髓内钉和包括这种钉的植入系统的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明通常涉及一种用于诸如股骨的骨骼的内固定的髓内钉。本发明还涉及一种用于在矫形外科中使用的植入系统和制造髓内钉的方法。
【背景技术】
[0002]股骨骨折通常发生在股骨颈和髀枢(粗隆区)。现今，通常利用髓内钉治疗股骨粗隆骨折和下股骨粗隆骨折，这种髓内钉在其近端部分具有横向孔，该横向孔用以容纳通常以拉紧螺钉的形式设置的股骨颈螺钉。
[0003]对于骨折治疗，髓内钉首先被装配在股骨的髓内髓管中。接着，拉紧螺钉通过髓内钉的横向孔、通过股骨颈并进入到股骨头中。在执行时，连接紧固件通过髓内钉的远端部的孔插入以使髓内钉紧固至骨骼。
[0004]拉紧螺钉被设计成将负载从股骨头传递到钉轴中同时跨接骨折线，以允许快速且可靠的骨折愈合。此外，拉紧螺钉被允许根据股骨骨折的结块而滑入髓内钉中。
[0005]美国专利文件US7，763，022B2涉及一种具有横向孔的髓内钉，该横向孔用于在近端部容纳股骨拉紧螺钉。该横向孔在入口开孔处开设有外部为圆边的凹口。在(例如，通过病人体重的力量)装载股骨拉紧螺钉时，该凹口确保减少孔的端部中的、特别是入口开孔处的应力峰值。
[0006]W02010/043380A1涉及一种具有近端部的髓内钉，该近端部包括在髓内钉的横向侧部上与横向孔相邻定位的切口。所述切口从横向孔沿钉的外表面朝向髓内钉的远端延伸。
[0007]EP1663038B1涉及一种具有髓内钉的植入系统，该髓内钉具有由两个叠加圆孔形成的近端横向孔，其中近端圆孔比远端圆孔的直径更小。产生的8字形横向孔容纳紧固件组件，该紧固件组件包括用于与压紧螺钉相连接的拉紧螺钉。
[0008]已经发现利用髓内钉治疗每个粗隆骨折和内粗隆骨折以及下粗隆骨折的不一致可能导致过载并因此破坏植入。具体地，例如在利用拉紧螺钉分级钻头钻孔的过程中，传统的髓内钉会在其近端部的最小横截面区域被损坏，即，在横向孔的区域内被损坏。这种损坏会导致在髓内钉(例如由于病人的体重而导致的)过载时使髓内钉在临界区被削弱并导致植入的破损。此外，髓内钉和股骨拉紧螺钉之间稳定性在这样的条件下会被减弱，并且植入系统会不能将骨折保持在稳定配置中，从而不能够再保证股骨拉紧螺钉的良好滑动。
【发明内容】
[0009]本发明用于提供一种髓内钉和植入系统，该髓内钉和植入系统有助于股骨骨折的迅速愈合并确保植入系统和骨折的稳定结构。
[0010]根据第一方面，提供了一种髓内钉，该髓内钉包括后侧、前侧、近端部、远端部、和布置在近端部中并被构造成容纳骨骼接合构件的横向孔。横向孔包括形成在横向孔的内壁处的至少两个凹部，其中一个凹部被布置在髓内钉的横向孔的后侧上，而另一个凹部被布置在髓内钉的横向孔的前侧上。
[0011]在一个实施中，至少两个凹部中的每一个都可以在横向孔的孔轴线方向上沿内壁限定长度。每个凹部的沿着孔轴线的长度都比横向孔的长度小。此外，或者作为可选的，每个凹部的长度都大于10%的横向孔的长度(例如，大于15%、25%或35%的横向孔的长度)。
[0012]横向孔可以具有入口开孔，其中至少两个凹部中的每一个都通向横向孔的入口开孔中。至少两个凹部中的每一个都可以基本上沿横向孔的孔轴线的方向延伸。在一个实施例中，至少两个凹部中的每一个凹部都可以基本上从髓内钉的横向侧部延伸至中间侧部。
