一种用于自体骨软骨移植手术的辅助工具的制作方法

本实用新型涉及医疗设备技术领域，特别是涉及一种用于自体骨软骨移植手术的辅助工具。

背景技术：

olt(osteochondrallesionsofthetalus，距骨骨软骨损伤)是指局限性的距骨穹窿部关节面软骨及与其相邻的软骨下骨发生异常或损害，也是造成慢性踝关节疼痛的原因之一。

目前，aot(autologousosteochondraltransplantation，自体骨软骨移植)是一种有效治疗olt的方法，aot技术的原理是从股骨的内外侧髁非负重关节面取出骨软骨栓，再将骨软骨栓植入受损伤的部位，换句话说，aot技术就是将活的透明软骨和软骨下骨替代距骨病变，以恢复原透明关节软骨的机械、结构和生化特性。

aot技术的大致手术过程依次为：经截骨或不截骨显露距骨病灶、清理病灶、钻取骨槽、清理囊腔、囊腔钻孔、植骨、从同侧膝关节非负重关节面获取骨软骨栓、将骨软骨栓置入距骨骨槽。

然而在上述手术的操作过程中，如何保证骨槽的尺寸与骨软骨栓的尺寸适宜、如何将骨软骨栓完整地置入骨槽内以及如何保证骨软骨栓的软骨面与骨槽的槽口平齐是本领域技术人员亟待解决的问题。

技术实现要素：

本实用新型的目的是提供一种用于自体骨软骨移植手术的辅助工具，该辅助工具能保证骨槽的尺寸与骨软骨栓的尺寸相适宜，能够确保骨软骨栓在置入骨槽内的过程中不发生断裂，并能够避免骨软骨栓的软骨面与骨槽的槽口不平齐的情况，排除了aot手术中影响治疗效果的因素，进而解决了aot手术治疗效果差的问题。

为实现上述目的，本实用新型提供一种用于自体骨软骨移植手术的辅助工具，包括：用以在骨槽中进行植骨的骨笼；用以置入骨槽内并检测骨槽的槽口是否等高的试模；用以检测骨软骨栓的软骨面是否等高的检测器；用以与骨软骨栓的软骨面相抵并承受锤击以将骨软骨栓置入骨槽内的冲击工具。

优选地，所述骨笼包括：呈圆柱形的笼体；其中，所述笼体的第一端具有用以放置松质骨的骨料进口，所述笼体的侧壁开设与所述骨料进口连通、用以供松质骨流出以形成骨槽的槽壁的骨料出口；与所述笼体的第一端相连的把手。

优选地，所述笼体的外径范围为6-10mm。

优选地，所述试模包括：呈圆柱形、用以置入骨槽内并检测骨槽的槽口是否平齐的平检块；设于所述平检块的一端的握把。

优选地，所述平检块的高度范围为6-12mm。

优选地，所述检测器包括：用以供骨软骨栓放入的套筒，所述套筒的第一端的端面与所述套筒的侧壁垂直；设于所述套筒的第二端、用以调整骨软骨栓在所述套筒内位置的调位机构。

优选地，所述冲击工具包括：接头，所述接头的第一端具有用以接触骨软骨栓的接触面；与所述接头的第二端相连的持握杆；垂直于所述接头的第二端、用以承载锤击的锤击杆；其中，所述接触面的朝向与所述锤击杆的延伸方向一致。

优选地，所述持握杆的延伸方向与所述接头的第二端的延伸方向一致。

优选地，所述接触面的表面为平面或凹面。

优选地，所述接头的第一端相对于所述接头的第二端朝远离所述锤击杆的方向倾斜延伸。

相对于上述背景技术，本实用新型提供的辅助工具，通过骨笼形成能够与骨软骨栓尺寸相适应的骨槽，通过试模和检测器确保骨软骨栓的软骨面与骨槽的槽口平齐，还通过冲击工具使冲击力的方向与骨软骨栓的轴向一致，进而避免骨软骨栓发生断裂的情况。

可以看出，骨笼能够保证骨软骨栓与骨槽的槽壁充分接触，进而以利于骨软骨栓的愈合；试模和检测器能够保证骨软骨栓的软骨面与骨槽的槽口平滑过渡，以减小骨软骨栓的受力，进而利于骨软骨栓的愈合；冲击工具能够保证骨软骨栓能够完整地置入骨槽中。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图获得其他的附图。

