一种用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置的制作方法

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置。

背景技术：

骨盆骨折或髋臼柱的骨折，是影响患者生命安全和生活质量的最严重骨折，常常需要手术治疗。而经典的手术治疗方法是切开复位、钢板螺丝钉内固定。对于切开复位法，传统切开手术能明显地暴露骨折部位，但是其手术范围大、软组织破坏重、手术时间长、出血多、会损伤重大血管神经(如股动脉、腹壁下动脉、死亡之冠、股神经、股外侧皮神经等)。临床上需要微创手术入路及微创手术技术。对于钢板螺钉内固定法，传统的固定技术能在直视下植入，但是因骨折部位形态特殊、反复预弯而延长手术时间；另外，因骨折部位深而难以把握固定方向，均为骨科医生面对的难题。

骨盆骨折或累及髋臼柱的骨折，致伤原因多是坠落伤、挤压伤或车祸伤等巨大暴力伤，往往合并其他部位创伤，全身一般状态较差。为节约手术时间、减少手术难度和风险，临床上需要操作简便、快捷且微创的固定器械。而需要治疗的骨盆骨折或累及髋臼柱的骨折往往是髂骨翼的粉碎性骨折，普通的固定机械又不能实现很好的固定。例如单一钢板无良好的把持力和抗扭转力，通常需要辅助固定或索性延长卧床时间，不能满足早期下地、早期负重的需求。这就需要两块或多块钢板或其他措施来加强固定，而多个固定机械来固定的方法必然会加长手术切口，增加出血、肌肉组织牵拉、软组织损伤等。

近年来，逐渐兴起的固定机械主要有骨盆外架、内置外架、钢板螺钉系统等，其中，骨盆外架、内置外架有改进传统手术的优势，但外架影响患者翻身、大小便，针道护理、针道感染，外架拆除也大大增加了临床工作者的工作。对比而言，贴附于骨面的钢板螺钉固定则具有了一些优势。而且现在我国逐渐步入老龄化社会，骨质疏松的老年发生骨盆骨折、髋臼柱的骨折逐渐增加，而生物力学及临床报道证实，老年髂骨翼骨质是最理想的置钉部位，首选髂骨前后上、下棘，次选假骨盆缘(即髂骨翼)和真骨盆缘，否则会出现螺钉切割、拔出、甚至脱落，但老年骨盆骨折、髋臼柱的骨折块深而复杂，而且为脆性骨折，因此如何将螺钉准确植入到骨块以及骨质较好的区域，成为目前手术的难题。此外，在假骨盆缘、真骨盆缘之内的切开操作，需要临床医生具有丰富的解剖、手术和x线透视经验，学习曲线较长。而且，目前的钢板螺钉系统由于多为或者单一钢板螺钉或平行钢板螺钉固定，虽然其有一定的抗旋转、防退出功能，但是仍然不能满足对于患者早起负重和功能康复训练的需要。

技术实现要素：

本实用新型所要解决的技术问题是：针对现有技术存在的不足，提供一种用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置，该固定装置可以提供更为稳固的固定，把持力高，能有效解决中老年骨盆骨折患者因骨质疏松、骨质较差，固定螺钉易松动滑出的问题。

为解决上述技术问题，本实用新型的技术方案是：

一种用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置，包括第一固定钢板、第二固定钢板和锁定螺钉，所述第一固定钢板和第二固定钢板分别以中间为活动支点铰接在一起；所述第一固定钢板和第二固定钢板的两端分别设置有两个髂骨棘螺钉孔和一个髂骨棘加压锁定孔。

作为一种优选的技术方案，第一固定钢板、第二固定钢板为解剖型固定钢板；所述第一固定钢板和第二固定钢板的可活动角度为0°～45°；展开后呈x形，闭合时呈一字形。

作为一种改进的技术方案，所述第一固定钢板、第二固定钢板为钛合金钢板；所述锁定螺钉为钛合金锁定螺钉；所述第一固定钢板、第二固定钢板、锁定螺钉的表面设有经阳极氧化的cu-ni涂层或者经阳极氧化的cu-cr涂层。

