专利名称：股骨颈多功能多维定向打钉器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及一种骨科骨折治疗的专用医疗器械。
目前国内外对股骨颈骨折内固定术要解决的关键问题是骨折对位的严密和打钉的准确。已有的股骨颈多功能立体定向打钉器的导钉管组件缺乏三维以上的定向功能。其三维定向功能也不易到位，齿条下降被床面所阻，使瞄准和打钉受到限制。此外，还存在导钉管贴骨端光滑无角度，不能紧贴骨面，且易滑动；单个整复板组件无角度变化；金属网标记识读不便；足固定板笨重不稳；框架连接件固定不紧，调节无数和X光片盒繁琐等缺点。
本实用新型发明目的是根据已有技术存在之不足，提供一种能灵活可靠地用机械力对下肢各种方向错位的骨折进行闭合整复固定和多维定向打钉。特别适用于X光透视下(也可凭X光片)对股骨颈骨折、粗隆间骨折和股骨上、中段骨折的闭合整复固定和多维定向打钉的骨科骨折治疗专用器械－－股骨颈多功能多维定向打钉器。本打钉器还可作骨折整复外固定器用。
本实用新型是这样实现的本打钉器由框架、导钉管组件、整复板组件和足固定板组件组成的可调节、拆装换向的框架结构。为了确定理想的打钉方位，框架顶面和侧面各设有数字孔金属网。框架侧面设X光片双向盒槽。框架上导钉管组件由顶面和两侧面中线槽嵌可转动扫瞄针的导钉管套，带有防滑刺弧面角齿条的导钉管，导钉管套下方的万向装置及其制动件，不同方向的齿条，齿轮箱以及它们的紧固件组成，使其有七维活动功能。框架各面设置的整复板组件由非阻光材料整复板，螺杆以及共为一体的螺母转向齿盘G形扣组成。框架足端设足固定板组件为高腰鞋形足固定板与转向齿盘联体，转向齿盘与支撑滑杆连接，使其支撑滑动于管式滑座中，其螺杆通过G形扣上螺母座与支撑滑杆连接，此螺母座G形扣装在框架上使用。框架的可调和稳固性取决于调节杆上有等距离孔。
附
图1为股骨颈多功能多维定向打钉器示意图。
附图2为导钉管组件示意图。
在附
图1中，1为框架，2为框架长杆，3为弧形调节杆，4为双G形扣，5为调节杆，6为万向轮支撑双G形扣，7为固定支撑，8为锁紧螺钉，9为蝶形螺钉，10为卡口G形扣，11为高双G形扣，12为支撑调节杆，13为管式滑座，14为手摇轮螺杆，15为螺母座G形扣，16为支撑滑杆，17为蝶形螺母，18为转向齿盘，19为足固定板，20为整复板，21为软带，22为螺母G形扣，23为螺杆，24为螺母转向齿盘G形扣，25为木板，26为导钉管组件，27为网夹G形扣，28为有数字孔等距离金属网，29为X光片盒槽G形扣。
在附图2中，30为手柄，31为摆角定位螺钉，32为弧形轨，33为连杆，34为轴销，35为摆动座管，36为摆动杆，37为导钉管，38为导钉管套，39为锁紧螺钉，40为扫瞄针，41为进给齿轮手柄，42为进给齿轮，43为进给齿条，44为回转座盘，45为齿轮手柄，46为定位弹簧栓，47为齿轮箱座盘，48为齿轮箱，49为进退齿条，50为进退齿轮，51为垂直移位轮手柄，52为双向齿轮箱，53为棘爪，54为垂直齿条，55为水平移位轮手柄，56为水平齿条。
现结合附图对本实用新型作进一步说明从附