图1为本实用新型所提供的一种骨笼的结构示意图；

图2为本实用新型所提供的一种试模的结构示意图；

图3为本实用新型所提供的一种套筒的结构示意图；

图4为图3中a-a向的剖视图；

图5为本实用新型所提供的一种冲击工具的结构示意图；

其中，

1-骨笼、11-笼体、111-骨料进口、112-骨料出口、12-把手、2-试模、21-平检块、22-握把、3-套筒、4-冲击工具、41-接头、411-接触面、42-持握杆、43-锤击杆。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

为了使本技术领域的技术人员更好地理解本实用新型方案，下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步的详细说明。

请参考图1至图5，图1为本实用新型所提供的一种骨笼的结构示意图；图2为本实用新型所提供的一种试模的结构示意图；图3为本实用新型所提供的一种套筒的结构示意图；图4为图3中a-a向的剖视图；图5为本实用新型所提供的一种冲击工具的结构示意图。

本实用新型所提供的一种用于自体骨软骨移植手术的辅助工具，该辅助工具包括：骨笼1、试模2、检测器和冲击工具4。其中，骨笼1用于在骨槽中利用松质骨(即一种植骨材料)进行植骨，使骨槽的尺寸符合要求；试模2能够置于骨槽内，并用于检测骨槽的槽口是否等高；检测器用于检测骨软骨栓的软骨面是否等高，以便于使骨软骨栓的软骨面与骨槽的槽口平齐；冲击工具4用于与骨软骨栓的软骨面相抵，并能够通过承受锤击来将骨软骨栓置入骨槽内。

这里补充介绍需要对骨槽进行植骨的原因：

以heppleⅴ型olt为例，这种olt通常伴有软骨下骨囊性变，在钻取骨槽时可钻取全部或部分囊腔，如果囊腔不能被全部钻取破坏，则会影响骨软骨栓的愈合，进而需要对囊腔进行清理，清理后的囊腔壁使用克氏针钻孔，并对囊腔进行植骨，植骨时需要尽量打压植骨，使植骨充分且结实，进而形成用于置入骨软骨栓的骨槽，由于该骨槽的尺寸通常会大于骨软骨栓的尺寸，进而会导致骨软骨栓与其周围的骨质愈合不佳，因此需要对骨槽进行再次植骨，使骨槽的尺寸与骨软骨栓的尺寸恰好相符。

这里针对上述骨笼1的结构构造给出以下的优选实施例：

在第一种实施例中，如图1所示，骨笼1包括笼体11和把手12。具体来说，笼体11呈圆柱形设计，笼体11的第一端设置有用于放置松质骨的骨料进口111，该骨料进口111呈槽状从笼体11的第一端朝向笼体11的第二端凹陷，但并不贯通笼体11的第二端，笼体11的侧壁设有骨料出口112，该骨料出口112与骨料进口111连通，以供松质骨从骨料出口112流出笼体11，而且流出的松质骨在骨槽轮廓以及笼体11的外侧壁的共同作用下附着于骨槽的轮廓并形成骨槽的槽壁；而把手12设于笼体11的第一端，以便于人手握持该把手12带动笼体11进出骨槽，当然，人手还可以通过把手12来转动笼体11，也即通过调整笼体11在骨槽内的深度以及笼体11相对于骨槽的旋转角度，使松质骨能够接触骨槽的整个轮廓，进而使骨槽的直径与笼体11的外径保持一致。

通常来讲，为了便于手术人员的操作，骨槽在手术台上大致沿垂向设置，也即通过调整距骨的位置使骨槽的槽口朝上，因此上述骨料出口112优选靠近笼体11的第二端设置，以便于松质骨通过重力从笼体11内流出至骨槽内，并且为了提高植骨的速度，上述骨料出口112沿笼体11的侧壁从笼体11的第二端朝向笼体11的第一端延伸，以增大骨料出口112的尺寸；作为进一步优选，上述骨料出口112设置四个，并且上述四个骨料出口112相对于笼体11第二端的圆形边缘均匀分布。