作为一种优选的技术方案，所述第一固定钢板、第二固定钢板两端的髂骨棘加压锁定孔与钢板铰接处之间还设有一个或多个髂骨板加压锁定孔。

作为一种优选的技术方案，所述第一固定钢板、所述第二固定钢板的厚度为3.5-4.5mm；所述锁定螺钉包括髂骨棘锁定螺钉、髂骨棘加压锁定螺钉、髂骨板加压锁定螺钉；所述髂骨棘锁定螺钉的长度为30-60mm，所述髂骨棘加压锁定螺钉、所述髂骨板加压锁定螺钉的长度均为15-35mm。

作为一种优选的技术方案，所述髂骨棘螺钉孔、所述髂骨棘加压锁定孔、所述髂骨板加压锁定螺钉孔与所述髂骨棘锁定螺钉、髂骨棘加压锁定螺钉、髂骨板加压锁定螺钉均对应设有螺纹。

作为一种优选的技术方案，所述第一固定钢板和所述第二固定钢板的两端分别在同一旋转方向上设有一个垂直部；所述第一固定钢板和所述第二固定钢板分别在垂直部的上部设有一个弯折部；所述弯折部的端部设有圆角，所述弯折部与钢板的连接处设有凹角。

作为一种改进的技术方案，所述两个髂骨棘螺钉孔分别包括设置在所述弯折部上的第一髂骨棘螺钉孔以及位于所述垂直部上的第二髂骨棘螺钉孔；所述髂骨棘加压锁定孔与第一髂骨棘螺钉孔、第二髂骨棘螺钉孔呈垂直三角分布。

作为一种改进的技术方案，所述第一髂骨棘螺钉孔、所述第二髂骨棘螺钉孔的直径为4-5mm。

由于采用了上述技术方案，本实用新型的有益效果是：

本实用新型用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置，包括第一固定钢板、第二固定钢板和锁定螺钉，所述第一固定钢板和第二固定钢板分别以中间为活动支点铰接在一起；所述第一固定钢板和第二固定钢板的两端分别设置有两个髂骨棘螺钉孔和一个髂骨棘加压锁定孔；所述第一固定钢板、第二固定钢板两端的髂骨棘加压锁定孔与钢板铰接处之间还设有一个或多个髂骨板加压锁定孔，使得固定钢板更加贴服髂骨外板，而且内固定装置的抗旋转、抗剪切力也得到有效改善。本实用新型内固定装置中所述固定钢板可活动，可以闭合也可以展开，体积较小，可以经皮微创植入，损伤小；所述内固定装置相当于双钢板固定交叉，支撑强度、抗旋转强度、抗拔出强度均大于单一钢板固定或双钢板平行固定。所述髂骨棘螺钉孔、髂骨棘加压锁定孔、髂骨板加压锁定孔与所述髂骨棘锁定螺钉、髂骨板加压锁定螺钉、髂骨棘加压锁定螺钉均设有对应螺纹，使得锁定螺钉与固定钢板实现锁定结合，在一定程度上提高了固定的稳定性。

本实用新型用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置中的第一固定钢板和第二固定钢板的两端分别设有弯折部和垂直部，所述第一固定钢板和第二固定钢板的两端分别设有两个髂骨棘螺钉孔和一个髂骨棘加压锁定孔，所述两个髂骨棘螺钉孔包括位于弯折部的第一髂骨棘螺钉孔以及位于垂直部的第二髂骨棘螺钉孔；所述髂骨棘加压锁定孔与第一髂骨棘螺钉孔和第二髂骨棘螺钉孔呈三角垂直分布；在固定时，位于弯折部上的第一髂骨棘螺钉孔可植入第一髂骨棘锁定螺钉，所述第一髂骨棘锁定螺钉平行进入到髂骨棘；所述第二髂骨棘螺钉孔和所述固定钢板两端的髂骨棘加压锁定孔可分别植入第二髂骨棘锁定螺钉和髂骨棘加压锁定螺钉；所述第二髂骨棘锁定螺钉和髂骨棘加压锁定螺钉垂直进入到髂骨棘，实现了不同平面、不同方向的固定，进一步增强了内固定的把持力，提高螺钉的把持力度、抗失效强度，对于骨质疏松、骨质差的老年人患者可以减少固定失败率。本实用新型用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置，固定部位为髂骨外板，可有效避开骨盆前方、骨盆内的重要血管神经和器官。

