套管针支撑件的制作方法

本发明涉及一种装置，该装置被布置成穿过患者的体壁对套管针进行定位并将其固定在恰当位置。

背景技术：

于2013年2月21日公布的本申请人的公开号为2013/023293的pct申请中示出了一种支撑装置，该支撑装置用于在套管针延伸穿过患者的体壁时支撑套管针。该支撑装置包括一可充气的套环，该套环围绕套管针延伸且通过流体源可以充气到预定尺寸，其中流体源位于套管针支撑装置上以便于由其承载，并且该流体源由一泵机构限定以提供仅允许膨胀到固定的尺寸的固定的量。一邻接构件的形状构造成接收于套管针套筒的外表面上并且可以在套管针套筒的纵向上调节以被定位在选定位置。将基座上的泵连接到可充气的套环上的管子螺旋地卷绕在套管针的套筒上。

技术实现要素：

本发明的一个目的是提供这种通用型的改进的套管针支撑件。

根据本发明的一个方面，提供一种套管件支撑装置，其与套管针结合使用，与套管针分开，用于在套管针延伸穿过患者的体壁时将套管针保持在患者的体壁中的固定位置处，该支撑件包括：

一环形可膨胀构件，用于围绕套管针延伸，所述环形可膨胀构件能够在膨胀中从套管针径向向外的收缩状态膨胀到预定尺寸；

一环形邻接套环，其被设置成在其上需要的位置上被接收于套管针上；

该环形邻接套环可以在套管针的纵向上调节以被定位在选定位置；

一可松开的夹紧构件，其位于环形邻接套环上，用于将环形邻接套环定位在选定位置处的套管针上；

所述环形可膨胀构件被布置成在所述收缩状态时通过体壁中的切口插入并在插入时膨胀以接合体壁的内表面；

其中环形可膨胀构件可通过手动操作装置膨胀，该手动操作装置提供安装在环形邻接套环上的流体源；

其中所述手动操作装置包括一对环形构件，该对环形构件将流体容纳构件定位在所述一对环形构件之间，环形构件和流体容纳构件围绕一中央开口，使得套管针穿过其中；以及

一手动操作的压缩装置，用于将一个环形构件沿一轴向方向挤向所述环形构件中的另一个，用于从流体容纳构件排出流体。

根据本发明的另一个方面，其可以独立地使用或者与上述结合使用，提供一种套管件支撑装置，其与套管针结合使用，与套管针分开，用于在套管针延伸穿过患者的体壁时将套管针保持在患者的体壁中的固定位置处，该支撑件包括：

一环形可膨胀构件，用于围绕套管针延伸，所述环形可膨胀构件能够在膨胀运动中从套管针径向向外的收缩状态膨胀到预定尺寸；

一环形邻接套环，其被设置成在其上需要的位置上被接收于套管针上；

该环形邻接套环可以在套管针的纵向上调节以被定位在选定位置；

一可松开的夹紧构件，其位于环形邻接套环上，用于将环形邻接套环定位在选定位置处的套管针上；

所述环形可膨胀构件被布置成在所述收缩状态时通过体壁中的切口插入并在插入时膨胀以接合体壁的内表面；

其中环形可膨胀构件包括一弹性套筒部分，其具有一内表面，该内表面被布置成接合到套管针上；

并且其中在环形邻接套环上提供有一插入套筒部分，该插入套筒部分可接合到弹性套筒部分的中空内部中，用于接合所述内表面并且保持所述内表面打开以供所述套管针通过。

根据本发明的另一个方面，其可以独立地使用或者与上述结合使用，提供一种套管件支撑装置，其与套管针结合使用，与套管针分开，用于在套管针延伸穿过患者的体壁时将套管针保持在患者的体壁中的固定位置处，该支撑件包括：

一环形可膨胀构件，用于围绕套管针延伸，所述环形可膨胀构件能够在膨胀运动中从套管针径向向外的收缩状态膨胀到预定尺寸；

一环形邻接套环，其被设置成在其上需要的位置上被接收于套管针上；

该环形邻接套环可以在套管针的纵向上调节以被定位在选定位置；

一可松开的夹紧构件，其位于环形邻接套环上，用于将环形邻接套环定位在选定位置处的套管针上；

所述环形可膨胀构件被布置成在所述收缩状态时通过体壁中的切口插入并在插入时膨胀以接合体壁的内表面；

一连接部件，其安装在所述环形邻接套环上，用于接合环形可膨胀构件的一部分，以接合并保持环形可膨胀构件与环形邻接套环接合，以将穿过其中的套管针共同插入到套管针上的环形可膨胀构件的所需位置处；以及

一释放构件，其可操作以释放该连接部件以将所述环形可膨胀构件从所述环形邻接构件中释放出来，使得当释放时，环形邻接构件可相对于环形可膨胀构件纵向移动，使得环形邻接构件移动到一位置处以将体壁保持在环形邻接构件和环形可膨胀构件之间。

