专利名称：胆总管插管全胆汁引流方法
技术领域：
本发明涉及一种从猪、牛、羊等动物体内引流胆汁的手术方法。
目前所见到的胆汁引流方法如下1、曾宪九等译《克氏外科》(中文版)，第1454页，人民卫生出版社，1983年10月出版，公开了一种胆囊造瘘术引法胆汁的方法。此法在技术操作上虽然比较简单，但是在解剖学结构上胆囊管细长、弯曲，管腔较为狭窄，容易扭转或堵塞，因此用胆囊造瘘术引流胆汁易于中断。有人用100头黄牛行胆囊造瘘术做胆汁引流试验，结果每头牛平均每天引流胆汁仅200毫升，引流只持续了一个月。参见
图1。
2、吴阶平、裘法租主编《黄家驷外科学》，第1279页，人民卫生出版社，1986年12月出版，公开了一种胆总管T形管引流胆汁方法。该方法虽然为一种主要胆道内的胆汁引流方法，但是胆总管内的胆汁一部分通过T形管的短臂从十二指肠流失，因此这仅为一种部分性胆汁引流方法。有人用100头黄牛行T形管引流术做胆汁引流试验，结果每头牛平均每天引流胆汁800毫升。参见图2。
3、中华医学会主编《美国医学会杂志》(中文版)，1987年第6卷第3期第158-162页，公开了一种经皮经肝穿刺引流胆汁的方法。以此方法往肝内胆管置入塑料导管可以引流出胆汁，但是肝内胆管常为中末段胆管，胆管管腔小，胆汁流量低。胆管及导管易堵塞，胆汁引流易中断，胆汁引流效果不好。参见图3。
4、吴阶平、裘法租主编《黄家驷外科学》，第1248页，人民卫生出版社，1986年12月出版，公开了一种经纤维内窥镜逆行胆管插管的胆汁引流方法。该方法需要受试者高度配合，技术操作难度很大，往胆管内所置导管难以长期保存。仍属一种胆总管内部分性胆汁引流的方法。参见图4。
本发明任务是根据上述已有方法存在的不足之处产生一种新法，用以引流牲畜胆汁，达到规模生产胆红素之目的。
本发明采用下述方案实现。
首先将手术部位剃毛、消毒，用麻醉剂在手术部位进行局部麻醉后切开皮肤、肋间肌和腹膜，切口长度为10-20厘米。分离暴露出十二指上段胆总管。切开胆总管下端管壁，往胆总管内插入一根直径为0.4-0.8厘米的导管。其特征在于把导管结扎固定在胆总管壁上。把导管另端引出体外，并缝合固定在腹壁上。导管同胆汁贮积容器密闭连接。
附图1为胆囊造瘘术方法示意图;
附图2为胆总管T形管引流术方法示意图;
附图3为经皮经肝胆管穿刺引流术方法示意图;
附图4为经内窥镜逆行胆管插管引流术方法示意图;
附图5为本发明方法示意图。
以下结合附图描述实施例。
若用牲畜(牛)为例首先，把牛前后脚用绳捆绑并侧倒在手术床上。手术部位选择在右侧髋关节及肩关节水平连线同倒数第二肋间相交的下1/3段。局部皮肤剃毛、消毒，用1%普鲁卡因做局部直线浸润麻醉后，切开皮肤、肋间肌和腹膜。切口长度为15厘米左右。分离暴露出十二指肠上段胆总管，切开胆总管下端管壁，往胆总管内插入一根直径约0.6厘米的消毒塑料导管。将导管固定结扎在胆总管壁上，而另端引出腹腔并固定缝合在腹壁上。导管出口同消毒塑料引流袋连接，不断收集流出的胆汁。胆总管、导管及胆汁引流袋共同组成一个密闭连接系统。
本胆总管插管全胆汁引流方法所需要的技术设备为简易无菌手术室、木制牛手术床、手术站灯、胆道手术器械包、无菌消毒设备、消毒塑料导管、胆汁引流塑料袋。手术完毕后的畜(牛)需要进行厩养护理。引流出的胆汁要立即制取胆红素或制成钙盐暂贮存。
所引流生产的胆汁不仅可以用来生产胆红素，还可以制取胆酸、胆固醇等以胆汁为原料的各种生物化工制品。
以本法对200头黄牛进行胆总管插管全胆汁引流试验，结果每头牛平均每天引流胆汁1，500毫升，最高者日产量可达6，000毫升。其中，70%的牛胆汁引流维持到了三个月以上。本试验证明，100头健康黄牛胆汁总产量可达8，000-12，000公斤。
胆总管插管全胆汁引流方法不仅适用于牛而且适用于羊、猪等能够分泌胆汁而又具有胆道系统的动物或牲畜，因此该技术具有广泛性意义。
权利要求
一种胆总管插管全胆汁引流方法。首先将手术部位剃毛、消毒，用麻醉剂在手术部位进行局部麻醉后切开皮肤、肋间肌和腹膜，切口长度为10-20厘米。分离暴露出十二指肠上段胆总管。切开胆总管下端管壁，往胆总管内插入一根直径为0.4-0.8厘米的导管。其特征在于把导管结扎固定在胆总管壁上。导管另端引出体外，并缝合固定在腹壁上，导管同胆汁贮积容器密闭连接。
全文摘要
本发明涉及一种从猪、牛、羊等牲畜体内引流胆汁的手术方法。首先，将手术部位剃毛、消毒、麻醉。节开皮肤、肋间肌和腹膜，分离暴露出十二指肠上段胆总管，切开胆总管下端管壁。往胆总管内插入一根直径为0.4-0.8厘米的导管，导管另端引出体外并缝合固定在腹壁上。缝合腹壁切口，并将胆汁引流导管连接至胆汁贮积容器上。
文档编号A61M1/00GK1047977SQ8910592
公开日1990年12月26日 申请日期1989年6月15日 优先权日1989年6月15日
发明者向东 申请人:向东