专利名称：髌骨骨折复位固定器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及骨伤病治疗的医疗器械，特别是一种治疗髌骨骨折复位的固定器。
目前对髌骨骨折的治疗方法还是仅限于传统的中医手法复位，包膝圈外固定；丝线、钢丝、再加用克氏针内固定；髌骨部分切除或全部切除三种类型方法。孙玉林等编著的《中国骨科新技术》，书籍，95年5月第一版，中国科学技术出版社出版。
包膝圈外固定有其压应力作用，操作简单易行，血运好，但固定不稳，易移位，不能早期进行功能锻炼。
内固定有下列几种1.丝线环形或周边形缝合，即荷包式缝合，术后需石膏固定配合6-8周。
2.髌骨切开复位，交叉克氏针固定。
3.A0学会推荐的张力带钢丝，即用两枚克氏针纵向穿针，然后用钢丝环绕针的两端髌前固定。
上述几种内固定法有促进髌骨骨折块向中心聚集的压应力，其生物力学原理是把骨折端的拉力转变为持续相互的压应力，而两枚克氏针为防止扭转移位提供了力学作用。
但是，当膝关节屈曲时，由于股四头肌与髌韧带一对反向牵引力及髌骨关节指向髌骨的反作用力构成三点杠杆系统，使髌骨表面产生强大的张应力，又因钢丝及A0张力带钢丝的应力则由髌骨的松质骨所承受，由于钢丝细，局部应力集中，会造成骨质破坏，从而使钢丝松缓，此时又不能再次拧紧钢丝对骨折断端进行加压，也失去对髌骨骨折的稳定作用，由于钢丝细有产生钢丝断裂的可能，增加钢丝的截面积又不易拧紧，还会出现沿髌骨表面向前滑移，从而失去固定作用，造成骨折再移位。
两枚克氏针虽提供了扭转，移位的力学作用，当张应力增加时，两枚外端没有压应力作用，即使钢丝将两针外端部再拧紧，由于钢丝与针钩部位摩擦力很小也容易产生克氏针游移现象，同时克氏针在贯穿粉碎性骨折片难度很大，失去了早期功能锻炼的机会，造成血肿机化，股四头肌萎缩，关节疆硬等，影响膝关节功能。
本实用新型的目的是克服上述髌骨复位装置的不足，提供一种髌骨骨折复位固定器。
本实用新型的技术方案是这样实现的。
用于横形髌骨骨折的一种髌骨骨折复位固定器，其特征在于固定架呈T形结构，T形头部为弧形，弧形内设有弧形滑道，弧形滑道与T形头顶端呈90°设有连通滑道，连通滑道内置入锁针套，锁针套呈圆柱形，圆柱一侧设有定位骨针通孔，通孔内置入骨针，横截面设有螺纹半孔，顶丝旋入锁针套固定定位骨针，固定架尾端截面上设有半孔，侧面还设有凸台，凸台上设有螺纹通孔通入尾部半孔中，旋入顶丝，在半孔中插入蝶形活动架，插入端为圆柱形，其侧画设有顺长凹槽，蝶形活动架的翅部设有螺纹通孔，螺纹通孔的下面装有滑块，滑块内设有滑道，在滑块的外侧设有通孔，通孔内置入有内螺纹的锁针套，锁针套上设有骨针孔，穿入定位骨针，旋入锁针螺丝固定，在固定架和活动架上还设有调节孔，调节孔插入调整固定器，调整髌骨固定器的位置。
调整固定器由调整丝母和调整丝杆组成，调整丝母端部侧面上设有半孔，半孔内插入匹配的固定销杆，调整丝母的另一端截面上设有螺纹半孔，调整丝杆上套入T形活动销杆和环形丝杆套，调整丝杆上和环形丝杆套上均设有固定孔，插入销杆固定连接，将调整丝杆旋入调整丝母的半孔中即成调整固定器。