附图说明

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

图1是本实用新型折叠时的结构示意图；

图2是本实用新型展开时的结构示意图；

图3是本实用新型用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置固定时固定螺钉在髂骨中的分布示意图；

图中，1、第一固定钢板；2.第一髂骨棘螺钉孔；3.第二髂骨棘螺钉孔；4.髂骨棘加压锁定孔；5.髂骨板加压锁定螺钉；6.第二固定钢板；7.活动支点；8.垂直部；9.弯折部；10.凹角；11.髂前上棘；12.髂前下棘；13.髂后上棘；14.髂后下棘；15.第一髂骨棘锁定螺钉；16.第二髂骨棘锁定螺钉；17.髂骨棘加压锁定螺钉。

具体实施方式

下面结合附图和实施例，进一步阐述本实用新型。应理解，这些实施例仅用于说明本实用新型而不用于限制本实用新型的范围。

如图1、图2所示，用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置，包括第一固定钢板1、第二固定钢板6和锁定螺钉，所述第一固定钢板1和第二固定钢板6分别以中间为活动支点7；所述第一固定钢板1和第二固定钢板6通过活动支点7铰接在一起；所述第一固定钢板1和所述第二固定钢板6的可活动角度为0°～45°，展开后呈x形，闭合后呈一字形；相对于单一钢板或双钢板平行固定，具有更好的支撑强度、抗拔出强度，而且可活动的钢板可覆盖多种骨折线情况。所述第一固定钢板1和第二固定钢板6的两端分别包括垂直部8和弯折部9；所述第一固定钢板1和第二固定钢板6的两端分别设置有两个髂骨棘螺钉孔和一个髂骨棘加压锁定孔；分别包括设置在所述第一固定钢板1和第二固定钢板6的弯折部9上的第一髂骨棘螺钉孔2；位于所述第一固定钢板1和第二固定钢板6的垂直部8上的第二髂骨棘螺钉孔3以及与第一髂骨棘螺钉孔2和第二髂骨棘螺钉孔3呈垂直三角分布的髂骨棘加压锁定孔4，提高了内固定装置的固定稳定性。所述第一固定钢板1、第二固定钢板6两端的髂骨棘加压锁定孔4与活动支点7之间还设有一个或多个髂骨板加压锁定孔5，进一步加强了内固定的稳定性。

本实用新型用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置中第一固定钢板1和第二固定钢板6两端的弯折部9设有圆角，更方便内固定装置的安装，能有效减少内固定装置在植入时对固定部位附近肌肉的伤害；所述弯折部与固定钢板的连接处还设有凹角10，更便于固定时钢板的弯折。

本实用新型用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置中，所述第一髂骨棘螺钉孔2和所述第二髂骨棘螺钉孔3内分别植入直径为4-5mm的髂骨棘锁定螺钉；所述髂骨棘加压锁定孔4内植入直径为2.5-3.5mm的髂骨棘加压锁定螺钉；所述第一固定钢板1和第二固定钢板6两端的髂骨棘加压锁定孔4与活动支点7之间设置的一个或多个髂骨板加压锁定孔内选择性植入直径为2.5-3.5mm的髂骨板加压锁定螺钉，使得固定钢板能更好的与髂骨外板相贴合，进一步提高内固定装置的固定稳定性，而且植入的锁定螺钉与所述螺钉孔内均设有对应螺纹，使得所述第一固定钢板、第二固定钢板与锁定螺钉实现锁定结合，增加了内固定装置的抗旋转、抗剪切力。

