一种截囊针及其操作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种眼科手术器械，具体是指一种截囊针及其操作方法。
【背景技术】
[0002]目前，白内障囊外摘除手术中，连续撕囊是白内障手术的关键步骤之一，其成败直接影响手术效果和患者健康。因此，术中进行连续撕囊时，往往借助于撕囊镊。手术医师现有的操作方法是将23号针头的头部弯曲1/4周，使针尖与针头斜面之间的夹角约呈45°，用针头在晶状体前囊膜的近中心处作一穿刺口，用针头的侧刃弧形切开前囊膜，跨度为预期的撕囊半径。从撕开前缘的下方将前囊膜向上提起，然后向上、向前推动囊膜撕裂口。随后，在形成足够大的囊膜瓣后，翻转囊膜瓣，使其上皮面朝向角膜，形成囊膜瓣后，通过适当地控制撕囊方向以形成圆形的撕囊口。
[0003]其中在撕囊过程中，撕囊口的大小不易于控制，且每个手术医师操作能力不同，在撕囊口大小上也会有很大的差异，甚至难以形成圆形撕囊口 ；而影响使用传统截囊针获得理想撕囊口的因素很多，如角膜放大作用会使手术医师所见的撕囊口比真实的大；瞳孔大小对操作的影响；撕囊口的形状不对称可造成人工晶状体偏离中心。同时，使用传统截囊针易出现术中并发症，前囊膜撕开边缘不连续，撕囊口向周边撕裂累及悬韧带等等问题。同时，手术医师需通过较长的学习周期积累经验，才能熟练使用传统的截囊针，尤其是对于一些复杂的白内障状况，如儿童白内障、青光眼、白内障超硬或过软、睫状悬韧带脆弱的病人等，采用传统的截囊针进行连续撕环形撕囊会带来困难，容易导致其他的手术复杂性。
【发明内容】
[0004]本发明的目的在于:提供一种截囊针及其操作方法，解决手术医师依靠经验进行撕囊操作，撕囊过程不易于控制撕囊口大小导致撕囊成功率低等问题。本发明通过设置第一齿轮和第二齿轮，通过转动第二齿轮上的转动杆，第二齿轮与第一齿轮啮合，进而同时带动第一齿轮、设置在第一齿轮上的针体旋转，针体下端的划膜尖端将按照预定的圆半径划破白内障前囊膜，进行撕囊，整个操作过程避免依据经验操作，且撕囊口形状对称，撕开的边缘平整，提高手术的成功率，且便于手术医师操作。
[0005]本发明通过下述技术方案实现:一种截囊针，包括转动杆、第一齿轮、与第一齿轮啮合的第二齿轮，第一齿轮包括圆盘底座、设置在圆盘底座上表面的轮齿、贯穿圆盘底座中心的立柱；立柱的上部设有凹槽，凹槽为圆柱体，转动杆贯穿第二齿轮的中心，且转动杆靠近第二齿轮端形状与凹槽形状相匹配；圆盘底座的内表面设有滑轨槽，滑轨槽与设置在立柱外表面的突出块形状相适配，圆盘底座的侧端设有针体，针体的一端通过紧固结构安装在圆盘底座上，针体的另一端与划膜尖端垂直连接。
[0006]本发明中通过设置第一齿轮、第二齿轮、转动杆，转动杆的一端与立柱连接，旋转转动杆，第二齿轮旋转，第二齿轮上的轮齿与第一齿轮上的轮齿啮合，进而第二齿轮竖直方向的旋转转化为第一齿轮水平方向的旋转运动，第一齿轮的旋转带动位于第一齿轮侧端的针体随之转动，针体的转动带动位于针体下端的划膜尖端在前囊膜穿刺，并按照预定半径轨迹撕囊，形成预定大小的圆形囊膜瓣，其中针体的长度，圆盘底座的半径均根据撕囊膜的半径进行设置；本发明中的紧固结构，主要用于实现针体与圆