专利名称：骨科多功能专用加压紧固器的制作方法
技术领域：
本实用新型属于医疗器械制造领域。
本实用新型现有技术领域中的已有技术是骨折《自动加压粘骨器》，该器在临床使用中需两部分完成。①内固定器材直筋、环筋、正钩、弯钩螺栓和医用钢丝。②专用器械剪断钳、组合钳、套筒改锥和直角扭勾。内固定器材需组合成框架方能使用。竖直的叫直筋，环形的叫环筋，一般由3－－4块直筋串连在环筋上，两边固定后制成框架，框架上、下两端的叫上、下环筋，中间用钢丝固定的叫中环筋。以直筋的长短可分大号与小号，给患者使用前必须先测量伤骨X片的直径并按其1.5倍求出周长才能大慨组合框架的横长。
组合方法先将两条环筋以扣锁方式固定在一条直筋两端侧方的方孔内，然后顺序穿入另两块或三块直筋，在最后穿入直筋两端侧方的方孔内将环筋扣锁固定，剪断过长的环筋，自动加压器便制作完成。
但是，一般骨骼不全正规圆柱状，所以框架固定死，在临床往往不能在骨周呈等边三角形分布直筋，这样就使上螺栓一边两条直筋距离过大或过小，易使骨断端自距离过大一边的框内挤出或成甬畸形，对于术后骨折的愈合不利，为克服这一问题医生必须在手术台上再备一付散架，如果出现这种情况，将已旷入的框架取出，再以其所得到的周长用散架重新作一个框架才能安装。
安装方法(图8～图10)将框架旷入骨折段并环绕骨表面，使三条直筋呈等边三角形就位，空旷的1／3面用特别的正钩和弯钩螺栓各相对勾住两侧直筋侧边的方孔并将螺栓尾端自正钩的圆孔内穿过套上螺帽。此时，在加压钳的协助下，使环筋拉紧再用套筒改锥拧紧螺帽完成紧固目的。另一端亦接上方进行，中间所谓中环筋是用钢丝反折成双股，用直角扭勾旋扭达到紧固目的，紧固完成后剪去过长的螺杆尾部和钢丝，此时构成自动加压器。
此自动加压器采用生物力学和仿生物理原理研制而成，它的特点是固定骨折时不在骨中钻孔和骨髓腔内穿针，以避免进一步损伤骨组织和骨折处幸存血管，能保存骨碎片的完整性及骨的正常外形，利用自动的传导在骨折断面产生生理性自动加压应力刺激，完全不产生应力集中，应力遮挡和压迫性骨坏死，手术后不用外固定，早期活动患肢，防止关节僵硬和肌肉萎缩，减轻医护工作量的一种全新骨折装置，特别用于人体四肢长管状骨。目前在国内进行技术推广，将取代国际A.b钢板。
但是，由于此装置采用了不合理的附属构件及不先进的专用器械至使骨折患者使用后出现以下弊病(1)不能使用本身的环筋(钢带)直接紧固带齿的直筋，正钩和弯钩螺杆的钩使两条直筋两端四个点被垫起，不能是直筋齿面紧贴骨面，术后骨折段易出现旋转。
(2)中环筋不能使用钢带，而用钢丝替代，术后患者下地活动出现的剪力使被紧束于骨面的直筋轻度回弹松动，使骨折端失稳、移位成角，骨愈合相对延迟，如果用外固定补救，新技术将失去其意义。
(3)术前依照X片测量所组合的框架一般不很可靠，必须术中备用一付散架，框架旷入骨折段后不合适再行取出重新组合新框架，再上于骨折段，对骨折特别是粉碎性骨折不利，骨膜及软组织损伤较大，手术时间较长，术时患者失血较多，患者术后恢复相对不利。
(4)框架的突起锐物较多，术中极易损伤术者无菌手套，绝对无菌失效，骨及软组织感染机会增大。突起物极易损伤骨膜，骨膜的过多撑起使骨的血运减少骨营养缺乏，同时骨面死腔增大，瘀血量大不易吸收，易致感染。
(5)由于框架附属物突起，致使胫骨骨折使用受限，因为胫骨前组织较薄，皮肤紧张，突起物极易使皮肤受压环死。