根据本发明的另一个方面，其可以独立地使用或者与上述中的任一方面结合使用，提供一种套管件支撑装置，其与套管针结合使用，与套管针分开，用于在套管针延伸穿过患者的体壁时将套管针保持在患者的体壁中的固定位置处，该支撑件包括：

一环形可膨胀构件，用于围绕套管针延伸，所述环形可膨胀构件能够在膨胀运动中从套管针径向向外的收缩状态膨胀到预定尺寸；

一环形邻接套环，其被设置成在其上需要的位置上被接收于套管针上；

该环形邻接套环可以在套管针的纵向上调节以被定位在选定位置；

一可松开的夹紧构件，其位于环形邻接套环上，用于将环形邻接套环定位在选定位置处的套管针上；

所述环形可膨胀构件被布置成在所述收缩状态时通过体壁中的切口插入并在插入时膨胀以接合体壁的内表面；

其中手动操作装置包括一对构件，所述一对构件用于定位置于所述一对构件之间的膨胀流体容纳构件；以及

一手动操作的压缩装置，用于将一个构件挤向另一个构件，以从流体容纳构件排出膨胀流体；

其中所述流体容纳构件可被打开以供消毒液进入，还可被关闭以实现膨胀流体的排出。

在一个可选布置中，流体容纳构件通过阀门打开。

在另一种可选布置中，流体容纳构件可移动到一位置，在该位置处，限定在其间的腔室被打开以允许消毒液进入，然后关闭以封闭一定体积的所述膨胀流体。

根据本发明的另一个方面，提供一种套管件支撑装置，其与套管针结合使用，与套管针分开，用于在套管针延伸穿过患者的体壁时将套管针保持在患者的体壁中的固定位置处，该支撑件包括：

一环形可膨胀构件，用于围绕套管针延伸，所述环形可膨胀构件能够在膨胀运动中从套管针径向向外的收缩状态膨胀到预定尺寸；

一环形邻接套环，其被设置成在其上需要的位置上被接收于套管针上；

该环形邻接套环可以在套管针的纵向上调节以被定位在选定位置；

一可松开的夹紧构件，其位于环形邻接套环上，用于将环形邻接套环定位在选定位置处的套管针上；

所述环形可膨胀构件被布置成在所述收缩状态时通过体壁中的切口插入并在插入时膨胀以接合体壁的内表面；

其中所述手动操作装置包括一对构件，所述一对构件用于定位置于所述一对构件之间的膨胀流体容纳构件；

所述构件包括一手动接合的突出部，所述手动接合的突出部从所述环形邻接套环大致径向向外延伸；以及

一手动操作的压缩装置，用于将一个构件围绕套管针的轴线旋转至另一个构件，用于从所述流体容纳构件排出膨胀流体。

以下定义的可选特征可以与本文所述的意图的任何上述独立方面相互独立地使用。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，所述环形构件中的一个包括气缸，而环形构件中的另一个包括限定气缸中的腔室的活塞，使得轴向移动导致腔室体积减小以从该腔室中排出流体。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，气缸和活塞可以移动到允许消毒液材料从外部进入的位置处，以使腔室得到适当地消毒。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，手动操作的压缩装置包括螺纹，其互连环形构件，使得所述环形构件中的一个围绕轴线旋转引起所述相对轴向移动。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，螺纹位于所述环形构件中的一个的外表面上。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，手动操作的压缩装置包括一接扣，用于在提供一定体积的流体之后将环形构件保持在固定位置。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，环形构件通过将两个邻接件挤压在一起而产生移动，其中所述两个邻接件从每个环形构件的外部突出，其中至少一个邻接件可围绕轴线旋转。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，提供了一接扣，其在两个邻接件之间延伸，用于在供给流体之后将邻接件保持在固定位置。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，提供了一种弹簧，其将环形构件沿返回方向旋转至缩回位置以使可膨胀构件收缩。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，所述弹簧位于环形构件之间并缠绕套管针。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，提供了一连接部件，其安装在所述环形邻接套环上，用于接合环形可膨胀构件的一部分，以接合并保持环形可膨胀构件与环形邻接套环接合，以将穿过其中的套管针共同插入到套管针上的环形可膨胀构件的所需位置处；以及一释放构件，其可操作以释放该连接部件以将所述环形可膨胀构件从所述环形邻接构件中释放出来，使得当释放时，环形邻接构件可相对于环形可膨胀构件纵向移动，使得环形邻接构件移动到一位置处以将体壁保持在环形邻接构件和环形可膨胀构件之间。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，所述连接部件的表面围绕套管针，使得环形可膨胀部件的一部分轴向突出到表面的内部。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，所述连接部件包括一个可膨胀构件上环，该环由环形邻接套环上的滑动板固定，板上具有一个开口以保持和释放环。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，环形可膨胀部件包括一套管，其略大于套管针，该套管具有内周边肋，该内周边肋接合在套管针上的肋上以将环形可膨胀构件锁定就位。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，环形可膨胀构件可通过流体膨胀。然而，可以使用用于膨胀可膨胀构件的其他技术。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，手动操作装置安装在环形邻接套环上。但是也可以使用其他安装方式。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，手动操作装置包括一对圆盘，其带有位于其间的流体容纳构件例如气囊，圆盘和流体容纳构件围绕中央开口以供套管针穿过其中。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，提供了一种手动操作的压缩装置，例如可在装置上旋转的螺纹构件，用于将其中一个圆盘朝向另一个圆盘挤压，以压缩流体容纳构件。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，连接装置包括一插入套筒部分，该插入套筒部分可接合到弹性套筒部分的中空内部中，用于接合内表面并保持内表面打开以供套管针通过。优选地，插入套筒部分是锥形的以便将弹性套筒部分保持在弹性套筒部分的端部边缘处的截头圆锥形部分中。这允许套管针滑动穿过套管部分并被引导到弹性体套筒的前缘中，以减小弹性体套筒上的纵向力，否则这可能导致其随套管针纵向移动。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，连接装置包括一外周接合构件，用于将弹性套筒部分的一部分夹紧在插入套筒部分上。这用于将弹性体套筒夹持在环形邻接套环的位置上，直到其被释放以允许套环滑离弹性体套筒以用于在患者的体腔中插入过程。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，外周接合构件可通过可手动操作的释放构件从插入套筒部分和弹性套筒部分释放。优选地，释放构件，例如可通过旋转螺纹可轴向移动以释放外周接合构件。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，环形可膨胀构件或弹性构件的边缘部分被夹持在内部插入套筒部分和外周接合构件之间以使边缘部分与环形邻接套环夹紧。