盘底座的连接，将针体水平固定在圆盘底座上，针体形状为长圆形，且针体长度有多种规格可供选择，进而可调整针体与立柱中心所构成的半径大小，通过设置半径，操作时划膜尖端按照预定半径撕囊，避免了手术医师经验操作等因素影响撕囊成功率；本发明通过在圆盘底座的内表面设置滑轨槽，在立柱的外表面设置突出块，其中滑轨槽位于圆盘底座相对的内侧面，且滑轨槽的个数为偶数个，突出块位于立柱相对的外表面，突出块的形状与滑轨槽的形状相适配，突出块可在滑轨槽内滑动，从而控制立柱位于圆盘底座下端的距离，并调整划膜尖端距离手术作用部位的距离，有利于在有限的手术空间内进行操作。
[0007]进一步地，为更好的实现本发明，所述针体与位于圆盘底座上端的立柱轴线垂直，针体与划膜尖端之间夹角为90度，且针体与位于圆盘底座下端的立柱位于同侧，可根据撕囊膜半径，确定所选择的针体规格，当针体结构与位于圆盘底座上端的立柱相互垂直时，即针体结构与垂直贯穿圆盘底座中心的立柱结构轴线垂直，撕囊口的半径同针体下端的划膜尖端至立柱中心的距离相等，即等于针体长度加上圆盘底座半径。
[0008]进一步地，为更好的实现本发明，所述突出块位于凹槽的下端，这里对均设置在立柱上的凹槽与突出块的相对位置进行进一步限定，优选突出块位于凹槽结构的下端。
[0009]进一步地，为更好的实现本发明，所述滑膜尖端为倒三角形双侧刀头，滑划膜尖端的长度为 L3,0.3mm < L3^ 0.5mm。
[0010]进一步地,为更好的实现本发明，所述圆盘底座的半径为r,0mm<r < 4.5mm,针对白内障手术的作用部位的空间有限优选0.5mm ^ r ^ 1.5mm,所述针体长度为L2, Omm ( L2,且2.5mm ( r+L2^ 4.5mm,当L2当取Omm时,则不采用针体结构,划膜尖端可直接设置在圆盘底座的侧端，且与圆盘底座的水平面垂直，其中针体长度优选2mm<L2<3mm，所述划膜尖端至立柱中心的距离为2.5mm?4.5mm,即手术操作撕裂囊膜的半径为2.5mm?4.5mm,并设置立柱位于圆盘底座下端部分的末端呈圆锥状，减小与手术作用部位的接触面积，有利于术中固定截囊针。
[0011]进一步地，为更好的实现本发明，所述第二齿轮的厚度同圆盘底座的半径大小相同，其中优选第二齿轮的厚度大小为0.5mm?1.5mm ;所述第二齿轮的直径为D1,所述立柱位于圆盘底座上端的纵向距离为L1, L1- D1^ 0.1mm，其中第二齿轮的半径大小及形状与第一齿轮的半径大小和形状相匹配，实现相互啮合，且第二齿轮的转动能够带动第一齿轮的转动，并第二齿轮的直径大小优选1.0mm ( D1^ 2.0mm,能够有效提高第一齿轮的轮齿与第二齿轮的轮齿之间的匹配度。
[0012]进一步地，为更好的实现本发明，所述截囊针还包括转动轮，转动轮与第二齿轮同轴，且位于转动杆远离立柱的一端。通过转动轮的设置，便于操作转动杆，转动转动轮，从而实现第二齿轮与第一齿轮的联动。
[0013]进一步地，为更好的实现本发明，紧固结构为粘扣或卡扣或锁扣，紧固结构的种类有多种，均可实现将针体固定在圆盘底座上，防止针体跟随圆盘底座转动过程中掉落，并且能实现一次性撕囊，且撕囊口边缘连续，圆形，居中，可有效避免传统方式撕囊的术中并发症。