实施例1

用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置，包括第一固定钢板1、第二固定钢板6和锁定螺钉，所述第一固定钢板1和第二固定钢板6分别以中间为活动支点7；所述第一固定钢板1和第二固定钢板6通过活动支点7铰接在一起；所述第一固定钢板1和所述第二固定钢板6的可活动角度为0°～45°，展开后呈x形，闭合时呈一字形；所述第一固定钢板1和第二固定钢板6的两端分别包括垂直部8和弯折部9；所述第一固定钢板1和第二固定钢板6的两端分别设置有两个髂骨棘螺钉孔和一个髂骨棘加压锁定孔；分别包括设置在所述第一固定钢板1和第二固定钢板6的弯折部9上的第一髂骨棘螺钉孔2、所述第一固定钢板1和第二固定钢板6的垂直部8上的第二髂骨棘螺钉孔3以及与第一髂骨棘螺钉孔2和第二髂骨棘螺钉孔3呈垂直三角分布的髂骨棘加压锁定孔4；所述第一髂骨棘螺钉孔2、第二髂骨棘螺钉孔3内分别植入直径为4.5mm的锁定螺钉；所述髂骨棘加压锁定孔4内植入直径为3.5mm的锁定螺钉；所述第一固定钢板1、第二固定钢板6两端的髂骨棘加压锁定孔4与活动支点7之间还设有一个或多个髂骨板加压锁定孔5；所述髂骨板加压锁定孔内选择性植入直径为3.5mm的锁定螺钉。

实施例2

用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置，包括第一固定钢板1、第二固定钢板6和锁定螺钉，所述第一固定钢板1和第二固定钢板6分别以中间为活动支点7；所述第一固定钢板1和第二固定钢板6通过活动支点7铰接在一起；所述第一固定钢板1和所述第二固定钢板6的可活动角度为0°～45°，展开后呈x形，闭合时呈一字形；所述第一固定钢板1和第二固定钢板6的两端分别包括垂直部8和弯折部9；所述第一固定钢板1和第二固定钢板6的两端分别设置有两个髂骨棘螺钉孔和一个髂骨棘加压锁定孔；分别包括设置在所述第一固定钢板1和第二固定钢板6的弯折部9上的第一髂骨棘螺钉孔2、所述第一固定钢板1和第二固定钢板6的垂直部8上的第二髂骨棘螺钉孔3以及与第一髂骨棘螺钉孔2和第二髂骨棘螺钉孔3呈垂直三角分布的髂骨棘加压锁定孔4；所述第一髂骨棘螺钉孔2和第二髂骨棘螺钉孔3内分别植入直径为5mm的锁定螺钉；所述髂骨棘加压锁定孔4内植入直径为3mm的锁定螺钉；所述第一固定钢板1、第二固定钢板6两端的髂骨棘加压锁定孔4与活动支点7之间还设有一个或多个髂骨棘加压锁定孔5；所述髂骨棘加压锁定孔内选择性植入直径为3mm的锁定螺钉。

如图3所示，本实用新型用于固定髂骨翼和髋臼柱的微创钢板螺钉内固定装置在固定时，首先将本实用新型内固定装置的两固定钢板闭合，成一字形，从肌肉层和髂骨外板之间的间隙进入；到达固定位置时，展开固定钢板成x形，然后在所述第一固定钢板1以及第二固定钢板6两端的位于弯折部9上的第一髂骨螺钉孔2植入直径为4.5mm的第一髂骨棘锁定螺钉15；所述第一固定钢板1和第二固定钢板6两端的第一髂骨棘锁定螺钉15在弯折部9的弯曲下，分别平行进入到髂前上棘11、髂前下棘12，髂后上棘13、髂后下棘14；位于第一固定钢板1和第二固定钢板6两端的垂直部8上的第二髂骨棘螺钉孔3内植入直径为4.5mm的第二髂骨棘锁定螺钉16；所述第二髂骨棘锁定螺钉16分别垂直进入到髂前上棘11、髂前下棘12、髂后上棘13、髂后下棘14；位于第一固定钢板1和第二固定钢板6两端且与第一髂骨棘螺钉孔2、第二髂骨棘螺钉孔3呈垂直三角分布的髂骨棘加压锁定孔4内植入直径为3mm的髂骨棘加压锁定螺钉17，所述髂骨棘加压锁定螺钉17分别垂直进入到髂前上棘11、髂前下棘12、髂后上棘13、髂后下棘14；实现了不同平面以及不同方向的固定，从而增强了螺钉的把持力、抗失效强度。

此外应理解，在阅读了本实用新型讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本实用新型作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限定的范围。