根据本发明的一个重要的独立可选特征，环形邻接套环上的可释放夹紧构件包括一圆盘构件，该圆盘构件具有用于围绕套管针的中央开口，该中央开口具有一边缘部分弹簧，该弹簧沿一方向轴向地偏向套管针，用于接合套管针，并且圆盘构件具有一可手动接合的部分，该部分暴露在环形邻接套环的一侧处，用于抵抗弹簧偏置沿着中央开口的方向远离套管针轴向按压圆盘构件。

在可膨胀构件通过流体膨胀的情况下，优选地提供管状导管，其将流体源连接到螺旋形卷绕套管针的环形可膨胀构件。

附图说明

现在将结合附图描述本发明的一个实施例，其中：

图1是本发明中的套管针的顶部和一侧的等距视图。

图2是图1的实施例的第一侧正视图。

图3是图1的实施例的第二侧正视图。

图4是以展开位置示出的图1的实施例的第三侧正视图。

图5是图1的实施例的第一纵向剖视图，其示出了锁定在一起时的可膨胀构件和套环。

图6是图1的实施例的第二纵向剖视图。

图7是图1的实施例的分解图。

图8是沿着图6的线9-9的剖视图。在附图中的相同的附图标记表示不同附图中的对应部分。

图9是本发明中的套管针支撑件的第二实施例的纵向剖视图。

图10是本发明中的套管针支撑件的第三实施例的纵向剖视图。

图11是图10的实施例的纵向剖视图。

图12是本发明第四实施例中的套管针支撑件处于膨胀系统的第一位置时的顶部和一侧的等距视图。

图12a是类似于图12的视图，示出了处于膨胀系统的最终位置的膨胀系统。

图13是图12的实施例的部分横截面的等距视图。

图14是图12的实施例的分解图，示出内部部件。

图15是仅图12的实施例的一个部分的等距视图，示出了用于将可滑动套环可释放地夹持到套管针的布置。

图16是仅图12的实施例的一个部分的等距视图，示出了用于将可膨胀套环可释放地连接到可滑动套环的布置。

图17是类似于图13的截面的局部截面等距图，示出了处于最终位置的膨胀系统。

图18是沿着图12的实施例的线18-18的剖视图，示出处于部分膨胀位置的膨胀系统。

图19是类似于图18的剖视图，示出了本发明的另一个实施例。

图20是图19的实施例的俯视平面图。

图21是图19的实施例的侧视图。

具体实施方式

图1至图9具有一套管针支撑件10，用于附接到套管针12以在套筒11穿过患者的体壁13时(如图4中示意性示出的)支撑套管正12的套筒11.