(6)专用器械落后、繁多、零乱，每件只能单一工作，术者操作不利，致使环筋不能直接紧固框架。
(7)自动加压器械框回两端的轻微松动及中间部位的失稳，将是具有向心倒齿的直筋对于骨面摩擦力减少，即失去了自动加压的意义。
本实用新型的设计目的是避免现有技术中内固定器材和专用器材在手术使用中出现的不足之处，设计一种骨科多功能专用加压紧固器，也就是将加压、紧固、组合在一起而构成一种结构新颖、独特、便于操作使用的专用骨科医疗器械，从而实现框架无附属件、中环筋能如上下环筋一样紧固，使胫骨使用同样型号直筋并无突起物，缩短手术时间、减少组织创伤、克服现有技术中存在的旋、剪、弯、扭等破坏力强的不足。
本实用新型的设计方案是1、设计思想目前骨科在骨折手术中使用的骨折《自动加压粘骨器》，由于框架附属件很多，而且中间环筋需用钢丝代替，专用工具繁多，从而手术时，时间长、操作不便、加压紧固效果难以保证。为了能使内固定器材在手术中自由调节、加压，淘汰正钩、弯钩螺杆和钢丝，故而设计具有多功能专用加压紧固器，以便于临床的使用。
2、结构方案骨科多功能专用加压紧固器，其特征是由把柄1、紧固器筒2、滑块5、螺杆8构成，把柄1旋接在螺杆8的上部；螺杆8位于紧固器筒内，其下端部与滑块5钩接，滑块5在螺杆8的作用下进入或退出紧固器筒。螺杆8的上端部制有
形专用组合器9、下端部制有圆头形挂钩10。紧固器筒2的壁上制有导向槽3。紧固器筒2的上端部的中心制有螺纹孔，紧固器筒2的两侧外壁的下部对称各铣有一平面。滑块5的上端部制有圆头形挂钩活动钩接槽11、下端部制有螺纹沉孔7，顶丝6旋接在螺纹沉孔7内且可旋进或退出；滑块5两侧的下部对称各铣有一平面且在平面上制有一贯通的锁定槽13；滑块5的圆柱面上制有一导向螺丝定位孔12，导向螺丝4穿过紧固器筒壁上的导向槽3而下部旋入导向螺丝定位孔内，其上部位于导向槽3内，起导向限位的作用。紧固器筒2的上端部的中心制有螺纹孔，紧固器筒2的两侧外壁的下部对称各铣有一平面。
3、使用方法(图6、图7)台下将上下环筋固定在直筋两端侧方孔内，游离端串入两块或三块直筋，环筋远端呈游离状。术中将框架置入骨折段任意调节直筋，达到合适位置后，再将上下环筋游离端自原固定直筋另一侧上下端方孔内穿过，此时将紧固器逆行卧位，使滑块由锁闭槽侧对准环筋游离端并将环筋自槽内穿过拉紧，再将顶丝扭紧，直立紧固器旋动螺杆，是滑块由筒内上升致环筋将直筋紧固于骨表面，在拉紧的同时将环筋向原卧位方压倒，使拉紧环筋反向180°紧钩于方孔侧缘。松动顶丝去除紧固器，用组合器将过长环筋一小段成形钩于反折重叠之环筋紧固环筋头进行扣锁。下端紧固同此法。中间环筋另一侧与一方孔环连结，在穿过骨与框架按上法游离端再穿过方孔，上紧固器进行紧固扣锁。
本实用新型与现有技术相比，一是具有结构新颖简单、操作使用方便，手术切口内可作180°活动，缩短了手术时间，减少了出血量和感染；二是一器多功能，使组合、加压、紧固连贯进行；三是多功能加压紧固器，使内固定器材简化、淘汰了正钩、弯钩螺栓和钢丝；四是多功能加压器，解决了用钢带代替钢丝紧固加压，使中环筋得到了完善；五是淘汰了繁多、零乱的专用器材。
图1是骨科多功能专用加压紧固器的结构示意图。
图2是骨科多功能专用加压紧固器的把柄1的结构示意图。
图3是骨科多功能专用加压紧固器的螺杆8的结构示意图。
图4是骨科多功能专用加压紧固器的滑块5的结构示意图。
图5是骨科多功能专用加压紧固器的剖面结构示意图。
图6和图7是骨科多功能专用加压紧固器操作示意图。
