具有可移除式切削插件的压钳的制作方法
【专利说明】
【背景技术】
[0001]重建外科程序通常将供体和修复性连接部件附连到病人的结构骨骼部件上。通常，骨移植体提供了重建构件例如腱、韧带和修复性骨锚的外科附连。已经采用了各种将组织，例如软组织、移植体或韧带附连到骨上的方法。例如，在前或后十字性韧带重建(ACL或PCL)中，传统方法采用干涉螺钉将移植体固定在胫骨和股骨中所钻出的隧道的壁上。干涉螺钉楔入在移植体和隧道壁之间。为了促进插入和改善锚定，某些干涉螺钉包括切削螺纹或其它锚定特征。或者，在执行髋关节假体外科手术时，通常需要或适宜将骨移植体材料放置在股骨的髓内管中，从而促进新骨的生长。在外科手术位置处插入采集的骨材料促进了在插入的骨锚周围的骨的再生。
【发明内容】
[0002]带有可移除式插件的骨移植体压钳限定了一种骨移植体采集和部署系统，其可适用于各种广泛的骨移植体，这些骨移植体的尺寸与骨锚一起使用，例如ACL修补中所采用的骨锚。用于激励骨再生长的中空骨锚采用了一种带有轴向中空膛孔和多个开窗的骨锚，开窗包围了膛孔以促进骨再生长到所插入的骨锚中和其周围，从而加固骨锚，并减轻在外科手术位置由于暴露的外来表面而引发的可能的并发症。与骨移植体的形状或直径相对应的各种尺寸的一次性使用的插件与单个压钳相接合，以用单个工具形成各种尺寸的骨移植体。透明的传送管道和相对应的底座接纳成形的骨移植体以调整长度，并且与接纳性骨锚上的突起物相接合以使传送管道对准骨锚，以便将骨移植体置于骨锚的中空膛孔中。
[0003]这里的配置部分地基于以下观察，即骨移植体采集和插入技术的传统方法在使移植体的尺寸与插入移植体的骨锚通路或骨孔的尺寸相匹配时会遇到困难。不幸的是，骨移植体部署的传统方法具有缺点，即需要相当大的压力和作用力来恰当地用采集的骨材料形成骨移植体，这典型地需要坚固的金属工具，然而手术程序的外科性质要求一次性使用的材料或广泛的清洗和灭菌。相当高的费用可能与预测各种骨移植体尺寸所需要的工具范围是相关联的。
[0004]因此，这里的配置通过提供一种压钳基本上克服了上述缺点，压钳具有针对具体的骨移植体形状(通常圆柱形的)而定制尺寸的可移除的一次性使用的插件。单个压钳可容纳与骨移植体的各种尺寸相对应的一定范围的插件，因而容许统一的插件保持一次性使用，减轻了生产费用，并且容许单个工具适应各种骨移植体尺寸。工具保持可再次使用，因而只需要重新消毒单个工具，而非对于不同尺寸的移植体本来需要的一定范围的工具。或者，一次性使用的压钳将仍然只利用可与多个插件一起使用的单个工具，而非利用多个压钳，各个压钳与某一具体的骨移植体尺寸相对应。
[0005]这里的配置公开了一种骨移植体形成和插入装置，其包括一对枢转地联接的伸长的手柄，手柄具有相对的挤压部件，挤压部件通过手柄的闭合而以挤压接合的形式拉靠在一起，使得各个相对的挤压部件或卡爪具有用于与插件相接合的容座，插件则具有挤压面，其限定了与中空骨锚相对应的挤压空腔，其中中空骨锚能容纳通过将相对的挤压面拉靠在一起并使之接合而形成的骨移植体。锁(latch)提供了与具有不同挤压面的多个插件的可脱开的接合。
[0006]该装置实现了一种用于通过下者来采集、形成和插入骨移植体的系统和方法:在压钳的相对的挤压面之间形成骨移植体，使得各个相对的挤压面限定一种与骨移植体的形状相对应的可移除式插件；以及将骨移植体传送到传送管道中，使得传送管道具有与骨移植体形状相对应的形状，以接纳骨移植体。在将骨移植体传送至传送管道期间，传送块测量骨移植体的长度，以便使其与用于容纳骨移植体的接纳性骨锚的长度相对应，之后使传送管道接合到接纳性骨锚上，其中骨锚是之前插入在外科手术位置的，并且具有与骨移植体的形状相对应的中空膛孔。借助于通过传送管道的相对的端部而设置柱塞，柱塞将骨移植体插入到中空膛孔中，其中柱塞与传送管道的形状相对应，以便将骨移植体驱动至与骨锚相对应的预定深度。