支撑件10包括一邻接构件14，其形状构造成接收于套管针套筒的外表面上。该邻接构件形成一围绕套筒的套环14a，套环14a具有一可手动操作的夹具14b，用于可释放地连接到套筒11，以可在套管针套筒11的纵向上调节，以定位在如图4所示的选定位置11a。

支撑件10包括一可膨胀套环15，用于安装在套管针套筒11的所需位置处15b，该所需位置15b与位置11a处的邻接构件14间隔开。可膨胀套环通过来自泵17的流体源，通常是空气或其他气体，通过供应管16可被充气到预定尺寸。

如图1所示，当放气时，可膨胀套环可以通过体壁中的切口插入套管针套筒上，且可在插入到图4的15a处的充气状态时通过管16的泵17来进行充气，以接合体壁13的内表面。邻接构件可移动到位置11a以将体壁13保持在邻接构件14和可膨胀套环15之间。

由泵17提供的流体源位于套管针支撑件上，特别是邻接构件14上，以由此承载。

因此流体源是一泵机构，该泵机构是套管针支撑件的一部分且可用手操作。流体源17提供固定体积，允许套环15仅充气到固定尺寸。

管16具有圆形横截面或者在某些情况下具有扁平横截面，以平放在套管针的套筒上并且螺旋地缠绕在套管针的套筒周围。因此它可以如图1中的初始位置所示的那样并排压缩放置并且可以如图4所示轴向延伸。

如图1所示，可膨胀套环15和邻接构件14形成共同的套环部分10，该套环部分10可以接合到套管针套筒11上，并且可沿着套管针套筒的长度从下插入端沿其轴向移动至所需位置。为了使组件保持刚性且完整无缺以插入到套管针上，提供了一连接系统19。

当邻接构件移动离开可膨胀套环时，邻接构件14可在可膨胀套环15到达其需要的轴向位置15b时沿着套管针套筒轴向离开可膨胀套环，同时管16沿着套管针套筒延伸。

如下文所述，连接系统19包括一部件，用于保持可膨胀套环15以防止在套管针针套筒上的所需位置15b处轴向移动。该装置可以使用如下所述的许多不同技术来操作，以确保套环15保持在所需位置，直到充气将其更有效地固定。

需要额外注意一些结构，以确保在将装置施用到套管针上并且将套管针插入到患者体壁的切口中时，下部可膨胀套环仍就在原位。

与传统的这种类型的设置相比，这种设置便于外科医生将套管针套管插入患者中及将套管针套筒从患者身上移除，其中在传统的这种类型的设置中，突出部分实际上是粗牙螺纹且套管针套筒必须拧入和拧出切口和筋膜。在插入或移除常规螺纹套管针时的扭转动作可能会损伤筋膜。所述布置旨在再套管针套筒插入后其在筋膜本身内接合，从而避免这种扭转动作对筋膜造成可能损伤。

其他常规设置使用肋状物以尝试降低从切口拔出套管针的可能性。然而，这些布置也是无效的，因为肋状物可以更有效地保持套管针，但是如果肋状物通过切口被拉动时，切口可能会产生更多更严重的创伤。同时，切口会随着时间的推移不断拉伸，从而该肋状物变得无效。

因此，提供本发明的设置，以在切口的内侧和外侧形成特定的止动构件，以防止套管针移动。该装置与套管针分开并且在其使用之前施加到套管针上使得该装置可以与不同形式的套管针和不同尺寸的套管针一起用作单独的一次性物品。调节套管上可膨胀套环的位置以及可滑动套环的位置的能力允许外科医生选择套管针相对于切口的纵向位置。本发明的设置第一次提供了一个有效的单独的支撑工具，用于不同的套管针。

在本设置中，充气是由上述类型的可充气的手动泵实现的，该手动泵承载于套管针本身的套环部分上。这控制了施加的流体的量并且不需要单独的流体源。

因此，套管针支撑装置10与套管针10一起使用，其中装置10是一单独的组件，其与套管针本身分离，使得该装置能够独立于套管针而一次性使用，因此套管针可以是可重复使用的物品。当套管针延伸穿过患者的体壁时，支撑装置用于将套管针保持在患者体壁中的固定位置处。

该装置因此包括可膨胀构件15，该可膨胀构件15包括用于围绕套管针的主体，该主体包括内壁15c和外臂15d，限定其间的腔室15e。内壁15c布置成以摩擦配合紧密包围套管针的套筒，以当安装在所需位置15b时保持在适当的位置。流体进入腔室15e的膨胀有助于将内壁15c保持在固定位置。该位置可以直接位于套管针套筒的末端，或者可以是沿套管针套筒间隔开的选定位置，该选定位置由外科医生根据套管针末端11b的预期位置来选择。

从流体源通向可充气构件的管16形成有密封连接到腔室15e中并且以螺旋方式围绕套管针延伸到源。

环形邻接套环14也被布置成被接收于套管针和所需位置上并且可以通过手动操作按钮14b固定在适当位置。按钮14b用作可松开的夹紧构件，用于在所需位置处接合套筒11。

如图5,6和8中最佳示出的，连接装置19包括一连接组件，该连接组件由第一部件19a和第二部件19b限定。这些部件用于将环形可膨胀部件15保持为与环形邻接套环14共同的部件，以将套管针通过这些部件共同插入所需位置。两个部件可通过释放部件19c释放，以实现环形可膨胀部件15从套环14的释放，使得当环形可膨胀部件15被释放时，套环14相对于可膨胀部件15纵向移动，从而套环可移动到所需位置邻近体壁的外部以挤压套环和可膨胀部件之间的体壁，以将装置和套管针固定就位。