图1、2可以看到支持整个打钉器的框架1采用拆装式蝶形螺钉9固定的整体框架式结构。框架1的调节杆3、5、12上设有等距离孔，所以调节有数，固定牢靠，调节杆3为弧形，是为增加接触面而设，框架1头端底面有万向轮支撑双G形扣6作框架1的支撑和转动作用，由固定支撑7固定。框架1顶面及外侧分别设有等距离金属网28，网周有数字孔，用网夹G形扣27夹持，在X光透视下或X光片上数字孔连线较易记读，从而找出理想的进钉方位。框架1上设的导钉管组件26的导钉管套38为三面方形一面弧形，使其能紧贴皮肤或框架转动，其顶面中线直槽的出钉端有扫瞄针40，可单向翻转，使用时从槽中翻转伸直，作正位扫描和瞄准，不用时，可被导钉管组件26下降时碰撞框架1的长杆2而自动翻转收回槽中，扫瞄针40两侧分别为导钉管锁紧螺钉39和进给齿轮手柄41，导钉管套38出钉端一侧有进给齿轮42，进钉端两侧中线直槽中各有一个扫描针40，可沿纵轴转动和折叠，使用时可转动并从折叠状伸直扫描和瞄准，不用时可反折于槽中。导钉管套38下有摆动杆36，摆动座管35和四周有齿的回转座盘44构成万向装置，而定位弹簧栓46，轴销34，连杆33，弧形轨32上摆角定位螺钉31和手柄30共为其制动件。回转座盘44在进退齿条49头端，后者与齿轮箱48的进退齿轮50啮合，齿轮箱座盘47四周有齿，座落于水平齿条56头端外延板上，配有定位弹簧栓46，转动齿轮50的手柄45，使进退齿条49进或退离框架1。水平齿条56与双向齿轮箱52的水平移位轮啮合，双向齿轮箱52的垂直移位轮与垂直齿条54啮合，分别由手柄51、55驱动，配有棘爪53和锁紧螺钉39。导钉管37的内径为不同形状内固定钉的外切园，其外侧有槽，可嵌入进给齿条43，该齿条头端为防滑刺的弧面角，与进给齿轮42啮合，驱动其手柄41，可使导钉管37进退。框架1足端设足固定板组件的高腰鞋形足固定板19与转向齿盘18联体，以支撑滑杆16支撑滑动于管式滑座13中，螺杆14有手摇轮，通过G形扣上螺母座15和支撑滑杆16联体，螺母座G形扣15装在高双G形扣11的调节杆5上，管式滑座13下有调节杆5支撑。框架1各面设数量不等整复板组件中的螺杆23通过的螺母与转向齿盘和G形扣共为一体24，装在框架1调节杆5上移动使用，其顶端的整复板20为非阻光材料，衬有软垫。底面的整复板20两端有环，以软带21与螺杆23上的环相接，此螺杆通过的螺母与G形扣22联体装在框架1长杆2上移动使用。框架1下长杆2上设有X光片盒槽29为双向盒槽与一个G形扣联体，供拍正，侧位片时装片盒用。为使患肢在框架内处于水平位，另设木板17。为避免患肢外展时框架1脱出手术床，设有框架可调支架作支撑。上述框架结构中去掉导钉管组件26后，可作骨折整复外固定器用。
实施例1本打钉器用于股骨颈骨折时，首先测量患肢长、宽及高，根据左、右组装框架1，垫木板17，将顶面，底面头端调节杆5固定在骨折区外，将患肢置于框架1内，使调节杆3弧形面衬软垫后，顶在耻骨部，将双G形扣4固定在框架1外侧长杆2头端，装入调节杆5，用螺钉8锁紧，将患足置于足固定板19上，用尼龙搭扣固定。将等距离金属网28用网夹G形扣27固定在骨折区框架1顶面及外侧面，将X光片盒槽29装在框架1下长杆2上，作正、侧位拍X光片时用(透视不用)。在X光透视下或X光片上了解骨折错位情况，按照骨折整复原则，先用足固定板19上的螺杆14进行牵引拔伸及松开蝶形螺母17，转动转向齿盘18，纠正纵向短缩及旋转错位，用蝶形螺母17固定。