用于粉碎性髌骨骨折的髌骨骨折复位固定器，其特征在于该固定器由一个O形圈和固定夹组成，固定夹呈倒L形，其拐角内侧呈与O形圈匹配的半圆弧状，O形圈置于半圆弧内，在倒L形开口处上方设有带螺纹的通孔，旋入匹配的固定螺丝卡紧O形圈，在固定夹倒L形尾部与O形圈成90°方向设有开口式带螺纹通孔，在开口处90°方向设有带螺纹通孔，螺纹通孔旋入螺丝；调整夹呈弧形体，两侧设有通孔，调整丝杆套入调整夹一侧孔中，旋入开口式带螺纹通孔，在调整夹套入调整丝杆一侧通孔上方设螺纹通孔，旋入顶丝，压入调整丝杆上的凹槽内而锁紧调整夹。另一侧插入圆柱形锁针套，锁针套的横截面上有带螺纹的半孔和定位骨针孔，孔内穿入L形定位骨针，锁针套的螺纹孔中旋入锁针螺丝，收紧锁针套固定定位骨针。
本实用新型的优点是适应横形、粉碎性、下极撕脱等各种类型髌骨骨折，具有复位和固定的双重性能，即固定稳定，又非功能替代，当压力、拉力过大时通过克氏针的变形能得到间断性应力刺激，不破坏血液运行，不需要第二次手术取出固定物，灵活性好，根据髌骨骨折情况可随时增加或减少穿针的数量，变换针的角度和方向；还可以利用针顶住弧形或蝶形压板控制移位，术中可屈膝90°，利于功能锻炼，减轻患者长期卧床的痛苦；易于拆卸和固定，零件有互换性，体积小、重量轻、便于观察伤口和处置。
图1是横形髌骨骨折复位固定器结构示意图。
图2是横形髌骨骨折复位固定器俯视图。
图3是调整固定器结构示意图。
图4是粉碎形髌骨骨折的复位固定器结构左视图。
图5是粉碎形髌骨骨折的复位固定器俯视图。
图6是粉碎形髌骨骨折的复位固定器侧视图。
图7是锁针套结构示意图。
图8是实施例1应用示意图。
图9是实施例2应用示意图。
结合
给出如下实施例1图1、图2给出了横形髌骨骨折的髌骨骨折复位固定器的结构，由固定架7、活动架3、滑块1、锁针套16、锁针螺丝10、顶丝5和调整加固器(见图3)组成。固定架7呈T形结构，T形头部9为弧形，弧形内设有弧形滑道8和刻度尺，弧形滑道8与T形头顶端呈90°设有连通滑道16′，连通滑道16′内置入锁针套16，(见图2、7)锁针套呈圆柱形，圆柱一侧设有定位骨针通孔12，通孔内置入骨针15，根据患部平面和角度可做上下调整和逆时针、顺时针360°转动，用锁针螺丝10固定，锁针套的横截面上(图7)设有螺纹半孔38，锁针螺丝10旋入锁针套16固定定位骨针15，固定架7尾端截面上设有半孔6，侧面还设有凸台4，凸台4上设有螺纹通孔通入尾部半孔6中，旋入顶丝5，顶在蝶形活动架的凹槽17上，起到固定作用。在半孔6中插入蝶形活动架3，插入端为圆柱形，其侧面设有顺长凹槽17，蝶形活动架的翅部设有螺纹通孔2，螺纹通孔的下面装有滑块1，滑块1内设有滑道11，可任意调整角度和距离，在滑块1的外侧截面上设有通孔，通孔内置入有内螺纹的锁针套16，用锁针螺丝10固定，锁针套16上设有骨针孔12，穿入定位骨针15，旋入锁针螺丝10，在固定架7和活动架3上还设有调节孔14，调节孔14插入调整固定器，调整髌骨固定器的位置。
调整固定器(图3)由调整丝母19和调整丝杆23组成，调整丝母19端部侧面上设有半孔18，半孔18内插入匹配的固定销杆24，调整丝母的另一端截面上设有螺纹半孔20与调整丝杆23螺纹连接，调整丝杆23上套入T形活动销杆22和环形丝杆套21，调整丝杆23和环形丝杆套21上均设有固定孔25，插入销杆固定连接，将调整丝杆23旋入调整丝母19即成调整固定器。将固定销杆和活动销杆插入调节孔14中，用六角搬手拧紧，可将固定架和蝶形活动架固定成一体。图8是髌骨横形骨折应用示意图，根据髌骨39骨折部位，将骨针15卡在髌骨上，使患骨复位。