如图2和3中最佳所示的，连接到管16上端的流体源包括圆盘状气囊20，其围绕套管针并且可在两个操作圆盘21和22之间压缩。圆盘22具有一气囊20，其附接到面向圆盘21的圆盘22的表面上，以由其承载。圆盘22与围绕套管针11的套环或套筒23形成整体部件。圆盘21承载在上部套环24中，上部套环24可以通过滑动动作沿着套筒23的外表面滑动，其中在滑动动作中，圆盘21慢慢靠近圆盘22。因此，圆盘21朝向圆盘22向下滑动使得环形气囊20被压缩以将气囊内的全部流体排除出来。该滑动动作通过螺纹布置来实现，该螺纹布置由套环24上和圆盘21的后表面上的斜面25,26形成。弹簧27位于斜面25和26之间，并用于偏置盘21和22分开到气囊的扩张位置。圆盘21和22移动到气囊20的压缩位置这一动作是由一对杠杆28和29进行，这对杠杆28和29被手动挤压在一起，以相对于圆盘21旋转套环24，从而斜面导致圆盘21朝向圆盘22纵向移动。

每个杠杆28,29包括可手动操作的指垫，允许使用者的手指和拇指将杠杆挤压在一起。提供图1中30,31处示意性示出的锁定装置，以在杠杆移动到挤压位置时将指垫保持在锁定位置，从而将流体从气囊20中排出。

仅在杠杆被完全挤压时操作接扣30,31，使得如果杠杆未达到完全挤压位置，则不发生闭锁，并且弹簧27起作用以使杠杆返回到初始位置，从而重新填充气囊20并将流体从可膨胀构件中收回。因此该装置要求使用者操作杠杆直到其达到完全挤压位置，并且防止出现构件15只是部分膨胀的情况发生。接扣30,31也布置成在锁定膨胀完成之后将指垫推到一起的情况下释放。因此，使用者在操作中引起构件15的膨胀并且将指垫释放在锁定位置中。在手术完成后需要对构件15放气时，指垫的进一步压缩导致接扣30,31被释放，从而弹簧27引起构件15的放气。

圆盘22和21与气囊20共同拥有一个中央圆形开口32，供套管针11通过。

连接装置19在图5,6和7中最佳地示出。连接装置19包括具有套环19d和套管19e的部件19a。套管19e在端部19f处逐渐变细，从而形成可插入可充气部件15的截头圆锥形部分15g的端部。部分15g位于邻近套管19e的构件的端部和其端部19f，使得端部19f保持部分15g打开，以供套管针通过通道32并穿过套管19e进入构件15中。以这种方式防止构件15的上端被套管针的末端11b往下推。当第二19f由于可充气部件的弹性性质被移除时，可充气构件的部分15g由锥形部分19f保持在截头圆锥形位置并且返回到围绕套管针的圆柱形位置。

为了防止在构件15的内表面上的套管针的外表面之间的摩擦接合倾向于在其选定位置之前向下推动构件15，构件19b被用于夹紧部分15g的外表面到锥形端19f上。为此，构件19b包括多个指状件19g，该指状件具有在指状件19g被挤压在一起时与部分19f的外表面接合的端部尖端。在构造的初始组装中，指状件19g通过套环14上的连接件19c挤压在一起。然而，连接件19c的旋转导致螺纹斜面19h沿着指状件19g轴向移动连接件19c，以允许指状件向外移动远离部分15g。通过比较图5和图6可以清楚地看到该操作，其中在图5中，指状件19g被向内压缩以挤压部分15g；在图6中，连接器19c已经轴向移动，允许指状件19g中的弹簧使指状件15向外移动远离部分15g。以这种方式，在将套管针插入穿过该装置时，部分15g中被夹持住，然后通过旋转套环14和连接器19c在使用者选择的所需位置释放该部分15g，使得部分15g被允许滑落锥形端19f。构件15的内表面和套管针之间的摩擦接触允许构件15从装置上拉出并放置到套管针上，同时装置的其余部分轴向移动远离构件15。该移动导致管16沿套管针的长度膨胀，以使其从可膨胀构件15延伸到膨胀气囊20。

如图6,9和8所示，环形邻接构件14围绕开口32以允许套管针通过。一个可手动释放的夹紧构件14b设置在邻接构件14上，用于夹紧在套管针的外表面上。夹紧构件14b包括一扁平圆盘，其具有围绕套管针的中央开口14r。如图6所示，开口14r的一个侧边14s夹紧套管针的外表面。然而，施加在构件14b的端部或按钮14t上的压力将推动圆盘，使得边缘14s被移离套管针的外表面。因此，开口14r是非圆形的，使得当通过按钮14t的按压被移离套管针时。弹簧装置14x设置在圆盘的背后，与按钮14t相对，除了当按钮14t被按下时以将圆盘推入边缘14s与套管针之间的接合中。

