔离通气的封堵气管导管，在原简易气管导管插管末端管壁上固设有封堵管，无需高难度手法，易于插管封堵操作，另外本封堵气管导管设有两个优化套囊，单肺隔离效果好，一体成型，成本低，损伤小。

进一步地，本封堵气管导管通过多年临床经验摸索，通过在管壁合理设计起封堵功能的充气管道及用于患侧肺有效隔离的通气管道，且尺寸范围较大，适用不同个体差异的患者，尤其可供儿童使用。

附图说明

图1为本实用新型的一种用于单肺隔离通气的封堵气管导管的结构示意图；

图2为图1中一种用于单肺隔离通气的封堵气管导管的横截面示意图。

其中图中，11、气管导管主管；12、麻醉机接头；13、斜插头；14、第一套囊；15、第一充气装置；21、封堵管；22、第二套囊；23、第二充气装置；24、延长管；25、封堵盖；111、外壁；112、内壁；113、第一管道；114、第二管道；115、第三管道。

具体实施方式

以下结合附图对本实用新型的原理和特征进行描述，所举实例只用于解释本实用新型，并非用于限定本实用新型的范围。

实施例一：参考图1和图2，一种用于单肺隔离通气的封堵气管导管，包括一体成型的气管导管主管11和封堵管21，封堵管21从气管导管主管11管壁一端穿出并往气管导管主管11的延长方向上伸出30-50mm，斜插头开口一侧朝向与封堵管相反，右封堵管从气管导管右侧璧内穿出，左封堵管从气管导管左侧璧内穿出，封堵管21在距离斜插头末端15-30mm处(斜插头末端到第二套囊最靠近斜插头末端的一侧的距离)设有第二套囊22，其中气管导管主管11成160⁰弧线，右封堵管往右成160⁰弧线，左封堵管往右成160⁰弧线；气管导管主管11尾端可与麻醉机接头12连接，另一端头端为斜插头13，便于插管；气管导管主管11在距离斜插头13末端的12-25mm(斜插头末端到第一套囊最靠近斜插头末端的一侧的距离)处设有第一套囊14。气管导管主管11的外壁111和内壁112之间分别设有第二管道114和第三管道115，第二管道114和第三管道115分别设在两边，同时气管导管主管紧贴外壁111外朝管腔一侧设有附壁的第一管道113，第一管道长10-20mm，第一管道113一端连通封堵管21，另一端在麻醉机接头12方向的延长管24末端设有封堵盖25，第二管道114紧靠第一管道113，为第二套囊(23)充气管道，第二管道114一端连通第二套囊(23)，另一端连通第二充气装置23，第三管道115一端连通第一套囊14，另一端连通第一充气装置15，第一充气装置15和第二充气装置23分别由指示气囊及阀门组成，配合注射器充气或放气。

在另外的实施例中，发明人根据多年的麻醉临床经验，设计出了本发明的封堵气管导管的规格尺寸，具体如表1，可适用于不同个体差异的患者，而且第一气囊和第二气囊的尺寸设计很关键，直接影响封堵效果。

气管导管主管11内径为3.5-7.5mm，外径111为5.5-10.5mm，封堵管21的内径1-2mm，外径2-3mm；第一套囊14长度为15-40mm，充气后直径9-25mm，第二套囊23长10-15mm，为椭圆形高压低容量(2-3ml)套囊，充气后直径8-18mm。

表1本发明的封堵气管导管的规格尺寸(mm)

本发明的一种用于单肺隔离通气的封堵气管导管的使用流程具体为：

1、检漏：注射空气进入本封堵气管导管第一套囊和第二套囊，检测其是否漏气和破损，应用利多卡因凝胶涂抹封堵端至第一套囊。

2、改变气管弧度：将本封堵气管导管的气管导管主管插入管芯，改变气管导管主管弧度，便于插管，由于封堵管固定在管壁上，具有一定刚性，而且有一定弧度，插管不需管芯。

3、插管：患者去枕平卧，麻醉医师左手持弯型喉镜，沿右侧口角垂直进入口腔，将舌体推向左侧，喉镜移至口腔正中线上；喉镜在口腔之中见到悬雍垂后，继续慢慢推进喉镜，待喉镜转弯绕过舌根后，可见会厌，在会厌的上方继续深入，直至喉镜尖端抵达会厌根部。用力提喉镜，使会厌抬起，暴露其下方的声门，此时，可见到左右声带及其之间的裂隙。右手以握毛笔式持封堵气管导管，中后1/3交界处，封堵管前端对准声门裂，沿着喉镜的镜片凹槽在明视下送入封堵端，封堵端过声门后，继续送主管，当主管过声门1cm后，再拔出气管导管主管管芯，主管继续插入，当第一套囊完全通过声门裂，再进入大约2mm左右时，停止进管。

4、检测导管位置：

(1)听诊法：以右侧封堵气管导管为例，气管导管主管末端接麻醉机螺纹管，第一套囊充气，听双侧呼吸音是否对称，如对称；第二套囊充气，如右侧未闻及呼吸音，左侧呼吸音好，说明位置准确。如第二套囊充气后双侧肺均未闻及呼吸音，说明导管过浅，需逐渐每次插入导管0.5cm进行听诊判断，直到位置满意。如第二套囊未充气前，只听到右肺呼吸音，说明导管过深，需听诊逐渐后退，至双肺呼吸音听诊满意为准，封堵后右侧则未闻及呼吸音。

(2)纤维支气管镜定位：封堵气管导管插管后，置入纤维支气管镜，在隆突处正好望及第二套囊末端，提示位置正确。

5、单肺通气：当手术进行至需要单肺通气时，往封堵管第二套囊注气，双肺通气变单肺通气，同时打开封堵管封堵盖，便于封堵肺气体排出，手术肺塌陷，有利于手术。

综上所述，本实用新型的一种用于单肺隔离通气的封堵气管导管，在原简易气管导管插管末端管壁上设有封堵管，易于插管操作，解决了现有操作中通常将封堵管从气管导管管内穿出，两者需结合操作插管才能解决封堵问题，由于封堵管与气管导管独立分开，对麻醉医生的操作技巧要求更高，另外本封堵气管导管设有两个优化尺寸的套囊，单肺隔离效果好，一体成型，成本低，损伤小，而且小规格尺寸可应用于小儿胸科麻醉。

以上所述仅为本实用新型的较佳实施例而已，并不用以限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型保护的范围之内。