一种治疗创伤后急性脓胸的胸腔冲洗液的制作方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及中药领域，具体涉及一种治疗创伤后急性脓胸的胸腔冲洗液。
【背景技术】
[0002] 胸部损伤后引发急性脓胸的原因多为外伤造成胸壁开放性伤口，或胸腔术后胸腔 内积血积液、细菌污染，形成脓胸。急性脓胸的治疗原则包括全身治疗、抗感染和脓液引流 三个主要方面。脓液引流，当脓液粘稠，不易经穿刺针抽出时，需要在穿刺时经穿刺针进胸 腔冲洗。目前常用的冲洗液为：生理盐水或2%碳酸氢钠溶液。
[0003] 经由全身抗感染治疗和胸腔冲洗，大多数创伤后急性脓胸均可以治愈，但是有 16. 33%的患者会转为慢性脓胸，出现后遗症状，而胸壁肌层薄弱的老人、儿童则其发生比例 更高。其发生的原因为：脓液中的纤维素大量沉积在胸膜上，胸膜中的毛细血管及纤维母细 胞向纤维素内生长，成为肉芽组织，机化成为较厚的、致密包膜，即胸膜纤维板，此时属机化 期。广泛、坚硬的胸膜纤维板包裹肺组织，并严重限制胸廓的运动，使胸廓内陷，纵隔移位， 呼吸功能严重减退，从来引起呼吸系统方面的疾病。
[0004] 因此，临床上尚缺乏一种药物，可以有效地降低急性脓胸治疗遗留的胸膜增厚纤 维化的问题。
【发明内容】
[0005] 本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足，提供一种疗效肯定且副作用小的 治疗创伤后急性脓胸的胸腔冲洗液。
[0006] 本发明解决其技术问题的技术方案是：一种治疗创伤后急性脓胸的胸腔冲洗液， 其特征在于由下列重量配比的原料药制备而成：螃蟹七1~3份、荜茇6~9份、红背娘12~20 份、泽兰3~12份、苦壶卢12~20份、积雪草12~20份、狗骨木12~20份、石蘇10~25份、赤石 脂3~12份、蝴銳12~20份、淡菜3~12份、针砂1~5份。
[0007] 其中所述的：螃蟹七，为百合科鹿药属植物管花鹿药Smilacina henryi (Baker) Wang et Tang的根状茎和根。性味甘，温。功可温阳补肾，祛风除湿，活血祛瘀，化痰；散结。
[0008] 荜茇，为胡椒科植物荜茇Piper longum L.的干燥近成熟或成熟果穗。性味辛， 热。归胃、大肠经。功可温中散寒，下气止痛。
[0009] 红背娘，为大戟科山麻杆属植物红背山麻杆Alchornea trewioides (Benth.) Muell.-Arg的叶。性味甘，凉。功可清热利湿，散瘀止血，杀虫止痒。
[0010] 苦壶卢，为萌芦科植物小萌芦 Lagenaria siceraria (Molina) Standi var. microcarpa (Naud. ) Hara的果实。味苦；性寒。归肾；肺；脾经。功可利水；消肿；清热散 结。
[0011] 积雪草，为伞形科植物积雪草Centella asiatica (L. ) Urb.的干燥全草。性味 苦、辛，寒。归肝、脾、肾经。功可清热利湿，解毒消肿。
[0012] 泽兰，为唇形科植物地瓜儿苗Lycopus lucidus Tu rcz. var. hirtus Regel的莖 叶。性味苦、辛，微温。归肝、脾经。功可活血化瘀，行水消肿。
[0013] 狗骨木，为茜草科植物南山花 Prismatomeris tetrandra (Roxb.) L Schum.的 根。性味微苦，凉。功可凉血止血，利湿退黄。
[0014] 石蘇，为石蘇科植物石蘇Ulva lactuca L、孔石蘇Ulva pertusa Kjellm、裂片石 蘇Ulva fasciata Delile的藻体。性味甘；咸；寒；平。归入肾经。功可利水消肿；软坚化 痰；清热解毒。