这里的设置并且因此提供单个单元，其中在插入套管针期间可膨胀构件15和环形套环14连接在一起。可膨胀构件15和环形套环之间的连接由组件本身分开，而不是由任何额外的可移动组件所分开。套环14的旋转就能使套环与可膨胀构件在由使用者选择的可膨胀构件的所需位置处产生分离。当可充气构件在套管针上就位时，可将套环充分地移离可充气构件，以供使用者将套管针插入穿过患者的体壁，使得可充气构件位于体壁内部，从而允许其通过将气囊20压缩通过管16而膨胀，然后将套环14移动到患者体壁外部的位置，以实现挤压足以将套管针固定就位的体壁。在手术完成之后释放身体的膨胀是通过释放接扣30,31来实现的，这导致可充气构件放气，从而可以从切口处轻松拉出套管针。

在图9中示出了一替代布置，其使用上述用于向可充气构件151供应流体的相同充气系统。在该布置中，提供了用于将可充气构件151附接到套环141的替代构造。在该布置中，可充气部件151包括一上部部分，其大致在152处有示出，其向上延伸超过由153指示的可充气部分。上部部分152全部增加厚度并且在154处向下渐缩以形成可充气气囊153的内表面。锥形部分154上部设置有一向上延伸15的套筒153，该套筒153随后成形为形成一套环部分155，该套环部分具有围绕套环部分的凹部156。夹紧环157啮合到凹部156中以将套环部分155保持在套环141的凹部142内。夹紧环157可通过任何合适的机械方法如滑动或旋转来释放，以移离凹部156以释放可充气构件151从其夹具20的位置与套环141接合。因此，该装置以与所描述的相同的方式操作，即当套管针穿过套环141并穿过可充气构件151的部分152时，可充气构件被保持夹紧至套环141直到可充气构件153到达所需位置。此时，操作构件157以释放可充气构件并允许套环141移开。

现在参照图10和图11，示出了另一种布置，其使用与以上关于图6所描述的包括指状件19g的相同的部件。然而，在该实施例中，不是仅仅将气囊或可充气构件的顶部边缘夹在圆锥形区段19f上的指状件之间，而是指状件19g与可充气构件161的内壁164的底部肩部163配合。在内壁163和外充气部分162之间注入该膨胀流体以在需要时实现充气。然而，内壁处的可充气构件的厚度足以限定肩部163，肩部163可被指状件19g适当地抓住以将可充气构件161保持在套环14的内部内。

因此在图9，10和11的两个实施例中，可充气构件具有更复杂和更厚的构造，这可能是不利的，因为较厚的壁必须穿过切口，但是这种较厚的构造允许将套环14的部件更有效地夹紧到可充气部件15上以将其更好地保持就位。此外，这种布置可以减小系统的总长度，从而避免占据套管针轴过多的长度，其可能妨碍套管针插入切口。

现在参照图12至图16的实施例，其中示出了一套管针支撑装置201，其与装置分开的套管针t结合使用。如前所述，该装置包括用于围绕套管针延伸的环形可扩张构件203，该套管包括气囊部分204，气囊部分204可以在膨胀运动5从套管针径向向外的收缩状态膨胀至预先确定的尺寸，以接合患者身体的内部。

如前所述，该装置还包括一环形邻套环202，该环形邻接套环202布置成在套管针上的所需位置处被接收于套管针上，该环形邻接套环可以在套管针的纵向上调节以被定位在套管针上的选定位置处以允许插入切口中，然后将其夹紧身体的外部。

可滑动套环202包括大致圆柱形的本体，该本体形成四个部分205至208，所述四个部分205至208排列成一排并围绕中空芯同轴，套管针穿过所述中空芯。

可滑动套环202包括可松开的夹紧构件，作为环形邻接套环的部分207，用于在调整时将环形邻接套环定位在选定位置处的套管针上。

如上所述，可膨胀构件203被设置为处于如图所示的收缩状态，以通过体壁中的切口插入，并且在插入时膨胀开来以与体壁的内表面接合。

环形可膨胀套环通过手动操作装置充气，该手动操作装置以泵的形式提供空气源，该泵由安装在可滑动套环202上的部分205和206限定。具体地，环形部分205和206限定了置于其间的流体容纳腔室210，其中所述环形部分205和206围绕一中央开口209，以供套管针穿过其中。正如之前在描述可膨胀套环204时一样，部分205和206各自承载手动操作的压缩装置的邻接件212和213，用于沿着轴向方向朝向另一部分206挤压部分205，以通过螺纹管215将流体从流体容纳构件210中排出。

部分206形成一环形气缸227，该环形气缸具有一圆柱形外臂214和一封闭底壁216，管215连接到该圆柱形外壁和封闭底壁216。该气缸还包括一内壁217，同时所述内壁217和所述外壁214均终止于上边缘218,219。