[0014]进一步地，为更好的实现本发明，所述立柱、转动杆、针体、划膜尖端均采用金属材质。
[0015]本发明还揭示了一种截囊针的操作方法，包括如下步骤:
Al、转动杆的一端与设置在立柱上的凹槽匹配连接，转动转动轮，转动杆开始旋转，也可以直接转动转动杆，从而依次带动第二齿轮、第一齿轮做圆周运动；
A2、设置在圆盘底座内表面的滑轨槽与设置在立柱外表面上的突出块匹配连接，滑轨槽的个数与突出块的个数相同，可调整位于圆盘底座下端的立柱距离，进而可调整划膜尖端到手术作用部位的距离；
A3、将针体通过紧固结构安装在圆盘底座的侧端；
A4、设转动杆所在轴为X轴，立柱所在轴为Y轴，旋转转动轮，使转动杆以X轴为中心轴旋转，带动第二齿轮以X轴为中心轴旋转，第二齿轮的机械转动同时带动圆盘底座、针体以Y轴为中心轴做圆周运动，划膜尖端开始连续圆形划破囊膜。
[0016]本发明与现有技术相比，具有以下优点及有益效果:
(1)本发明通过设置第一齿轮、第二齿轮，操作转动杆，实现第二齿轮与第一齿轮联动，并带动针体进行撕囊操作，操作完成后形成的撕囊口边缘连续，呈圆形，并避免采用传统手术操作引起的术中并发症；
(2)本发明操作简单，无需较长的学习周期，即可达到熟练程度；
(3)本发明通过调整针体的长度，圆盘底座的半径，进而实现调整手术操作的撕囊膜半径，可以根据不同患者的需要，选择不同规格的针体和圆盘底座。
[0017](4)本发明通过在立柱的外表面设置突出块，在圆盘底座的内表面设置滑轨槽，突出块与滑轨槽匹配连接，且突出块可以在滑轨槽内滑动，进而调整立柱位于圆盘底座下端的距离。
[0018](5)本发明中的撕囊口大小已按照预先设定，不易受到手术操作者经验、角膜折光、瞳孔大小等因素影响，提高了撕囊的成功率。
【附图说明】
[0019]图1为本发明的结构示意图；
图2为本发明结构中划膜尖端的结构示意图；
图3为本发明结构中突出块、滑轨槽的结构示意图
其中:I一立柱，2—轮齿，3—紧固结构，4一针体，5—划膜尖端，6—凹槽，7—第二齿轮，8—转动轮，9 一转动杆，10—圆盘底座，11突出块，12—滑轨槽。
【具体实施方式】
[0020]下面结合实施例对本发明作进一步地详细说明，但本发明的实施方式不限于此。
[0021]实施例1:
如图1、图2、图3所示，一种截囊针，包括转动杆9、第一齿轮、与第一齿轮啮合的第二齿轮7，第一齿轮包括圆盘底座10、设置在圆盘底座10上表面的轮齿2、贯穿圆盘底座10中心的立柱I ;立柱I的上部设有凹槽6，凹槽6为圆柱体，转动杆9贯穿第二齿轮7的中心，且转动杆9靠近第二齿轮7端形状与凹槽6形状相匹配；圆盘底座10的内表面设有滑轨槽12，滑轨槽12与设置在立柱I外表面的突出块11形状相适配，圆盘底座10的侧端设有针体4，针体4的一端通过紧固结构3安装在圆盘底座10上，针体4的另一端与划膜尖端5垂直连接。
[0022]本发明中通过设置第一齿轮、第二齿轮7、转动杆9，转动杆9的一端与立柱I连接，旋转转动杆9，第二齿轮7旋转，第二齿轮7上的轮齿与第一齿轮上的轮齿啮合，进而第二齿轮7的竖直方向的旋转转化为第一齿轮水平方向的旋转运动，第一齿轮的旋转带动位于第一齿轮侧端的针体随之转