图8～图10是现有技术中骨折《自动加压粘骨器》的结构及操作示意图。
实施例图1～图5是骨科多功能专用加压紧固器的一种实施例。
实施本实施例为直筒内装滑块开闭螺杆升降式装置。紧固器筒2长80mm，直径28mm，下2／3段壁厚2.5mm，距下端15mm，一段两侧外壁呈截面，壁1mm。垂直筒壁一侧设有导向槽3，长5mm，宽3mm上1／3段壁部滚花纹，顶端中心有12mm内螺纹孔。筒内设有滑块5长28mm，直径22.5mm，上端制有圆头形挂钩活动钩接槽，下端制螺纹孔7直径10mm，深5mm，顶丝6旋接在螺纹沉孔7内且可旋进或退出；顶丝6长10mm，直径4mm；滑块5的上端印制有圆头形挂钩活动接槽11、下端部制有螺纹沉孔7，顶丝旋接在螺纹沉孔7内且可旋进或退出；滑块5的两侧的下部对称各铣有一平面且在平面上制有一贯通的锁定槽13，滑块5的圆柱筒上制有一导向螺丝定位孔12，导向螺丝穿过紧固器筒壁上的导向槽3而下部旋入导向螺丝定位孔12内，其上部位于导向槽3内，起导向限位的作用。螺杆8长80mm，其上端部制有
形专用组合器9、下端部制有圆头形挂钩10，把柄1呈分段旋接式结构。组装参照附图1、附图5及说明书第五部分。先将螺杆8自紧固器筒2内旋入上端螺孔内，将滑块5与螺杆8的下端部钩接，继续旋动螺杆使其滑块进入紧固器筒2内，将顶丝6穿过导向槽3而旋入滑块5上的导向螺丝定位孔12内，其上部位于导向槽3内，把柄1旋接在螺杆8的上部。
权利要求1.一种骨科多功能专用加压紧固器，其特征是由把柄1、紧固器筒2、滑块5、螺杆8构成，把柄1旋接在螺杆8的上部；螺杆8位于紧固器筒内，其下端部与滑块5钩接，滑块5在螺杆8的作用下进入或退出紧固器筒。
2.根据权利要求1所述的骨科多功能专用加压紧固器，其特征是把柄1呈分段旋接式结构。
3.根据权利要求1所述的骨科多功能专用加压紧固器，其特征是螺杆8的上端部制有
形专用组合器9、下端部制有圆头形挂钩10。
4.根据权利要求1所述的骨科多功能专用加压紧固器，其特征是紧固器筒2的壁上制有导向槽3。
5.根据权利要求1所述的骨科多功能专用加压紧固器，其特征是滑块5的上端部制有圆头形挂钩活动钩接槽11、下端部制有螺纹沉孔7，顶丝6旋接在螺纹沉孔7内且可旋进或退出；滑块5两侧的下部对称各铣有一平面且在平面上制有一贯通的锁定槽13；滑块5的圆柱面上制有一导向螺丝定位孔12，导向螺丝4穿过紧固器筒壁上的导向槽3而下部旋入导向螺丝定位孔内，其上部位于导向槽3内，起导向限位的作用。
6.根据权利要求1所述的骨科多功能专用加压紧固器，其特征是紧固器筒2的上端部的中心制有螺纹孔，紧固器筒2的两侧外壁的下部对称各铣有一平面。
专利摘要骨科多功能专用加压紧固器，它包括把柄、紧固器筒、滑块、螺杆等。把柄旋转在螺杆的上部，螺杆位于紧固器筒内，其下端部与滑块钩接，滑块在螺杆的作用下进入或退出。因此它具有一是结构设计新颖筒单、操作使用方便、手术切口内可作180°活动，缩短了手术时间，减少了出血量和感染；二是一器多用，使组合、加压、紧固连贯进行；三是使内固定器材简化、淘汰了正钩、弯钩螺框和钢丝；四是解决了用钢带代替钢丝紧固加压，使中环筋得到了完善；五是淘汰了繁多零乱的专用器材。
文档编号A61B17/60GK2102731SQ91225709
公开日1992年4月29日 申请日期1991年9月25日 优先权日1991年9月25日
发明者刘梁 申请人:刘梁