部分205承载内部环形活塞220，该活塞220具有基部221，外壁222和内壁223。壁222和223各自具有一外部通道225，该外部通道225承载密封环226，用于在气缸的内表面15上滑动。活塞220和气缸227限定置于其间的腔室210，使得沿轴向方向的运动使腔室210的体积减小，从而通过管215排出流体。通道和密封环可以由集成到活塞外壁中的擦拭器密封装置(未示出)所替代。

气缸的外壁214承载浅螺纹228，该螺纹228与部分205的套筒部分230中的配合凹部229连接。因此，部分205包括上盖231和悬垂套筒230，该悬垂套筒围绕由部分206限定的气缸的外壁。因此螺纹用于互连由部分205和206限定的环形构件，使得围绕轴线旋转其中一个部分引起相对轴向运动，以迫使活塞进入气缸。

螺纹布置成使得气缸227和活塞220可以移动到一个位置，在该位置处，密封件226移动到允许消毒液材料从外部进入以使腔室210能够被适当地消毒。因此，该装置可以使用常规的消毒系统使清洁液通过整个系统，该系统包括腔室。一旦密封件进入气缸，固定体积的空气就会限定在腔室210内，然后当部分205向下移动以将该固定体积的空气提供给可膨胀套环以确保充气至预定尺寸时，空气被排出。

部分205上的活塞220通过将两个邻接件212和213挤压在一起而相对于部分206上的气缸向前驱动，其中所述两个邻接件212和213从每个环形构件的外部径向向外突出。活塞本身并不旋转，因为当外盖231旋转时其相对于气缸保持静止，且这些部件之间存在轴承。邻接件从大约40度的角度开始，然后在挤压过程中移动到一起直到他们相互接触或快要相互接触。大致为120度的所示位置示出了在该位置处，部分205移动到释放位置，以使消毒流图围绕活塞头进入气缸。接扣指状物232附接到邻接件212并延伸入邻接件213(图12a)内，且包括一接扣头233，该接扣头233扣合在邻接件213后面以将邻接件保持在关闭位置，直到用户将接扣头从锁定位置释放出来。

卷绕的扭转弹簧234的一端235附接到部分205，另一端236附接到部分206，其中该卷绕的扭转弹簧234缠绕在中央芯部209上并且位于环形构件之间。当部分205旋转时弹簧被拧紧到锁定位置，并且当接扣被释放时，沿着返回方向旋转方向至图12中所示的缩回位置，以通过将相同的固定体积的流体抽回到腔室210中来使可膨胀构件放气。

在图15中示出了部分207，其提供了这样的一种布置，其中环形邻接套环202通过呈圆盘构件240形式的夹紧机构夹持到套管针t上，所述夹紧机构具有一可手动接合的部分241，该可手动接合的部分241暴露于环形邻接套环202的一侧处，用于沿径向远离套管针的方向将圆盘构件240挤压在弹簧偏置上。夹紧机构240被设计为使得套环202被夹持到套管针t上，直到压力被施加到释放按钮241上。当按钮241处于下压状态时，套环沿着套管针的轴线自由滑动。该图描绘了按钮处于部分下压位置的机制。

在所示的布置中，金属弹簧243沿着从套管针向外的方向对按钮241施加恒力，在该位置中套管针被夹紧。按钮241延伸到部分207的内部并且包括大致呈矩形的托盘部分247，该托盘部分247包含弹性铰接夹具244。来自按钮241上的弹簧243的力导致弹性铰接夹具244妨碍按钮241的托盘部分247的内部开口252中的楔形轮廓245和277。轮廓277和夹具240的外边缘248之间的配合导致夹具240围绕套管针的周边压缩。夹具240两端的间隙249和250闭合在一起，同时夹住套管针。

当使用者向按钮241施加足够的拇指压力以超过弹簧243的力时，按钮241将在点251处接合夹具240，从而导致铰接夹具240打开并释放其围绕套管针的抓握。按钮241的托盘部分247中的开口252的轮廓变宽，允许楔形物248相对于夹紧位置移动分离，从而允许夹持空间打开。

释放按钮241上的拇指压力将导致可滑动套环240再次夹持到套管针上。在夹持套管针接口周围的半圆柱体253允许环氧乙烷(eto)气体在消毒过程中通过。

夹具240由多个单独铰接部分形成，所述多个单独铰接部分围绕由柔性硅橡胶形成的弹性环254。环254的内表面20255摩擦地接合套管针的外表面。夹具的各个部分确保将基本上恒定的压力施加到套管针的外表面上，从而提供有效的夹紧动作。这避免了夹紧力被限制在套管针的周边的一个特定部分或多个部分上，这可能导致不可接受的夹紧力。