[0015] 赤石脂，为硅酸盐类矿物多水高岭石族多水高岭石，主含含水硅酸铝[A14 (Si4010) (0H)8. 4H20]。性味甘、酸、涩，温。归胃、大肠经。功可涩肠，止血，生肌敛疮。
[0016] 蝴蜕，为蝴科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius的幼虫羽化后所脱 落的皮壳。性味甘、寒。入肺、肝经。功可散风热，利咽喉，退目翳，定惊痫。
[0017] 淡菜，为软体动物门瓣鲍纲贻贝科厚壳贻贝Mytilus crassitesta Lischke ;贻 贝 M. edulis L.;蕺翠贻贝 M. (Chloromya) smaragdinus Chemnitz;扁顶始 Modiolus modiolus (L·);菲律宾偏顶蛤Μ· philippinarum Hanley，以肉入药。性味甘，温。功可补 肝肾；益精血；消瘿瘤；去胸中烦热，降丹石毒。
[0018] 针砂，为制钢针时磨下的细肩，以火煅醋淬，研细入药。主要成分为铁，杂质为氧化 铁(水化物）等，但也常含碳、磷、硅、硫等元素。性味辛、酸，咸，平。功可除湿消积。
[0019] 现有技术中，创伤后急性脓胸的胸腔感染多参考"肺痈"治疗，通用"清热解毒"大 法，如千金_金汤合如金解毒散，而胸腔积液则多参考"支饮"，为饮停胸胁，治则多为"逐 水祛饮"，重用甘遂、大戟、芫花，如十枣汤或控诞丹。但上述药物均为口服药物，经胃肠道 吸收，起效慢。并且，现有的创伤后急性脓胸治疗均在院内治疗，无一例外的都会以静脉大 剂量抗生素治疗为基础，起效远快于中药的清热解毒，而且逐水祛饮的目的在于尽快的消 除胸水，该种方案提出的基础是纯保守治疗，无法将胸水抽出时，只能通过其促进吸收而消 除，但是现有医疗条件中，胸水的是可以及时抽出的，并且"逐水祛饮"法利用脱水的方法 浓缩脓液，实际上会加剧纤维素在胸膜上的沉积，而导致胸膜增厚粘连，甚至脓腔多室腔形 成，加重病情。因此，需要另辟蹊径，寻找一种能够用于胸膜腔冲洗，减少纤维机化的药物。
[0020] 与现有技术相比较，本发明具有以下特点： 1、 本组方祛除局部痰凝为核心，故以螃蟹七、荜茇为君，所述的螃蟹七和荜茇混合水煎 剂(螃蟹七：荜茇=1:3)0. 6g (生药)/ml用于兔创伤后急性脓胸模型胸腔灌注，评价胸膜反 应（0度：脏层和壁层胸膜均被覆单层扁平间皮细胞，没有改变；I度：脏层和壁层胸膜被覆 单层扁平间皮细胞转为单层立方上皮细胞；II度：脏层和壁层胸膜部分被覆从单层扁平间 皮细胞转为单层立方上皮细胞，部分从单层扁平上皮细胞转为复层上皮细胞，其下方结缔 组织增生导致胸膜增厚；III度：脏层和壁层胸膜从单层扁平上皮细胞转为复层上皮细胞， 其下方结缔组织增生导致胸膜明显增厚)，结果显示，实验组III度胸膜反应发生率（2/10) 明显低于生理盐水对照组（6/10)。其作用的机理可能与"螃蟹七、荜茇"药对减少局部免疫 过激，降低血浆纤溶酶原激活物表达水平有关； 2、 取红背娘散瘀止血、苦壶卢清热散结、积雪草解毒消肿、泽兰化瘀行水、狗骨木凉血 利湿，用于辅助西药抗生素控制局部感染；但由于苦壶卢的胸膜刺激反应与剂量相关，因此 组方中取小剂量； 3、 发明人通过动物实验发现，石莼水提液I. 5g (生药）/ml湿敷可以降低大鼠深II度 烫伤创面成纤维细胞密度（NA)值，与螃蟹七和荜茇配合，有助于减少胸膜结缔组织血管网 增生，降低胸膜粘连发生率； 4、 赤石脂水提取液可以使局部血管扩张，血循环加速，缓和胸膜刺激性疼痛，同时不会 引发肉芽过度增生； 5、 蝉蜕走肺之脉