用框架1各面整复板组件纠正侧位错位，使足处于内旋15°位，并外展30°用框架可调支架支撑框架1，用固定支撑7固定万向轮支撑双G形扣6的万向轮，再用足固定板组件进行纵向挤压，使骨折端严密对位，必要时使骨折端嵌插。取掉整复板组件。经X光透视或拍片，从透视或X光片上找出金属网28上经股骨距达股骨头以及骨和皮肤进钉点的数字孔连线，测其实际长度即为进钉长度。从侧位X光片上也找出侧位金属网28上经股骨颈到股骨头的数字孔连线，将卡口式G形扣10和垂直齿条54固定在框架1外侧近骨折区长杆2上。对框架1顶面及外侧打钉区和扫瞄区进行常规消毒铺巾，插上经高压消毒的导钉管组件26上的双向齿轮箱52，使棘爪53卡住垂直齿条54，驱动其手柄51，使双向齿轮箱52上升至顶面扫瞄针40露出框架顶面，翻转扫瞄针40，在导钉管套38与进退齿条49中线方向一致时，转动齿轮箱48，使伸直的扫瞄针40扫瞄至已选定的等距离金属网38数字孔连线重合，把定位弹簧栓46顶住齿轮箱座盘47齿间，再掀动棘爪53及驱动垂直移位轮手柄51，使双向齿轮箱52下降至导钉管套38侧面已伸直的扫瞄针40与侧面金属网38已选定的数字孔连线重合，旋紧其锁紧螺钉，切开软组织至骨面，将有防滑刺弧面角进给齿条43的导钉管37装入导钉管套38内，驱动进退齿轮50的手柄45，使导钉管套38前进至切开的软组织内，用螺钉锁紧进退齿条49，再驱动进给齿轮手柄41，使导钉管37紧贴骨面并轻锤之，用螺钉39锁紧导钉管37后开骨洞，将已选好的内固定钉打入。驱动进退齿轮手柄45，退出导钉管37后缝合软组织即可。粗隆间骨折使用方法同上。
实施例2本打钉器用于股骨上、中段骨折时，骨折错位整复方法同上，祇是在骨折整复后不拆整复板组件，并将框架1内收，使大粗隆外凸。其次，在拍X光片时，若因G形扣双向X光片盒槽29与整复板组件使用时有干扰，则可换侧拍片。此外，拍X光片或透视区域必须包括骨折端至大粗隆顶端。其瞄准打钉操作如下从骨折对位后的X光片或透视下，找出经过骨折端髓腔中心至大粗隆顶端的金属网28正，侧位数字孔连线后，对大粗隆部常规消毒铺巾，在大粗隆近端框架1外侧长杆2上装上导钉管组件26，根据大粗隆外凸位置，驱动垂直移位轮手柄51，使双向齿轮箱52上升至框架1顶面，并驱动水平移位轮手柄55及转动进退齿轮50的手柄45，使导顶管套38贴近大粗隆皮肤，拿住定位弹簧栓46，使摆动座管35转动至导钉管套38顶面扫瞄针40与顶面金属网23选定的数字孔连线重合，放松定位弹簧栓46，顶紧回转座盘44外周齿间。再驱动垂直移位轮手柄51，使导钉管套38下降至侧面已伸直的扫瞄针40与侧面金属网28已选定的数字孔连线重合，用螺钉锁紧双向齿轮箱52后切开大粗隆顶端软组织至骨进钉点，驱动进给齿轮手柄41，使导钉管37上进给齿条43上的弧面角顶住大粗隆，用螺钉39锁紧导钉管37，用消毒钻头钻骨洞后，将髓内针顺行打过骨折端髓腔，驱动进退齿轮手柄45，退出导钉管37，深缝两针软组织即可。
实施例3本打钉器对下肢其他部位长骨骨折，用前法进行骨折错位的整复和固定及多维定向穿针，只是穿针时需要保持进退齿条49垂直于水平齿条56方向上移动，对不同斜面骨折错位时，可摇动摆动座管35上的手柄30，使导钉管套38前倾或后仰，定位后可用摆角定位螺钉31固定后穿针。如果不穿针，不装导钉管组件26，本打钉器可直接作整复外固定器用。