托盘247安装在限定部分207的环形主体中，部分2075与导向壁256一起模制，导向壁256在按下时引导按钮241的滑动动作。作为泵送机构的一部分的邻接件213安装在部分207的外表面上，并且该部分通过夹紧作用以及通过其与部分208的配合而相对于套管针固定并保持静止，其中部分207通过紧固件附接到部分208。

如图18所示，托盘247位于部分207的底壁257上，并且通过其与部分206的底壁216的下侧接合而被阻止从部分207向上提升。弹簧243包括一拱形部分258，拱形部分258与端部突片部分260围绕部分207的外壁259延伸，其中端部突片部分抵靠托盘247的端壁。这推压托盘，同时延伸按钮241并将楔形物245和277压靠在夹具240的表面248上，进而在夹紧动作中将其绕环254挤压。

如图16和18所示，提供了一个连接部件262，该连接部件安装在部分208处的环形邻接套环上，用于接合环形可膨胀部件的一部分，以接合并保持环形可膨胀部件与环形邻接套环接合。部分208包括基部壁261和直立的外围壁263，所述直立的外围壁263的直径通常与部分207的外表面匹配。在基部壁261上设置有多个环形固定套环264，部件通过合适的紧固件通过所述固定套环264被夹在一起。部件262起作用以将可膨胀套环部分和邻接部分夹在一起，以使套管针从中共同插入。部件262包括套环265，套环265围绕可膨胀气囊204的上部部分266。在上部部分的顶部上设置有一外部带267，外部带267限定位于套环265顶部的底部肩部268。内部开口269在较小部分271上具有较大部分270，其中较小部分紧紧围绕带267下方的上部266夹紧。当部件262围绕安装构件272枢转时，这使得较大部分270移动至围绕上部部分266的位置，使得该部分从夹紧动作释放，从而允许邻接构件和可膨胀构件移动分开。

在一些实施例中，环形可膨胀构件204包括一套管，套管略大于套管正，其中套管在带267处的上部部分266的内表面上具有一内周边肋305，该内周边肋305接合在套管针上的肋上以将环形可膨胀构件锁定就位。在例如图1至图11所示的其他实施例中，可膨胀构件的套管被布置成紧紧套在套管针上且通过套环处的插入部分使其与套管针间隔开。

以这种方式，部件262包括由杠杆273限定的释放构件，以释放夹紧动作，从而允许可膨胀构件在其移动到套管针上的环形可膨胀构件的所需位置之后进行移动。操作由杠杆273限定的、可在壁263中的狭槽274中滑动的释放构件，以释放连接构件262以实现环形可膨胀构件从环形邻接套环的释放。当释放时，环形邻接套环可相对于环形可膨胀构件纵向移动，使得环形邻接套环移动到将体壁保持在环形邻接套环和环形可膨胀构件之间的位置处。

连接部件262和释放部件273在部分208处被承载在环形邻接套环202上，并且连接部件262包括用于接合环形可膨胀部件的部件266的表面271。

在所示的布置中，部件262被安装用于围绕安装销枢转运动，但是该部件可形成一个圆盘，该圆盘沿径向方向滑入滑出部分208，使得锁眼状狭槽270,271相对于套管针和可膨胀构件的上部部分266移动。

臂273底侧上的突出构件275与底壁261中的狭槽276配合，以引导臂并将臂定位在上述两个位置之间的运动。狭槽276中可以提供适当的限制以主动定位臂及其两个位置。

连接部件的锁眼状表面269围绕套管针，使得环形可膨胀部件的一部分266轴向突出到表面的内部中以将可膨胀构件保持在合适位置。滑板265的表面269在套环202的部分208上形成环，该环限定板或圆盘265中的开口以保持和释放部分266。

在图19至图21所示的另一种布置中，上述由气缸和配合活塞限定的泵由位于邻接件212和213之间的简单波纹管装置300替代。以这种方式，当邻接件212和213被手动地挤压在一起时，这起到压缩波纹管装置300的作用，其迫使空气从波纹管装置的内部进入管215。设置一弹簧301，其可以是与上述相同的构造，该构造形成围绕套管针的螺旋线圈，或者可以是简单的压缩弹簧301，该简单的压缩弹簧位于波纹管处且在波纹管被压下时被压缩。相比较而言，这种布置是一种更简单的构造，其不需要提供用于限定气缸和活塞臂的内部部件。如上所述，很重要的一点是，用于消毒的外部流体可进入任何泵送装置例如波纹管的内部。提供一阀门装置303，其允许流体进入波纹管，然后在波纹管操作期间关闭该阀门装置303。该阀门装置303可通过可手动操作的构件302关闭或可通过系统的部件自动关闭。在这两种情况下，阀门被布置成为一次性操作装置，其用于关闭通往外部消毒液的通道且用于将波纹管连接到导管215。如上所述，当关闭阀门装置时，波纹管提供固定体积的空气，该固定体积的空气从波纹管通过管泵送入充气球囊，以确保充气达到所需水平。