专利名称：肛门直肠牵拉器的制作方法
技术领域：
本实用新型属于医用外科手术器械肛门直肠疾患，如内痔、外痔、肛管癌、直肠息肉、直肠腺瘤直肠癌等，是临床上的常见病、多发病，大多需要手术治疗，肛门直肠部的部位局限，视野狭小，给外科手术带来了困难，加之肛门括约肌的张力影响和病灶位置较深，致使肛门直肠部手术要牵拉扩张肛门直肠才能进行。在直肠部位的手术方面，目前使用的是一种称之为肛门直肠三叶钳的器械，在手术中必须增加一个助手用手长时间握住该钳，增加了手术人员，易遮当手术视野，由于该钳不能固定，容易滑出而影响手术操作，该钳不适合作肛门手术。在肛门手术方面，由于还没有适用的牵拉器械，目前采取的办法是用缝线将肛管牵拉于覆盖在病人身上的消毒手术巾或者病人两大腿内侧的皮肤上，这种肛门牵拉方式的不足之处在于消毒手术巾的移动和病人的微小活动都会影响牵拉效果，而手术巾的移动和病人的微小活动是难以避免的，因而在手术中不得不时常以调整消毒巾的位置或重新缝线的方式来修正由于消毒手术巾的移动及病人的活动对牵拉效果的影响，从而影响了手术的顺利进行，此外，将牵拉线固定于病人皮肤上的牵拉方法，还给病人增加了额外的痛苦。
本实用新型的任务是提供一种新型的肛门直肠牵拉器，使其具有牵拉效果持续稳定，能有效地消除由于消毒巾移动和病人活动对传统牵拉方式的牵拉效果的影响所造成的手术干扰，能持续良好地显露肛管及直肠视野，有利于手术顺进行，能节省人力，实现无需助手的器械牵拉，减少病人的痛苦，以克服传统牵拉方式的不足。
实现本实用新型的具体方案是，这种新型肛门直肠牵拉器有一个圆形外圈1和一个圆形内圈2，以及至少两个用于连接圆形外圈1和圆形内圈2的连接杆3，连接杆3以焊接方式同向(即朝同一个方向)斜向连接圆形外圈1和圆形内圈2，使两圆圈处于两个不同的平面，两圆圈所处的两个平面基本平行，两圆圈的圆心基本相对，圆形外圈1所在的圆形平面与圆形内圈所在平面之间的垂直距离范围为一至五厘米为宜，在圆形外圈1的外侧面有用于固定缝扎线的向下凹陷的凹槽4，该牵拉器还可有至少三个用于扩张直肠的直肠拉钩5，该直肠钩的前部即伸入直肠内的部份为长条形，其后部即留在直肠外的部份为固定部，固定部与前部呈直角弯曲，该固定部上有用于固定的固定孔6；在所说的肛门牵拉器的圆形内圈2上有用于固定直肠钩5的螺孔7，直肠拉钩5可由固定螺钉8穿过固定孔6旋紧于圆形内圈2上的螺孔7。位于直肠拉钩5的固定部上的固定孔6可为与固定部纵轴平行的长形穿通槽，这种长形穿通槽使得直肠拉钩6可沿圆形内圈2的直经方向调节其相对位置。直肠拉钩可备制长度不同的多种规格，如二厘米、三厘米、五厘米、六厘米、八厘米、十厘米等，使用时可根据直肠内病变部位深浅不同选择使用。
以下结合附图和具体的实施方式对本实用新型作进一步详细的说明。
图1是本实用新型第一个实施方式的结构图图2是
图1所示实施方式的俯视图图3是本实用新型第二个实施方式的结构图图4是图3所示实施方式的俯视图图中引线所示部位名称是1——圆形外圈2——圆形内圈3——连结杆4——凹槽5——直肠拉钩6——固定孔7——螺孔8——螺钉在
图1所示的实施方式中，圆形外圈1和圆形内圈2以及连接杆3都由不锈钢制成，连接杆3以焊接方式斜向连接圆形外圈1和圆形内圈2，使两圆圈处于两个不同的平面，两圆圈所处的两个平面相互平行且两圆圈的圆心的连线垂直于两圆圈所在的平面，圆形外圈1所在的圆形平面与圆形内圈所在平面之间的垂直距离为3厘米。在圆形外圈1的外侧面有多个用于固定缝扎线的向下凹陷的凹槽4，此种结构的牵拉器适用于肛门及肛管部位良性疾病(如内痔、外痔及混合痔)和早期肛管癌局部切除术。使用时将该牵拉器放在截位病人肛门会阴部，用消毒粗丝线缝扎肛门周围皮肤，将线打结于圆形外圈1的外侧面的凹槽4处，四至六根缝线将肛管显露后即可进行肛门及肛管部小手术。