实施例2(见图4)用于粉碎形髌骨骨折的髌骨骨折复位固定器，该固定器由一个O形圈29和固定夹28组成，固定夹28呈倒L形，其拐角内侧呈与O形圈29匹配的半圆弧状，O形圈29置于半圆弧内，在倒L形开口处上方设有带螺纹的通孔27，旋入匹配的固定螺丝26卡紧O形圈，使用固定夹固定在O形圈上，在固定夹倒L形尾部与O形圈成90°方向设有开口式带螺纹通孔30(见图4、6)，在开口处90°方向设有前半部分带螺纹的通孔31，通孔31旋入螺丝37，(见图5、7)调整夹呈弧形体，两侧设有通孔，调整丝杆套入调整夹32一侧孔中，旋入开口式带螺纹通孔30，在调整夹32套入调整丝杆一侧通孔上方设螺纹通孔40，旋入顶丝41，压入调整丝杆上的凹槽内而锁紧调整夹。另一侧插入圆柱形锁针套16，锁针套的横截面设有带螺纹的半孔和定位骨针孔12，孔内穿入L形定位骨针15，锁针套的螺纹孔中旋入锁针螺丝10，收紧锁针套固定定位骨针。图9是髌骨粉碎性骨折应用示意图，根据髌骨39骨折部位，将骨针15卡在髌骨上，使患骨复位。
权利要求1.一种髌骨骨折复位固定器，其特征在于固定架呈T形结构，T形头部为弧形，弧形内设有弧形滑道，弧形滑道与T形头顶端呈90°设有连通滑道，连通滑道内置入锁针套，锁针套呈圆柱形，圆柱一侧设有定位骨针通孔，通孔内置入骨针，横截面设有螺纹半孔，顶丝旋入锁针套固定定位骨针，固定架尾端截画上设有半孔，侧面还设有凸台，凸台上设有螺纹通孔通入尾部半孔中，旋入顶丝，在半孔中插入蝶形活动架，插入端为圆柱形，其侧面设有顺长凹槽，蝶形活动架的翅部设有螺纹通孔，螺纹通孔的下面装有滑块，滑块内设有滑道，在滑块的外侧设有通孔，通孔内置入有内螺纹的锁针套，锁针套上设有骨针孔，穿入定位骨针，旋入锁针螺丝固定，在固定架和活动架上还设有调节孔，调节孔插入调整固定器。
2.根据权利要求1所述的髌骨骨折复位固定器，其特征在于调整固定器由调整丝母(19)和调整丝杆(23)组成，调整丝母(19)端部侧面上设有半孔(18)，半孔(18)内插入匹配的固定销杆(24)，调整丝母的另一端截面上设有螺纹半孔(20)与调整丝杆(23)螺纹连接，调整丝杆(23)上套入T形活动销杆22和环形丝杆套(21)，调整丝杆(23)和环形丝杆套(21)上均设有固定孔(25)，插入销杆固定连接。
3.一种髌骨骨折复位固定器，其特征在于该固定器由一个O形圈和固定夹组成，固定夹呈倒L形，其拐角内侧呈与O形圈匹配的半圆弧状，O形圈置于半圆弧内，在倒L形开口处上方设有带螺纹的通孔，旋入匹配的固定螺丝卡紧O形圈，在固定夹倒L形尾部与O形圈成90°方向设有开口式带螺纹通孔，在开口处90°方向设有带螺纹通孔，螺纹通孔旋入螺丝；调整夹呈弧形体，两侧设有通孔，调整丝杆套入调整夹一侧孔中，旋入开口式带螺纹通孔，在调整夹套入调整丝杆一侧通孔上方设螺纹通孔，旋入顶丝，压入调整丝杆上的凹槽内；另一侧插入圆柱形锁针套，锁针套的横截面上有带螺纹的半孔和定位骨针孔，骨针孔内穿入L形定位骨针，锁针套的螺纹孔中旋入锁针螺丝。
专利摘要本实用新型涉及骨科医疗器械,一种治疗髌骨骨折复位的固定器。结构由固定架、蝶形活动架、锁针套、骨针、滑块和调整固定器构成,固定架和活动架上各有一个调节孔,插入调整固定器连接,蝶形活动架翅部设有滑块,滑块内有锁针套和骨针;另一种结构由O形圈和固定夹构成,固定夹由调整丝杆、调整夹、锁针套、骨针构成,调整丝杆套在调整夹孔中,调整夹另一孔中设有锁针套和骨针。特点是装置体积小、重量轻、复位准确、固定性好、使用方便。
文档编号A61B17/58GK2275854SQ96238750
公开日1998年3月11日 申请日期1996年10月15日 优先权日1996年10月15日
发明者苏继承, 陈德满 申请人:海城市正骨医院