【附图说明】
[0007]如附图所示，根据本发明的特定实施例的以下描述中将明晰本发明的前述目的、特征和优势以及其它目的、特征和优势，在附图中，在不同的视图中，相似的参考标号表示相同的部件。附图无需按比例绘制，相反重点放在描述本发明的原理上。
[0008]图1是外科手术环境中的压钳的背景图；
图2是图1的压钳中的插件的透视图；
图3是部分设置的图2的滑动插件的透视图；
图4是用于保持图3的滑动插件的保持机构的剖视图；
图5是在一对相对的插件之间形成的挤压空腔的透视图；
图6是压钳的透视图，其具有用于可移除式插件的锁定的保持机构；
图7是图6的压钳的侧视透视图；
图8是与图6和图7的压钳相对应的可移除式插件的俯视透视图；
图9是图8的插件的侧视透视图；
图10是用于接纳骨移植体的传送管道的透视图，骨移植体由图8和图9的插件形成； 图11是用于将骨移植体设置到传送管道中的柱塞；
图12是传送块，其用于接纳图10的传送管道并调整里面的移植体材料的骨移植体长度；以及
图13-17显示了所公开的装置在各个部署阶段的使用情况。
【具体实施方式】
[0009]图1是外科手术环境中的压钳的背景图。参照图1，在ACL修补以及其它手术程序中，压钳100和相对应的可移除式插件120-1、120-2被用作与骨移植体技术一起使用的外科手术仪器。压钳100是用于将采集的骨材料成形成统一尺寸的装置，该尺寸与用于接纳骨移植体材料的骨隧道(外科手术腔或孔)110相对应。压钳100包括位于相对的卡爪122-1、122-2(大体为122)上的切削插件120-1、120-2 (大体为120)，卡爪通过附连在枢转点104上的手柄102、103的闭合而被拉靠在一起。滑动和切削插件120可为用旋钮124通过弹簧(图4) 128加载的，以便在其被接合并典型地通过手动柱塞工具而前进到外科手术腔110中时，锁定和围绕移植体材料而滑动。或者，插件120可锁定到相对的卡爪122上，这两种情况都将在下面进一步论述。
[0010]图2是图1的压钳中的插件的透视图。在所提方法的操作过程中，手柄102、103的手动闭合迫使插件120的挤压面130-1被拉至与采集材料进行挤压配合的位置，采集材料位于相对的挤压面130-2(大体上130)之间。各个挤压面130可滑动地与铰接的卡爪122相接合，卡爪枢转以关闭相应的挤压面130，使之接合在供体移植体材料周围，使得移植体获得由面130限定的形状。在一种特定的方法中，挤压面130限定了圆柱形状132，其侧翼是沿着圆柱形状132的各个侧部并且与圆柱形轴线平行延伸的轴向切削刃134-1、134-2。
[0011]下面描绘了外科手术仪器的各种配置，其包括具有挤压面130的压钳100，挤压面形成为限定骨移植体的期望形状132。压钳100实现了一种将压实的骨作为骨移植体材料从压钳100输送到附连部件，例如螺钉或螺纹部件中的方法，以便设置移植体材料，使之与原生骨材料相接触，从而促进重建生长。骨移植体材料可直接插入到骨隧道中，或者可插入到中空的开窗的骨锚中，以随着骨在骨锚周围的再生而提供额外的保持强度。典型地，移植体具有与骨骼(骨)结构160中的钻出的用于附连的容座(孔)110基本相似的圆柱形尺寸132。压钳100因此可与骨移植体技术一起使用，以使采集的骨材料成形成与外科手术腔(移植体孔)110相对应的统一尺寸，其中压钳包括由保持机构，例如接合槽口所附连的滑动和切削插件120，或者可用旋钮124通过弹簧128进行加载，以便锁定和围绕相对的卡爪122上的移植体材料而