图2所示实施方式是在
图1所示的实施方式之上增加了四个直肠拉钩5。该直肠钩的前部即伸入直肠内的部份为长条形，其后部即留在直肠外的部份为固定部，固定部与前部呈直角弯曲，该固定部上有用于固定的固定孔6，该固定孔6可为与固定部纵轴平行的长形穿通槽，在圆形内圈2向扁形钢板制成，其上等距离地分布有八个用于固定直肠钩5的螺孔7，直肠拉钩5可由固定螺钉8穿过固定孔6旋紧于圆形内圈2上的螺孔7上。由于固定孔6为长形穿通槽，使得直肠拉钩5可沿圆形内圈2的直经方向调节其对直肠的扩张程度。此种结构的牵拉器适合于直肠中下段息肉或腺瘤等良性疾病的切除术、早期中下段直肠癌局部切除术、低位直肠癌根治术中经肛门直肠修补结肠直肠吻合口缝合遗漏及修补直肠吻合器吻合时的遗漏。最适合结肠肛管吻合的直肠癌根治术。使用时将直肠拉钩5用固定螺钉8固定于圆形内圈2上，通过长形穿通槽形的固定孔6调整直肠拉钩5与圆形内圈的相对位置，以调节对肛门的扩张程度，将病变部位暴露于两个直肠拉钩之间即可施行手术。
这种牵拉器的优点在于它不需要专门握持肛门直肠三叶钳的助手，牵拉效果持续稳定，有效地消除了由于消毒巾移动和病人活动对传统牵拉方式的牵拉效果的影响所造成的手术干扰，能持续良好地显露肛管及直肠视野，有利于手术顺利进行。此外还可节省人力，原需2至3人的手术，使用本实用新型提供的牵拉器只需1至2人即可，并且不具有任何负作用。
权利要求1.一种外科手术用的肛门直肠牵拉器，其特征在于它有一个圆形外圈(1)和一个圆形内圈(2)，以及至少两个用于连接圆形外圈(1)和圆形内圈(2)的连接杆(3)，连接杆(3)以焊接方式同向斜向连接圆形外圈(1)和圆形内圈(2)，使两圆圈处于两个不同的平面，两圆圈所处的两个平面基本平行，在圆形外圈(1)的外侧面有用于固定缝扎线的向下凹陷的凹槽(4)。
2.根据权利要求1所述的肛门直肠牵拉器，其特征在于所说的圆形外圈(1)所在的圆形平面与圆形内圈所在平面之间的垂直距离为1至5厘米。
3.根据权利要求1或2所述的肛门直肠牵拉器，其特征在于它还有至少三个用于扩张直肠的直肠拉钩(5)，该直肠拉钩的前部即伸入直肠内的部份为长条形，其后部即留在直肠外的部份为固定部，固定部与前部呈直角弯曲，该固定部上有用于固定的固定孔(6)；在所说的肛门牵拉器的圆形内圈(2)上有用于固定直肠钩(5)的螺孔(7)，直肠拉钩(5)可由固定螺钉(8)穿过固定孔(6)旋紧于圆形内圈(2)上的螺孔(7)。
4.根据权利要求3所述的肛门直肠牵拉器，其特征在于所说的直肠拉钩(5)的前部的长度为2至10厘米。
5.根据权利要求3所进的肛门直肠牵拉器，其特征在于所说的位于直肠拉钩(5)的固定部上的固定孔(6)为可沿圆形内圈(2)的直经方向调节直肠拉钩(5)的相对位置的长条形穿通槽。
6.根据权利要求4所述的肛门直肠牵拉器，其特征在于所说的位于直肠拉钩(5)的固定部上的固定孔(6)为可沿圆形内圈(2)的直经方向调节直肠拉钩(5)的相对位置的长条形穿通槽。
专利摘要一种外科手术用的肛门直肠牵拉器,其特征在于它有一个圆形外圈(1)、一个圆形内圈(2)、至少两个用于连接圆形外圈(1)和圆形内圈(2)的连接杆(3),以及位于圆形外圈(1)的外侧面的于固定缝扎线的凹槽(4),它还可有至少三个用于扩张直肠的直肠拉钩(5),该直肠拉钩的前部长条形,其后部为固定部,固定部与前部呈直角弯曲,该固定部由固定螺钉(8)穿过固定孔(6)旋紧于圆形内圈(2)上的螺孔(7)。该牵拉器适于肛门及直肠中下部手术时牵拉组织之用,能持续良好地暴露手术视野,有利于手术的顺利进行。
文档编号A61B17/02GK2287905SQ96234500
公开日1998年8月19日 申请日期1996年3月29日 优先权日1996年3月29日
发明者刘飞龙 申请人:刘飞龙