[0013]至少两个凹部中的每一个可以具有相对于横向孔的孔轴线的延伸线的斜向延伸部。此外，至少两个凹部中的每一个都可以被形成作为沟槽。两个沟槽的开口侧可以彼此面对。在一个实施例中，至少两个凹部中的每一个的横截面都可以是例如V形或C形的凹入部。此外，每个凹部的横截面都可以具有镰刀形状。
[0014]至少两个凹部中的每一个凹部的横截面都可以限定有弧形部分，该弧形部分相对于横向孔的孔轴线延伸超过一角度。该角度可以被设置在5°和175°之间。该角度可以具体地设置在20°和100°之间。此外，至少两个凹部中的每一个凹部的横截面都可以限定有弧形部分，其中每个凹部都具有沿弧形部分的被设置在I毫米和10毫米之间的宽度。例如，沿弧形部分的宽度可以被设置在3毫米和8毫米之间。
[0015]横向孔可以限定第一直径和第二直径，第一直径基本上平行于近端部的纵向轴线定向，而第二直径基本上垂直于近端部的纵向轴线定向，其中在横向孔的至少一部分中，第二直径大于第一直径。此外，横向孔可以限定相对于近端部的纵向轴线倾斜定位的孔轴线。
[0016]在一个实施例中，横向孔的至少两个凹部可以在横向孔的孔轴线的相反侧上彼此相邻布置。横向孔可以在入口开孔和出口开孔中的至少一个的区域中具有平直边缘部分和圆边缘部分中的一个。此外，髓内钉可以包括基本上沿髓内钉的纵向轴线的沟槽。
[0017]髓内钉可以包括轴向延伸通过髓内钉的沟槽。每个凹部都可以延伸到沟槽中或在沟槽上重叠。
[0018]根据另外的方面，提供了一种植入系统。植入系统可以被提供用于在骨骼固定的矫形外科中使用。植入系统包括基本如上文和下文中所述构造成的髓内钉，和被构造成穿过髓内钉的横向孔的骨骼紧固件。
[0019]在上述方面中，髓内钉的横向孔可以限定基本上与骨骼紧固件的纵向轴线平行或迭合的孔轴线。另外，骨骼紧固件可以是被构造成可滑动地容纳在髓内钉的横向孔内的滑动螺钉(例如拉紧螺钉或股骨颈螺钉)。
[0020]根据另外的方面，提供了一种制造髓内钉的方法，该髓内钉具有后侧、前侧、近端部、远端部和布置在近端部中和被构造成容纳骨骼接合构件的横向孔。所述方法包括引导铣具生产至少两个凹部的步骤，该至少两个凹部以一个凹部布置在髓内钉的横向孔的后侧上而另一个凹部布置在髓内钉的横向孔的前侧上的方式形成在横向孔的内壁处。
【附图说明】
[0021]本发明的上述及其它特征、方面和优点将在以下参照附图进行详细说明而变得更清楚，其中:
[0022]图1是髓内钉实施例的侧视图；
[0023]图2是沿图1中的A-A线截得的髓内钉实施例的横截面图；
[0024]图3是图1所示的髓内钉实施例的细节Y的视图；
[0025]图4是图1所示的髓内钉实施例的近端部的立体侧视图；
[0026]图5是图2所示的髓内钉实施例的细节Z的视图；
[0027]图6是沿图1中的线C-C截得的髓内钉实施例的横截面图；和
[0028]图7是基于图1和2所示的髓内钉实施例的植入系统实施例的横截面图。
【具体实施方式】
[0029]在以下的示例性实施例的说明中，相同或相似的部件将通过相同的附图标记表示。要理解的是，在参照股骨的治疗主要说明以下实施例的同时，通过适当修改，在此处提供的植入也可以被用于其他骨骼的治疗。
[0030]参照图1，示出了在用于固定诸如股骨(图1未示出)的骨骼的矫形外科中使用的髓内钉10的实施例。髓内钉10由诸如不锈钢、钛或钛合金的生物相容材料组成。髓内钉10包括可插入到骨骼(骨髓腔)的内腔(例如，插入到股骨的髓内髓管中)中的杆形主体。
[0031]髓内钉10包括近端部12、远端部14和在近端部12和远端部14之间的中间部16。因此，中间部16连接近端部12与远端部14。如图1所示，髓内钉10沿着从近端部12到远端部1