需要说明的是，把手12与笼体11相连的一端沿远离笼体11的方向延伸设置，而为了便于人手通过把手12控制笼体11旋转，优选对把手12的另一端进行弯折，使把手12的两端相互垂直，进而便于人手拨动把手12的另一端来轻松地实现笼体11的旋转；此外，这种弯折状的把手12还有利于人手提拉笼体11，也即方便控制笼体11进出骨槽。

值得一提的是，上述笼体11的外径可设为6-10mm范围之间的尺寸，根据我国aot手术的操作习惯，骨槽的直径以及骨软骨栓的直径通常设定为8mm，因此，笼体11的外径优选设计为8mm。

这里对骨槽的槽口以及骨软骨栓的软骨面进行等高判断的原因进行介绍：

根据fansa等人进行的一项生物力学研究显示，移植骨若高出周围软骨水平仅1.0mm，就会使移植骨的表面所承载的压力增加近7倍，因此需要保证骨软骨栓的软骨面与骨槽的槽口平齐，而上述两者不平齐的情况可能出现在骨槽的槽口不等高且骨软骨栓的软骨面也不等高的时候，具体发生在软骨面较高的部分靠近槽口较低的部分、而软骨面较低的部分靠近槽口较高的部分的时候，由于骨软骨栓的一部分会突出于距骨骨槽的槽口，因此会导致骨软骨栓受力过大而不易愈合的后果。

这里针对试模2的结构构造给出以下的优选实施例：

在第二种实施例中，如图2所示，试模2包括平检块21和握把22。其中，平检块21呈圆柱形设计，并用于放置于骨槽内以判断骨槽的槽口是否等高；而握把22设于平检块21的一端，以供人手通过该握把22控制平检块21进出骨槽，其中，握把22的结构构造可参考第一种实施例中把手12的结构构造，这里不再赘述。

为了判断骨槽的槽口是否等高，首先将平检块21置入骨槽内，使平检块21的上端略低于骨槽的槽口，然后在平检块21的上端封骨蜡，使骨蜡没过平检块21并与骨槽的槽口平齐，再接着将平检块21从骨槽内取出，最后观察平检块21上方的骨蜡的厚度，若骨蜡的厚度沿平检块21的周向方向发生变化，则表示骨槽的槽口不等高，若骨蜡的厚度沿平检块21的周向方向几乎无变化，则表示骨槽的槽口等高，使手术人员根据骨槽的槽口形状来获取相应形状的骨软骨栓，进而确保骨软骨栓的软骨面与骨槽的槽口吻合。

需要说明的是，在封骨蜡之前，应保证平检块21的上端与骨槽的槽口之间的高度差为1-2mm，也即保证平检块21上方的骨蜡厚度为1-2mm，以避免骨蜡将骨槽的槽口附近的软骨下骨封住，进而避免骨蜡影响骨槽内骨软骨栓的愈合。由于骨槽的深度与病患的程度有关，且骨槽的深度通常不会超过14mm，所以平检块21的高度优选设为6-12mm范围之间的尺寸，也即平检块21的规格高度可以设计为6mm、8mm、10mm和12mm等上述高度范围之内的数值，以使本试模2能够适用于多种深度的骨槽。

此外，为了避免平检块21在骨槽内晃动，平检块21的外径应与骨槽的尺寸保持一致，以上述第一种实施例来说，平检块21的外径与笼体11的外径一致，进而便于手术人员精确地判断骨槽的槽口的高度情况。

这里针对检测器的结构构造给出以下的优选实施例：

在第三种实施例中，检测器包括套筒3和调位机构。其中，如图3和图4所示，套筒3的内部中空，套筒3的第一端的端面与套筒3的侧壁垂直设置，而骨软骨栓能够从套筒3的第一端的开口进入套筒3内；调位机构设于套筒3的第二端，并用于调整骨软骨栓在套筒3内的位置。

这里结合检测器的结构构造说明其工作原理：手术人员首先根据骨槽的槽口的高度情况获取骨软骨栓，然后将骨软骨栓完全放置于套筒3内，并且需保证骨软骨栓的软骨面朝外，进而通过调位机构驱动骨软骨栓逐渐外移，直至骨软骨栓的软骨面从套筒3的第一端的开口露出，最终判断骨软骨栓的软骨面是否等高。具体判断过程如下：当整个软骨面同时露出时，则表示软骨面等高，进而需将骨软骨栓放置于槽口等高的骨槽内，而当软骨面仅部分露出时，则表示软骨面不等高，进而需将骨软骨栓的软骨面较高的部分靠近骨槽的槽口较高的位置，而将骨软骨栓的软骨面较低的位置，进而使软骨面与槽口之间平齐过渡。

