专利名称：可变形塑料手术夹施放器械的制作方法
技术领域：
本发明与外科领域有关，具体有关一种塑料夹及在组织上放夹的方法，尤其有关用于显微外科吻合术。
术语“吻合术”包括将血管或其他管状组织，诸如结肠部等连接或重新接合的各种手术。血管可按各种相对方向连接，包括端与壁和端与端的连接。实心管形结构，诸如末梢神经也可以接合，并且实心结构诸如皮下组织和皮肤也可以接合。
吻合术的传统施行方法，是将血管在接头外缝合。取代缝合的方法已有发展，以防缝合中的穿刺点有发生血栓形成的倾向。这种取代方法之一，尤其用于较大血管时，包括使用机械性连接件，诸如领圈(collars)等。第二种取代方法是用手术夹，沿血管的接头施放，执行与缝合相似的接合功能，而不穿刺血管壁。本发明人等设计的两种夹件，在美国专利第4，586，503及4，733，660号已提示。如前一专利所述，将夹件放在血管的对置边缘上，首先将边缘外翻，形成突缘，将其夹在夹件的钳口中。
上述专利揭示的夹件以金属制造为宜，其夹在外翻组织上的边缘上有皱纹(塑性变形)。本发明之区别于上述专利，在于提议用塑料制造，其优点在下面提述，并且与使用皱纹相反，先将钳口暂时分开，打开夹件，然后使之围绕对置的组织恢复原来形状。
塑料材料有“记忆”，变形后最后会恢复原形。这特点用于本发明有利。并且，用塑料的优点还在于有生理吸收型塑料，可用于体内部位，其生理吸收性对适当康复有利或有必须。
鉴于上述原因，本发明的目的是提出一种塑料手术夹，结构便于用简单工具放置。
另一目的是提出一种生理吸收手术夹。
上述及其他目的之达到，是因手术夹有一个单件的塑料体部，其中有一对臂，臂有相对的内弯尖，一个桥部连接两臂，一对耳部从桥部上向相反方向外伸，桥部有基本平坦外缘，因此可用一个工具一方面顶住桥部而同时将耳部向里拉，产生一个力偶，打开臂部，以备放在对置的组织边缘上。
本发明还针对一种将有拉耳的手术夹施放的方法，包括的步骤为用一个工具夹住耳部，顶住夹件两耳间的中点，将耳向后拉，打开夹件，将臂部放在组织边缘上，再将耳部从工具中放出，于是夹件弹回，在组织上夹定。
附图如下
图1为实施本发明的手术夹透视;
图2为放入施夹工具，准备使用状态的剖视;
图3为与图2相当的视图，示夹件暂时开放，待向对置血管外翻边缘放置;
图4示夹件从工具中放出，将组织合拢。
如图1所示，实施本发明的手术夹为用生理吸收塑料制造的单件。外科界可鉴定适合各种用途的塑料。
夹件有一对臂10，12，有带夹持缘18的内弯尖14，16，边缘18略倒棱，以免将施用夹件的组织刺孔或撕裂。倒棱的圆弧半径，当夹件高度为0.01英寸时，至少应为0.0001英寸。
臂部有倒棱外缘20，内缘22的大部分长度为直线形。形成的增厚部对臂部加劲，防止在中部弯折;并造成Z形区，增加挠性。
臂由桥部26连接，桥部在松弛状态下基本为直线形，通过与臂的连接处，达到相对的“耳”28，30。可见夹件臂部中点的宽度，比桥部的宽度大相当多。因此在承受弯折力时，夹件桥部比臂部较易变形。这特点图3所示很清晰，当顶住桥部的中点32，将耳部向下拉时，在桥部上施弯矩。
开夹操作工具的一部分如图2-4所示。工具有一对夹爪40，42互相相对固定，一个中间支点或砧44有一圆头锥形尖46。每一夹爪在尖部50的附近有槽48，夹持夹件的耳部，如图2所示。工具包括若干构件(未示)，例如，随医生捏紧一对手柄，使夹爪与砧相对移动。熟悉本领域者很易想到各种适当的工具结构。
操作时，砧在图2的退后位置上，将一个夹件横插入工具的夹爪间，耳部在其中，嵌在槽48内。于是可将工具作操作器械用，使夹件达到可向对置的组织，例如图3所示的外翻血管端部施夹的位置上。
一旦夹件处在适当位置，将工具的砧向前送，在夹件桥部中点施夹耳和槽间反作用力抵抗的力。产生的力偶造成桥部的弯矩，在中点附近弯矩最大;弯曲变形在桥部中点附近特别大，如图3所示。夹件材料选择有很大的耐应变能力者，使桥部有足够的弯度，从而当将桥部在砧尖上进一步弯曲时，耳部从槽中脱出。这时夹倾向于向前弹到组织上，有助于夹件紧闭。弹回的速度再决于选择塑料材料的滞后性质，但无论如何夹件不久即恢复原形，将组织接合而不在上面穿孔。患者康复时，将夹拆除或吸收，按放置位置和材料而定。
由于上文所述及附图所示的实施方案可作各种变化与修改，因此仅应理解为对下文权利要求书界定的发明作说明而已。
权利要求
1.一种手术夹中有下列各项一个用塑料制造的一个整体，其中有一对臂，该臂有相对的内弯尖，一个桥部将该两臂连接，一对从该桥部上向相反方向伸出的耳部，该桥部有基本平坦的外缘，特征在于可用工具将该两耳向后拉，而同时顶住该桥部的平外缘部，产生力偶将该两臂暂时打开，以备放到对置的组织边缘上。
2.用有拉耳的手术夹将组织边缘接合的方法，包括步骤如下用工具夹持该夹件的耳部，在两耳之间的中点上顶住该夹件，将该两耳向后拉，打开该夹件，将该两臂放在该组织边缘上，将该两耳从该工具中释放，从而使夹件在该组织的位置上弹回。
3.一种手术夹组合件包括权利要求1中叙述的夹件，和一个有一对有间距的带槽夹爪的工具配合，两槽相对，其中嵌入该夹件耳部，该两夹爪间有一个砧，可与夹爪相对活动，在该两耳间的桥部上施弯折力，将夹打开，该槽与该耳的形状，使该桥部的弯曲达预定量后，该夹可从该槽中脱出。
全文摘要
一种塑料手术夹有一对有相对内弯尖部的臂，两臂用一个截面较小的桥部连接，通过顶住一个中间支承将两耳平行后拉，提供桥部的弯曲。
文档编号A61B17/08GK1045521SQ90101229
公开日1990年9月26日 申请日期1990年3月6日 优先权日1989年3月6日
发明者沃尔夫·梅耶·基尔希, 朱泳华, 罗伯特·库什曼 申请人:新墨西哥大学