本实用新型具有下列优点1、本打钉器性能稳定，各种结构固定牢靠，使用方便简单，具有多种功能。
2、瞄准和打钉系统记读方便，准确可靠，实现了七维定向。
3、骨折整复外固定系统，结构简单，能适用于各种类型错位骨折的整复和外固定。
权利要求1.一种股骨颈多功能多维定向打钉器，包括框架、导钉管组件、整复板组件足固定板组件、等距离金属网和X光片盒槽组成，其特征在于导钉管组件26的导钉管套38为三面方形一面弧形，其顶面中线直槽中出钉端有单向翻转扫瞄针40，一侧有进给齿轮42，其进钉端两侧中线直槽中各有一个扫瞄针40，可单向转动和折叠。
2.根据权利要求1所述的打钉器，其特征在于导钉管组件26中导钉套管38下有摆动杆36，摆动座管35和四周有齿的回转座盘44构成万向装置，而定位弹簧栓46，轴销34，连杆33，弧形轨32上摆角定位螺钉31和手柄30，共为其制动件，回转座盘44在进退齿条49头端，后者与齿轮箱48的进退齿轮50啮合，齿轮箱座盘47四周有齿，座落在水平齿条56头端外延板上，配有定位弹簧栓46，水平齿条56与双向齿轮箱52的水平移位轮啮合，双向齿轮箱52的垂直移位轮与垂直齿条54啮合，各有手柄51、55驱动，配有棘爪53及锁紧螺钉39。
3.根据权利1、2所述的打钉器，其特征在于导钉管37的内径为不同形状内固定钉的外切园，其外侧有槽，可嵌入进给齿条43，该齿条头端为有防滑刺的弧面角。
4.根据权利要求1所述的打钉器，其特征在于整复板组件中螺杆23通过的螺母与转向齿盘和G形扣共为一体24，其整复板20为非阻光材料，底面的整复板20两端有环，以软带21与螺杆23上的环相接，此螺杆通过的螺母与G形扣22联体装在框架1长杆2上移动。
5.根据权利要求1所述的打钉器，其特征在于足固定板组件的高腰鞋形足固定板19与转向齿盘18联体，以支撑滑杆16，支撑滑动于管式滑座13中，螺杆14通过G形扣上螺母座15和支撑滑杆16联体，螺母座G形扣15装在高双G形扣11的调节杆5上，管式滑座13下有调节杆5支撑。
6.根据权利要求1所述的打钉器，其特征在于等距离金属网28，其周围有数字孔，并用G形扣网夹27夹持。
7.根据权利要求1所述的打钉器，其特征在于X光片盒槽29为双向盒槽与一个G形扣联体。
8.根据权利要求1所述的打钉器，其特征在于组成框架1的调节杆3、5、12上设有等距离孔，调节杆3呈弧形，底面有万向轮及固定支撑7。
9.根据权利要求1所述的打钉器，其特征在于框架1上G形扣为镶嵌使用，配有锁紧螺钉8。
专利摘要一种股骨颈多功能多维定向打钉器，属于下肢长骨，特别是股骨颈、粗隆间及股骨上、中段骨折从整复外固定到打钉内固定全方位处理的医疗器械。本实用新型为可调框架结构，其上设导钉管组件能七维定向打钉；整复板组件和足固定板组件有转向装置；金属网有数字孔；G形扣连接双向盒槽。本打钉器性能稳定，灵活，对各种错位骨折的整复外固定及瞄准打钉，方便易行，准确可靠，也可单纯作骨折闭合整复外固定器用，具有多种功能。
文档编号A61B17/56GK2111739SQ92203139
公开日1992年8月5日 申请日期1992年2月26日 优先权日1992年2月26日
发明者周德胜, 孙剑韬, 陈德麟 申请人:周德胜