需要说明的是，若出现骨槽的槽口不等高而骨软骨栓的软骨面等高，和骨槽的槽口等高而骨软骨栓的软骨面不等高的情况时，则需要根据骨槽的槽口的高度情况重新获取骨软骨栓，进而使骨软骨栓的软骨面与骨槽的槽口平滑过渡。

作为优选，上述套筒3呈管状，并且套筒3内圈的截面优选呈圆形设计，同时设计套筒3的内径略大于骨软骨栓的直径，一方面以便于骨软骨栓进入套筒3内并从套筒3内移动，另一方面以避免骨软骨栓在套筒3内发生较大程度的倾斜，进而保证骨软骨栓的轴向与套筒3的轴向基本一致。作为进一步优选，套筒3的内径比骨软骨栓的直径大0.1-0.3mm。

而为了支撑骨软骨栓在套筒3内移动，调位机构优选为顶杆，该顶杆从套筒3的第二端伸入套筒3内并能够与骨软骨栓相抵，进而通过移动顶杆来调整骨软骨栓相对于套筒3的位置。

这里针对冲击工具4的结构构造给出以下的优选实施例：

在第四种实施例中，如图5所示，冲击工具4包括：接头41、持握杆42和锤击杆43。其中，接头41的第一端具有用于接触骨软骨栓的接触面411；持握杆42与接头41的第二端相连，并用于供手术人员抓握；锤击杆43垂直于接头41的第二端设置，并且锤击杆43的延伸方向与接触面411的朝向一致，锤击杆43用于承载锤击，进而将冲击力通过接触面411传递给骨软骨栓。

这里结合冲击工具4的结构构造说明其使用方式：手术人员首先将骨软骨栓对准骨槽，然后抓紧持握杆42并使接触面411与骨软骨栓的软骨面相抵，紧接着利用锤子等锤砸工具冲击锤击杆43，进而将骨软骨栓置入骨槽内。由于持握杆42与锤击杆43分离设置，使手术人员能够保持锤击杆43的延伸方向与骨软骨栓的延伸方向大致保持一致，也即使接触面411传递的冲击力的方向与骨软骨栓的轴向保持一致，进而保证骨软骨栓难以发生断裂。

作为优选，上述持握杆42的延伸方向与接头41的第二端的延伸方向一致，也就是说，持握杆42与锤击杆43相互垂直，使工作人员能够方便地调整锤击杆43的延伸方向。

此外，为了使接触面411与软骨面充分接触，接触面411的表面优选为平面，当然，为了保护软骨面，接触面411的表面也可以设置为凹面，以保证接触面411难以相对于软骨面滑动，使接触面411的朝向始终能够与骨软骨栓的轴向保持一致。

为了避免接头41的第二端压迫手术部位附近的组织器官(如皮下组织)，接头41的第一端相对于接头41的第二端朝远离锤击杆43的方向倾斜延伸，当骨软骨栓完全置入骨槽内且接触面411与软骨面接触时，使接头41的其他部分、持握杆42以及锤击杆43均位于手术部位的上方，使其难以与手术位置附近的组织器官相接触，进而避免冲击力作用于上述组织器官。

此外，在骨软骨栓置入骨槽的过程中，骨软骨栓的正上方存在胫骨，而根据以上内容可知，接头41的第二端属于承载锤击的受力点，而接头41的第一端属于向骨软骨栓的施力点，也就是说，将锤击杆43设于接头41的第二端能够保证在接触面411与骨软骨栓相抵时使锤击杆43的位置远离胫骨，进而避免胫骨阻碍手术人员利用本冲击工具4并配合锤子等锤砸工具将骨软骨栓置入骨槽。

需要说明的是，在本说明书中，诸如第一和第二之类的关系术语仅仅用来将一个实体与另外几个实体区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体之间存在任何这种实际的关系或者顺序。

以上对本实用新型所提供的用于自体骨软骨移植手术的辅助工具进行了详细介绍。本文中应用了具体个例对本实用新型的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本实用新型的方法及其核心思想。应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型原理的前提下，还可以对本实用新型进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本实用新型权利要求的保护范围内。